antibioticos dosis

ANTIBIOTICOSUNIVERSIDAD NACCIONAL HERMILIO VALDIZAN

FACULTAD DE MEDICINACIRUGIA I 2015

Luis Oscar Minaya Escolástico

Antibiótico“Sustancia producida por el

metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos microscópicos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento (bacteriostático)

o destruir microorganismos (bactericida)”.

Antimicrobiano“Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su

crecimiento o destruyéndolos”

Quimioterapéutico “Sustancia producida de manera sintética que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o

destruir microorganismos”.

Clasificación de los antibióticos

1.- Según su origen.

2.- Según su actividad sobre los

MO.

3.- Según su espectro de acción.

4.- Según su mecanismo de

acción.

5.- Según su estructura química.

• Biológicos (Naturales):Sintetizados por organismos vivos (Ej: Penicilina, Polimixina, Cloranfenicol).

• Semisintéticos:Modificaciones químicas de moléculas sintetizadas por organismos vivos (Ej: Ampicilina, Cefalosporinas).

• Sintéticos:Generados mediante síntesis química (Ej: Sulfas).

Clasificación de los antibióticos: (Según su origen)

Clasificación de los antibióticos: (Según su actividad sobre los MO)

Bacteriostáticos:Inhiben el crecimiento del microorganismo.

Bactericidas:Matan a los microorganismos sin necesidad de destruirlos o lisarlos.

Bacteriolíticos:Matan a los microorganismos por lisis.

• Espectro reducido:Son activos selectivamente frente a un grupo determinado de bacterias

Ej: Macrólidos: cocos Gram (+)Gentamicina: bacilos Gram (-)

• Espectro amplio:Presentan actividad frente a la > de los grupos bacterianos de importancia clínica.

Ej: Penicilina: cocos Gram (+), cocos Gram (-), bacilos Gram (+)

Ampi: cocos Gram (+) y Gram (-), algunos bacilos Gram (-)

Clasificación de los antibióticos: (Según su espectro de acción)

Espectro de acción de varios antimicrobianos

Mecanismo de acción:

• Inhibición de la síntesis de la pared celular.

• Alteración de la permeabilidad celular.

• Inhibición de la síntesis proteica.

• Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.

ANTIBIOTICOS

Clasificación de los antibióticos: (Según su mecanismo de acción)

1.- Alteran la síntesis de la pared celular

• B-lactámicos: Impiden la transpeptidación del peptidoglicán

por inactivación de enzimas transpeptidasas conocidas como

PBP ó proteínas de unión a Penicilina (Ej: Penicilina y

Cefalosporinas).

• Glicopéptidos: Inhiben la transglicosilación del peptidoglicán

durante la síntesis de la pared celular por otro mecanismo (Ej:

Vancomicina)

Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…


2.- Alteran la estructura de la membrana citoplasmática.

• Antibacterianos que actúan como detergentes catiónicos

(Ej: Polimixina).

• Antifúngicos que actúan sobre los esteroles de la pared

de los hongos (Ej: Anfotericina, Nistatina)


3.- Alteran o inhiben la síntesis de proteínas a nivel del

ribosoma:• Aminoglicósidos: Actúan en la subunidad 30S, bloqueando el

complejo de iniciación de la traducción (Ej: Genta, Kanamicina,

Estreptomicina).

• Tetraciclinas: Actúan sobre la unidad 30S desestabilizando la unión

del tRNA al ribosoma.

• CAF: Actúan sobre la unidad 50S bloqueando la actividad

peptidiltransferasa.

• Macrólidos: Actúan sobre la unidad 50S bloqueando la translocación

(Ej: Eritromicina).

• Lincosamidas: Actúan sobre la unidad 50S impidiendo la formación

de enlaces peptídicos (Ej: Clindamicina).

Antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas...


4.-Que inhiben la síntesis de DNA

• Quinolonas: Inhiben la actividad DNA girasa (requerida para

replicar DNA). Ej: Ácido Nalidíxico, Ciprofloxacino.

5.- Que interfieren con el metabolismo intermediario

Con este mecanismo impide la síntesis de purinas y pirimidinas.

• Sulfas: Inhiben la actividad dihidropteroato sintetasa, que

transforma PABA ác. fólico.

