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7/28/2019 Anatoma de Mano.pptx

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MANOHuesos, Msculos, Arterias y Nervios

Tnel Carpiano y CorrederasOsificacin de Huesos


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Huesos de la mano

Los huesos de la mano estnsubdivididos en tressegmentos:

El Carpo o huesos de la mueca

(R

C) Primera lnea: navicular

(escafoides), semilunar, piramidal,pisiforme

Segunda lnea: trapecio,

trapezoide, grande, ganchoso Metacarpo o huesos de la

palma

Falanges o huesos de los dedos


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MSCULOS EXTRNSECOS DE LA MANOFLEXOR RADIAL DEL CARPO (PALMAR MAYOR) (M)

O epicndilo medial del hmero

I base del 2 metacarpiano

FLEXOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL ANTERIOR) (C)O epicndilo medial del hmero, Olcranon y borde posteriordel cbito

I Pisiforme, ganchoso y 5 metacarpiano su base en la caraanterior

PALMAR LARGO (PALMAR MENOR) (M)

O epindilo medial del hmeroI cara externa del retinculo flexor del carpo y en la aponeurosispalmar

FLEXOR LARGO DEL PULGAR (M)

O difisis del radio, membrana interosea, epicndilo medial

I falange distal del primer dedo

FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS (M)

O epicndilo medial del hmero, apfisis coronoides del cbitoy tercio medio de la cara anterior del radio

I cara latera y medial de las falanges medias del 2 al 5 dedo

FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS (M/C)

O en el cbito y en la membrana interosea de la cara anterior

I pasa por debajo del retinculo flexor y busca la falange distal


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MSCULOS EXTRNSECOS DE LA MANOEXT. RADIAL CORTO DEL CARPO (SEGUNDO RADIAL) (R)

O epicndilo lateral del hmero y lig lateral externo del codo

I base del 3er metacarpiano

EXT. RADIAL LARGO DEL CARPO (PRIMER RADIAL) (R)

O R. supraepicondilea

I base del 2do metacarpoEXT. CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL POSTERIOR) (R)

O epicndilo lateral del hmero, cara y borde posterior del cubito y aponeurosis bicipital

I parte interna del extremo superior del quinto metacarpiano.

EXT. COMN DE LOS DEDOS (R)

O epicndilo del hmero, en la regin externa del codo

I base de las falanges distales de los dedos 2, 3, 4 y 5

EXT. PROPIO DEL INDICE (R)

O superficie dorsal (posterior) del cbito, justo por debajo de la insercin del extensor largo delpulgar y de la membrana intersea.

I extremidad de la primera falange del dedo ndice.

EXT. PROPIO DEL MEIQUE (R)

O epicndilo del hmero, en la regin externa del codo junto al msculo extensor comn de losdedos

I primera falange del dedo meique

ABD. LARGO DEL PULGAR (R)

O cara dorsal (posterior) del hueso cbito, en los ligamentos inter-seos y en el tercio medio de lasuperficie dorsal del cuerpo del radio

I lado externo del I hueso metacarpiano

EXT. CORTO DEL PULGAR (R)

O cara posterior del cuerpo del cbito y el Radio, y en la cara posterior de la membrana interosea

I extremidad superior de la primera falange del pulgar.

EXT. LARGO DEL PULGAR (R)

O porcin lateral del tercio medio de la superficie posterior del cubito y en la membrana

intersea adyacenteI cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar.


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TNEL CARPIANO Y CORREDERASTNEL CARPIANO

Ligamento transverso del carpo

O pisiforme, gancho del ganchoso

I tuberosidad del navicular, superficie anterior de lacresta del trapecio

Estructuras:

Encima del ligamento: Tendn del palmar largo, VANcubital

Dentro del ligamento: Flexor radial del carpo.

Debajo del ligamento: Tendones de flexor superficialde los dedos, flexor profundo de los dedos y flexorlargo del pulgar. Nervio mediano.

CORREDERAS

1ra corredera: Abductor largo del pulgar, extensor cortodel pulgar.

2da corredera: Extensor radial largo del carpo, extensorradial corto del carpo.

3ra corredera: Extensor largo del pulgar.

4ta corredera: Extensor comn de los dedos, extensorpropio del ndice.

5ta corredera: Extensor propio del meique.6ta corredera: Extensor cubital del carpo.


