anatomia: pared torÁcica
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Protección de órganos internos del tórax y el abdomen
Resistencia a presiones internas de los pulmones
Inserción de miembros superiores y músculos
12 pares de costillas y cartílagos costales
12 vertebras torácicas y discos intervertebrales
El esternón
Verdaderas: 1-7
Falsas: 8-10
Flotantes: 11-12
Tipos de costillas
Están a continuación de las vertebras
Cervicales, poseen cuerpo, arco vertebral y siete
Apófisis para las uniones musculares y articulares
Es un hueso plano y alargado que protege al corazón y los pulmones. En su parte superior se articula con las clavículas y en sus bordes laterales con las costillas. Posee:-manubrio -cuerpo -apófisis xifoides
La abertura superiorDel tórax se comunica con
El cuello y el miembro superior;
Las estructuras que entran y salen son
La tráquea, el esófago,Vasos y nervios
La abertura inferior del tórax Se comunica con el abdomen.
El diafragma es el que Cierra la abertura inferior
Las estructuras que entran o salen pasan a través de los orificios del diafragma, como: la vena cava inferior y el esófago
A pesar de que las articulaciones de la paredTorácica se mueven con frecuencia –por ejemplo
Con la respiración normal- la amplitud deMovimiento de cada articulación es pequeña, por
Ese motivo, cualquier alteración que reduce suMovilidad interfiere en la respiración. Estas son:
Ocurren entre los cuerpos de vertebras adyacentesQue están unidas por los ligamentos longitudinales
Y los discos intervertebrales
Una costilla típica se articula con la columna vertebralEn dos puntos: las articulaciones de las cabezas deLas costillas y las articulaciones costotransversas
las costillas de la 1° a la 7° se articulan a través deSus cartílagos costales con los bordes laterales del
esternón
Pone en contacto al esternón y al primer cartílago costal por un lado, con la clavícula
por el otro. Entre las superficies articulares se interpone un disco articular
Son articulaciones de cartílago hialino.
Cada costilla tiene una depresión en forma de
copaEn su extremo esternal que se une al cartílago
costal
Ocurre entre los cartilagos costales de las Costillas 6-7, 7-8, y 8-9. son articulaciones sinoviales planas que Están Reforzadas por los Ligamentos intercondrales
El manubrio y el cuerpo del esternón
Entre la apófisis xifoides y el cuerpo del esternón
En algunos casos estas se fusionan en la vejez
Durante la inspiración: los movimientos del tórax y el diafragma aumentan el volumen intratorácico y los diámetros del tórax, ya que el diafragma desciende y se comprimen las vísceras abdominales
Durante la espiración pasiva: el diafragma
y distintos músculos, entre ellos los intercostales,
se relajan y los pulmones se retraen con lo que
disminuye el volumen intratorácico y aumenta
La Presión intratorácica
Diversos músculos del miembro superior se insertan en la pared torácica: Anteriormente: pectoral mayor, pectoral
menor y serrato anterior Posteriormente: dorsal ancho
También los músculos anterolaterales del Abdomen y algunos músculos del cuello y el dorso se insertan en la caja torácica
Los músculos escalenos: se extienden desde
El cuello a las 1° y 2° costillas. Actúan como
Músculos accesorios de la respiración
1. Los músculos intercostales 2. el transverso del tórax
3. Los subcostales
4. los elevadores de las costillas
5. Serratos posteriores
Son los que ocupan los espacios intercostales, laCapa superficial esta formada por los intercostalesExternos, la capa interna por los intercostales internos Y las fibras más profundas por los intercostales íntimos
Esta formado por 4 o 5 bandas que se extienden para unirse a la parte posterior de la apófisis Xifoides, en la parte inferior del esternón, junto a los cartílagos costales.
Estos se extienden desde La superficie interna del Angulo de una costilla a La superficie interna de La segunda o terceraCostilla inferior a esta.Varían en forma y tamaño
Su inserción superior se da en las apófisisTransversas de las vertebras T7-T11 y su
Inserción inferior en las costillas subyacentesEntre el tubérculo y el Angulo
Se extienden desde lasVertebras a las costillas: El serrato posterior
superior esta en la zona de unión del Cuello y la espalda
el serrato posterior inferior esta en la zona de unión de las regiones torácica y lumbar
Línea media anterior (medioesternal): intersección del plano medio con la pared anterior del tórax
Líneas medioclaviculares: pasan a través de los
Puntos medios de las clavículas
La línea axilar anterior:Discurre verticalmenteA lo largo del pliegue
anterior de la axila
La línea axilar media:Discurre desde el vértice
de la axila
La línea axila posterior:Discurre verticalmente a
lo largo del pliegue posterior del a axila
La línea media posterior (mediovertebral):
vertical en la inserción del plano medio con la
columna vertebral
Las líneas escapulares: se cruza con el ángulo inferior de la escapula,
paralela a la línea media posterior
Las clavículas se sitúan subcutáneamente, formandoRelieves óseos en la unión del tórax y del cuello
En las mamas, el pezón en la línea Medioclavicular esta rodeado por una área llamada la areola
El esternón también se sitúa subcutáneamente la línea media anterior y es palpable.
El manubrio del esternón:
Es anterior al arco de la aorta
Tiene une escotadura Yugular que puede palparse
El Angulo del esternón: Se sitúa a nivel del disco
IV T4-T5 y es palpable Los bronquios se bifurcan
Nivel de este Angulo
El cuerpo del esternón: Se sitúa anterior al borde
Derecho del corazón y lasVertebras T5-59
La apófisis xifoides: se sitúaEn la fosa epigástrica
Irrigación arterial: Aorta torácica: A. intercostales
posteriores y subcostal
Arteria subclavia: A. torácica Interna e intercostal suprema
Arteria axilar: Arterias Torácicas superior y lateral
Irrigación venosa: acompañan a las arterias y nervios intercostales y se sitúan mas superiores en los surcos costales
A cada lado hay 11 venas Intercostales posteriores
Y una vena subcostal
Las venas intercostalesPosteriores se anastomosan
Con las intercostalesanteriores
Capa fibroareolar situada entre la cara interna deLa caja torácica y el revestimiento de cavidades Pleurales (pleura parietal)
Cubre los músculos Intercostales internos
E íntimos y los músculosSubcostales y transversos
Del tórax subyacentes
