UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA

“Aprendizaje basado en problemas: una alternativa

educativa.

Sergio Amado Félix García

Culiacán, Sinaloa, noviembre de 2008

INDICE:

CAPITULO I PROBLETATIZACION

Antecedentes.Planteamiento del problema.Justificación.Objetivos generales.Objetivos particulares.Preguntas de investigación.Delimitación del tema.Estado del arte.

CAPITULO II MARCO TEORICO

CAPITULO III METODOLOGIA CAPITULO IV ANALISIS, DISCUSION y CONCLUSION DE RESULTADOS

BIBLIOGRAFIA

 La universidad Autónoma de Sinaloa (UAS) es una institución de educación medio superior así como educación superior, y se localiza en el noroeste de México.

La investigación aquí presentada se llevo a cabo en la facultad de medicina, en el hospital general de Culiacán “Dr. Bernardo J. Gastelum, en área clínica de Infectologia.. El plan de estudios de la UAS en si esta compuesto por 45 asignaturas, agrupadas en tres áreas: Medico- sociales, ciencias básicas y Medico clínicas, y dentro de esta ultima se encuentra la asignatura de clínica de Infectologia, la cual se imparte en el tercer año de la carrera de medicina (1).

Antecedentes

En el plan de estudios de la UAS se menciona hasta el día de hoy sigue predominando un modelo obsoleto del proceso educativo generando los

:siguientes problemas

, , La enseñanza teórica formal y escolarizada esta mas orientada hacia el .conocimiento de contenidos y técnicas

  , , El personal docente responsable de la formación mayoritariamente no

.cuenta con las bases pedagógicas que orienten su quehacer  En la práctica de los escenarios actuales no existe una aplicacióndidáctica  

Esta problemática también se ve contemplado en el plan de estudios de la UAS mencionados Io siguiente: La responsabilidad de la enseñanza esta

, centrada en el profesor en lugar de estar centrada en el aprendizaje del.alumno

  Los programas académicos contemplan objetivos educativos que cubren

, aspectos cognoscitivos y abordan parcialmente objetivos psicomotores .y afectivos

  , la separación de la teoría de la práctica limita el aprendizaje . significativo o autónomo el modelo educativo favorece una relación

- (1).pasiva receptiva entre profesor y alumno , Esta investigación surge como una respuesta a la problemática anterior presentando una alternativa pedagógica en el aprendizaje basado en

.problemas integrado a un programa de área de clínica de Infectologia 

En su Tesis el Dr. Gil Osuna concluye en entrevistas realizadas a profesores de los primeros agrados de la licenciaturas entre las cuales se encuentra Medicina aproximadamente tres cuartas partes de los egresados del bachillerato, presentan problemas de hábitos de estudio, marcada deficiencia en su lectura y escritura. Incapacidad para desarrollar investigaciones propias de su nivel, así como la falta de comunicación fluida. En este mismo sentido,

cuatro de cada cinco alumnos se preocupan mas por acreditar los exámenes que por aprender; Finalmente es importante señalar que solo el 17 por ciento de ellos, después de haber cursado el bachillerato ha aprendido a aprender ( 5 ).

En base a la experiencia de 10 años como docente en la materia de asignatura de clínica de Infectologia así como comentarios con otros docentes puedo mencionar la siguiente problemática:

En primer lugar la apatía por parte de los alumnos así como falta de interés tanto por aprender como por asistir al área clínica en un cierto porcentaje.

Así como falta de una planeación didáctica por el docente, improvisación de los escenarios clínicos, así como una enseñanza centrada en el docente mas que el aprendizaje de los alumnos, una enseñanza donde predomina el método tradicional, todo lo anterior trae como consecuencia falta de interés así como ausentismo del alumno de aéreas clínicas.

ALUMNOS:Ausencia DE MOTIVACIÓN y apatía HACIA las aéreas clínicas .MAESTROS:

Falta de una planeación didáctica y de un programa clínico UNIFICADO. Improvisación DE METODOLOGÍA EN LA IMPARTICIÓN DE LAS CLASES Y escenarios CLINICOS.

justifico un una alternativa pedagógica integrada a un programa del área clínica de Infectologia, MISMO QUE FAVORECERÁ EN LA FORMACIÓN PROFESIONAL DEL ALUMNO.

Preguntas de investigación.

¿Por qué el ABP ha sido uno de los modelos mas aceptados para transformar la enseñanza magistral tradicional

Delimitación del tema.

Ciclo escolar 2008-2009,Facultad de medicina.Hosptal general de Culiacán, área de Hospitalización pediátrica y adultos.Materias de asignatura clínica de Infectologia alumnos de III año de medicina

Estado del arte.

