anÁlisis de situacion de salud direcciÓn regional de salud ... · administrativamente, los...

ANÁLISIS DE SITUACION DE SALUD

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMAZONAS

AÑO 2003

2

ANÁLISIS DE SITUACION DE SALUD

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMAZONAS

AÑO 2003

Pág.

INTRODUCCION 1

SECCION I. GENERALIDADES 2

1.1. Contexto Geopolítico Administrativo 21.1.1. Situación Geográfica 21.1.2. División Política y Administrativa 2

1.1.2.1. División Política 21.1.2.2. División Administrativa 4

1.2. Recursos Naturales, Medio Ambiente y Ecología 51.2.1. Fauna 51.2.2. Flora 61.2.3. Otros Recursos Naturales 6

SECCION II. FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD: 7

Demográficos y Socioeconómicos.

2.1. Entorno Geográfico, Clima y Equilibrio Ecológico 72.1.1. Superficie 72.1.2. Relieve 72.1.3. Hidrografía 72.1.4. Clima 82.1.5. Vulnerabilidad por Geografía y Clima 8

2.2. Situación Sociodemográfica 102.2.1. Población 10

2.2.1.1. Aspectos Generales 102.2.1.2. Distribución 102.2.1.3. Dinámica Poblacional 16

2.2.2. Educación 172.2.2.1. Establecimientos Educativos 172.2.2.2. Alfabetismo 182.2.2.3. Escolaridad 18

2.2.3. Religión 182.2.3.1. Religión Predominante 182.2.3.2. Otros Grupos Religiosos 18

2.2.4. Aspectos Étnicos Culturales 192.2.4.1. Festividades 192.2.4.2. Diversidad Culinaria 192.2.4.3. Prácticas Folklóricas y Creencias en Salud 20

2.2.5. Turismo 202.2.6. Actores Sociales 21

INDICE

SECCION III. PROCESO SALUD ENFERMEDAD 23

3.1. Descripción de la Situación Epidemiológica de Ia morbimortalidad 233.1.1. Morbilidad 23

3.1.1.1. Morbilidad General 233.1.1.2. Morbilidad por grupos etáreos 26

3.1.2. Mortalidad 363.1.2.1. Mortalidad General 363.1.2.2. Mortalidad por grupos etáreos 383.1.2.3. Mortalidad Materna 453.1.2.4. Mortalidad Perinatal 48

3.2. Principales Indicadores Operacionales de Programas de Salud 513.2.1. Daños y Riesgos Prevalentes 51

3.2.1.1. Enfermedades Transmitidas por vectores 513.2.1.2. Tuberculosis 573.2.1.3. Otras Enfermedades Transmisibles 58

3.2.2. Enfermedades y Daños que afectan al ciclo de vida Niño 583.2.2.1. Infecciones Respiratorias 583.2.2.2. Enfermedades Diarreicas Agudas 603.2.2.3. Control de Crecimiento y Desarrollo 62

3.2.3. Actividades relacionadas a la atención de las MEF, Gestantes y R. N. 653.2.3.1. Control de Gestantes y Atención de Parto 65

3.2.4. Otras actividades de programas de salud. 733.2.4.1. Control de enfermedades de trasmisión sexual. 733.2.4.2. Inmunizaciones. 74

SECCION IV. RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD: 77

Servicios de Salud.

4.1. Oferta de Servicios 774.2. Descripción y Análisis de Percepción de los Usuarios 774.3. Descripción y Análisis de la Estructura de Soporte 79

4.3.1. Redes de Servicio 794.3.2. Financiamiento durante el año 2002 y 2003 804.3.3. Descripción y análisis de los recursos humanos 814.3.4. Descripción y análisis de la producción 854.3.5. Evaluación de la oferta de servicios 86

4.3.5.1. Selección de indicadores trazadores 864.3.5.2. Determinación de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud 87

4.3.6. Disponibilidad, recursos, acciones de servicios de salud de otras instituciones. 944.3.7. Disponibilidad, recursos y actividades de respuesta de otros sectores. 96

Anexo. Microrredes, establecimientos y poblaciones asignadas. 100

Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas - 2003

1

INTRODUCCIÓN

El Análisis Situacional de Salud interpretado como herramienta y estrategia para la toma de decisiones es un proceso en el cual, básicamente debe tenerse en cuenta la calidad de las fuentes de información.

Con un Sistema HIS deteriorado por falta de inversión e interés del Ministerio de Salud, con interferencias producidas por la inclusión de actividades del Programa Salud Básica para Todos (hoy PAAG), sin un censo poblacional real desde el año 1993 y sin un sistema integrado de información (exprogramas, SIS, etc.), el panorama no es adecuado para cumplir con los objetivos trazados para el empleo del Análisis Situacional de Salud.

A pesar de estas circunstancias, la Oficina de Epidemiología ha tratado de integrar la información sanitaria para ser difundida a los diferentes usuarios. Esta presentación puede contener algunos datos que pueden contrastar con la realidad percibida debido al entorno antes descrito.

La población peruana tiene, incluyendo sus problemas estructurales, situaciones en las que sanitariamente pueden ser abordados con una visión analítica y tendiente a la intervención para la modificación de nuestras condiciones de vida y por ende de nuestros indicadores.

La tendencia en el ASIS es tratar de interaccionar las variables epidemiológicas con las características sociales, demográficas y económicas que influyen en salud teniendo en cuenta los segmentos geográficos, etáreos, de urbanidad-ruralidad, etc.

La integración de la intersectorialidad y la interinstitucionalidad en la información de salud es un pilar fundamental para lograr avances en la implementación del ASIS. Para ello, cada vez se está afianzando la coordinación con las entidades que manejan información relacionada a salud y sus factores condicionantes

Es por todo ello, que la Dirección Regional de Salud Amazonas ha asumido la responsabilidad de conducir y presentar la situación de la salud y sus factores determinantes dentro de su ámbito, de manera que pueda así, liderar las acciones e intervenciones que a favor de la salud de su población deba realizar en coordinación con los demás sectores y toda la sociedad organizada.


2

SECCIÓN I. GENERALIDADES 1.1. CONTEXTO GEOPOLÍTICO ADMINISTRATIVO

1.1.1. SITUACION GEOGRAFICA

El Departamento de Amazonas está situado en la región nor-oriental del territorio peruano.

Sus límites son: � Por el Norte: Con la República del Ecuador. � Por el Sur: Con el departamento de La Libertad. � Por el Este: Con los departamentos de Loreto y San Martín. � Por el Oeste: Con el Departamento de Cajamarca.

Se encuentra situado entre las coordenadas geográficas:

� 2° 59’ 19’’ y 6° 59’ de la latitud sur. � 77° 09’ 37’’ y 78° 42’ de longitud Oeste de Greenwich.

1.1.2. DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA

1.1.2.1. DIVISIÓN POLÍTICA

El Departamento de Amazonas es uno de los 24 departamentos del Perú. Tiene 7 provincias y 83 distritos.

