ANEXO N10FICHA UNICA DE REGISTRORegistro Nacional de Entidades e Instituciones Extranjeras de Cooperacin Tcnica Internacional (ENIEX )Registro de Organizaciones No Guerna!entales de "esarrollo (ONG") Nacionales receptoras de Cooperacin Tcnica InternacionalRegistro de Instituciones #ri$adas sin %ines de &ucro Receptoras de "onaciones de Car'cter (sistencial o Educacionalpro$enientes del Exterior (I#RE"()()(RC(R CON X)IN*CRI#CI+N RENO,(CION "E ,IGENCI(()(RC(R CON X)"eno!inacin-*iglas . otros- R/0/C/ - #artida Electrnica *0N(R#-En el Per: "o!icilio &egal-"istrito- #ro$incia- "eparta!ento-Tel%ono- 1ax-Correo electrnico-#'gina 2e-3!ito de accin-Representante- Indicar el no!re del representante legal 4 de otros apoderados %acultados para realizar tr'!ites ad!inistrati$os ante la (#CI5 de ser el caso/En el extranjero: (in%or!acin re%erente a la sede de las personas jur6dicas extranjeras)"o!icilio &egal-"istrito . Estado- #a6s-Tel%ono- 1ax-Correo electrnico-#'gina 2e-)odalidades CTI- a) (sesora!iento ) Capacitacin- c) ,oluntarios- d) "onaciones-3reas 4 Te!as #rioritarios de la #NCTI del #er7(Indicar N8/ de te!a de acuerdo al cuadro (nexo N8 9:)rea ! rea " rea # rea $Consejo D%re&t%'o (solo para ONGD e IPREDA)No*+re Cargo D,N,I, - otrosAso&%ados1ec;a de Constitucin-Notario- 1ec;a de inscripcin*0N(R#-REGISTROS:SOLICITUD:INFORMACIN INSTITUCIONAL:Pro.es%onales de Apo/o a la Capa&%dad Operat%'a N*ero No!re #ro%esin CargoPersonal Ad*%n%strat%'o N*eroNo!re #ro%esin CargoTOTA0&ocal propio al