“ONEPILLKILLERS”YOTROSMEDICAMENTOSALTAMENTETÓXICOS

DISPONIBLESENESPAÑA

LidiaMartínezSánchez1,RaquelAguilarSalmerón2,NúriaPiSala3,CarlaPretelEchaburu1,AnnaColomGordillo1,GrupodeAntídotosdelaSocietatCatalanadeFarmàciaClínica.1ServiciodeUrgenciasdePediatría,HospitalSantJoandeDéu,Barcelona.2ServiciodeFarmacia,HospitalUniversitariDr.JosepTrueta,Girona.3ServiciodeFarmacia,HospitalClínicaGirona.

Noexisteningúnconflictodeinterésquedeclararenrelaciónaesteestudio

Objetivos

Objetivos

•  Elaboracióndeunlistadodemedicamentosyotrosproductossanitariosaltamentetóxicosenlainfancia,comercializadosenEspaña.

•  Elaboracióndeunlistadodefármacos«Onepill

killers»comercializadosenEspaña.

Metodología

Metodología

1.  DEFINICIÓNDETÉRMINOS:

«Medicamentosyotrosproductossanitariosaltamentetóxicosenlainfancia»

Aquelloscapacesdeproducir,porsisolos,intoxicacionesgraves(PoisoningSeverityScore=3)oletalesenniñosmenoresde8años.

«Onepillkillers»Aquellosquealcanzanladosisletalparaunniñode10kgconunsolocomprimido.

Metodología

2.  BÚSQUEDADECASOS:AnnualReportoftheAmericanAssociationofPoisonControlCenters'NationalPoisonDataSystem(NPDS)2000-2017•  Casosmortalesdeintoxicacionestrasingestademedicamentoso

productossanitariosenpacientes<8años•  Únicotóxicoimplicado•  Indudable-probablementeresponsabledelamuerte

Pubmed2000-2018Keywords:“severe”“fatal”“life-threatening””poisoning”“child”“pediatric”“toxicologicalemergency”Casosdeintoxicacionesporunúnicomedicamentooproductosanitario,gravesofatales,enpacientes<8años

Revisióndelospacientes<8añosconintoxicacióngrave(PSS3)ofataltrasingestadeunúnicofármacooproductosanitario,enelServiciodeUrgenciasdeSantJoandeDéu2012-2018

Metodología

3.  COMPROBACIÓN:•  SecomprobólacomercializaciónenEspañaylaconcentración

máximaporunidadenelCentrodeInformaciónOn-linedeMedicamentosdelaAEMPS

•  SecomprobarondosisletalesenPoisindexyToxbase

Resultados

Resultados

MedicamentosyotrosproductossanitariosaltamentetóxicoscomercializadosenEspaña

Analgésicos

OpiáceosParacetamolÁcidoacetilsalicílico

AnticatarralesAntitusivosAntihistamínicosyAntiasmáticos

DescongestivossimpaticomiméticosImidazolinasdescongestivasCodeínaDextrometorfanoAntihistamínicosTeofilina

AntimicrobianosAntimalariales(cloroquina,hidroxicloroquinayquinina)DapsonaIsoniazida

Fármacoscardiovasculares

AntagonistasdeloscanalesdelcalcioBeta-bloqueantesClonidinaDigoxinaFlecainidaPropafenona

Resultados

MedicamentosyotrosproductossanitariosaltamentetóxicoscomercializadosenEspaña(II)

Psicofármacosyfármacosneuromusculares

AntidepresivosAntipsicóticosclásicosyatípicosAntiepilépticos(carbamazepina,lamotrigina,valproato)BaclofenoClometiazolFampridinaRivastigmina

Preparadostópicos

Anestésicoslocales(benzocaína,cincocaína,lidocaina)ApraclonidinaAlcanforBenzidaminaPodofilotoxinaPermetrinaSalicilatodemetilo

Otrosmedicamentosoproductossanitarios

BicarbonatosódicoColchicinaHierroHidratodecloralPotasioSulfonilureas

Resultados

«ONEPILLKILLERS»comercializadosenEspaña

Buprenorfina-naloxonaHidromorfonaMetadonaMorfinaOxicodonaTapentadolTramadol

AmlodipinoClonidinaDiltiazemDoxilaminaFlecainidaGlibencamidaGlipizida

HidroxicloroquinaPropafenonaRisperidonaRivastigminaTeofilinaVerapamiloZiprasidona

«2-3PILLKILLERS»comercializadosenEspaña

2COMPRIMIDOS:AmitriptilinaClorpromazinaClozapinaCloroquinaCodeinaDapsonaQuininaSertralina

3COMPRIMIDOS:BupropionCarbamazepinaDifenhidraminaFampridinaIsoniazidaLamotriginaNifedipinoOlanzapina

Conclusión

Conclusiones

•  Existenmedicamentosyproductossanitariosaltamentetóxicosparalosniños.

•  Ennuestroentornoestándisponiblespresentacionespotencialmenteletalesconpocasunidades.

•  Ladifusiónentrelosprofesionalessanitariosyeldesarrollodemedidaspreventivaspuedenreducirelriesgo.

Gracias.