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ANTIMICROBIANOS
DR. FELIPE J. LOYOLA HERNANDEZ
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ANTIMICROBIANOS INHIBEN EL CRECIMIENTO DE LOS
MICROORGANISMOS O LOS DESTRUYEN.
SON SUSTANCIAS QUIMICAS PRODUCIDAS ORIGINALMENTE POR MICROORGANISMOS Y RETARDAN O DESTRUYEN EL CRECIMIENTO DE LOS MISMOS.
EN LA ACTUALIDAD MUCHOS DE ELLOS SON SINTETIZADOS QUIMICAMENTE.
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ANTIMICROBIANOS EL IDEAL DEBE SER: 1.- SELECTIVO Y EFICAZ SIN LESIONAR AL HUESPED.
2.- SER BACTERICIDA MAS QUE BACTERIOSTATICO.
3.- NO PRODUCIR RESISTENCIA BACTERIANA.
4.- NO SER INACTIVADO POR ENZIMAS, PROTEINAS PLASMATICAS O LIQUIDO TISULAR.
5.- ALCANZAR RAPIDAMENTE CONCENTRACIONES BACTERICIDAS Y MANTENERLAS POR LARGO TIEMPO.
6.- TENER EFECTOS ADVERSOS MINIMOS.
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MECANISMO DE ACCION
1.- INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA. (PENICILINAS, CEFALOSPORINAS)
2.- ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR BACTERIANA. (POLIMIXINA, NISTATINA, ANFOTERICINA B)
3.- ALTERACION DE LA SINTESIS DE LAS PROTEINAS. (MACROLIDOS, AMINOGLUCOSIDOS, CLORANFENICOL, TETRACICLINAS)
4.- ALTERACION DE LA SINTESIS DE LOS ACIDOS NUCLEICOS. (QUINOLONAS, RIFAMPICINA)
5.- INHIBICION DEL METABOLISMO CELULAR BACTERIANO. (TRIMETOPRIM-SULFA, ACICLOVIR, ZIDOVUDINA)
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CONCEPTOS GENERALES RESISTENCIA: CUANDO UN MICROORGANISMO NO ES
AFECTADO POR UN ANTIMICROBIANO. ESTO PUEDE SER NATURAL O ADQUIRIDA.
DOSIS – TIEMPO – INTERVALO.
ESPECTRO: AMPLIO, MEDIANO Y LIMITADO.
SUPERINFECCION: CAUSADA POR EL USO DE ANTIMICROBIANOS, QUE PERMITEN EL DESARROLLO DE GERMENES NO PATOGENES NORMALMENTE.
ACCION: BACTERICIDA Y BACTERIOSTATICO.
SINERGISMO Y ANTAGONISMO ANTIMICROBIANO
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PENICILINAS MECANISMO DE ACCION: INTERFIEREN CON LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA. NUCLEO: ACIDO 6 AMINO PENICILANICO
TIPOS DE PENICILINAS: CATEGORIA I .- INCLUYE PENICILINAS NATURALES, MUY
ACTIVAS CONTRA GRAM +, INACTIVADAS POR PENICILINASA. (PENICILINA G SODICA, PROCAINICA Y BENZATINICA)
CATEGORIA II.- ESTABLES EN MEDIO ACIDO Y ABSORCION RAPIDA VIA BUCAL. (PENICILINA V POTASICA).
CATEGORIA III.- SON RESISTENTES A LA PENICILINASA (OXACILINA, CLOXACILINA, DICLOXACILINA, METICILINA, NAFCILINA).
CATEGORIA IV.- PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO. (AMPICLINA, AMOXICILINA Y CARBENICILINA).
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PENICILINAS
PENICILINA SODICA CRISTALINA
50,000-100,000 U.I. X Kg. X dia
PENICILINA PROCAINICA 400,000 A 800,000 U.I. CADA 24 HRS
PENICILINA BENZATINICA 600,000 A 1,200,000 U.I. C/15-21 DIAS
AMOXICILINA 500mg. - 1g. CADA 8 HRS. ADULTO40 mg. X Kg. X DIA C/8HRS. NIÑOS
AMPICILINA 500mg.-1g. CADA 6 HRS. ADULTO100 A 200mg. X Kg. X DIA NIÑOS
CLOXACILINA
DICLOXACILINA
50 -100mg. X Kg. X DIA C/ 6 HRS. NIÑOS500mg. – 1 g. CADA 6 HRS. ADULTO25-50mg. X Kg. X DIA C/6HRS.250-500mg. CADA 6 HRS. ADULTO
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AMPICILINAS
PENTREXYL
GOTAS PEDIATRICAS 100mg./ml. SUSPENSION 125, 250, 500mg. en 5 ml.CAPSULAS 250 Y 500mg. TABLETAS DE 1 g.FCO. AMPULA 125, 250, 500mg. y 1g.
PENBRITINSUSPENSION 250 y 500mg. En 5 ml.CAPSULAS 250 y 500mg. TABLETAS de 1g.FCO. AMPULA 500mg. y de 1g.
BINOTALSUSPENSION 125 y 250mg. En 5ml:CAPSULAS 500mg.COMPRIMIDOS de 1g.FCO. AMPULA 500mg. y de 1g.
LAMPICINSUSPENSION 125, 250 y 500mg. en 5ml.TABLETAS 250, 500mg. y 1g.FCO. AMPULA 250, 500mg. 1g.
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AMOXICILINA
PENAMOXSUSPENSION 250 y 500mg. en 5 ml.TABLETAS MASTICABLES 250mg.CAPSULAS 500mg.TABLETAS 1g.FCO. AMPULA 250 y 500mg.
AMOXILSUSPENSION 250 y 500mg. en 5 ml.CAPSULAS 500mg.TABLETAS 1g.FCO. AMPULA 250 y 500mg.
