1. Melissa Flores Martn Alejandra Medina Aguilar Nina Razo Gil Nadia Uicab Gallegos Patricia Yaez LoraANTIMICROBIANOS

2. Inhiben el crecimiento de los microorganismos o los destruyen. Se dividen en:AntibiticosSulfonamidas 3. ANTIBITICOS Substancias qumicas producidas por microorganismos que retardan o destruyen el crecimiento de los mismos.El antibitico ideal debe ser:Efectivo y eficazDestruir los microorganismosNo volverse ineficaz por la resistencia bacterianaNo ser inactivado por enzimasAlcanzar concentraciones bactericidas y mantenerlosPoseer los efectos adversos mnimos. 4. Los antibiticos pueden ejercer su efecto a travs de 4 mecanismos:Inhibicin de la sntesis de la pared celularAlteracin de la permeabilidad de la membrana celular bacterianaAlteracin de la sntesis de los componentes celulares bacterianosInhibicin del metabolismo celular bacteriano. 5. RESISTENCIALos microorganismos a veces son resistentes o no son afectados por el antibitico. La resistencia puede ser:NaturalAdquirida 6. Una vez que se produce resistencia a un antibitico, sta persiste y se debe encontrar uno nuevo que destruya la cepa.RESISTENCIA CRUZADA es cuando los microorganismos son resistentes a un frmaco en particular y a otras substancias qumicas relacionadas con el antimicrobiano. 7. ESPECTRO Diferentes tipos de microorganismos que son afectados por un solo antibitico. El antibitico puede afectar a pocos microorganismos y tener espectro limitado o afectar a muchos y tener actividad variable. Estos antibiticos solo son necesarios si la infeccin es causada por una variedad de microorganismos.SUPERINFECCIONES Pacientes en antibioticoterapia; se suprime un grupo de microorganismos que permite el crecimiento de otras bacterias pero stas no causan enfermedad. 8. Algunos antibiticos son bacteriostticos o bactericidas.Sinergismo Antibitico: Cuando 2 antibiticos se administran juntos y ejercen un efecto mayor que por separados.Antagonismo del Frmaco: Ocurre a veces, cuando se administra un bacteriosttico con un bactericida y su eficacia se reduce o anula. 9. INHIBICIN DE LOS ANTICONCEPTIVOS POR ANTIBITICOSLos anticonceptivos pertenecen a los esteroideos y su concentracin depende del metabolismo bacteriano en el tubo digestivo.Los antibiticos disminuyen la capacidad de las bacterias para conservar las concentraciones del anticonceptivo. 10. ANTIBITICOS MS USADOS EN ODONTOLOGALa dosis varia segn el frmaco, sin embargo en la administracin oral, inicialmente debe ser el doble de las dosis subsecuentes. 11. PENICILINAFue descubierto por Sir Alexander Fleming en 1928 y fue el 1er antibitico usado en humanos; se obtuvo de varios hongos en especial del Penicillium notatum. 12. TIPOS DE PENICILINA Categora I: La penicilina G y la G benzatina; las cuales son eficaces para combatir microorganismos gram positivos y espiroquetas. Categora II: La feneticilina y Penicilina V, son derivados de la penicilina y su potencia es menor pero esto no afecta en infecciones dentales. Categora III: Meticilina, Oxacilina, Dicloxacilina, Nafcilina y Cloxacilina. Destruyen los microorganismos productores de penicilinasa (estafilococos). 13. Categoria IV: Ampicilina, Amoxicilina, y Carbenicilina. Tienen amplio espectro e incluyen bacterias gram positivas y negativas.La penicilina se pueden encontrar en forma de tabletas, lquidos, supositorios y preparaciones inyectables y administrar via bucal, IV e IM. 14. La penicilina inhibe la formacin de la pared celular bacteriana; una vez que la bacteria tenga una pared dbil e ineficiente, no se puede proteger contra la presin osmtica, lo que hace que se hinche, produciendo el rompimiento de su membrana y subsecuentemente la muerte celular. 15. EFECTOS ADVERSOSLa toxicidad de la penicilina es baja, excepto por sus reacciones alrgicas.Es uno de los frmacos ms conocidos y seguros. Las penicilinas de categora III Y IV pueden producir molestias gastrointestinales leves, depresin de mdula sea y trastornos plaquetarios. 