“Modelo Casa de la Mujer

Indígena”

Dra. Blanca Estela Pelcastre Villafuerte

• Equipo de trabajo:

Sergio Meneses

Myriam Ruiz

Margarita Márquez

Claudia Amaya

Comunidades Indígenas en México

12.7 millones (10.5%) 62 lenguas indígenas, Náhuatl el más

hablado 95% de las localidades con alto grado

de marginación 34% es analfabeta (HLI >15 años)

XII Censo 2000/CONAPO/INI Presidencia de la República, Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, Gobierno de los Estados Unidos Mexicanos, Presidencia de la República, México, 2007: 200-202 Oficina de Representación para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas. Estado de Desarrollo de los Pueblos Indígenas.

Servicios de salud

72.5% no tiene acceso a esquema alguno de seguridad social

Triple discriminación: etnicidad, género y clase social

Tasa de mortalidad infantil: 58% más alta

Riesgo reproductivo: tres veces mayor

1/5 mujeres sufre violencia de pareja (ENVIM, 2003)

(CDI, 2000/ SSA, 2003)

Salud

Promedio nacional

Población indígena

Esperanza de vida 74 años 69 años

Mortalidad materna 51/100 000 283/100 000

Desnutrición infantil 17.7% 44%

Anemia en mujeres embarazadas y en etapa de lactancia

26.4% 40%

CDI,2000/*Guerrero, Oaxaca 120, Chiapas 110 Oficina de Representación para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas. Estado de Desarrollo de los Pueblos Indígenas.

“Casa de la Mujer Indígena”

Modelo culturalmente apropiado, para la atención de la salud sexual y reproductiva y la violencia doméstica en comunidades indígenas, en un marco de equidad y derechos.

En 2003 se establecieron cinco casas en cuatro estados: Chiapas (1), Guerrero(1), Puebla (1) y Oaxaca (2). Proyecto piloto de un modelo de atención (SSA/CDI).

En 2007 se diseñó el Modelo Autogestivo de Atención a la Violencia contra las Mujeres y a la SSR, con perspectiva de género y enfoque intercultural. En 2008 se abren 13 CAMI más, haciendo un total de 18.

Ubicación de las primeras cinco CAMI

Guerrero

Puebla

Oaxaca

Chiapas

original

Acciones

Atención Parto (parteras tradicionales) Papanicolaou Referencias Acompañamiento Traducción Psicológica Legal Médica Prevención Talleres Promoción Radio Folletos

Salud sexual y reproductiva

Violencia

El interés de los sistemas de salud

• Información sobre el perfil epidemiológico sociocultural de las poblaciones (comprensión de los sistemas etnomédicos).

• Evaluación de los programas y acciones de salud que han sido implementados para atender las necesidades en salud de comunidades concretas.

Evaluación en salud

• Se enfoca en aspectos formales y resultados esperados, así como en cuestiones informales y consecuencias inesperadas dentro del contexto total de desarrollo e implementación de los programas.

• Incluye la percepción de la gente involucrada en los programas (sean responsables o beneficiarios de los mismos).

Permite comprender el proceso de búsqueda de atención

Permite identificar recursos (naturales y

humanos) que pueden ser potencialmente aprovechados, en beneficio de la comunidad

Posibilita la detección de problemas que

obstaculizan el buen funcionamiento del proyecto

Evaluación en salud

Hace posible el reconocimiento de áreas susceptibles de ser mejoradas

Permite reforzar acciones que están teniendo

buenos resultados Constituye una tarea imprescindible para el

diseño de modelos alternativos de atención efectivos

Evaluación en salud

¿Cuáles son las acciones implementadas por la Casa de la Mujer Indígena (CMI), que mayor impacto han tenido en la población y por qué?

¿Quiénes participan en la CMI y cómo se

organizan operativamente? ¿Qué resultados se han obtenido desde su

implementación? ¿A qué obstáculos se enfrentan y de qué

manera se pueden resolver?

Preguntas de investigación

Objetivo de estudio

• Sistematizar y evaluar la experiencia del proyecto “Casa de la Mujer Indígena”, implementado para atender la problemática de la salud reproductiva y la violencia entre población indígena femenina.

Objetivos específicos

• Identificar las acciones que mayor impacto han tenido en la población.

• Identificar los principales obstáculos a los que se enfrentan las Casas en los diferentes contextos.

• Explorar y diferenciar los principales beneficios de las Casas, para la población y para los servicios de salud.

• Definir las posibilidades de la acción de constituirse en un esquema replicable a otras comunidades indígenas.

Metodología

Evaluación cualitativa

¿Qué tan bien se implementaron las Casas?

Experiencia de los actores participantes

Guías de entrevista dirigidas a mujeres (población usuaria), recursos locales de atención a la salud que participan en las casas (parteras y parteros tradicionales, promotoras de salud, líderes indígenas, etc.), prestadores de servicios y otras organizaciones participantes, cuando sea el caso.

Evaluación cuantitativa

¿Qué tanto se hizo?

Indicadores de resultado

Se diseñaron guías de entrevista por perfil de informante

Se definieron códigos para el análisis por perfil de informante

Metodología

• Indicadores de

resultado

Facilidades Identidad étnica y de género entre prestadoras y usuarias Lenguaje y símbolos culturales compartidos (acercamiento a las comunidades) Perfil de las mujeres que trabajan en las Casas (organizaciones de mujeres) Compromiso de las mujeres trabajadoras Seguimiento de casos

Resultados

Resultados Obstáculos No hay reglas claras de corresponsabilidad Presupuesto (seguimiento a acciones, compromete la sustentabilidad) Distancia (dificultad para identificación de casos y monitoreo) Falta un sistema de registro que permita dar seguimiento Representaciones de género y roles tradicionales

Impacto de las Casas

Empoderamiento de las mujeres indígenas

Desarrollo de capacidades de las coordinadoras

Atención integral: salud, emocional y legal

Reconocimiento como el único lugar para la atención de la violencia

Perspectiva de género

Inclusión de hombres

Promoción de los derechos sexuales y reproductivos

Acciones contra la violencia

Reconocimiento y referencia oportuna de urgencias obstétricas

Usuarios

Tomadores de decisiones Base para la extensión, fortalecida y documentada, de las casas a otros estados de la república, contribuyendo con ello a la ampliación de la cobertura de los sistemas de salud.

Coordinadoras Retroalimentación a los grupos intersectoriales que participan en las casas de la mujer indígena en los distintos estados. Usuarias Promoviendo el desarrollo de modelos específicos de atención a la salud en zonas indígenas que respondan a las carencias, necesidades, creencias y prácticas particulares de las poblaciones usuarias, asegurando la atención adecuada y pertinente a las poblaciones y organizaciones indígenas.

Usuarios

Gracias

San Cristóbal de las Casas, Chiapas

Para la elaboración de constancias, favor de enviar lista de

participantes, presenciales con:

Profra. Berta Luz Téllez

btellez@insp.mx