Anemia

Anemia

DOCENTE: YURI ISAMITTALUMNO: FELIPE PEREZ

Universidad de ChileFacultad de OdontologíaDirección escuela dental de pregradoClínica odontológica del adulto

Definición

La anemia es un síndrome definido por medio del hemograma, donde se encuentra disminución del valor de la hemoglobina, hematocrito o de los hematíes.

Hematocrito: Mujeres: 36-48%. Hombres: 40-52%.

Hemoglobinemia: Mujeres: 12-16 g%. Hombres: 13, 5-17, 7 g%.

Hematíes: Mujeres: 4-5 millones por mm3. Hombres: 4, 5-6 millones por mm3.

Etiopatogenia

Etiopatogenia de la anemia:     Las anemias pueden producirse por tres mecanismos:

1) Pérdidas de sangre: anemias pos hemorrágicas 2) Destrucción de eritrocíticos: anemias hemolíticas 3) Falla de la médula ósea en la producción de hematíes: anemias arregenerativas.

EpidemiologiaLa anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas (IC95%: 1500 a 1740 millones), lo que corresponde al 24,8% de la población (IC95%: 22,9% a 26,7%). La máxima prevalencia se da en los niños en edad preescolar (47,4%, IC95%: 45,7% a 49,1%), y la mínima en los varones (12,7%, IC95%: 8,6% a 16,9%). No obstante, el grupo de población que cuenta con el máximo número de personas afectadas es el de las mujeres no embarazadas (468,4 millones, IC95%: 446,2 a 490,6 millones).

Prevención

Cambios en la alimentación o suplementos pueden evitar que episodios de anemia puedan aparecer o recurrir.

Alimentación complementaria adecuada y oportuna.

Suplementación con FeFortificación de alimentos.Educación alimentaria y nutricionalDesparasitación y saneamiento ambientalComunicación, educación y participación

comunitaria

Tratamiento

Tipos de tratamiento para la anemia Tratamiento de la anemia puede depender de qué tipo de anemia el paciente tiene.

(1-6): Tratamiento de la anemia de deficiencia de hierro -Suplementos de hierro -Preparados de hierro oral (efectos secundarios que incluyen náuseas, vómitos,

dolor abdominal, acidez, estreñimiento, diarrea, heces negras y ennegrecimiento de los dientes, encías y lengua.)

dieta rica en hierro. café, té, antiácidos etc. reducen la absorción de hierro del intestino y deben

evitarse. Suplementos de vitamina c ayuda a absorber más hierro. Tratamiento de la anemia de deficiencia de vitamina B12 -inyecciones de vitamina B12. - Aumentar consumo de carne, leche, huevos, salmón etc.. Anemia por deficiencia de folato -tabletas de ácido fólico - suplementos de vitamina B12 -Dieta rica en brócoli, repollo verde, germen, pulsos, nueces, vegetales de hojas

verdes etc..

Tratamiento

Tratamiento para la anemia severa -transfusión de sangre. Tratamiento de la anemia drepanocítica -Dieta saludable, suplementos de ácido fólico, vitamina d y zinc -Evitar tabaco, alcohol, sobreesfuerzo, deshidratación, temperaturas frías

y calientes. Anemia debido a la infección -Tratar infección Anemia en el embarazo -Si la concentración de hemoglobina es inferior a 9.0 g por dL -60 a 120 mg diarios de hierro. Paciente se evalúa después de cuatro

semanas de terapia. Tratamiento de la anemia y la médula ósea -útil en la anemia aplásica y leucemias. -Medicamentos que estimulen a la medula osea -trasplante de médula ósea.

Pronostico En cualquier anemia la edad del paciente y la presencia de otras enfermedades comórbidas

influyen sobre el resultado.   El resultado de la anemia debida a pérdida de sangre depende de la gravedad de la

pérdida, y de la respuesta al tratamiento. Si se identifica la fuente de hemorragia, y se corrige, la anemia aguda debida a pérdida de sangre se trata con buenos resultados con transfusión de sangre.

  La anemia crónica dependiente de una pérdida de sangre pequeña pero crónica, también

muestra respuesta a la corrección de la hemorragia, sin necesidad de transfusión.   Las anemias causadas por deficiencias regularmente pueden corregirse por medio de

tratamiento de restitución.

La anemia por deficiencia de hierro típicamente empieza a mostrar respuesta a la terapéutica de restitución de hierro en el transcurso de un mes, y se resuelve en un lapso de dos meses.

La anemia megaloblástica causada por una deficiencia de folato o vitamina B12 (anemia perniciosa) muestra datos de corrección dentro de la médula ósea en etapas tan tempranas, como 12 a 24 horas después de que se inicia el tratamiento de restitución.

  Los síntomas neuropsiquiátricos causados por anemia perniciosa pueden requerir hasta 12

a 18 meses para mostrar mejoría. Los síntomas pueden no desaparecer por completo, pero con tratamiento activo, típicamente no progresan.

Las personas con anemia grave que dura toda la vida, como anemia de células falciformes o talasemia tienen acortamiento de la esperanza de vida. Sin trasplante de médula ósea, las formas graves de algunas anemias suelen resultar letales.

Manifestacioes orales

Palidez de mucosasGlositis atrófica Candidiasis Queilitis angular Sindrome de Boca Urente Dolor o sensibilidadEritema

Medidas a considerar durante la atencion

Anemia ferropénica,: es necesario investigación hematológica en paciente con úlceras recurrentes y especialmente historia de empeoramiento o cada vez con úlceras más seguidas. Estos pacientes pueden presentar tendencia a cicatrizar más lentamente y problemas hemorrágicos.

Anemia megaloblástica: El paciente puede tener gastritis crónica ó úlcera gástrica que le ha llevado a este estado de anemia. Las manifestaciones orales son similares a las ya descritas en anemia ferropénica, Cuidado con farmacos irritantes de mucosa gastrica.

Medidas a considerar durante la atencion

El hematocriro de un paciente, para realizar una extracción debe ser sobre el 32%. Se acepta como normal bajo hasta 38%. Menos de esto se considera anemia.

Con hematocritos bajos se debe tener autorización del hematólogo.

Luego de la extracción se deben realizar maniobras hemostáticas locales.

Con protrombina sobre un 60% no hay problemas para realizar procedimiento.

La hemoglobina debe estar sobre el 10%. Este examen es mucho mas preciso que el hematocrito.

Bibliografia

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000560.htm

http://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/anemia/prognosis

http://med.unne.edu.ar/revista/revista107/diag_anemias.html http://

www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_data_status_t2/es/index.html

http://www.news-medical.net/health/Treatment-of-anemia-%28Spanish%29.aspx

http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/seguropublico/files/2012/03/Lineamientos-anemia.pdf

http://patoral.umayor.cl/hepato_hemato/hepato_hemato.html http://www.aafp.org/afp/2010/1201/p1381.html