Mapa 01.- Mapa Departamental de Amazonas con su división política por

Provincias y Distritos.


3

PROVINCIAS Y DISTRITOS SEGÚN JURISDICCIÓN DE SALUD

Jurisdicción de Salud

Provincia

Distrito

DIRESA Amazonas

Chachapoyas

1 ASUNCION 2 BALSAS 3 CHETO 4 CHIQUILIN 5 CHUQUIBAMBA 6 GRANADA 7 HUANCAS 8 LA JALCA 9 LEIMEBAMBA 10 LEVANTO 11 MAGDALENA 12 MCAL. CASTILLA 13 MOLINOPAMPA 14 MONTEVIDEO 15 OLLEROS 16 QUINJALCA 17 PIPUS 18 MAYNO 19 SOLOCO 20 SONCHE 21 CHACHAPOYAS

Luya

1 CAMPOREDONDO 2 COCABAMBA 3 COLCAMAR 4 CONILA 5 INGUILPATA 6 LONGUITA 7 LONYA CHICO 8 LAMUD 9 LUYA VIEJO 10 MARIA 11 OCALLI 12 OCUMAL 13 PISUQUIA 14 PROVIDENCIA 15 SAN CRISTÓBAL 16 SAN FRANCISCO DEL YESO 17 SAN JERÓNIMO 18 SAN JUAN DE LOPECANCHA 19 SANTA CATALINA 20 SANTO TOMAS 21 TINGO 22 TRITA 23 LUYA

Rodríguez de Mendoza

1 COCHAMAL 2 CHIRIMOTO 3 HUAMBO 4 LIMABAMBA 5 LONGAR 6 MCAL. BENAVIDES 7 MILPUC 8 OMIA 9 SANTA ROSA 10 TOTORA 11 VISTA ALEGRE 12 SAN NICOLAS


4

Continuación

Jurisdicción de Salud

Provincia

Distrito

DIRESA Amazonas

Bongará

1 COROSHA 2 CUISPES 3 CHISQUILLA 4 CHURUJA 5 FLORIDA 6 JUMBILLA 7 RECTA 8 SAN CARLOS 9 SHIPASBAMBA 10 VALERA 11 YAMBRASBAMBA 12 JAZÁN

DISA Bagua

Bagua

1 ARAMANGO 2 COPALLIN 3 EL PARCO 4 IMAZA 5 BAGUA

Utcubamba

1 CAJARURO 2 CUMBA 3 EL MILAGRO 4 JAMALCA 5 LONYA GRANDE 6 YAMON 7 UTCUBAMBA (Bagua grande)

Condorcanqui 1 EL CENEPA 2 RIO SANTIAGO 3 NIEVA

1.1.2.2. DIVISIÓN ADMINISTRATIVA

Mapa 02.- Mapa departamental de Amazonas según ámbito de responsabilidad

operativa de las Direcciones de Salud.


5

Administrativamente, los sectores estatales dependen del Gobierno Regional Amazonas. Este tiene una sede Sub-regional en Bagua. El Sector Salud tiene como ente rector a la Dirección Regional de Salud Amazonas (DIRESA Amazonas), en cuya jurisdicción departamental está la Dirección Sub-regional de Salud Bagua (DISA Bagua).

La DIRESA Amazonas tiene como ámbito de responsabilidad operativa para desarrollar acciones de salud, a las 4 provincias de la zona sur del departamento: Chachapoyas, Bongará, Rodríguez de Mendoza y Luya. La Dirección Sub-regional de Salud Bagua tiene como ámbito de responsabilidad operativa las 03 provincias situadas al norte del departamento: Bagua, Utcubamba y Condorcanqui.

1.2. RECURSOS NATURALES, MEDIO AMBIENTE Y ECOLOGÍA

1.2.1. FAUNA.

Según las provincias de la jurisdicción de la Dirección Regional de Salud Amazonas tenemos: PROVINCIA DE CHACHAPOYAS Respecto a la fauna con importancia en salud pública en la provincia de Chachapoyas, debemos destacar la presencia de la especie Desmodontidae con 3 sub-especies Desmodus rotundus (Vampiro), Carollia brevicauda (Murciélago) y Platyrrhinus infuscus (Murciélago), por tener importancia como reservorios de Rabia. PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA La fauna en la provincia de Rodríguez de Mendoza es más diversa pero tienen importancia en salud pública, las mismas especie Desmodontidae y su 3 sub-especies Desmodus rotundus (Vampiro), Carollia brevicauda (Murciélago) y Platyrrhinus infuscus (Murciélago), como reservorios de Rabia. Además existen diversas especies de Monos que pudieran actuar como reservorios de algunas transmisibles. PROVINCIA DE BONGARÁ Tiene una fauna muy similar a la provincia de Rodríguez de Mendoza y sus especies de importancia son las mismas. PROVINCIA DE LUYA Con una fauna algo menor a las anteriores en cuanto a numero de especies, siendo de importancia en salud pública las mismas que en todas las anteriores.


6

1.2.2. FLORA

PROVINCIA DE CHACHAPOYAS Las especies más frecuentes de su flora, tienen poca importancia en aspectos de salud, más bien algunas son de importancia comercial para su aprovechamiento como madera, etc.

PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA Existen dos especies de importancia por su uso relacionado a salud, uno es el árbol denominado Crotón con 3 sub-especies de las que se extrae la “sangre de grado” y la otra especie es Pauteria spp. ó Quina quina.

PROVINCIA DE BONGARÁ La flora de esta provincia es muy similar a la que existe en la provincia de Rodríguez de Mendoza, teniendo las mismas especies de importancia en salud.

PROVINCIA DE LUYA Existen una especie de importancia por su uso relacionado a salud, es el árbol denominado Crotón con 1 sola sub-especies de la que se extrae la “sangre de grado” .

1.2.3. OTROS RECURSOS NATURALES:

PROVINCIA DE CHACHAPOYAS

RECURSO NATURAL AGUA Ríos Utcubamba, Sonche y afluentes. Laguna de los Cóndores.

RECURSO NATURAL MINERAL Minas de sal de Yurumarca. Minas de carbón mineral de Sonche.

PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA

RECURSO NATURAL AGUA Ríos Guayabamba, Shocol y afluentes. Laguna de Huamanpata.

ÁREAS PROTEGIDAS Existen 02 áreas propuestas por INRENA. Como parques nacionales

PROVINCIA DE BONGARÁ

RECURSO NATURAL AGUA Ríos Utcubamba (límite Luya y Bongará), Imaza, San Carlos, Nieva y afluentes. Laguna de Pomacochas.

PROVINCIA DE LUYA

RECURSO NATURAL AGUA Río Marañón (límite de Amazonas con Cajamarca), Utcubamba (límite entre Prov. Luya y Bongará) y afluentes.


7

SECCION II. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (DEMOGRAFICOS Y SOCIO ECONOMICOS).

