anatomia glandula mamaria
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GLÁNDULA MAMARIA
Alejandra Señas Jiménez
MAMA
Ectodérmico
Mamíferos
Parénquima glandular, compuesto de alveolos y ductos, y un estroma de soporte.
EMBRIOLOGÍA•Origen ectodermico
•El embrión tiene: dos bandas mamarias desde las 20 semanas en la cara ventral
•Los brotes epiteliales son invadidos por tejido mesodérmico
•Nace con dos GM rudimentarias
ANATOMÍA DE GLÁNDULA MAMARIA Se presentan en ambos sexos
Hombre Rudimentarias
Mujer Pubertad Embarazo Lactancia
1. Tórax
2. Pectoral Mayor
3. Lóbulos
4. Pezón
5. Areola
6. C. galactóforos
7. Tejido adiposo
8. Piel
GlándulasMontgomery
ESTRUCTURA DE GLÁNDULA MAMARIA Glandular de tipo túbulo-alveolar,
Conjuntivo conecta los lóbulos,
Adiposo ocupa los espacios interlobulares.
Lobulo mamario (15-20)LobulillosAcinos (Alveolos)10-100
Acinos-Conductos terminales
ConductoLobulillar
Conductointerlobulill
ar
Conducto Lobular o
segmentario
Seno Lactifero
IRRIGACION
Mamaria interna Intercostales anteriores (50%)
Toracica lateral
Intercostales posteriores
Art. Acromio-Toracica Cara posterior de la mama
Subescapular y toracica superor
IRRIGACION
DRENAJE VENOSO
Su distribución no siempre es paralela a la irrigación arterial.
Existe una red venosa superficial que se inicia por debajo del pezón y la areola, donde recibe el nombre de plexo venoso de Haller.
De este plexo nacen numerosas ramas que en todas direcciones, discurren por el celular subcutáneo hasta desembocar en la vena mamaria interna y torácica lateral (mamario externa).
Algunas ramas discurren hacia arriba y desembocan en las venas superficiales del cuello.
Los troncos venosos de la mamaria interna y la torácica inferior van paralelos a las arterias y llegan a la vena axilar y subclavia respectivamente.
Por el contrario la red venosa profunda presenta una distribución similar a la irrigación arterial, la mayor parte de estas venas se dirigen en dirección a la pared torácica, penetran los espacios intercostales para drenar hacia las venas intercostales y la mamaria interna. Desde aquí la sangre procedente de la mama pasa a la subclavia o bien hacia las venas vertebrales y de allí a la acigos.
DRENAJE LINFÁTICO
Aproximadamente un 75% de la linfa de las mamas viaja a los ganglios axilares del mismo lado.
El resto viaja a los ganglios paraesternales, a la mama del lado opuesto y
Hasta los ganglios linfáticos abdominales.
Los nódulos axilares incluyen el grupo inferior o pectoral que drena la parte profunda y transmuscular,
el grupo interno o subescapular que drena la parte interna de la glándula mamaria—
y el grupo externo o humeral que drena el borde externo de la mama—.
INERVACIÓN DE LA MAMA
La sensibilidad superficial de la mama Los 6 primeros nervios intercostales, La rama supraclavicular del plexo braquial.
Al igual que la irrigación arterial y el drenaje venoso y linfático, en el complejo areola-pezón existe una importante red nerviosa que confiere especial sensibilidad a esta zona y es responsable de la erección del pezón ante los estímulos sexuales
y la succión así como del reflejo de la lactogénesis y la lactopoyesis.
GRACIAS Alejandra Señas
ESTRUCTURA DE LA GLANDULA MAMARIA
TEJIDO GLANDULAR de tipo nódulo alveolar ( leche )
TEJIDO CONECTIVO que conecta los lóbulos
TEJIDO ADIPOSO en los espacios interlobulares
CADA CELULA SECRETORA
Es una unidad
Completa
Produciendo
La leche con
Todos sus
Componentes
CÉLULA SECRETORA
FISIOLOGIA DE LA GLANDULA MAMARIA ETAPAS
1- MAMOGÉNESIS o desarrollo de la glándula mamaria
2-GALACTOGÉNESIS o producción de la leche
3- GALACTOPOYESIS o mantención de la producción de leche
1-MAMOGÉNESIS
Los alvéolos secretores verdaderos se forman por acción sinérgica de Estrógenos ,progesterona y hormonas hipofisarias
Los estrógenos estimulan el desarrollo de los conductos
La progesterona estimula el desarrollo de los alveolos
1-MAMOGÉNESIS
La forma depende:
Rasgos personales
Raza
Edad
Paridad
2-GALACTOGÉNESIS EL INICIO DE LA PRODUCCIÓN DE LECHE Etapas de Neville(1989)
I- mamogenesis o desarrollo de la GM en la gestación
II- 2 a 5 días después del parto III- proceso madurativo que ocurre en el quinto día de puerperio
LA PROLACTINA
Hormona producida por las células lactotropas de la hipófisis anterior .
En el tercer trimestre llegan a150-200ng/ml Acción bloqueada por los esteroides placentarios (progesterona )
Luego del alumbramiento se desbloquea la glándula frente a estimulo de prolactina
Nivel plasmático desciende .
SECRECION DE PROLACTINA LA CONTROLA EL HIPOTALAMO
ACCION INHIBIDORA - factor inhibidor prolactina (PIF) es la DOPAMINA
Los dopaminergicos inhiben la lactancia
( bromocriptina )
ACCION ESTIMULANTE
La succión del pezón siendo mayor luego del medio día y en la noche
La frecuencia , intensidad , duración de la succión
MECANISMO DE LIBERACION DE PROLACTINA Las terminaciones nerviosas del pezón son estimuladas por la succión.
Por los nervios torácicos (4,5y6)va a la medula conectándose con el hipotálamo.
Las neuronas estimulan e inhiben la secreción de PIF (dopamina) liberando prolactina a la sangre . De allí llega al alveolo mamario estimulando secreción de leche
PROLACTINA
Aumenta entre los 20y 40 minutos de iniciada la succión .
Con 30 minutos de amamantamiento permanece elevada 3 a 4 horas .
OTRAS SUSTANCIAS NECESARIAS
El cortisol
La insulina
Hormona de crecimiento
COMPLEJO MECANISMO
EVACUACIÓN DE LECHE
REFLEJO EYECTOLACTEOS
La contracción de las fibras mioepiteliales que rodean el alveolo la que envían la leche a los conductos y a los senos lactíferos .
La contracción la causa la OXITOCINA liberada de la Apófisis posterior
REFLEJO EYECTOLACTEO Es un mecanismo neuroendocrino
Los receptores sensitivos y táctiles del pezón inicia el reflejo que por los nervios torácicos llega a la medula de allí a la neurona hipotalámicas productoras de Oxitocina (núcleo supra óptico y paraventriculares )
La Oxitocina en la sangre llega a las células mioepiteliales produciendo su contracción
Este reflejo puede se alterado por el stress, la morfina y sus análogos
LA OXITOCINA
Es la hormona GALACTOQUINÉTICA más potente .
Es el estimulo fisiológico de vaciamiento de la glándula mamaria.
La glándula mamaria y el útero tiene receptor específicos para la oxitócica.
EVACUACIÓN DE LECHE
PRODUCCIÓN DE LECHE
SE PREPARAN AMBOS
LA LACTANCIA