anexo 2 instrucciÓn 337/2012 vez concluido el plazo de captura para el cuestionario de cada...
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ANEXO 2
INSTRUCCIÓN 337/2012
METODOLOGÍA DE APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO SOBRE CULTURA DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN HOSPITALES DE MÉXICO
APARTADO I
A. Descripción general de la herramienta
El Cuestionario sobre Cultura de Seguridad del Paciente en Hospitales de México,1 tiene como objetivo el
evaluar la cultura de seguridad del paciente en el personal de salud hospitalario. Fue diseñada originalmente por
la Agency for Healthcare Research and Quality (“Agencia para la Calidad e Investigación en Servicios de
Salud”) de los Estados Unidos, bajo el nombre de Hospital Survey on Patient Safety Culture.2 En México, esta
herramienta es el resultado de un proceso de adaptación al personal de salud, que consitió en una aplicación
piloto a 12 hospitales públicos del sector salud en el 2009. Está compuesto por 53 preguntas agrupadas en ocho
secciones, 42 de las cuales se relacionan con 12 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente y las
restantes con información general del encuestado (a). En la última sección se solicita al participante hacer
comentarios libres sobre la seguridad del paciente en su hospital.
Secciones del Cuestionario:
A) Su área o servicio de trabajo
B) Su supervisor/jefe
C) Comunicación
D) Frecuencia con que se reportan los eventos
E) Grado de seguridad del paciente
F) Su hospital
G) Número de eventos reportados
H) Información complementaria
I) Sus comentarios
Al igual que en su versión original, las preguntas del cuestionario proporcionan información sobre la percepción
del personal de salud relacionada con las siguientes doce dimensiones de la cultura de seguridad del paciente:
1. Trabajo en equipo dentro del departamento/servicio (Agrupa 4 reactivos)
2. Expectativas y acciones del jefe/supervisión del departamento/servicio para promover la seguridad de
los pacientes (Agrupa 4 reactivos).
3. Aprendizaje organizacional/mejora continua (agrupa 3 reactivos)
4. Apoyo de la dirección del hospital para la seguridad del paciente (agrupa 3 reactivos)
5. Percepción general de la seguridad del paciente (agrupa 4 reactivos)
6. Retroalimentación y comunicación sobre errores (agrupa 3 reactivos)
7. Grado de apertura de la comunicación (agrupa 3 reactivos)
1 Ver cuestionario en el apartado IV al final de este documento.
2 . Rockville, MD, Agency for Healthcare Research and Quality (2004) Hospital Survey on Patient Safety. Extraído el día 01 de ebero del 2013 desde
http://www.ahrq.gov/legacy/qual/patientsafetyculture/hospscanform.pdf
2
8. Frecuencia de incidentes reportados (agrupa 3 reactivos)
9. Trabajo en equipo entre departamentos y/o servicios (agrupa 4 reactivos)
10. Personal: Dotación, suficiencia y gestión (agrupa 4 reactivos)
11. Problemas en cambios de turno y transiciones entre departamentos/servicios (agrupa 4 reactivos)
12. Respuesta no punitiva a los errores (agrupa 3 reactivos)
Con los resultados de este cuestionario, los hospitales obtendrán información sobre la cultura de seguridad del
paciente de su personal, así como las fortalezas y oportunidades para mejorarla.
De acuerdo a los criterios de clasificación de resultados establecidos por la Agency for Healthcare Research and
Quality (AHRQ),3 una dimensión es considerada como “fortaleza” para el hospital cuando obtiene un valor
igual o mayor al 75% de respuestas positivas (“Totalmente de acuerdo/de acuerdo, la mayoría de las
veces/siempre”). Si este criterio no se cumple, la dimensión es considerada como “oportunidad de mejora”.
El acceso al Cuestionario sobre Cultura de Seguridad del Paciente en Hospitales de México, se realiza vía
electrónica a través del siguiente enlace: http://dgces.salud.gob.mx/encuesta/culturasp.
Se recomienda que todos los hospitales de 60 camas y más del Sistema Nacional de Salud realicen la evaluación
para medir el grado de cultura de seguridad del paciente y detectar fortalezas y oportunidades de mejora.