2.1. ENTORNO GEOGRÁFICO, CLIMA Y EQUILIBRIO ECOLÓGICO

2.1.1. SUPERFICIE

ZONA GEOGRÁFICA ÁREA

Departamento de Amazonas 39249.10 Km2

Ámbito de la DIRESA Amazonas 11778.09 Km2

Provincia Chachapoyas: 3312.37 Km2

Provincia Bongará 2869.65 Km2

Provincia Luya 3236.68 Km2

Provincia Rodríguez de Mendoza 2359.39 Km2

2.1.2. RELIEVE

El departamento de Amazonas tiene dentro de su territorio a las regiones interandinas y selváticas. Se distinguen tres unidades geo-morfológicas:

� La Depresión Interandina del Marañón, constituida por el cauce de este río desde Balzas y la desembocadura del Río Chinchipe.

� La Cordillera Oriental, ubicada al lado este de la Depresión Interandina. Sus límites al este están representados por las estribaciones de Leymebamba, La Jalca, Huancas y Pomacochas. Además está presente en las márgenes derechas de los Ríos Chiriaco y Cenepa.

� La Cordillera Sud-Andina, que está emplazada hacia el lado nor-oriental del Departamento de Amazonas.

La parte más baja del departamento está situada en la desembocadura del Río Santiago (Provincia de Condorcanqui) con una altitud de 210 m.s.n.m. y la parte más alta se encuentra en la cordillera del Calla Calla Alta (Distrito de Chuquibamba, Provincia de Chachapoyas) cuya altitud es 4,317 m.s.n.m.

2.1.3. HIDROGRAFÍA

La hidrografía comprende fundamentalmente dos cuencas: la del Río Marañón y la del Huallaga.

El Río Marañón nace en el Departamento de Huanuco, sigue un recorrido de sur a norte. Cruza el departamento de Amazonas a partir del paralelo 5° 30’ con rumbo sur-oeste a nor-este hasta el Pongo de Manseriche (límite con Loreto). Después de 1,800 km. de recorrido confluye con el Río Ucayali para formar el Río Amazonas. Sus principales afluentes son:

� Margen derecha: Ríos Utcubamba, Chiriaco y Nieva.

� Margen izquierda: Ríos Chinchipe, Cenepa y Santiago.


8

2.1.4. CLIMA

El clima tiene determinadas presentaciones o variedades:

� Clima cálido – húmedo y lluvioso: Propio de regiones tropicales o selva tropical, caracterizado por temperatura media anual de 24 a 26°C, precipitaciones medias anuales entre 2,000 y 3,000 m.m. Esta presente en aproximadamente el 70 % del departamento ocupando casi en su totalidad las provincias de Condorcanqui y Rodríguez de Mendoza. También dentro de este clima tropical se ubican zonas de relativa pluviosidad como las provincias de Bagua y Utcubamba.

� Clima templado-cálido, sub-húmedo, propio de los valles interandinos de la sierra, con

temperaturas medias anuales estimadas en 18°C y precipitaciones pluviales de 800 a 9,000 m.m. anuales.

� Clima templado a templado-frío, característico de la gran región andina o sierra, con

temperaturas medias anuales estimadas entre 12 y 16°C, con precipitaciones pluviales medias anuales de 1,000 a 1,500 m.m. Cubre aproximadamente el 28 % de la superficie del departamento abarcando la totalidad de las provincias de Chachapoyas, Luya y Bongará.

� Climas fríos, propios de las partes más altas o zonas de cordillera, caracterizada por

temperaturas medias anuales que oscilan entre 10 y 12°C o incluso menores. Las precipitaciones totales anuales son estimadas entre 1,000 y 2,000 m.m. y cubierta con niebla o nubosidad permanente.

2.1.5. VULNERABILIDAD POR GEOGRAFÍA Y CLIMA - (VER MAPA)

LEYENDA DEL MAPA DE VULNERABILIDAD POR GEOGRAFÍA Y

CLIMA

DESLIZAMIENTO

DERRUMBE

ALUVION

HUAYCO

EROSION FLUVIAL

HUNDIMIENTOS

V. HURACANADOS

LLUVIAS INTENSAS

HELADAS

SEQUIA

INCENDIOS

Análisis de la Situación de Salud DIRESA

Amazonas - 2003

MAPA DE VULNERABILIDAD POR GEOGRAFÍA Y CLIMA


2

Fuente: Gobierno Regional Amazonas

2.2. SITUACIÓN SOCIO DEMOGRÁFICA

2.2.1. POBLACIÓN

2.2.1.1. ASPECTOS GENERALES:

Población Nacional (Perú, 2003): 26,950,836 habitantes Población Departamental: 428,524 habitantes (1.59% de la población nacional) Población DIRESA Amazonas: 157, 224 habitantes (36.68% de la pobl. Departam.) Densidad poblacional: 10.92 habitantes por Km2. (Densidad departamental)

Fuente INEI

ZONA GEOGRAFICASUPERFICIE

(Km²)POBLACIÓN

(Hab.)DENSIDAD

POBLACIONALDEPARTAMENTO DE AMAZONAS 39.249 428.524 10,92 ÁMBITO DE LA DIRESA AMAZONAS 11.778 157.224 13,35 PROVINCIA DE CHACHAPOYAS 3.312 53.132 16,04 PROVINCIA DE LUYA 3.236 26.444 8,17 PROVINCIA DE BONGARÁ 2.870 53.109 18,51 PROVINCIA DE ROD. DE MENDOZA 2.359 24.539 10,40 Fuente INEI

2.2.1.2. DISTRIBUCIÓN

A) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE EDAD SEGÚN INEI


3

B) PIRÁMIDE POBLACIONAL

TOTALASIGNADO

MINSA TOTALASIGNADO

MINSA TOTALASIGNADO

MINSA TOTALASIGNADO

MINSA TOTALASIGNADO

MINSA

0 - 4 21,343 16,944 7,219 4,614 3,591 2,947 7,192 6,637 3,341 2,746 5 - 9 20,961 16,667 7,087 4,529 3,527 2,896 7,078 6,516 3,269 2,726

10 - 14 20,159 16,236 6,815 4,356 3,389 2,787 6,809 6,263 3,146 2,83015-19 17,856 14,387 6,031 3,853 3,006 2,469 6,030 5,555 2,789 251020-24 14,574 11,798 4,923 3,154 2,451 2,013 4,923 4,534 2,277 2,09725-29 12,154 9,873 4,107 2,622 2,044 1,674 4,104 3,785 1,899 1,79230-34 10,721 8,707 3,626 2,316 1,801 1,476 3,622 3,339 1,672 1,57635-39 9,184 7,461 3,104 1,982 1,545 1,270 3,103 2,858 1,432 1,35140-44 7,427 5,994 2,512 1,603 1,251 1,025 2,506 2,311 1,158 1,05545-49 5,759 4,683 1,945 1,246 968 795 1,947 1,794 899 84850-54 4,553 3,699 1,541 985 763 623 1,539 1,420 710 67155-59 3,613 2,938 1,219 782 608 498 1,222 1,125 564 53360-64 3,051 2,467 1,029 650 515 425 1,031 942 476 450> 65 5,869 4,712 1,974 1,257 985 815 2,003 1,830 907 810

