anamnes is

2
ANAMNESIS Investiga qué datos conforman las siguientes partes de la anamnesis: datos de filiación, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes familiares, antecedentes sociales, antecedentes educativos y antecedentes psicosexuales. Envía tu informe a través de “Anamnesis”, en la parte inferior de esta página Datos de filiación.- Nombre, apellidos, edad, sexo, estado civil, ocupación, nacionalidad. Fuente de datos.- Quien es el informante (enfermo, familia…), el estado del enfermo es importante (niño, anciano, perdida de conciencia), se debe valorar la confiabilidad del informante, la familia y otros allegados son fuente secundaria de información y que nos puede ayudar a completar la información o los datos. Motivo de consulta.- Es aquello que obliga al paciente a buscar atención sanitaria, la sintomatología. Que le ocurre, desde cuando y a que le atribuye. Enfermedad actual: Fecha de comienzo cronológico de las manifestaciones, detalle de síntomas específicos, dolor, fiebre (intensidad, duración, características…), el entrevistador debe incidir en los factores que agraven o alivien los síntomas. Antecedentes personales: Anotar cronológicamente todas las enfermedades patologías, tanto psicológicas como fisiológicas, importantes sufridas anteriormente, complicaciones, medicación, vacunaciones, alergia a fármacos y sustancias, uso de alcohol y drogas, etc. Revisión de aparatosy sistemas: Valorar la presencia o ausencia de síntomas pasados o presentes Antecedentes familiares: Buscaremos trastornos y enfermedades hereditarias o contagiosas en padres, hermanos, abuelos, hijos, primos, cardiopatías, cáncer… También en enfermos que viven con el paciente. Perfil del enfermo: Capacidad del paciente para afrontar el problema, relaciones sexuales e intimas, ocupación estudios, significado de enfermedad para él, sostén emocional y físico, estilo de vida:

Upload: alexandervp

Post on 09-Nov-2015

26 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

psicologia

TRANSCRIPT

ANAMNESISInvestiga qu datos conforman las siguientes partes de la anamnesis: datos de filiacin, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes familiares, antecedentes sociales, antecedentes educativos y antecedentes psicosexuales. Enva tu informe a travs de Anamnesis, en la parte inferior de esta pgina

Datos de filiacin.-Nombre, apellidos, edad, sexo, estado civil, ocupacin, nacionalidad.Fuente de datos.-Quien es el informante (enfermo, familia), el estado del enfermo es importante (nio, anciano, perdida de conciencia), se debe valorar la confiabilidad del informante, la familia y otros allegados son fuente secundaria de informacin y que nos puede ayudar a completar la informacin o los datos.Motivo de consulta.-Es aquello que obliga al paciente a buscar atencin sanitaria, la sintomatologa. Que le ocurre, desde cuando y a que le atribuye.Enfermedad actual:Fecha de comienzo cronolgico de las manifestaciones, detalle de sntomas especficos, dolor, fiebre (intensidad, duracin, caractersticas), el entrevistador debe incidir en los factores que agraven o alivien los sntomas.Antecedentes personales:Anotar cronolgicamente todas las enfermedades patologas, tanto psicolgicas como fisiolgicas, importantes sufridas anteriormente, complicaciones, medicacin, vacunaciones, alergia a frmacos y sustancias, uso de alcohol y drogas, etc.Revisin de aparatosy sistemas:Valorar la presencia o ausencia de sntomas pasados o presentesAntecedentes familiares:Buscaremos trastornos y enfermedades hereditarias o contagiosas en padres, hermanos, abuelos, hijos, primos, cardiopatas, cncer Tambin en enfermos que viven con el paciente.Perfil del enfermo:Capacidad del paciente para afrontar el problema, relaciones sexuales e intimas, ocupacin estudios, significado de enfermedad para l, sostn emocional y fsico, estilo de vida: costumbres y hbitos, acontecimientos pasado relacionado con la salud, experiencias previas, ambiente fsico donde vive, y riesgos potenciales.Antecedentes Sociales:Donde creci, sus amistades desde la infancia, las relaciones interpersonales con sus pares, relacin con sus familiares de 1, 2 grado, amigos ntimos, relaciones laborales,Antecedentes Educativos:Donde estudio inicial, primaria, secundaria, superior, etc. , a que grado llego, , termino o no sus estudios, su rendimiento acadmico, logros, premios, castigos, cursos que mas le gustaron, ortografa, capacidad de lectura, libros que mas lee, abandono escolar, etc.Antecedentes Psicosexuales: A que edad fue su primera relacin sexual, con quien, donde, como se sinti, cuantas veces tuvo sexo, con que personas, es heterosexual, homosexual, etc., se ha hecho pruebas de VIH, enfermedades venreas, abusos sexuales en la infancia, violaciones, tocamientos, etc.