B. Proceso general de aplicación
La participación del hospital en el proceso de Evaluación
de la Cultura de Seguridad del Paciente, debe ser aprobada
en el pleno del Comité de Calidad y Seguridad del Paciente
(COCASEP/CICASEP) de cada hospital, previa
presentación del proyecto en la reunión por el Gestor de
Calidad. El Presidente del COCASEP y el Secretario
Técnico del mismo requisitarán y firmarán la “Carta
Compromiso para la Evaluación de la Cultura de Seguridad
del Paciente en Hospitales de México” (Anexo 1,
Instrucción 337/2012) y la enviarán al Responsable Estatal
de Calidad (REC) o Enlace Institucional, junto con la
minuta de la reunión del COCASEP/CICASEP.
A partir del 1° de noviembre de 2012, el REC o Enlace
Institucional recibirá la Carta Compromiso firmada y la
minuta de la reunión del COCASEP/CICASEP de cada
hospital interesado en participar, integrará los datos
generales de las unidades en un archivo electrónico
proporcionado por la Dirección General de Calidad y
Educación en Salud (DGCES) y lo enviará al correo
[email protected] para el registro de los
establecimientos de salud.
3 Sorra JS, Nieva VF. (2004) Hospital survey on patient safety culture. Rockville, MD: Agency for Health Care Research and Quality. AHRQ Publication nº 04-0041
DGCES Difusión, asesoría
y capacitación
REC Envía clave de acceso y plazo de captura al hospital
participante.
GESTOR DE CALIDAD Aplicación de cuestionarios
DGCES Procesamiento y
envío de resultados
COCASEP Análisis de resultados y formulación de acciones de
mejora
COCASEP Aprueba la participación y firma Carta Compromiso
Diagrama de flujo “Evaluación de la Cultura
de Seguridad del Paciente”
3
La DGCES enviará al REC o Enlace Institucional, las indicaciones generales, clave de acceso y
contraseña, así como el plazo para la captura del cuestionario en línea, para cada hospital participante.
El REC o el Enlace Institucional entregará la clave de acceso, contraseña y plazo para la captura del
cuestionario al Gestor de Calidad de cada hospital participante.
El Gestor de Calidad del hospital coordinará la actividad en la cual una muestra representativa del
personal operativo médico y de enfermería responderá en línea el Cuestionario sobre Cultura de
Seguridad del Paciente en Hospitales de México.4
Durante las fechas del plazo de captura, el cuestionario se encontrará disponible en la dirección
electrónica: http://dgces.salud.gob.mx/encuesta/culturasp.
C. Envío y recepción de resultados
Una vez concluido el plazo de captura para el cuestionario de cada hospital, la DGCES realizará el corte
de datos recibidos y procesará los resultados.
La DGCES enviará al REC o Enlace Institucional, los resultados del grado general de cultura de
seguridad del paciente y el desglose de los valores obtenidos de las 12 dimensiones que la integran de
los hospitales participantes.
El REC o Enlace Institucional hará llegar a cada hospital, los resultados obtenidos con la aplicación del
cuestionario.
D. Análisis y presentación de resultados
Los resultados de la medición se analizarán en el pleno del COCASEP/CICASEP, con el fin de definir e
implementar acciones y proyectos de intervención para mejorar las dimensiones de la cultura de
seguridad del paciente, considerando como prioritarias aquellas con la menor puntuación.
Los resultados del análisis de la cultura de seguridad del paciente se presentarán al cuerpo directivo y al
personal del hospital en una de sus sesiones generales.
4 Veáse en este documento el apartado III: “Procedimiento para el cálculo de muestras”.
4
APARTADO II
Procedimiento de acceso al cuestionario
a) Al ingresar en la dirección electrónica http://dgces.salud.gob.mx/encuesta/culturasp, se desplegará la
pantalla mostrada en la figura 1.
Figura 1
b) En los campos de Login y Password se introduce la información de acceso proporcionada por el
REC o Enlace Institucional.
c) Al ingresar estos datos, y dar click en el botón Aceptar, se desplegará una pantalla como la mostrada
en la figura 2. A partir de este paso, el profesional de la salud podrá contestar el cuestionario de
manera libre, seleccionando con un click en cada reactivo, la opción que considere adecuada o
llenando los campos determinados para el acceso de comentarios.
Figura 2
5
d) El profesional de la salud podrá hacer revisión de sus respuestas y realizar todas las correcciones que
considere pertinentes.
e) Una vez que termine de contestar todos los reactivos, el profesional de la salud dará click al botón de
enviar que se encuentra al final de la encuesta. (Figura 3).