TOTAL 157,224 126,566 53,132 33,949 26,444 21,713 53,109 48,909 24,539 21,995

GRUPOS DE EDAD POR QUINQUE-

NIOS

DPTO AMAZONAS CHACHAPOYAS ROD. MENDOZALUYABONGARA

DEPARTAMENTO / PROVINCIAS

65 a más60 -64 años55 - 59 años50 - 54 años45 - 49 años40 - 44 años35 -- 39 años30 - 34 años25 - 29 años20 - 24 años15 - 19 años10 - 14 años

5 - 9 años0 - 4 años

02000400060008000 0 2000 4000 6000 8000

VARONES MUJERES

Proyección de la Pirámide Poblacional de la DIRESA Amazonas según Censo Poblacional - Año 1998

Proyección de la Pirámide Poblacional de la DIRESA Amazonas según Proyección INEI para el Año 2003


4

Piramide de Grupos Etareos DIRESA AMAZONASAño 2003

-10,906

-10,711

-10,301

-9,124

-7,447

-6,211

-5,478

-4,693

-3,795

-2,928

-2,327

-1,846

-1,559

-2,999

10,437

10,250

9,858

8,732

7,127

5,943

5,243

4,491

3,632

2,801

2,226

1,767

1,492

2,870

15,000 10,000 5,000 0 5,000 10,000 15,000

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 y +

Gru

pos

etar

eos

Hombres MujeresFuente Of. Estadística e Infoemática - MINSA

Elaborado OGE - MINSA

COMENTARIO: Se observan 2 pirámides poblacionales, ambas construidas con cifras relativas (lo que permite la comparación de poblaciones). La primera de ellas construida el año 1998 con datos de censo local realizado por establecimientos de Salud, la segunda construida en base a las poblaciones estimadas para el año 2003 por el INEI. En el primer caso se observa una contracción en la base de la pirámide lo que revela la tendencia, en ese momento, de reducción del grupo etáreo menor de 5 años, probablemente por las acciones de Planificación Familiar, entre otros. La segunda pirámide se ha construido en base a las proyecciones que anualmente hace el INEI de los resultados del último censo de población hecho el año 1993. Como se observa, ellas proyectan las mismas tendencias encontradas el año 1993, no registrándose las variaciones de tasas de crecimiento y de otros indicadores de población. En esta pirámide se tomaron las poblaciones totales por grupos etáreos y en base al índice de masculinidad determinado el año 2001, se construyo asumiendo que el 51.1% del total correspondía a población masculina y el 48.9 % del total a población femenina. En ambos casos la pirámide corresponde a una población en expansión, es decir a una población joven; siendo el factor que mas influye sobre la conformación de la pirámide de población la tasa de fertilidad; a mayor


5

cantidad de hijos por progenitor, la base de la pirámide será más ancha y la media de edad mas baja.

C) DISTRIBUCIÓN POR SEXO

DPTO / PROVINCIA GRUPOS POR SEXO

TOTAL MASCULINO FEMENINO

N° % N° %

DPTO AMAZONAS 80,341 51.1 76,883 48.9 157,224

CHACHAPOYAS 27,150 51.1 25,982 48.9 53,132

BONGARA 13,513 51.1 12,931 48.9 26,444

LUYA 27,139 51.1 25,970 48.9 53,109

ROD. MENDOZA 12,539 51.1 12,000 48.9 24,539

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGUN SEXO

masculino

51%

femenino

49%

D) DISTRIBUCIÓN POR CICLOS DE VIDA:

Los ciclos de vida considerados por tener importancia pro-gramática para las acciones de salud, son los siguientes: • Niños: menores de 1 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años,


6

• Adolescentes: de 10 a 19 años • Adultos: de 20 a 64 años

• Adultos mayores: de 65 años a más.

DISTRIBUCIÓN POR CICLOS DE VIDA POR DEPARTAMENTO Y PROVINCIAS - AÑO 2003

GRUPOS ETAREOS

DEPARTAMENTO / PROVINCIAS

DPTO AMAZONAS

CHACHA POYAS

BONGARA LUYA ROD.

MENDOZA

CICLOS DE

VIDA

< 1 año 4,322 1463 727 1449 683

1 a 4 años 17,021 5756 2864 5743 2658

5 a 9 años 20,961 7087 3527 7078 3269

10 a 19 años 38,015 12846 6395 12839 5935

20 a 64 años 71,036 24006 11946 23997 11087

65 a más 5,869 1974 985 2003 907

TOTAL 157,224 53,132 26,444 53,109 24,539

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGUN CICLOS DE VIDA

PORCENTAJE DE POBLACION SEGUN CICLOS DE VIDA

DIRESA AMAZONAS 2003

3%11%

13%

24%

45%

4%< 1 año

1 a 4 años

5 a 9 años

10 a 19 años

20 a 64 años

65 a más

E) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS ESPECIALES:


7

Los grupos considerados por tener importancia programática para las acciones de salud, son:

Mujeres en Edad Fértil (MEF) y Gestantes POBLACIÓN MEF Y GESTANTES SEGÚN PROVINCIAS

DPTO / PROVINCIA GRUPOS ESPECIALES

M.E.F. GESTANTES

DPTO AMAZONAS 94,305 13, 262 CHACHAPOYAS 8,533 950 BONGARA 5,244 608 LUYA 11,831 1,369 ROD. MENDOZA 5,233 616

Comentario: Se considera el numero total de Gestantes y MEF programadas en las 07 provincias del departamento, para el año 2003. En el caso de las provincias de la jurisdicción de la DIRESA Amazonas, el grupo de MEF se ha calculado en base al 24.5% de la población total programada a la Diresa, el grupo de gestantes se ha encontrado al calcular el 2.8% de la población asignada, por ser este factor (2.8%) un estimado histórico que coincide con la población real de gestantes, el INEI considera que el calculo de MEF se debe realizar multiplicando la población por 3.36%.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POBLACIÓN MEF Y GESTANTES

8533

950

5244

60811831

1369

5233

616

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

CHACHAPOYAS BONGARA LUYA ROD. MENDOZA

mef gestantes


8

F) DISTRIBUCIÓN POR URBANIDAD Y RURALIDAD

DPTO / PROVINCIA URBANO RURAL TOTAL

N° % N° % N° %

DPTO AMAZONAS 71.065 45,2 86.159 54,8 157.224 100

CHACHAPOYAS 30.710 57,8 22.422 42,2 53.132 100

BONGARA 12.958 49,0 13.486 51,0 26.444 100

LUYA 20.394 38,4 32.715 61,6 53.109 100

ROD. MENDOZA 6.994 28,5 17.545 71,5 24.539 100

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POBLACIÓN URBANO RURAL

urbano

45%

rural

55%

2.2.1.3. DINAMICA POBLACIÓNAL

La población Amazonense ha mostrado en los últimos 10 años, según las proyecciones del INEI, una dinámica poblacional que al parecer no se ajusta a la realidad percibida. Para efectos del siguiente cuadro, se toman los indicadores de dinámica poblacional del año 2002 los cuales son:

DINAMICA POBLACIÓNAL DIRESA AMAZONAS 2002 NACIMIENTO PROMEDIO ANUAL 2086 Nacimientos

TASA BRUTA DE NATALIDAD 13.26 X 1000 habitantes

TASA DE FECUNDIDAD GENERAL 67.63 X 1000 habitantes

DEFUNCIONES PROMEDIO ANUAL 406 Defunciones

TASA BRUTA DE MORTALIDAD 2.58 X 1000 habitantes

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 17.73 X 1000 nacidos vivos

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL VARONES 22.05 X 1000 varones nac. vivos

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MUJERES 13.02 X 1000 mujeres nac. vivos Fuente: INEI


9

Comentario: Los datos están referidos a la jurisdicción de la DIRESA Amazonas, no se ha podido determinar el crecimiento poblacional pues las poblaciones proporcionadas por INEI fueron posteriormente reajustadas para los periodos 2002-2003, observándose una paradójica disminución de la población total del 2002 al 2003. La tasa Global de Fecundidad no se ha podido determinar por no contar con datos de nacimientos por grupos de edad en gestantes.

EVOLUCION DE LA DINAMICA POBLACIÓNAL x QUINQUENIOS

INDICADOR 1990 - 1995 1995 - 2000 2000-2005

NACIMIENTO PROMEDIO ANUAL - 12,549 12,314 CRECIMIENTO POBLACIONAL 1.9 1.8 TASA BRUTA DE NATALIDAD 34.0 32.4 29.0 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 4.9 4.5 3.9 TASA DE FECUNDIDAD GENERAL - 172 DEFUNCIONES PROMEDIO ANUAL - 2,784 2,825 TASA BRUTA DE MORTALIDAD 8.3 7.2 6.6 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL - 52 35.5 * TASA DE MORTALIDAD INFANTIL VARONES - 57 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MUJERES - 47 TASA PERIÓDICA INMIGRACIÓN VARONES - 12.9 TASA PERIÓDICA INMIGRACIÓN MUJERES - 17.3 TASA PERIÓDICA EMIGRACIÓN VARONES - 19.7 TASA PERIÓDICA EMIGRACIÓN MUJERES - 22.6

Fuente: INEI y ASIS 2000 DIRESA Amazonas.

Comentario: Los datos incluyen los indicadores demográficos para el departamento de Amazonas, proyectados por el INEI para el quinquenio 2000-2005. La Tasa de Mortalidad Infantil señalada con asterisco, fue la referida por el INEI para el departamento, por proyección del periodo 1990-2000.

2.2.2. EDUCACIÓN

2.2.2.1. ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS

CENTROS INICIALES

PROVINCIA N°

C. E. I. N°

MATRICULADOS N°

PROFESORES CHACHAPOYAS 56 2025 99 BONGARÁ 24 696 34 LUYA 64 2142 87 R. DE MENDOZA 31 780 47


10

ESCUELAS PRIMARIAS

PROVINCIA

N° ESCUELAS

N° MATRICULADOS

N° PROFESORES

CHACHAPOYAS 122 8637 425 BONGARÁ 51 4905 202 LUYA 161 10459 482 R. DE MENDOZA 67 4511 318

COLEGIOS SECUNDARIOS

PROVINCIA N°

COLEGIOS N°

MATRICULADOS N°

PROFESORES CHACHAPOYAS 15 4113 264 BONGARÁ 5 1574 75 LUYA 21 2658 216 R. DE MENDOZA 7 1568 99

INSTITUTOS SUPERIORES

PROVINCIA N°

INSTITUTOS N°

MATRICULADOS N°

PROFESORES CHACHAPOYAS 3 1307 64 BONGARÁ - - - LUYA 1 132 12 R. DE MENDOZA 1 145 10

UNIVERSIDADES

PROVINCIA

N° UNIVERSIDADES

N° MATRICULADOS

N° PROFESORES

CHACHAPOYAS 1 496 26 BONGARÁ - - - LUYA - - - R. DE MENDOZA - - -

2.2.2.2. ALFABETISMO

Porcentaje de Analfabetismo

JURISDICCIÓN ANALFABETISMO

PROV. CHACHAPOYAS 4.56

PROV. BONGARÁ 4.79

PROV. LUYA 8.50

PROV. R. DE MENDOZA 5.61


11

2.2.2.3. ESCOLARIDAD

Porcentaje de Deserción Escolar

JURISDICCIÓN DESERCIÓN ESCOLAR

PROV. CHACHAPOYAS 6.33

PROV. BONGARÁ 7.01

PROV. LUYA 8.37

PROV. R. DE MENDOZA 6.92

2.2.3. RELIGIÓN 2.2.3.1. RELIGIÓN PREDOMINANTE

La Religión predominante es la Católica con aproximadamente el 95% de la población. Con variaciones según las provincias:

� Chachapoyas : 98 % � Luya : 95 % � Bongará : 95 % � R. de Mendoza : 95 % � Bagua : 92 %

2.2.3.2. OTROS GRUPOS RELIGIOSOS

Los otros grupos Religiosos que representan el 5% de la población, son:

� Iglesia Evangélica

� Iglesia Adventista del 7mo día

� Iglesia Bethelista

� Testigos de Jehová

2.2.4. ASPECTOS ÉTNICOS CULTURALES

2.2.4.1. FESTIVIDADES Los 68 distritos del ámbito de la DIRESA Amazonas, tienen en promedio 2 a 3 festividades anuales, en las cuales la población durante varios días expresa costumbres religiosas y sociales que genera afluencia de visitantes de otras localidades y de turistas nacionales e internacionales, estas festividades se matizan con abundante consumo de licor e ingesta de platos típicos. Entre las festividades más destacadas por la afluencia de visitantes y se tiene:

Chachapoyas : Festividad de la Virgen Asunta 15 agosto Batalla de Higos Urco 06 junio Raymi Llacta 24 junio


12

Fundación de Chachapoyas 05 setiembre Luya : Festividad del Sr. Gualamita 14 setiembre Festividad de San Juan B. 24 junio Bongará : Festividad san Miguel Arcángel 29 setiembre Creación del Distrito 17 setiembre Fest. San Lucas (Pomacochas) 18 octubre Fest. San Juan (Jumbilla) 24 junio R. de Mendoza: Fest. San Nicolás 08 setiembre Bagua : Feria patronal 30 agosto

2.2.4.2. DIVERSIDAD CULINARIA

El patrón culinario es muy similar en las 4 provincias del ámbito de la DIRESA Amazonas, siendo los platos más representativos preparados principalmente a base de carnes (res, cuy, cerdo), maíz y yuca. Entre los platos más consumidos tenemos: Comidas Carne Enrollada Cuy con papas y maní Cecina con mote Juane de Yuca Tamales Chachapoyanos Humitas de Choclo Purtumute Shipasmute Humitas de Choclo Morcilla Locros (sopas) Tucshiche Dulces Chancaca Turrón Alfeñiques Conservas de frutas Bebidas Licor de Leche Licor de Mora Chicha de Arroz Chicha de Jora Huarapo Chuchuhuasi

2.2.4.3. PRÁCTICAS FOLKLORICAS Y CREENCIAS EN SALUD Existen prácticas folklóricas relacionadas con salud, muy arraigadas en la población de las diversos distritos y provincias del ámbito de la DIRESA Amazonas, entre las más frecuentes se puede mencionar: Limpiado con el Cuy Limpiado con el Huevo (para el “mal de ojo”) Alumbre para el susto Limpiado con Tijera Cinta Roja (contra el “mal de ojo”) Shushungada.