• Trimetoprim: inhibe la actividad dihidrofolato reductasa que

transforma ác. fólico ác. folínico

b- lactámicos:Penicilinas, cefalosporinas, monobactamos

Aminoglicósidos: Estreptomicina, gentamicina, tobramicina, netilmicina, kanamicina, amikacina

Macrólidos: Eritromicina, claritromicina, azitromicina

Lincosamidas: Lincomicina, clindamicina

Galactopéptidos: Vancomicina, teicoplanina

Quinolonas: Norfloxacino, Ciprofloxacino, Moxifloxacino, Levofloxacino, Gatifloxacino.

Tetraciclinas: Tetraciclina, aureomicina, terramicina

Cloranfenicol

Clasificación de los antibióticos: (Según su estructura química)

PENICILINAS PENILASSA RESISTENTES

NOMBRE DE FARMACO

Grupo farmacologico

Categoria terapeutica

Fac. riesgo en el embarazo

Dosis usual adultos y niños › 40 kg

Dosis niños <40 kg

Observ.

OXACILINA Penicilina semisintetica fam. isoxazólicas

ATB betalactamico bactericida

FDA: B 500 mg a 1 g, VO c/ 4-6 horas

12.5 a 25 mg/kg, VO c/ 6 horas ó 16.7mg/kg c/ 4 h

CLOXACILINA Penicilina semisintetica fam. isoxazólicas


FDA: B 250 a 500 mg, VO, IM o EV c/ 6 horas

25 a 100 mg/kg/d VO, IM o EV divididos c/ 6 h

Dosis en niños < 20kg

DICLOXACILINA

Penicilina semisintetica fam. isoxazólicas


FDA: B 125a 500 mg, VO c/ 6 h leve

0.5 a 1 g, IM c/ 6 h Inf graves

13 a 25 mg/kg/d, VO divididos c/ 6h

VO: adm 1 a 2 horas antes

AMOXICILINA Penicilina semisintetica deriv. de la ampicilina


FDA: B 250 a 500 mg, VO c/ 8 h

≤ 3 meses: 20 a 30 mg/kg/d VO div en 12 horas

› 3 meses: 25 a 50 mg/kg/d div c/ 8

AMPICILINA Aminopenicilina semisintetica


FDA: B VO: 250 a 500 mg c/ 6hIM: 500 mg a 3g c/ 6h

VO: 50 a 100 mg c/ 6hIM: 100 mg a 200 mg c/ 6h

El peso es 20 kg para los niños

Cefalosporinas de 1° Generación

NOMBRE DE FARMACO

Grupo farmacológico

Categoría terapéutica



Dosis niños <40 kg

Observ.

CEFADROXILO Cefalosporinas de 1° Generación

ATB B lactámico bactericida semisintético

FDA: B 1 a 2 g/ d , VO c/ 12 horas

30 mg/kg/d, VO c/ 12h

Accion en Gram +

CEFALEXINA Cefalosporinas de 1° Generación


FDA: B 250 mg c/ 6 horas inf leves1 g c/ 6 horas Inf graves

12.5 a 25 mg/kg c/ 12h o 6.25 a 12.5 mg/kg c/ 6 h

La dosis para < es: 6.25 a 12.5 mg/kg c/ 6

CEFALOTINA Cefalosporinas de 1° Generación


FDA: B 0.5 a 2 g IM o EV c/ 4 a 6 horas

13.3 a 26.6 mg/ kg Ev c/ 4 o 6 horas

Niños mayores de 3 meses

CEFAZOLINA Cefalosporinas de 1°

Generación


FDA: B 1 a 6 g IM o Ev c/ 6 a 8 horas

25 a 100 mg/kg/d c/ 6 a 8 h


NOMBRE DE FARMACO





Dosis niños <40 kg

Observ.

CEFACLOR Cefalosporinas de 2°

Generación


FDA: B 250 a 500 mg c 8 horas VO

6.7 a 13.4 mg/kg c/ 8 horas o 10 a 20 mg/ kg c/ 12 h

CEFOXITINA Cefalosporinas de 2° Generación


FDA: B 2 a 6 g/ d IM o EV divididos c/ 8 horas

80 a 160 mg/ kg/d divididos c/ 4 o 6 horas

CEFUROXIMA Cefalosporinas de 2° Generación


FDA: B 750mg a 1.5 g x dosis c/ 8 horas

10 mg/kg c/ 12 horas

Niños mayores de 3 meses


NOMBRE DE FARMACO





Dosis niños <40 kg

Observ.