Figura 3
f) Aparecerá el cuadro de diálogo mostrado en la figura 4, si los datos registrados son correctos, se dará
click a la opción Aceptar.
Figura 4
g) Como confirmación de recepción de las respuestas registradas en la base de datos de la DGCES,
aparecerá un cuadro de diálogo similar al de la figura 5, que mostrará el número de folio con el cuál
quedaron registradas las respuestas.
Figura 5
h) Para aplicar el cuestionario a otro profesional de la salud, repita todo el procedimiento.
6
APARTADO III
Metodología para el cálculo de muestra
Para determinar el número de personal médico y de enfermería que deberá responder el Cuestionario sobre
Cultura de Seguridad del Paciente en Hospitales de México, se requiere calcular el tamaño de la muestra, por lo
que a continuación se presenta una guía practica que describe los pasos que apoyarán a la determinación de la
muestra.
Las etapas son:
Etapa 1.- Recolectar la información.
Etapa 2.- Determinar el tamaño de la muestra para la población total.
Etapa 3.- Estratificar la población total de médicos y enfermeras por turno.
Etapa 4.- Estratificar cada profesión por turno.
Etapa 5.- Elegir la muestra aleatoria.
Los criterios que se determinaron para definir la participación del personal en la medición de la cultura de
seguridad son:
Criterios de inclusión:
Médicos generales, especialistas y residentes de los diferentes servicios clínicos que están en contacto
directo con pacientes hospitalizados, de todos los turnos. 5
Personal de enfermería operativo del hospital de los diferentes servicios clínicos que están en contacto
directo con pacientes hospitalizados, de todos los turnos. Se incluyen en esta categoría personal de
enfermería general titulado, especialista titulado y auxiliar.
Criterios de exclusión:
Personal eventual o sin titulación, así como médicos que solo den consulta externa. Personal en formación
de todos los niveles (estudiantes, internos y pasantes), así como personal administrativo o que desempeña
funciones de apoyo en el hospital.
Como apoyo para determinar los tamaños de las muestras por estrato para el personal médico y de enfermería
del hospital, se recomienda el uso de los Formatos para la recolección y cálculo de muestras, que se encuentran
al final de este apartado.
5 Los médicos residentes se contabilizarán como parte de la plantilla del turno matutino.
7
Etapa 1.- Recolección de la información
Realice el llenado de la tabla Total de personal por turno (Tabla 1) con los datos de la plantilla del personal
médico y de enfermería de su hospital, proporcionados por el departamento de Recursos Humanos.
Ejemplo:
Tabla 1
Total de personal por turno
Personal operativo médico y enfermería por turno No.
Total de personal médico 47
Médicos del turno matutino 21
Médicos del turno vespertino 11
Médicos de los turnos nocturnos 11
Médicos de jornada acumulada 4
Total del personal de enfermería 115
Enfermeras del turno matutino 36
Enfermeras del turno vespertino 18
Enfermeras de los turnos nocturnos 33
Enfermeras de la jornada acumulada 28
Total de personal operativo médico y enfermería 162
8
Etapa 2.- Determinar el tamaño de la muestra para la población total
Identifique el número total del personal médico y de enfermería operativo de su hospital en la tabla Total de
personal médico y de enfermería respecto al tamaño de muestra (Tabla 2) y localice el tamaño de la muestra
correspondiente. Complemente la tabla Cálculo de muestras del personal médico y de enfermería (Tabla 3) con
estos datos.
Tabla 2
Total de personal médico y de enfermería respecto al
tamaño de muestra
Total de personal operativo médico y
enfermería
Tamaño de
muestra
83-85 45
86-89 46
90-93 47
94-96 48
97-119 53
120-124 54
125-130 55
131-135 56
136-141 57
142-148 58
149-154 59
155-161 60
162-169 61
170-179 62
180-189 63
190-199 64
200-209 65
210-219 66
220-229 67
230-239 68
240-259 69
260-269 70
270-289 71
290-299 72
300-319 73
320-339 74
340-369 75
370-389 76
390-419 77
420-449 78
450-489 79
490-529 80
530-569 81
570-629 82
630-689 83
690-769 84
770-859 85
860-969 86
970-1109 87
1110-1299 88
1300-1249 89
1550-1909 90
1910-1999 91
2000-2483 92
𝑛 =𝑁 ∗ 𝑍𝑎/2
2 ∗ 𝑝(1 − 𝑝)
𝑁 − 1 ∗ 𝑒2 + 𝑍𝛼/22 ∗ 𝑝(1 − 𝑝)
Fórmula:
n: tamaño de la muestra
N: tamaño de la población
𝑍𝛼/2: cuantil de la normal estándar con nivel de confianza α = 95%
e: error máximo
p: proporción verdadera
𝑍𝛼/2 = 1.96
e = 0.1
p=0.5
En caso de que el personal médico y de enfermería
sea superior a 2483 personas se deberá aplicar la
siguiente formula:
9
Ejemplo:
Tabla 1
Total de personal por turno
Personal operativo médico y enfermería por turno No.