13

2.2.5. TURISMO

CIRCUITOS TURISTICOS Fortaleza de Kuélap, en la provincia de Luya, formada por 420 construcciones circulares de piedra. Presenta frisos romboidales con hornacinas en las paredes y el enigmático tintero, conocido así por su forma de cono invertido. En la misma provincia se pueden encontrar las pinturas rupestres de Chanqui, los sarcófagos de la ciudad de los muertos, San Antonio y Karajía, las Cavernas de Quiocta, el Secreto con más de 30 sarcófagos, Wanglic, Revash, Chipuric, Paxamarca, Pueblo Nuevo, Pueblo Viejo y el Gran Vilaya. Poblado de Huancas, A 10 Km. De la ciudad de Chachapoyas, muy tradicional dedicado a la alfarería. Presenta pinturas rupestres de la Pitaya, hermosa iglesia de tipo colonial con su Señor de los Milagros único en su género en el Perú, un mirador natural (Cañón de Sonche). Yalape (1100 a 1300 d.C), en el distrito de Levanto, complejo arqueológico con construcción es de piedra unidad con argamasa de barro. Macro (1100 A 1300 d.C), en la margen derecha del río Utcubamba, distrito de Magdalena, Conjunto habitacional prehispánico que exhibe frisos romboidales y hornacinas en las paredes. Muy cerca se encuentra el albergue “Complejo Turístico Valle Kuélap”, que pertenece a la comunidad local. Jalca Grande, a 74 Km. de Chachapoyas (03 horas). Considerada la Capital Folklórica de Amazonas, aún conserva costumbres milenarias. Cerca se encuentra el complejo arqueológico de Ollape. Cerro Olán, conjunto habitacional prehispánico con especial arquitectura a 70Km. Aprox. desde la ciudad de Chachapoyas vía carretera Duraznopampa - Montevideo y San Pedro de Utac. Leymebamba a 80 Km. De Chachapoyas y 3 horas de viaje. Posee un Museo con más de 200 momias y más de 2000 objetos traídos de los Mausoleos de la Laguna de los Cóndores (cementerio prehispánico, con bellos paisajes naturales) a 10 horas de caminata. Revash a 70 Km. de Chachapoyas y una hora de caminata. Presenta casas funerarias construidas en abrigos de rocas decoradas con pintura rupestres.

2.2.6. ACTORES SOCIALES

Los actores sociales e instituciones existentes en la jurisdicción de la DIRESA Amazonas, son diversos y existen en diferente numero en cada provincia y distrito de nuestro ámbito, a continuación se describe los actores sociales e instituciones del Distrito de Chachapoyas, capital de la provincia del mismo nombre que es donde funciona la sede administrativa de la Dirección Regional. Respecto a los actores sociales involucrados en aspectos de salud, debe hacerse una valoración por distritos pues el comportamiento de los mismos es variable. En el presente ítem consideramos las relaciones que ocurren entre la DIRESA Amazonas y los diversos actores sociales del Distrito de Chachapoyas. Se ha valorado de manera cualitativa la coordinación que se tiene con los actores sociales y la participación de estos en acciones de salud, en base a una escala que fue elaborada por el equipo de trabajo responsable de este análisis.

La calificación de los actores sociales se presenta en el cuadro que presentamos a continuación:


14

CUADRO DE ACTORES SOCIALES PRESENTES EN LA JURISDICCIÓN DE LA DIRESA AMAZONAS.

ACTOR SOCIAL COORDINACIÓN CON DIRESA

PATICIPACION EN SALUD

EDUCACIÓN

- ADE Frecuente Muy Buena - C. E. PRIMARIOS Frecuente Muy Buena - C. E. SECUNDARIOS Frecuente Muy Buena - INSTITUTOS SUPERIORES Escaso Regular - UNIVERSIDADES Escaso Regular ORGANIZACIONES SOCIALES DEPORTIVAS CULTURALES

- CLUBES SOCIALES Ninguno Ninguna - CLUBES DEPORTIVOS Ninguno Ninguna - ASOCIACIONES CULTURALES Ninguno Ninguna ORGANIZACIONES DE BASE

-VASOS DE LECHE Muy Frecuente Muy Buena -CLUBES DE MADRES Muy Frecuente Muy Buena -COMEDORES POPULARES Muy Frecuente Muy Buena PRESTADORES EN SALUD

- ESSALUD Frecuente Buena - SANIDAD PNP Escasa Buena - CONSULTORIOS PARTICULARES Ninguno Regular - FARMACIAS Y BOTICAS Ninguno Regular - FARMACIA MUNICIPAL Ninguno Regular - BOTIQUINES PARROQUIALES Ninguno Regular - PROMOTORES PARROQUIALES Muy Frecuente Regular - PARTERAS TRADICIONALES Muy Frecuente Buena - PRESTADORES INFORMALES Ninguno Mala ACTORES ECONÓMICOS

- BANCO DE LA NACION Ninguno Ninguna - BANCOS PRIVADOS Ninguno Ninguna - ASOC. VENDEDORES DE MERCADOS Esporádico Regular - VEND. AMBULANTES DE ALIMENTOS Esporádico Regular - ASOC. DE RESTAURANTES Esporádico Regular - ASOC. DE HOTELES Esporádico Regular ACTORES RELIGIOSOS

- IGLESIA CATOLICA Ninguna Regular - IGLESIAS EVANGELICAS Ninguna Regular - SECTAS RELIGIOSAS Ninguna Regular FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES

- CUARTELES MILITARES (E. P.) Esporádica Buena - DELEGACIONES PNP Esporádica Buena MUNICIPALIDADES

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL Frecuente Buena MUNICIPALIDADES DISTRITALES Frecuente Buena AUTORIDADES POLÍTICAS

GOBERNACIÓN Frecuente Buena PREFECTURA Frecuente Buena


15

La coordinación se valora con la siguiente escala: Muy frecuente : se tiene coordinaciones con frecuencia semanal, quincenal o más Frecuente : se tiene coordinaciones al menos 1 vez al mes Esporádica : se tiene coordinaciones al menos 1 vez cada trimestre Escasa : se tiene coordinaciones menos de 3 veces en todo el año Ninguno : no se tiene ningún tipo de coordinación La valoración de la participación del actor social en acciones de salud, considera la siguiente escala: Muy Buena : siempre que es convocado participa o incluso pide participar Buena : participa la mayoría de acciones a la que es convocado Regular : a veces participa y otras veces no, de las acciones de salud Mala : casi nunca participa a pesar de ser convocado.