CEFOPERAZONA



FDA: B 2 a 4 g/d dividido c/ 12 horas

Neonatos: 50mg/kg/dosis c 12 hNiños: 100 a 150 mg/kg/d c/ 8 a 12

CEFOTAXIMA Cefalosporinas de 3° Generación


FDA: B EV o IM 1g c/ 6 a 8 h

50 a 150 mg/kg x dia

CEFTAZIDIMA Cefalosporinas de 3° Generación


FDA: B IM o EV 1g c/ 8h o 2g/ 12 horas

IM o EV 100 a 150 mg/kg/d divididos c/ 8 h

CEFTRIAXONA Cefalosporinas de 3° Generación


FDA: B IM : 1 a 2 g c/ 24 h EV: 0.5 a 1g c/ 24 h

IM o EV 50 a 75 mg/ kg c/ dia


NOMBRE DE FARMACO





Dosis niños <40 kg

Observ.

CEFEPIMA Cefalosporinas de 4° Generación


FDA: B 1 g c/ 12h x c/ 7 a 10 dias

IM o EV 50 mg/kg/ dosis c 12 horas

QUINOLONAS

NOMBRE DE FARMACO





Dosis niños <40 kg

Observ.

Ac. Nalidíxico ATB quinolona relacionada a la cinoxacina

ATB bacteriostático y bactericida

FDA: C 1 g c/ 6 horas durante 7 a 14 d

55 mg/ kg x dia dividido en 4 tomas x 7 a 14 d

No adm en niños menores de 3 meses

CIPROFLOXACINO

ATB quinolona sintética del grupo de fluoroquinolonas

ATB bactericida de amplio espectro

FDA: C 250 mg c/ 12 h x 7 d ITU leve500 mg c/ 12 h x 7 a 14 dias

20 a 30 mg/kg/d en 2 fracciones

LEVOFLOXACINO



FDA: C 250 a 500mg c/ 24 h

5 a 10 mg/kg x dosis, 1 vez al dia Max. 500 mg

MOXIFLOXACINO



FDA: C 400 mg VO 1 vez al dia -------------------

--

NO Usar en lactantes, niños y adolecentes

NORFLOXACINO ATB quinolona sintética del grupo de fluoroquinolonas


FDA: C 400 mg c/ 12 horas x 3 días leve. 10 a 21 d ITU complic

MACROLIDOS

NOMBRE DE FARMACO





Dosis niños <40 kg

Observ.

AZITROMICINA ATB macrólido semisintético de la clase de azálidos

ATB bacteriostático y bactericidab- lactamasa resistente

FDA: B 500 mg 1 ° d y luego 250 mg del 2° al 5° dia

200 a 400 mg 1 vez al dia x 3 dias

CLARITROMICINA

ATB macrólido

ATB resistenteb- lactamasa

FDA: C 250 a 500 mg c/ 12 h x 7 a 14 dias

125 a 250 mg c / 12 horas VO

No útil en menores de 6 meses

ERITROMICINA ATB macrólido

ATB de amplio espectro bacteriostático

FDA: B 1 g x dia dividido c/ 6 o 12 horas

15 a 50 mg/kg/d divididos c/ 6 a 12 horas

ROXITROMICINA ATB macrólido

ATB FDA: B 150 mg c/ 12 horas o 300 mg 1 vez al dia

5 a 8 mg/ kg/dia

En niños max tto de 10 dias

AMINOGLUCÓSIDOS

NOMBRE DE FARMACO





Dosis niños <40 kg

Observ.

AMIKACINA Aminoglucósido

ATB bactericida

FDA: D IM o EV 5 mg/kg c/ 8h o 7.5mg/kg c /12 horas

15 a 22 mg/kg/d divididos c/ 8 horas

Maximo 1.5 gr para Adultos

GENTAMICINA Aminoglucósido

ATB bactericida

FDA: D IM o EV 1 a 1.7 mg/kg c/ 8 horas x 7 a 10 dias

2 a 2.5 mg/ kg c/ 8h x 7 a 10 dias

KANAMICINA Aminoglucósido

ATB bactericida

FDA: D Ev o IM 3.7 mg/kg c/ 6h o 5mg/kg c/ 12 horas

Idem Mantener tto x 7 a 10 dias

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