HIDRAMOXSUSPENSION 250 y 500mG. en 5 ml.CAPSULAS 500mg.TABLETAS 1g.
DENIREN SUSPENSION 250mg.CAPSULAS 500mg.
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CEFALOSPORINAS
MECANISMO DE ACCION: INTERFIEREN CON LA SINTESIS DE LA PARED
BACTERIANA NUCLEO: ACIDO 7 AMINO CEFALOSPORANICO
TIPOS: PRIMERA GENERACION SEGUNDA GENERACION TERCERA GENERACION CUARTA GENERACION
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CEFALOSPORINASPRIMERA GENERACION SEGUNDA GENERACION
CEFADROXIL ACETIL CEFUROXIMA
CEFALEXINA CEFACLOR
CEFALOGLICINA CEFAMANDOL
CEFALORIDINA CEFATRICINA
CEFALOTINA CEFMETAZOL
CEFAPIRINA CEFONICID
CEFAZOLINA CEFORANIDA
CEFRADINA CEFOTETAN
CEFOTIAM
CEFOXITIMA
CEFUROXINA
CEFPROZIL
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CEFALOSPORINAS TERCERA GENERACION
PARENTERALES ORALES
CEFODIZIMA CEFETAMET PIVOXIL
CEFOTAXIMA CEFIXIMA
CEFTAZIDIMA CEFPODOXIMA
CEFTRIAXONA CEFTIBUTEN
MOXALACTAM
CEFALOSPORINAS 4ª. GENERACION
CEFEPIMA
CEFPIROMA
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CEFALOSPORINAS ORALES
CEFALEXINA
CEPOREXKEFLEX*
SUSPENSION 125 Y 250 mg./5ml.CAPSULAS 250 Y 500mg.TABLETAS 1g.*TABLETAS 500mg.
CEFADROXIL
CEFAMOXDURACEF*
SUSPENSION 250 Y 500mg./5ml.CAPSULAS 250 Y 500mgTABLETAS 1g.*SUSPENSION 125mg./5ml.
CEFRADINA
VERACEFSUSPENSION 250mg./5ml.CAPSULAS 250 Y 500mg.TABLETAS 1g.
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CEFALOSPORINAS PARENTERALESCEFALORIDINA
CEFORANFCO. AMP. 250 y 500mg., 1g.
CEFALOTINAKEFLIN
FCO. AMP. 1g.
CEFAZOLINACEFAMEZIN
FCO. AMP. 500mg. y 1g.
DOSIS
CEFALEXINA 25 – 100mg. x Kg. x DIA, EN 4 DOSIS1 - 4 g./DIA EN 4 DOSIS (ADULTOS)
CEFADROXIL 30mg. X Kg. X DIA, EN 2 DOSIS2g./DIA EN 2 DOSIS
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ERITROMICINA MECANISMO DE ACCION: INTERFIERE CON LA SINTESIS DE PROTEINAS
BACTERIANA.
ANTIMICROBIANO DE ELECCION EN PACIENTES ALERGICOS A PENICILINAS.
DOSIS: NIÑOS 30 A 50 mg. X Kg. DIA CADA 8 HRS. ADULTOS 500mg. CADA 8 HRS.
NOMBRES COMERCIALES: ILOSONE, PANTOMICINA
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ERITROMICINAESTOLATO ILOSONE
TABLETAS 500mg.CAPSULAS 250mg.SUSPENSION 125 Y 250mg./5ml.
ETILSUCCINATO
PANTOMICINA
TABLETAS 250 Y 600mg.SUSPENSION 125, 250 y 500mg./5ml.
COMBINADO CON BROMHEXINA
PANTOBRON
TABLETAS 500mg. Y 8mg.SUSPENSION 200mg. Y 4mg/5ml.
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TETRACICLINAS INDICACIONES TERAPEUTICAS INFECCIONES POR RICKETTSIAS (FIEBRE DE LAS MONTAÑAS
ROCOSAS, TIFO ENDEMICO, TIFO POR ACAROS Y FIEBRE Q)
BRUCELOSIS
INFECCIONES POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE
COLERA
NFECCIONES VENEREAS (SIFILIS, GONORREA) COMO ALTERNATIVA DE LA PENICILINA.
INFECCIONES POR CLAMIDIAS (ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA, LINFOGRANULOMA VENEREO, URETRITIS Y TRACOMA)
ACNE
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TOXICIDAD TETRACICLINAS SINTOMAS GASTROINTESTINALES COMO NAUSEAS, DOLOR,
PIROSIS, VOMITO Y DIARREA. SUPERINFECCIONES POR CANDIDA O BACTERIAS
GRAMNEGATIVAS (PSEUDOMONAS Y PROTEUS), ENTEROCOLITIS POR ESTAFILOCOCO.
FOTOSENSIBILIDAD, PIGMENTACION DENTARIA, RETARDO DEL CRECIMIENTO INFANTIL.
TERATOGENICIDAD. HEPATOTOXICIDAD. DEPLECION VITAMINICA, PRINCIPALMENTE COMPLEJO B Y VIT.
C. EFECTOS HEMATOLOGICOS (LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA,
PURPURA, HEMORRAGIA POR ALTERACION ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACION.
TRASTORNOS VESTIBULARES COMO ZUMBIDO, ATAXIA, VERTIGO, TINNITUS, SORDERA.
HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA
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DOSIS TETRACICLINAS
OXITETRACICLINA
NIÑOS25 A 50mg./Kg./DIA DIVIDIDO EN 4 DOSIS
TETRACICLINA
ADULTOS
DOSIS MAXIMA
250 A 500mg. CADA 6 hrs.
1-2 g. AL DIA