16. Su aplicacin tpica, exposicin en polvo y preparaciones en aerosol son las que tienen ms probabilidad de producir reacciones alrgicas.Los pacientes hipersensibles a una penicilina, son los ms probables a ser alrgicos a todas.Siempre que a un paciente se le administre penicilina se le deben buscar signos de hipersensibilidad y tener frmacos disponibles para cualquier urgencia.Los signos ms comunes de hipersensibilidad son: 17. CEFALOSPORINASSon una familia proliferante de antibiticos derivados semisintticamente de un compuesto antibacteriano producido por el hongo cephalosporium.Son agentes de amplio espectro y pueden utilizarse en terapetica y profilaxis en lugar de las penicilinas y la eritromicina en diversas en infecciones dentales. 18. ESPECTRO DE ACCINRara vez se mencionan como frmacos de eleccin para tratamiento de cualquier infeccin.Pueden dividirse en 3 grupos segn su espectro de actividad: 19. De primera generacin: Son las de mayor uso odontolgico, los estafilococos y estreptococos son sensibles a estos, pero son ineficaces contra los Mo gramnegativos, como bacteroides,Se utilizan en el pre, intra y posoperatorio para prevenir infecciones en pacientes que se someten a intervenciones quirrgicas. 20. De segunda y tercera generaci n: Son agentes parenteral es y su uso se limita al hospital.La actividad contra bacterias bacilos gramnega tivas aumenta y disminuye contra las grampositi vas (13era generaci n)No estn indicadas para la profilaxis de la fiebre reumtica o endocarditis bacteriana y no se puede tomar en lugar de la penicilina. 21. MECANISMOS DE ACCIN Es de naturaleza bactericidaSu accin depende de su capacidad para reaccionar e interactuar con protenas en la membrana de la clula bacteriana.Esta interaccin inhibe la sntesis de la pared celular en Mo con crecimiento activo.Se inhibe la divisin y el crecimiento lo que origina muerte a los organismos sensibles. 22. METABOLISMO Pasan a la mayor parte de los lquidos corporales y de los tejidos.Pueden atravesar la placenta, ocurrir en pequeas cantidades de la leche materna y se elimina por la orina. 23. REACCIONES ADVERSAS Son frmacos atxicosNo deben utilizarse en pacientes con antecedentes de anafilaxis o reacciones de hipersensibilidad inmediata y graves a la penicilina.Sus efectos adversos ms comunes son: 24. Otros efectos secundarios incluyen: 25. PRESENTACINSon diversas e incluyen tabletas, cpsulas y lquidos.Tienen una vida de 40-60 minutos por lo que se administran cada 4-6 horas.La dosis de 250 a 500 mg c/6 horas para cefalexina y cefadrina.Cefaclor: 250-500 mg para adulto, 713mg/kg en nios, tres veces al da. 26. COSTO Se encuentran entre los antibiticos ms caros en uso hoy en da.RECOMENDACIONES Se citan rara vez como medicamentos de primera eleccin en cualquier infeccin. Se utilizan en el perioperatorio quirrgico para evitar infecciones posoperatorias. No recomendadas para sustituir a las penicilinas. 27. ERITROMICINA Son algunos de los antibiticos ms seguros.Se emplean para diversas infecciones dentales, relacionadas con problemas endodnticos.Son el segundo frmaco de eleccin para prevenir la endocarditis bacteriana subaguda 28. TIPOS DE ERITROMICINA Existen disponibles preparaciones tpicas pero no deben utilizarse a su hipersensibilidad.El estolato de eritromicina en ocasiones produce reaccin alrgica en el hgado. 29. MECANISMO DE ACCINEs bactericida, depende de la dosis administrada y de la infeccin Inhibe la sntesis de protenas bacterianas 30. ESPECTRO DE ACTIVIDADSon eficaces contra la mayor parte de los Mo grampositivos sensibles a la penicilina.Su espectro antimicrobiano se encuentra entre el de las penicilinas y las tetraciclinas. 31. METABOLISMO Se difunden rpidamente en el cuerpo, en todos los tejidos, excepto en el cerebro.Pasan al lquido CR en pacientes con meningitis. 32. EFECTOS ADVERSOS IrritacinNuseasVmitosDolor abdominal 33. DOSIS Se incluyen en tabletas, lquidos, pomadas y supositorios. En infecciones dentales se aplican de 250 mg, 4 veces al da, hasta 333 mg hasta 3 veces al da en adultos.Para nios 125mg/4 veces al da. 34. TetraciclinaLas tetraciclinas son antibiticos de amplio espectro obtenidos de microorganismos del suelo.Se utilizan con frecuencia en lugar de penicilina o eritromicina. 35. Tipos de tetraciclinas Son qumicamente semejantes, por lo que poseen un espectro antibacteriano similar y causan hipersensibilidad cruzada. 