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MSCULOS INTRNSECOS DE LA MANOMsculos de la regin tenar

Abductor corto del pulgar (M)

O Lig. Transverso del carpo, tuberosidad del

navicular, cresta del trapecioI lado radial de la base de la primera falange,capsula de la art. Metacarpofalangica

Oponente del pulgar (M)

O cresta del trapecio, lig. Transverso

I lado radial en toda la extensin del 1er metacarpo

Flexor corto del pulgar (M/C)

O1 borde inferior del lig. Transverso del carpo, parteinferior de la cresta del trapecio

O2 lado cubital del 1er metacarpiano, cabeza lateraldel primer interoseo dorsal

I cara radial y cubital de la base del 1ra falange Aductor del pulgar (C)

Oo hueso grande, base del 2do y 3er metacarpo, lig.Intercarpal, vaina del tendn del flexor radial del carpo

Ot 2/3 inferiores de la superficie palmar del 3ermetacarpo

I lado cubital de la base de la 1ra falange


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Msculos intrnsecos de la manoMsculos de la regin hipotenar

Palmar corto (palmar cutneo) (C)

O fascculo tendinoso del lig. Transverso delcarpo, aponeurosis palmar

I piel del borde cubital de la palma de la mano

Abductor del meique (C)

O pisiforme, tendn del flexor cubital del carpo

I lado cubital de la base de la 1ra falange,borde cubital de la aponeurosis del extensorpropio del meique

Flexor corto del meique (C)

O superficie convexa de gancho del ganchoso,

superficie anterior del ligamento del carpoI lado cubital de la base de la 1ra falange

Oponente del meique (C)

Convexidad del gancho del ganchoso, porcincontigua del lig. transverso del carpo

Largo del la porcin cubital del 5to metacarpo


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MSCULOS LUMBRICALES

1er y 2do lumbrical (M)

O lado radial de la superficie anterior de los tendones del ndice ydel medio

3er lumbrical (C) O lados contiguos de los tendones del medio y el anular

4to lumbrical (C)

O lados contiguos de los tendones del anular y meique

I expansin tendinosa del extensor comn de los dedos

MSCULOS INTERSEOS (C)

Interseo dorsales O lados adyacentes de los metacarpos

I base de la 1ra falange, aponeurosis del extensor comn de losdedos

Interseos palmares

1er interseo

O lado cubital del 2do metacarpoI lado cubital de la 1ra falange del ndice

2do interseo

O lado cubital del 4to metacarpo

I lado cubital de la 1ra falange del anular

3er interseo

O lado radial del 5to metacarpoI lado radial de la 1ra falange del meique

MSCULOS INTRNSECOS DE LA MANO


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OS C C SOS


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OSIFICACIN DE HUESOS DELMIEMBRO SUPERIOR

Clavcula: tres centros de osificacin: dos centros primarios (lateral ymedial), un centro secundario (borde esternal)

Centros primarios 5ta 6ta sem IU

Centro secundario 18vo 20mo ao

Fusin de los centros primario y secundario 25to ao Escapula: siete o ms centros de osificacin: uno para el cuerpo, dos

para el proceso coracoideo, dos para el acromion, uno para el bordevertebral, uno para el ngulo inferior

Cuerpo 2do mes IU

Espina 3er mes IU

Apfisis coracoides 15vo 18vo mes fusiona 15 aos

14 20 aos 1) raz del apfisis coracoides 2) base del acromion 3)

ngulo inferior 4) la extremidad del acromion 5) borde vertebral1/3 de la cavidad glenoidea 10 11 aos fusiona 16 18

Humero: 8 centros de osificacin

Cuerpo 8va sem IU

Cabeza Nac 1er ao fusiona 20 aos

Tubrculo mayor 3er ao fusionan al 6to ao

Tubrculo menor 5to ao fusionan al 6to ao

Extremidad distal

1) Cndilo (2do ao) 2) Troclea (12 aos) 3)epicndilo (5, 13 14 aos) fusin 16 18 aos

Cbito: 3 centros de osificacin

Cuerpo 8va sem IU

Cabeza 4to ao fusin 20 aos

Olecranon 10mo ao fusin 16 aos

Radio: 3 centros de osificacin

Cuerpo 8va sem IU

Extremidad inferior 2do ao fusin 20 aosExtremidad superior 5to ao fusin 17 18 aos


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OSIFICACIN DE HUESOS DE LAMANO

Huesos del Carpo: un centro de osificacin, todoscartilaginosos al nacimiento

Grande y Ganchoso durante el 1er aoPiramidal durante 3er ao

Semilunar y trapecio durante el 5to ao

Navicular durante el 6to ao

Trapezoide durante el 8vo ao

Pisiforme aprox a los 12vo ao

Huesos del Metacarpo: dos centros de osificacinuno para el cuerpo y otro para la cabeza

2do, 3er, 4to, 5to met 1) cuerpo 8va sem IU.2) cabeza 3er ao

1er metacarpo 1) cuerpo 8va sem IU. 2) base 3er ao

Fusin de los dos centros aprox 20vo ao

Huesos de las Falanges: dos centros de osificacinuno para el cuerpo y otro para la extremidad proximal

Cuerpo 8va sem IU

Extremidad proximal 1) 1ra ronda 3er 4toao. 2) 2da y 3ra ronda 4to 5to ao

Fusin de los dos centros 18vo 20mo ao

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