Total de personal médico 47
Médicos del turno matutino 21
Médicos del turno vespertino 11
Médicos de los turnos nocturnos 11
Médicos de jornada acumulada 4
Total del personal de enfermería 115
Enfermeras del turno matutino 36
Enfermeras del turno vespertino 18
Enfermeras de los turnos nocturnos 33
Enfermeras de la jornada acumulada 28
Total de personal operativo médico y enfermería 162
Tabla 3
Cálculo de muestras del personal médico y de enfermería por turno
Personal operativo médico y enfermería por turno Total Tamaño de
la muestra
Médicos y enfermeras de todos los turnos 162 61
Médicos y enfermeras del turno matutino
Médicos y enfermeras del turno vespertino
Médicos y enfermeras de los turnos nocturnos
Médicos y enfermeras de jornada acumulada
10
Etapa 3.- Estratificar la población de todas las profesiones por turno.
Realice el llenado de los campos del total del personal operativo médico y de enfermería del hospital por turnos
en la tabla Cálculo de muestras del personal médico y de enfermería por turno (Tabla 3) y proceda al cálculo
del tamaño de las muestra, con una regla de tres. Una vez obtenidos los datos, intégrelos a la tabla.
FÓRMULA:
(Total de personal por turno) x (Tamaño de la muestra general) / (Médicos y enfermeras de todos los turnos)
= (Tamaño de la muestra por turno)
Ejemplo:
Turno matutino: (57) x (61) / (162) = 21.46, redondeado a 216
Turno vespertino: (29) x (61) / (162) = 10.91, redondeado a 11
Turnos nocturnos: (44) x (61) / (162) = 16.56, redondeado a 177
Turno jornada acumulada: (32) x (61) / (162) = 12.04 redondeado a 12
6 Los números con valores decimales iguales o mayores a .50 se redondean al número entero siguiente. Ejemplo: 1.59, se redondea a 2.
Los números con valores decimales iguales o menores a .49 se redondean dejando solamente el número entero.
Ejemplo: 2.35, se redondea a 2.
En caso de que la suma de los valores redondeados no sea igual al total del tamaño de la muestra general, se le sumará 1 al número más grande de los redondeos menores a .50.
Ejemplo: 2.33 + 1.33 + 7.34, redondeando 2+1+7= 10. El total del tamaño de la muestra general es de 11. El número más grande de los redondeos menores a .50 es 7.34, por
lo tanto se suma 1, quedando 2+1+8=11. 7 Para el cálculo del turno nocturno se consideró la suma del personal de los tres turnos nocturnos: A, B y Especial.
Tabla 3
Cálculo de muestras del personal médico y de enfermería por turno
Personal operativo médico y enfermería por turno Total Tamaño de
la muestra
Médicos y enfermeras de todos los turnos 162 61
Médicos y enfermeras del turno matutino 57 21
Médicos y enfermeras del turno vespertino 29 11
Médicos y enfermeras de los turnos nocturnos 44 17
Médicos y enfermeras de jornada acumulada 32 12
11
Etapa 4.- Estratificar cada profesión por turno.
Proceda al llenado de la tabla Cálculo de muestras del personal médico por turno (Tabla 4), con los datos de la
Tabla 2 y calcule el tamaño de la muestra total de personal médico, mediante una regla de tres. Una vez
obtenido el dato, incorpórelo a la tabla.
FÓRMULA:
(Personal médico) x (Tamaño de la muestra general) / (Médicos y enfermeras de todos los turnos)
= (Tamaño de la muestra total de personal médico)
Calcule el tamaño de la muestra de personal médico desglosado por turnos, con una regla de tres.
