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APLICACIÓN DEL MÉTODO DE LA MATRIZ DE RIESGO A LA
RADIOTERAPIA
Apéndices
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IAEA-TECDOC-1685
Aplicación del método de la matriz de riesgo a la radioterapia
Apéndices
ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGÍA ATÓMICA VIENA, 2012
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NOTA EDITORIAL Las denominaciones concretas de países o territorios empleadas en esta publicación no implican juicio alguno por parte del editor, el OIEA, sobre la condición jurídica de dichos países o territorios, de sus autoridades e instituciones, ni del trazado de sus fronteras. La mención de nombres de determinadas empresas o productos (se indiquen o no como registrados) no implica ninguna intención de violar derechos de propiedad ni debe interpretarse como una aprobación o recomendación por parte del OIEA.
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CONTENTS
INTRODUCCIÓN A LOS APÉNDICES .................................................................................. 1
APÉNDICE I. RADIOTERAPIA CON ACELERADOR ..................................................... 2
I.1. APLICACIÓN DE LA MATRIZ DE RIESGO: PRIMER CRIBADO ............. 2
I.2. ANÁLISIS DETALLADO DE SECUENCIAS DE ALTO RIESGO: SEGUNDO CRIBADO .................................................................................. 178
I.2.1. Secuencias de riesgo alto y nivel de consecuencias muy alto (muy graves) ..................................................................................... 178
I.2.2. Secuencias con riesgo alto y consecuencias altas “graves” .............. 180
I.2.3. Secuencias con riesgo alto y consecuencias “medias” ..................... 194
APÉNDICE II. RADIOTERAPIA DE HACES EXTERNOS CON 60CO ......................... 197
II.1. APLICACIÓN DE LA MATRIZ DE RIESGO: PRIMER CRIBADO ......... 197
II.2. ANÁLISIS DETALLADO DE SECUENCIAS DE RIESGO ALTO: SEGUNDO CRIBADO .................................................................................. 323
II.2.1. Secuencias con riesgo alto y consecuencias muy altas (muy graves) .............................................................................................. 323
II.2.2. Secuencias con riesgo alto y consecuencias altas “graves” .............. 330
II.2.3. Secuencias con riesgo alto y consecuencias “medias” ..................... 353
II.2.4. Secuencias con riesgo alto y consecuencias muy altas (muy graves) .............................................................................................. 356
APÉNDICE III. BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA DE DOSIS ................................... 357
III.1. APLICACIÓN DE LA MATRIZ DE RIESGO: PRIMER CRIBADO ......... 357
III.2. Análisis detallado de sucesos de riesgo alto: segundo cribado ...................... 459
III.2.1. Secuencias con riesgo alto y consecuencias muy altas (muy graves) .............................................................................................. 459
III.2.2. Secuencias con riesgo alto y consecuencias altas (graves) .............. 466
APÉNDICE 4: BRAQUITERAPIA DE BAJA TASA DE DOSIS Y DE IMPLANTES PERMANENTES ......................................................................................................... 482
III.3. Aplicación de la matriz de riesgo: primer cribado ......................................... 482
III.4. Análisis detallado de sucesos de riesgo alto: segundo cribado ...................... 554
III.4.1. Secuencias con riesgo alto y consecuencias muy altas (muy graves) .............................................................................................. 554
III.4.2. Secuencias con riesgo alto y consecuencias altas (graves) .............. 559
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INTRODUCCIÓN A LOS APÉNDICES
El proyecto tiene como objetivo poner en práctica una herramienta para la autoevaluación de los servicios de radioterapia, que permite analizar los errores o fallos que pudieran dar lugar a acciden-tes. Al aplicar la herramienta y obtener estas recomendaciones se ha tomado en consideración tanto la experiencia operacional (lecciones aprendidas de las exposiciones accidentales) como los resultados de los estudios de APS.
En el texto principal se compone de un Capítulo 1 de introducción, incluyendo los anteceden-tes, los objetivos, el alcance y la estructura del informe. En el Capítulo 2 se describen los conceptos, definiciones y procesos necesarios para entender el método. En el Capítulo 3 se describen las caracte-rísticas del servicio genérico de radioterapia al que se aplicó el método, y los resultados de esta aplica-ción se presentan en los Capítulos 4, para la terapia de haces externos, y 5, para braquiterapia. La dis-cusión, las conclusiones y recomendaciones que se derivan de dicha aplicación se presentan en el Ca-pítulo 6.
Dado que los resultados presentados en los Capítulos 4 y 5 son sólo un resumen, es necesario presentar la matriz de riesgo completa, aplicada a todos los sucesos y secuencias identificados en un servicio hipotético y genérico de radioterapia, al cual se ha aplicado el método, para aquellos lectores interesados en aplicar el método en sus respectivos hospitales. De la misma manera, se incluye en este conjunto de apéndices el análisis detallado de las secuencias de riesgo alto en primer cribado, que completan toda la información manejada en el desarrollo del proyecto.
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C
M
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inde
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rent
es
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sim
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C
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que
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calib
raci
ón,
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que
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den
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los
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ros
y la
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das
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QA
8
-
No
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7.
PAC
2.5
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P B
RM
C
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que
incl
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que
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den
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Dos
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9
-
No
Cod
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SI
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QA
10
-
No
Cod
. del
SI
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l su
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r F
Des
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8.
PAC
2.6
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las
pla-
nific
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que
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-m
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osis
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la
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tar
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min
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11
-
No
Cod
. del
SI
Den
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Des
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9.
PAC
2.7
Com
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12
-
No
Cod
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SI
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13
-
No
Cod
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SI
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14
-
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Cod
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e lo
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11.
PAC
2.9
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15
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No
Cod
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-
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-
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21
-
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