anticoncepción dr. genaro flores monge ginecólogo obstetra universidad de costa rica
TRANSCRIPT
![Page 1: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/1.jpg)
Anticoncepción
Dr. Genaro Flores MongeGinecólogo Obstetra
Universidad de Costa Rica
![Page 2: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/2.jpg)
Indicadores demográficos
![Page 3: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/3.jpg)
Indicadores demográficos
![Page 4: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/4.jpg)
Datos Demográficos
Entre 1992 y 2002 el porcentaje de nacimientos en menores de 20 años
aumentó de 16,5 a 20.5% del total de nacimientos
![Page 5: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/6.jpg)
Prevalencia anticonceptiva
Según el ministerio de salud la prevalencia varió de 75% a 80% entre 1992 y 1999
El uso del preservativo disminuyó de 16 a 11%
Solamente el 3% de las mujeres conocían el método de la anticoncepción de emergencia
El número de madres jefas de hogar representaba el 25.5% en 2003
![Page 7: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/7.jpg)
Anticoncepción
Control de natalidad
Disminución de la tasa de embarazos no deseados/ no planificados
Disminución de la morbimortalidad maternofetal
Poder de elección de la mujer
![Page 8: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/8.jpg)
Anticoncepción
Opciones de anticoncepción
1. Esterilización2. Hormonal3. Dispositivos intrauterinos4. De barrera5. Espermicidas6. Naturales
![Page 9: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/9.jpg)
Anticoncepción
La eficacia de un anticonceptivo es difícil de valorar, por lo cual se utiliza entre otros
métodos, la comparación entre la tasa de embarazo durante el primer año de uso con
el uso perfecto contra la tasa con el uso típico, conocido como el índice de Pearl.
![Page 10: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/11.jpg)
Esterilización Quirúrgica Femenina
Métodos
1. Pomeroy
2. Uchida
3. Irving
4. Cauterización unipolar/bipolar
Oclusión tubárica
Essure
Abordajes
1. Laparotomía
2. Minilaparotomía
3. Laparoscopía
4. Periumbilical
5. Vaginal
![Page 12: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/12.jpg)
Salpingectomía Pomeroy
![Page 13: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/13.jpg)
Salpingectomía Irving
![Page 14: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/14.jpg)
Salpingectomía Uchida
![Page 15: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/15.jpg)
Oclusión tubárica laparoscópica
![Page 16: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/16.jpg)
Essure
![Page 17: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/17.jpg)
Esterilización Quirúrgica Masculina
![Page 18: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/18.jpg)
Métodos hormonales
Papel del componente estrogénico
Papel del componente progestagénico
Opciones de tratamiento hormonal
Contraindicaciones de los métodos hormonales
Beneficios no anticoncepcionales
![Page 19: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/19.jpg)
Métodos hormonales
Componente estrogénico
Etinil estradiol es el estrógeno natural más potente, sin embargo se inactiva si se administra oralmente
![Page 20: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/20.jpg)
Función componente estrogénico
Inhibición de FSH
Inhibición de la aparición del folículo dominante
Potencia acción de progestágenos
![Page 21: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/21.jpg)
Métodos hormonales
Componente progestagénico
Componente de mayor importancia
Existe diversos grupos, derivados de la testosterona (19-nortestosteronas), derivados de la espironolactona
![Page 22: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/23.jpg)
Función componente progestagénico
Inhibición de la LH
Inhibición de la ovulación
Cambios en el moco, endometrio y trompas de falopio
![Page 24: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/24.jpg)
Efecto hormonal
![Page 25: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/25.jpg)
Opciones terapéuticas
Anticonceptivos orales combinados
Anticonceptivos orales de progestinas
NuvaRing
Implantes intradérmicos
![Page 26: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/26.jpg)
Opciones terapéuticas
Parches transdérmicos
Depoprovera
Anticonceptivos inyectados mensuales
SIU de levonorgestrel
![Page 27: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/27.jpg)
Implante intradérmico
![Page 28: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/28.jpg)
Contraindicaciones
Eventos venosos y anticonceptivos hormonales
Los anticonceptivos hormonales combinados aumentan el riesgo de eventos trombóticos en
pacientes con problemas de coagulación
![Page 29: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/29.jpg)
Contraindicaciones
Eventos arteriales y anticonceptivos hormonales
El factor de riesgo más importante se relaciona con el tabaquismo y la edad, no por si solo con
los anticonceptivos
![Page 30: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/30.jpg)
Contraindicaciones
ECV
Hepatopatías
Cáncer de mama
![Page 31: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/31.jpg)
Beneficios no anticonceptivos
Cáncer de endometrio
Cáncer de ovario
Cáncer de colon
Dismenorrea
SOPQ
Trastornos menstruales
![Page 32: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/32.jpg)
Dispositivos intrauterinos
DIU cobre (TCu380A)
SIU levonorgestrel (Mirena)
Crean ambiente intrauterino inhóspito para que penetren los espermatozoides
![Page 33: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/33.jpg)
Dispositivos intrauterinos: DIU
![Page 34: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/34.jpg)
SIU levonorgestrel (Mirena)
![Page 35: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/35.jpg)
Dispositivos intrauterinos
![Page 36: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/36.jpg)
Mitos
El DIU es abortivo
El DIU aumenta el riesgo de embarazo ectópico
No se debe usar dispositivos intrauterinos en adolescentes
El DIU aumenta el riesgo de EPI
![Page 37: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/37.jpg)
Métodos de barrera
Preservativos masculinos
Preservativos femeninos
Diafragma
Capuchón cervical
![Page 38: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/38.jpg)
Diafragma
![Page 39: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/39.jpg)
Capuchón cervical
![Page 40: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/40.jpg)
Preservativo femenino
![Page 41: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/41.jpg)
Preservativo masculino
![Page 42: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/42.jpg)
Métodos de barrera
Ventajas:
Protegen contra ITS
Protección contra VIH (Condón masculino)
Desventajas
Dependen del uso correcto
![Page 43: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/43.jpg)
Espermicidas
Cremas, Geles, Espumas
Productos que contienen nonoxinol-9, octoxinol-9, cloruro de benzalconio y menfegol
![Page 44: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/44.jpg)
Métodos naturales
![Page 45: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/45.jpg)
Métodos naturales
![Page 46: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/46.jpg)
Anticoncepción de emergencia
El fundamento de su funcionamiento es el levonorgestrel
Efectivo hasta 72 horas postcoito
Produce retraso en la ovulación y ambiente inhóspito en el endometrio
Tasa de fallo 1% LNG y 2-3% ACOs
![Page 47: Anticoncepción Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54aa418c497959e2408b4755/html5/thumbnails/47.jpg)
Gracias