Ejemplo:
Tamaño de la muestra total de personal médico = (47) x (61) / (162) = 17.69, redondeado8 a 18
Turno matutino: (21) x (18) / (47) = 8.04, redondeado a 8
Turno vespertino: (11) x (18) / (47) = 4.21, redondeado a 4
Turno nocturno: (11) x (18) / (47) = 4.21, redondeado a 4
Turno jornada acumulada: (4) x (18) / (47) = 1.53, redondeado a 2
Proceda a hacer el mismo procedimiento antes mencionado, con la población del personal de enfermería, usando
la tabla Cálculo de muestras del personal de enfermería por turno (Tabla 5).
8 Para realizar los redondeos, utilice las reglas enunciadas en la nota al pie 6.
FÓRMULA:
(Total de médicos por turno) x (Tamaño de la muestra total de médicos) / (Total de médicos en la unidad)
= (Tamaño de la muestra por turno de médicos).
Tabla 4
Cálculo de muestras del personal médico por turno
Personal operativo médico por turno Total Tamaño de
la muestra
Personal médico 47 18
Médicos del turno matutino 21 8
Médicos del turno vespertino 11 4
Médicos de los turnos nocturnos 11 4
Médicos de jornada acumulada 4 2
12
Ejemplo:
Una vez obtenidos los tamaños de las muestras estratificados por turnos y profesiones se vaciarán en la tabla
Concentrado de tamaños muestrales por tipo de personal y por turno (Tabla 6). Esta tabla contiene el número
total y definitivo de participantes.
Tabla 6
Concentrado de tamaños muestrales por tipo de personal y por turno
Total de personal
por turno
Tamaño de la
muestra
Médicos del turno matutino 21 8
Médicos del turno vespertino 11 4
Médicos de los turnos nocturnos 11 4
Médicos de jornada acumulada 4 2
Enfermeras del turno matutino 36 13
Enfermeras del turno vespertino 18 7
Enfermeras de los turnos nocturnos 33 12
Enfermeras de jornada acumulada 28 11
Tabla 5
Cálculo de muestras del personal de enfermería por turno
Personal operativo enfermería por turno Total Tamaño de la muestra
Personal enfermería 115 43
Enfermeras del turno matutino 36 13
Enfermeras del turno vespertino 18 7
Enfermeras de los turnos nocturnos 33 12
Enfermeras de jornada acumulada 28 11
13
Paso 1: Se elabora una lista
con los nombres de los 21
médicos.
Paso 2: En la celda identificada
como B2 se escribe:
=ALEATORIO.ENTRE(0,21)
(el número 21 cambia
dependiendo de la población) y
enseguida presionar Enter.
Paso 3: Se repite el paso
dos para todas las celdas.
Etapa 5.- Elegir la muestra aleatoria
Se debe seleccionar aleatoriamente el personal que contestará el Cuestionario sobre Cultura de Seguridad del
Paciente en Hospitales de México, mediante el siguiente procedimiento.
Como ejemplo tomaremos al personal médico del turno matutino (Ver Tabla 6). De los 21 médicos que integran
la plantilla en el turno matutino solo 8 contestarán el cuestionario. Para seleccionarlos de forma aleatoria
realizamos los siguientes pasos en el programa Excel.
Paso 4: Con el paso anterior se generan
automáticamente números aleatorios, los
cuales se seleccionan y copian.
Paso 5: Se hace click derecho y se
selecciona “pegado especial”.
14
Paso 9: El procedimiento
anterior ordenará los números de
menor a mayor. Los primeros
ocho de la lista serán
seleccionados para contestar el
cuestionario.
Paso 6: Se selecciona la opción “Valores” y se hace
click en aceptar.
Paso 7: Se ordenan los números de
menor a mayor haciendo click derecho
sobre los números seleccionados y
haciendo click sobre la opción ordenar de
mayor a menor.
Paso 8: Se selecciona ampliar la selección y se
hace click en “Ordenar”.
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FORMATOS PARA LA RECOLECCIÓN Y CÁLCULO DE MUESTRAS
Total de personal por turno
Personal operativo médico y enfermería por turno No.