16

SECCION III PROCESO SALUD ENFERMEDAD.

2.3. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE LA MORBIMORTALIDAD

2.1.6. MORBILIDAD

3.1.1.1. MORBILIDAD GENERAL

CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL (por Grupos de Categorías CIE-10).

DIRESA AMAZONAS 2003.

Grupos de Causas de enfermedad Total Femenino Masc

Casos % T.M. x 1000

Nro % Nro %

TOTAL 212452 100 1678.59 122590 100 89862 100

1 Infecciones agudas de la vias respiratorias superiores (J00-J06)

50062 23.6 395.54 28230 23.0 21832 24.30

2 Enf.de la cav. bucal, de las glánd. saliv. y de los maxil. (K00-K14)

23599 11.1 186.46 13456 11.0 10143 11.29

3 Helmintiasis (B65-B83) 12981 6.1 102.56 6990 5.7 5991 6.67

4 Enfermedades infecciosas Intestinales (A00-A09)

11148 5.2 88.08 5459 4.5 5689 6.33

5 Otras Infecciones agudas de la vias respirat. inferiores (J30-J39)

10322 4.9 81.55 5239 4.3 5083 5.66

6 Desnutrición (E40-E46) 9356 4.4 73.92 4776 3.9 4580 5.10

7 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39)

7204 3.4 56.92 5710 4.7 1494 1.66

8 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L08)

6079 2.9 48.03 3064 2.5 3015 3.36

9 Dermatitis y eczema (L20-L30) 5179 2.4 40.92 2776 2.3 2403 2.67 10

Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno (K20-K31)

4656 2.2 36.79 3246 2.6 1410 1.57

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 71866 33.8 567.81 43644 35.6 28222 31.41 FUENTE Oficina de Estadística e Informática D.R.S. Amazonas Sist. HIS

Comentario: Los grupos de causas de enfermedad a los que nos remite el CIE 10 no refleja la problemas sanitaria específicos, tales como las enfermedades trasmisibles y en particular las metaxénicas como la Leishmaniasis. Los grupos de enfermedades más frecuentes son: Infecciones agudas de la vias respiratorias superiores, Enf. de la cav. bucal, de las glánd. saliv. y de los maxil., Helmintiasis, Enfermedades infecciosas Intestinales, etc., relacionados a pésimas condiciones de vida, bajo nivel de desarrollo socioeconómico y deficiencias de saneamiento básico.


17

Morbilidad General por Grupos de Categorías CIE-10. DIRESA Amazonas Año 2003.

Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. Comentario: Dentro de las principales causas de atención médica en la jurisdicción de la DIRESA Amazonas se encuentran las enfermedades infecciosas, con predominio de las enfermedades de las vías respiratorias, asimismo aquellas derivadas de un deficiente sistema de saneamiento y de estados derivados de la exclusión al consumo de bienes y servicios por el bajo nivel adquisitivo de la población. El diagrama de Pareto, de morbilidad por grupos de causas, evidencia que el 66% de los motivos de consulta se originan por daños referidos a los 10 grupos de morbilidad, entre los que figuran las enfermedades agudas de las vías respiratorias, enfermedades de la cavidad bucal, enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades infecciosas intestinales, desnutrición, enfermedades del sistema urinario, enfermedades de piel y tejido celular subcutáneo entre otras.

05

10

1520

25

30

35

40

%

0

100

200

300

400

500

600

TM

x 1

000

Habt.

% T.M. x 1000


0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Otras

enfermed

ades

infecc

iosa

s y pa

rasitaria

s..

Enfermed

ades

infecc

iosa

s intestinales

Enfermed

ades

del sistema os

teom

uscu

lar y de

...

Enfermed

ades

del apa

rato urin

ario

Enfermed

ades

de otras pa

rtes

del apto. diges

tivo

Traum

atismos

de los miembros

inferio

res

Traum

atismos

de la cab

eza y cu

ello

Trastorno

s de

l ojo y sus

ane

xos

Traum

atismos

de los miembros

sup

eriores

Cau

sas externas

de morbilidad

Otras

enfermed

ades

del apa

rato res

piratorio

Enfermed

ades

del sistema ne

rvioso

Trastorno

s men

tales y de

l com

portam

iento

Parto

Otras

Enfermed

ades

vira

les

Enfermed

ad hipertens

iva

Otras

lesion

es, c

omplicac

ione

s prec

oces

de lo...

Enfermed

ad hipertens

iva en

el emba

razo

, parto y pue

rperio y

Enfermed

ades

deb

idas

a protozo

arios

Que

mad

uras

y corrosion

es

Ciertas

afecc

ione

s originad

as en el periodo

perinatal

Tub

ercu

losis

Com

plicac

ione

s relacion

adas

con

el pue

rperio

Otras

enfermed

ades

del apa

rato circ

ulatorio

Otras

enfermed

ades

bac

teria

nas

Emba

razo

term

inad

o en

abo

rto

Tum

ores

ben

igno

s

Enfermed

ad cereb

rovasc

ular

Carcino

ma in situ

Enfermed

ad por viru

s de

la inmun

odeficienc

ia hum

ana (VIH)

Tum

ores

maligno

s de

los hu

esos

, del te

jido co

njun

tivo de

la

Tum

ores

maligno

s de

l lab

io de la cavidad

buc

al y de la fa

rin

Sec

uelas de

trau

matismos

, de en

vene

namiento..

Tum

ores

maligno

s de

otros

sitios

, de sitios ma...

PARETO DE LA MORBILIDAD POR GRUPOS DE CAUSAS según Lista 6/67 – OPS DIRESA Amazonas Año 2002

Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas.

Análisis de la Situación de Salud DIRESA

Amazonas - 2003

3.1.1.2. MORBILIDAD POR GRUPOS ETAREOS

Causas de Morbilidad en Menores de 1 año de edad (por Grupos de

Categorías CIE-10) – DIRESA Amazonas Año 2003. Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. Las principales causas de atención en menores de 1 año, se encuentra en 1er lugar las enfermedades respiratorias agudas, en 2do lugar enfermedades infecciosas intestinales, en 3er lugar Otras Infecciones agudas de la vias respirat. Inferiores, Dermatitis y eczema, desnutrición, y así sucesivamente como lo describe el cuadro adjunto, es manifiesto que este grupo de edad es susceptible a enfermedades agudas, generalmente infecciosas que afecta al sistema respiratorio y digestivo, piel, etc. Asimismo en este grupo se refleja la morbilidad por afecciones originadas en el periodo perinatal y afecciones crónicos de vías respiratorias inferiores.

La solución a estos problemas de salud implica superar factores de riesgo en el ambiente intradomiciliario, mejorar los conocimientos en prevención de enfermedades infecciosas de los padres, en suma requiere mejorar las condiciones de vida de las familias.