Articulo de revisión, El ABP como propuesta educativa innovadora en medicina. DEL 2007 En la escuela de medicina “Dr. José Sierra Flores” Universidad del Noroeste, Tampico Tamaulipas, México Por Dr. García G, y Ramírez M.

ABP en la enseñanza de la urologia.Modelo de la fac. de medicina de la universidad de Casilla-La Mancha España, por Salinas S, Hernández M y Cols. En el 2005.

Experiencia en la aplicación del método del ABP en una asignatura de libre elección por Reyes R, Castro A., y cols. En la facultad de medicina de la Universidad nacional Autónoma de México(UNAM). En el año del 2003.

Objetivos generales .

Culminar con la PROPUESTA DE PROGRAMA Y METODOLOGÍA DE TRABAJO ASÍ COMO LA implementación de una alternativa pedagógica de aprendizaje basado en problemas integrado a un programa del área clínica de Infectologia.

Objetivos particulares.

Análisis de la alternativa pedagógica basada en problemas en el área clínica de Infectologia así como la practica docente

Aumentar el nivel de aprovechamiento de los estudiantes.

Conocer los contenidos temáticos mínimos y conocimiento de la programa de aprendizaje basado en problemas.Evaluación continua.

“El Educar es un desafío permanente de aprendizaje para el educador”. J. Venturelli.( 2 )En los últimos decenios se han generado profundos cambios curriculares en numerosas escuelas de medicina. Entre los cambios encaminados a la utilización de metodologías de aprendizaje innovador destaca el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP). A partir de 1969, en la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad de McMaster, se desarrollo un currículo basado en el aprendizaje en pequeños grupos, centrado en el estudiante, al que incorporo en 1971 el paradigma del ABP desarrollado por Barrows.

.

Después de haber trascurrido un periodo de varios años de escepticismo, situación comprensible ante la duda de que un currículo atípico pudiese llegar a funcionar, se libero una cascada de cambios hacia el ABP. Desde entonces, la facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Maastricht ha sido un caso destacado en Europa. Un movimiento generalizado en este mismo

sentido ocurrió en numerosas escuelas de medicina de Australia y de los Estados Unidos . Fue significativo el caso de la Escuela de Medicina de Harvard que, sin esperar los resultados de la evaluación del currículo alternativo denominado “New Pathway” , transformo de manera radical el currículo tradicional hacia un plan de estudios con un formato integro del ABP.

Este movimiento de cambio curricular en torno al ABP también se extendió a países en vías de desarrollo de América Latina y Asia.

El impacto del ABP ha sido tal que ha salido del campo de la medicina y se aplica en las mas variadas carreras profesionales alrededor del mundo. También se introducido con éxito en el bachillerato y la educación secundaria. ( 3 )

En México en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM),esta estrategia ha sido incorporada al plan único de estudios desde 1993, en pregrado y posgrado como un Aspecto primordial para lograr los objetivos educativos de la institución. ( 4 )

PROCESO DE ENSEÑANZA CENTRADO EN LA SOLUCION DE PROBLEMAS

CASO CLINICO

PISTASPuntos que requieren

estudio

PLANTEAMIENTO INICIAL DEL PROBLEMAS

Causas, mecanismos

GENERACION DE MULTIPLES HIPOTESIS

Datos y conocimientos previos

SELECCIÓN Y BUSQUEDATemas y disciplinas

Puntos de AprendizajeSelección de recursos

Aprendizaje de los recursos

ANALISIS DE INFORMACIONDiscusión gripal

resultados

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

PARTE 1

CASO CLINICOInformación adicional

PISTAS O CLAVES

FORMULACION DEL PROBLEMA

HIPOTESISNuevos datos y

conocimientos actuales

ESTABLECER NUEVAS NECESIDADES DE

INFORMACION

ANALISIS DE LA INFORMACION

Conclusiones propuestas

DECISION DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA

PARTE 2

PROCESO DE ENSEÑANZA CENTRADO EN LA SOLUCION DE PROBLEMAS

PROBLEMA

HIPOTESIS

OBJETIVO DEAPRENDIZAJE

APRENDIZAJE INDEPENDIENTE

SINTESIS DE CONOCIMIENTOS

REPETICION

TRANSFERENCIA DE CONOCIMIENTOS

PROCESO DEL ABP

EVALUACION

Paradigma cualitativo con aporte cuantitativo con enfoque de Investigación - acción.METODO INBVESTIGACION-ACION.(I-A)la cual considera a la investigación como la productora del conocimiento y por otrl lado se ve la acción.. De tal manera que en la I-A se da la producían del conocimiento en un primer momento mediante el análisis teórico de la problemática .