Total de personal médico
Médicos del turno matutino
Médicos del turno vespertino
Médicos de los turnos nocturnos
Médicos de jornada acumulada
Total del personal de enfermería
Enfermeras del turno matutino
Enfermeras del turno vespertino
Enfermeras de los turnos nocturnos
Enfermeras de la jornada acumulada
Total de personal operativo médico y enfermería
Cálculo de muestras del personal médico y de enfermería por turno
Personal operativo médico y enfermería por turno Total Tamaño de
la muestra
Médicos y enfermeras de todos los turnos
Médicos y enfermeras del turno matutino
Médicos y enfermeras del turno vespertino
Médicos y enfermeras de los turnos nocturnos
Médicos y enfermeras de jornada acumulada
Cálculo de muestras del personal médico por turno
Personal operativo médico por turno Total Tamaño de
la muestra
Personal médico
Médicos del turno matutino
Médicos del turno vespertino
Médicos de los turnos nocturnos
Médicos de jornada acumulada
16
Concentrado de tamaños muestrales por tipo de personal y por turno
Total de personal
por turno
Tamaño de la
muestra
Médicos del turno matutino
Médicos del turno vespertino
Médicos de los turnos nocturnos
Médicos de jornada acumulada.
Enfermeras del turno matutino
Enfermeras del turno vespertino
Enfermeras de los turnos nocturnos
Enfermeras de jornada acumulada.
Cálculo de muestras del personal de enfermería por turno
Personal operativo enfermería por turno Total Tamaño de
la muestra
Personal enfermería
Enfermeras del turno matutino
Enfermeras del turno vespertino
Enfermeras de los turnos nocturnos
Enfermeras de jornada acumulada
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APARTADO IV
Cuestionario sobre Cultura de Seguridad del Paciente en Hospitales de México
Indicaciones: Este cuestionario solicita su opinión acerca de temas relacionados con la seguridad de los pacientes, errores médicos, incidentes y eventos adversos que se reportan en su hospital. El cuestionario es anónimo y su propósito es obtener información que ayude a definir acciones para mejorar la cultura hacia la seguridad de los pacientes en su hospital. El contestarlo le tomará solo entre 10 y 15 minutos. Le agradecemos su valiosa participación y si prefiere no contestar alguna pregunta, o si la pregunta no tiene que ver con la realidad en su trabajo, puede usted dejarla en blanco. Para ayudarlo a comprender algunas preguntas, le agradeceremos leer con cuidado los siguientes conceptos y si tiene dudas, consulte al gestor de calidad de su establecimiento de salud.
Un “incidente” se define como cualquier tipo de error, equivocación, evento, accidente, desviación a la norma o falta de consideración en la atención del paciente, no importando si el resultado daña al paciente o no.
Un “evento adverso” es el daño que sufre un paciente, como consecuencia de errores, incidentes, accidentes o desviaciones durante su atención médica.
“Seguridad del paciente” se define como el conjunto de acciones que tienen como finalidad evitar y prevenir lesiones en los pacientes o incidentes adversos como resultado de los procesos de cuidados de salud que se le otorgan.
Para contestar este cuestionario es muy importante que cuando la pregunta mencione “unidad”, usted piense en el área de trabajo, departamento o servicio del hospital donde usted pasa la mayor parte de su horario de trabajo o realiza la mayoría de acciones para atender a los pacientes. ¿Cuál es su profesión?
Personal médico Personal de enfermería
¿Turno en el que labora?
Matutino
Vespertino
Nocturnos
Jornada acumulada
18
¿Cuál es su principal área de trabajo en este hospital? Marque solo UNA respuesta.
a. Diversas unidades del hospital/Ninguna unidad específica
b. Medicina (No-quirúrgica)
c. Cirugía
d. Obstetricia
e. Pediatría
f. Urgencias
g. Unidad de cuidados intensivos (cualquier tipo)
h. Salud mental/Psiquiatría
i. Rehabilitación
j. Farmacia
k. Laboratorio
l. Radiología
m. Anestesiología
n. Otro, por favor, especifique: _________________________________________
SECCIÓN A: Su área de trabajo
A continuación se presenta una serie de afirmaciones relacionadas con la seguridad de los pacientes
en su departamento o servicio. Seleccione y rellene SOLO EL CÍRCULO QUE REFLEJE SU GRADO DE
ACUERDO O DESACUERDO en relación a lo que se vive EN EL ÁREA DONDE USTED TRABAJA EN EL
HOSPITAL. Observe que en algunos casos, la respuesta que refleja la condición ideal es la que dice
totalmente de acuerdo y en otras por el contrario, la que dice totalmente en desacuerdo.