36. Mecanismo de accin Son bacteriostticas, inhibiendo la sntesis proteica bacteriana. Todas las tetraciclinas pueden bloquear el efecto antibacteriano de las penicilinas. 37. Dosis y presentacin Tabletas Galletas masticables Cpsulas Lquidos Pomadas Las dosis para adultos son: tetraclicina, oxitetraclicina y clortetraciclina 250-500 mg 4 veces/da Democlociclina y metaciclina 150 mg 4 veces/da Doxiciclina y minociclina 100 mg 2 veces/da 38. Espectro de actividad Eficaces contra: Cocos Basilos grampositivos y gramnegativos Virus Treponemas Micoplasmas Clamidias Estafilococos resistentes a otras tetraciclinas 39. Metabolismo Pasan a la mayor parte de los lquidos corporales y tejidos, a la placenta y en la leche materna. Pasa al lquido crevicular y estn por tanto en ntimo contacto con la placa del surco gingival. Tiene afinidad por tejidos como el heptico, tumoral, seo y dental. 40. Efectos adversos Pueden pigmentar los dientes en nios. La pigmentacin sera permanente ya que el frmaco se incorpora a la dentina. Posible retardo del crecimiento y desarrollo del hueso. En piel, fotosensibilidad, urticaria y onclisis. Toxicidad heptica y funciones anormales en hgado. 41. De color grisPresentada en el borde incisal, en las superficies mesiales y en el tercio gingival.Pueden ocasionar manchas permanentes en los dientes cuando se administran durante la poca del desarrollo dental intrauterino o despus de nacer. 42. Las tetraciclinas siguen siendo los antibiticos de eleccin para gran variedad de infecciones poco frecuentes. Indicaciones para casos dentales: Abscesos periodontales, ciruga periodontal relacionada (para mejorar la cicatrizacin y disminuir las molestias postoperatorias y la infeccin) 43. Eficaz contra bacterias anaerobias y parsitos.Sin o con poco efecto en microorganismos facultativos y aerobios.Principal agente para el tratamiento de varios tipos de infecciones anaerobias. 44. Espectro de accin.Muy activo contra bacilos gramnegativos anaerobios obligatorios, y ciertos parsitos protozoarios anaerobios. Actividad bactericida contra B. fragilis. Activo contra los cocos anaerobios obligados aislados de infecciones odontgenas.Eficaz en el tratamiento de infecciones mixtas, pero debe de utilizarse en forma combinada con otros antimicrobianos. Tratamiento de GUNA , bacteremias posextraccin gramnegativas anaerobias, y ayudante en el tratamiento periodontal. 45. Para pacientes que no pueden ser tratados con penicilina o eritromicina. Pocas veces se aplican a pacientes dentales.Pero presenta xito en pacientes con periodontitis resistente.Mecanismo de accin: Inhiben la sntesis protenica bacteriana y generalmente son bacteriostticos.Espectro de actividad: Capacidad de penetrar al tejido seo. tiles en el tratamiento de la osteomielitis, incluyendo al hueso alveolar. 46. Efectos adversos: Diarrea. Colitis hemorrgica intensa. Glositis Estomatitis Nauseas/vmito. Comezn . Vaginitis. Cambios en las clulas sanguneas.Dosis.Lincomicina 500 mgCpsulasDisponiblePreparacin inyectable.LquidosClindamicina Forma de clorohidrato 150300mg; clorohidrato de palmitato 8/12 mg/kg 47. Glucopptido.til en el tratamiento y prevencin de endocarditis bacteriana. Es bactericida al inhibir la sntesis de su pared celular. Disponible como solucin acuosa para uso bucal, y en forma inyectable para uso IV.Dosis bucal 0-5-1mg cada 6h. 48. Efectos adversos.Los efectos colaterales son graves.Deberia restingirse a la profilaxis de la endocarditis bacteriana y en infecciones grampositivas donde otros antibiticos son ineficaces.Flebitis, dolor en el sitio de inyeccin, sordera, cambios txicos en el ri+on, anafilaxis, comezn y fiebre. 49. Tratamient o de infecciones por hongos.Efectos adversos: Nuseas, vmito y diarrea. Parece seguro para utilizarse durante el embarazo. Dosis: Disponible como tabletas o lquido para administracin bucal o vaginal y como ungento o crema para uso tpico y vaginal. Para la candidiasis bucal enjuague con 40,000 a 600,000 unidades diarias.Tratamiento de la moniliasis bucal o vaginal (aftas y candidiasis)Alterna la pared de la membrana celular y origina la muerte de las clulas, es fungosttico y fungicida.Ejerce su efecto principal por va tpica en la mayor parte de los casos.