Se trabajo con un total de 40 alumnos de III año de medicina de la asignatura clínica de Infectologia 1 titular y 5 maestros de clínica repartidos tanto en Hospital ISSSTE como Hospital General de Culiacán Rotando 4 semanas. entre 8 a 12 alumnos los cuales se dividen en 2 grupos A y B.se realiza encuadre, presentación y

análisis del programa y entrega resumen clínico del caso se da adiestramiento y se conoce al paciente.

Dentro del encuadre se da el adiestramiento en relación a la base de datos para búsqueda de información. Contamos con la disponibilidad de personal de biblioteca del Hospital General De Culiacán.

Tiempo de conocer el caso problema así como interrogatorio y accesos a estudios de laboratorio y gabinete.

Tiempo de interrogatorio y exploración del caso clínico problema, en hospitalización, teniendo acceso solo a estudios de laboratorio y gabinete manejando el caso como “ cerrado”

A B C D E A B C D E

Inicia Termina Inicia Termina

Inicia Termina inicia termina

PRESENTACION DE CASOS CLINICOS

12-i-09 30-I-09A-1 B-1 C-1 D-1 E-1

Nombres

1.-Jiménez Mopula Cindy.

2.-Lara Inzunza Liliana.

3.-López Casillas Orión.

4.-Partida Esquerra Israel

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

A-2 B-2 C-3 D-4 E-5

1.-Montoya Ureta Otoniel

2.-Valdez Castillejo Paul

3.-Osuna Arellano Jesús René

4.-González Quintana Eduardo.

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

Caso clínico Lunes.

Equipo A y B

Sesión min.

Martes Miércoles jueves Viernes.

Semana I

Caso clínico No. I

Encuadre

Se presenta, agradece y se da la bienvenida.

Se retoman los compromisos del programa, análisis y conclusión.

Presentación individual.

Exponer expectativas (que espero?, que estoy dispuesto a hacer ? y que espero del docente?

Formación de equipos.

Base de datos ovid

5

15

5

20

5

20

Equipo A Equipo B Equipos A-B

Hipótesis sobre abordaje del paciente.

Análisis del formato de historia clínica.

Análisis del caso clínico.

Historia clínica dl paciente.

ANALISIS DEL CASO CLINICO EN PLENARIA.

Se da el resumen del caso clínico No. 2

Semana 2

Caso clínico No. 2

Lunes Martes Miércoles Jueves ViernesEquipo A Equipo B Equipo A Equipo B Equipo A Equipo B

Análisis del caso clínico.

Historia clínica del paciente hospitalizado

Interrogatorio.

Análisis del caso clínico en plenaria vs dinámica de grupos.

Análisis de casos clínicos dinámica de grupo.

Semana 3

Caso clínico No. 3 No. 3

Lunes Martes miércoles jueves viernesEquipo A Equipo B Equipo A Equipo B Análisis de

casos clínicos dinámica de grupo.

Análisis de casos clínicos dinámica de grupo.

Abordaje del paciente e historia clínica Continuación de historias clínica

Análisis del caso clínico.

Semana 4

Caso clínico No. 4

Lunes s Martes oles

Miércoles Jueves Viernes

AC1 AC2f AC3 Evaluación.

Ver si se cumplieron los objetivos y expectativas

trazadas.

INSTRUMETACION EN PARTICULAR

En este tiempo aplicando en ABP se puede mencionar que existe interés por parte de los alumnos y una exigencia a que se les enseñe. En el encuadre en relación a las expectativas mencionan lo siguiente: lo que esperan del curso, aprendizaje significativo, ver pacientes, con diferentes enfermedades, aprender para el futuro, mas que una calificación tener practica medica, aprender casos reales que en el futuro se me presentes y poder resolver. conocer enfermedades infecciosas mas frecuentes. Se comprometen a respetar reglas, llegar a tiempo. Lo que esperan del docente que sea responsable, y amistoso, mas que “regañae” que enseñe, que sea flexible y comprensivo, que tenga buen trato, que sea paciente, puntual

1.-Plan de estudios de la Facultad de Medicina de La Universidad Autónoma de Sinaloa. 2008.

2.-Martinez V.,Cravioto Mel aprendizaje basado en problemas Rv. Fac. de Med. UNAM2002 45(4).p 185-186.

3.-MartinezG.GutierrezA.,Piña G.,aprendizaje basado en problemas en la enseñanza de la medicina y ciencias de la salud. México D.F. 2007,p15-86.

4.-Castro A.,Reyez R.,Coria C.,y cols..Experiencia en la aplicación del método aprendizaje basado en problemas en un a asignatura de libre elección Rev.Fac. de medicina UNAM 2003;46(3):246-249. .

José Enrique Gel Osuna, Tesis: Propuesta de innovación pedagógica para bachillerato, centrada en la didáctica grupal, Febrero de 2007.