PIENSE EN SU ÁREA DE TRABAJO
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Ninguna
De acuerdo
Totalmente de acuerdo
1. En mi área o servicio las personas se
apoyan mutuamente ......................................................................
2. Tenemos suficiente personal para
enfrentar la carga de trabajo .........................................................
3. Cuando tenemos mucho trabajo,
colaboramos todos como equipo para
terminarlo .......................................................................................
4. En mi área o servicio nos tratamos
todos con respeto ..........................................................................
5. El personal de esta área trabaja más
horas de lo que sería mejor para
atender al paciente ........................................................................
6. Estamos haciendo activamente cosas
para mejorar la seguridad de los
pacientes .......................................................................................
19
7. Utilizamos más personal temporal o
eventual, de lo que es mejor para
atender al paciente ........................................................................
8. El personal siente que sus errores son
utilizados en su contra ...................................................................
9. Los errores han dado lugar a cambios
positivos en mi área de trabajo…………
10. En mi área o servicio sólo por
casualidad no ocurren errores de mayor
gravedad…………………………………..
11. Cuando en mi área o servicio alguien
está sobrecargado de trabajo, es
común que otros le ayuden ...........................................................
12. Cuando se informa de un incidente, se
siente como que se está reportando a la
persona y no el problema ..............................................................
13. Después de que hacemos cambios para mejorar la seguridad del paciente, evaluamos su efectividad………………..
14. Con frecuencia trabajamos como en “forma de crisis” tratando de hacer mucho y muy rápidamente. ...........................................................
15. En nuestro servicio la seguridad del paciente nunca se pone en riesgo, por hacer más trabajo ..........................................................................
16. Al personal de esta área le preocupa que los errores que comete se archiven en su expediente laboral ...............................................................
17. Tenemos problemas con la seguridad del paciente en esta área ..............................................................
18. Nuestros procedimientos y sistemas de trabajo, son efectivos para prevenir errores que puedan ocurrir ............................................................
SECCIÓN B: Su supervisor/jefe Por favor, indique su acuerdo o desacuerdo con las siguientes afirmaciones sobre su supervisor/jefe
inmediato o la persona a la que usted reporta directamente. Indique su respuesta marcando sobre UN
círculo.
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Ninguna
De acuerdo
Totalmente de acuerdo
1. Mi supervisor/jefe hace comentarios favorables cuando el personal realiza el trabajo de acuerdo a los procedimientos de seguridad del paciente establecidos….
20
2. Mi supervisor/jefe considera seriamente las sugerencias del personal para mejorar la seguridad de los pacientes ........................................................
3. Cuando aumenta la presión de trabajo, mi supervisor/jefe quiere que trabajemos más rápido, aunque ello signifique pasar por alto los procedimientos establecidos para la seguridad del paciente .....................................................
4. Mi supervisor/jefe no hace caso de los problemas de seguridad del paciente que ocurren una y otra vez ...................................................................
SECCIÓN C: Comunicación
¿QUÉ TAN FRECUENTE OCURRE ESTO EN SU ÁREA DE
TRABAJO?
Nunca
Rara vez
A veces
La mayoría de las veces
Siempre
1. Se nos informa sobre los cambios realizados a partir de los incidentes notificados en mi área o servicio .................................
2. El personal habla con libertad si ve algo que pueda afectar negativamente la atención del paciente ........................................
3. Se nos informa sobre los errores que se cometen en mi área o servicio ...............................................................................
4. El personal puede cuestionar con total libertad las decisiones o acciones de sus superiores ......................................
5. En esta área de trabajo hablamos sobre las formas como se pueden prevenir los errores para que no se vuelvan a cometer ..........................................................................................
6. El personal tiene miedo de hacer preguntas cuando algo se ha hecho en forma incorrecta ........................................................
SECCIÓN D: Frecuencia de eventos reportados
Cuando en su área o unidad de trabajo ocurren los siguientes errores, ¿Qué tan frecuentemente se
reportan? Marque su respuesta rellenando el círculo que corresponda.
PIENSE EN SU ÁREA DE TRABAJO Nunca
Rara vez
A veces
La mayoría de las veces
Siempre
1. Cuando se comete un error, pero se detecta y corrige antes de que dañe al paciente, ¿qué tan frecuentemente se reporta?..................................................................................
2. Cuando se comete un error que se estima que no puede dañar al paciente ¿qué tan frecuentemente se reporta? ..............
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3. Cuando se comete un error que se estima podría haber dañado al paciente, pero no lo dañó, ¿qué tan frecuentemente se reporta? ..........................................................
SECCIÓN E: Grado de Seguridad del Paciente
Por favor asigne a su área de trabajo el grado de seguridad global del paciente, de 0 el grado de seguridad más
bajo a 10 el más alto
SECCIÓN F: Su Hospital Por favor indique su acuerdo o desacuerdo con las siguientes afirmaciones DE SU HOSPITAL (no de su unidad o área de trabajo). Marque su respuesta rellenando el círculo que corresponda.
PIENSE EN SU HOSPITAL Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Ninguna
De acuerdo
Totalmente de acuerdo
1. La dirección de este hospital proporciona un ambiente laboral que promueve la seguridad del paciente ..................................................................
2. Las áreas o servicios de este hospital no se coordinan bien entre ellas ........................................................
3. La información de los pacientes se pierde cuando estos se transfieren de un servicio a otro dentro del hospital .................................................
4. Hay buena cooperación entre las áreas del hospital que necesitan trabajar juntas .....................................
5. Con frecuencia se pierde información importante para la atención de pacientes durante los cambios de turno .......................................................
6. Con frecuencia es desagradable trabajar con personal de otros departamentos del hospital ..........................................................................................
7. Con frecuencia surgen problemas en el intercambio de información entre los servicios del hospital .....................................................................
8. Las acciones de la dirección de este hospital muestran que la seguridad del paciente es gran prioridad. ............................................................
9. La dirección del hospital parece interesada en la seguridad del paciente, solo después de que ocurre un evento adverso ..........................................................................................
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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10. Los departamentos del hospital trabajan bien juntos, para proporcionar el mejor cuidado a los pacientes .................................................................
11. Los cambios de turno son problemáticos para los pacientes en este hospital ...............................................
SECCIÓN G: Número de eventos reportados
En los últimos 12 meses, ¿cuántos incidentes o eventos adversos ha reportado usted? Marque una sola respuesta.
a. Ninguno d. 6 a 10 eventos
b. 1 a 2 eventos e. 11 a 20 eventos
c. 3 a 5 eventos f. 21 o más eventos
SECCIÓN H: Información complementaria Esta información ayudará para el análisis de los resultados de la encuesta. Marque UNA respuesta
rellenando el círculo que corresponde.
1. ¿Cuánto tiempo lleva trabajando en este hospital?
a. Menos de un año d. De 11 a15 años
b. De 1 a 5 años e. De 16 a 20 años
c. De 6 a 10 años f. 21 años o más
2. ¿Cuánto tiempo lleva usted trabajando en el servicio o departamento en el que labora actualmente?
a. Menos de 1 año d. 11 a 15 años
b. 1 a 5 años e. 16 a 20 años
c. 6 a 10 años f. 21 años o más
3. ¿Habitualmente, cuántas horas trabaja por semana en este hospital?
a. Menos de 20 horas por semana d. De 60 a 79 horas por semana
b. De 20 a 39 horas por semana e. De 80 a 99 horas por semana
c. De 40 a 59 horas por semana f. 100 horas por semana o más
4. ¿Qué puesto de trabajo desempeña en este hospital? Marque una sola respuesta.
a. Enfermera general titulada g. Otros, por favor especifique
b. Enfermera especialista titulada
c. Auxiliar de enfermería
d. Médico residente
e. Médico general
f. Médico especialista
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5. ¿En su puesto actual tiene usted regularmente interacción o contacto directo con los pacientes?
a. SI, yo habitualmente tengo interacción o contacto directo con los pacientes.
b. NO, yo habitualmente no tengo interacción directa o contacto con los
pacientes.
6. ¿Cuánto tiempo lleva usted trabajando en su profesión?
a. Menos de 1 año d. De 11 a 15 años
b. De 1 a 5 años e. De 16 a 20 años
c. 6 a 10 años f. 21 años o más
SECCIÓN I: Sus comentarios
Por favor escriba los comentarios adicionales que desee hacer sobre la seguridad del paciente, error, o
reporte de eventos en su hospital.
GRACIAS POR RESPONDER ESTA ENCUESTA
* Esta encuesta es una traducción realizada por la CONAMED, de la original elaborada por la Agency for
Healthcare Research and Quality (AHRQ) y respeta los ítems originales de acuerdo con las indicaciones para su utilización.