Grupos de Causas de enfermedad Total Casos Femenino Masc

Nro. % T.M. x 1000 Nro % Nro %

TOTAL 17036 100.0 4965.32 7947 100 9089 100


6424 37.7 1872.34 3112 39.16 3312 36.44


2151 12.6 626.93 956 12.03 1195 13.15


1838 10.8 535.70 772 9.71 1066 11.73

4 Dermatitis y eczema (L20-L30) 1100 6.5 320.61 525 6.61 575 6.33 5 Desnutrición (E40-E46) 891 5.2 259.69 439 5.52 452 4.97

6 Enferm. crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40-J47)

706 4.1 205.77 278 3.50 428 4.71


594 3.5 173.13 294 3.70 300 3.30

8 Trastornos de la conjuntiva (H10-H13) 393 2.3 114.54 180 2.27 213 2.34 9 Influenza (Gripe) y Neumoía (J10-J18 250 1.5 72.87 100 1.26 150 1.65

10 Enfermedades del oido medio y la mastoides (H65-H75)

213 1.3 62.08 88 1.11 125 1.38

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 2476 14.5 721.66 1203 15.14 1273 14.01

Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas -

2003

2

Causas de Morbilidad en “Pre-escolares: 1 a 4 años” (por Grupos de

Categorías CIE-10) – DIRESA Amazonas Año 2003. Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. Dentro de las principales causas de atención en el grupo de edad de los preescolares (niños de 1 a 4 años), se encuentra en 1er lugar las enfermedades respiratorias agudas, en 2do lugar las deficiencias de la nutrición, en 3er lugar aparecen las otras enfermedades infecciosas y parasitarias, en 4to lugar las enfermedades infecciosas intestinales, y así sucesivamente como lo describe el cuadro adjunto, en este grupo de edad persisten las enfermedades infecciosas (respiratorios, digestivos, piel, etc.) agregándose las parasitarias, los cuales afectan el estado nutricional de los niños. Asimismo en este grupo aparecen los problemas de salud por causas externas, las enfermedades de cavidad bucal.

La solución a estos problemas de salud implica superar factores de riesgo en el ambiente intradomiciliario, mejorar los conocimientos en prevención de enfermedades infecciosas y parasitarias de los padres, es necesario mejorar la seguridad de la vivienda para prevenir los accidentes.



TOTAL 48696 100.00 3603.64 23853 100 24843 100

1 Infecciones agudas de la vías respiratorias superiores (J00-J06)

13406 27.53 992.08 6620 27.75 6786 27.32

2 Desnutrición (E40-E46) 5542 11.38 410.12 2857 11.98 2685 10.81

3 Helmintiasis (B65-B83) 4953 10.17 366.54 2536 10.63 2417 9.73


4874 10.01 360.69 2332 9.78 2542 10.23

5 Otras Infecciones agudas de la vías respirat. inferiores (J30-J39)

4346 8.92 321.62 2077 8.71 2269 9.13

6 Enf. de la cav. bucal, de las glánd. saliv. y de los maxil. (K00-K14)

2290 4.70 169.47 1165 4.88 1125 4.53

7 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L08) 1966 4.04 145.49 973 4.08 993 4.00

8 Enferm. crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40-J47) 1644 3.38 121.66 729 3.06 915 3.68

9 Dermatitis y eczema (L20-L30) 1352 2.78 100.05 613 2.57 739 2.97

10 Traumatismos de la cabeza (S00-S09)

931 1.91 68.90 412 1.73 519 2.09

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 7392 15.18 547.03 3539 14.84 3853 15.51


2003

3

10 Primeros Grupos de Causas de Morbilidad en Niños de 5 a 9 años

(Lista 6/67 de la OPS) – DIRESA Amazonas Año 2002.


Nro. % T.M. x 1000 Femenino % Masc %

TOTAL 33179 100 1991 16814 100 16365 100


8231 24.8 494 4238 25.21 3993 24.40


7339 22.1 440 3796 22.58 3543 21.65

3 Helmintiasis (B65-B83) 3658 11.0 219 1853 11.02 1805 11.03


1684 5.1 101 888 5.28 796 4.86

5 Desnutrición (E40-E46) 1305 3.9 78 677 4.03 628 3.84


1224 3.7 73 581 3.46 643 3.93


1079 3.3 65 515 3.06 564 3.45

8 Traumatismos de la cabeza (S00-S09)

725 2.2 43 271 1.61 454 2.77

9 Dermatitis y eczema (L20-L30) 723 2.2 43 370 2.20 353 2.16

10 Enfermedades del oido medio y la mastoides (H65-H75)

656 2.0 39 357 2.12 299 1.83

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 6555 19.8 393 3268 19.44 3287 20.09 Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. En el grupo de edad de los niños (de 5 a 9 años), entre las principales causas se encuentra en 1er lugar las enfermedades agudas de vías respiratorias superiores, en 2do lugar las enfermedades de la cavidad bucal, en 3er lugar las helmintiasis, en 4to lugar aparecen Otras Infecciones agudas de la vías respirat. inferiores, en 5to lugar la desnutrición, enfermedades de piel y tejido subcutáneo, también aparecen las enfermedades las infecciones intestinales, en este grupo de edad las enfermedades infecciosas y parasitarias explican una alta proporción de la morbilidad, afectando negativamente la nutrición de estos niños, asimismo en este grupo persisten los daños a la salud por causas externas.

La solución a estos problemas de salud implica superar factores de riesgo en el ambiente intradomiciliario, mejorar los hábitos de higiene familiar para la prevención de enfermedades infecciosas y parasitarias, es imperativo mejorar la seguridad en el ambiente del hogar, escolar y en la comunidad.


2003

4

Causas de Morbilidad en Adolescentes (por Grupos de Categorías CIE-10) – DIRESA Amazonas Año 2003.


Nro. % T.M. x 1000 Nro % Nro % TOTAL 69719 100 1676 37417 100 32302 100

1 Infecciones agudas de la vías respiratorias superiores (J00-J06) 16906 24.2 406 9234 24.68 7672 23.75


14820 21.3 356 8004 21.39 6816 21.10

3 Helmintiasis (B65-B83) 6181 8.9 149 3199 8.55 2982 9.23 4 Desnutrición (E40-E46) 2842 4.1 68 1424 3.81 1418 4.39

5 Otras Infecciones agudas de la vías respirat. inferiores (J30-J39)

2694 3.9 65 1446 3.86 1248 3.86


2374 3.4 57 1165 3.11 1209 3.74

7 Enfermedades infecciosas Intestinales (A00-A09) 2114 3.0 51 1032 2.76 1082 3.35 8 Dermatitis y eczema (L20-L30) 1522 2.2 37 821 2.19 701 2.17 9 Traumatismos de la cabeza (S00-S09) 1415 2.0 34 554 1.48 861 2.67 10 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 1330 1.9 32 929 2.48 401 1.24

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 17521 25.1 421 9609 25.68 7912 24.49

Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. Dentro de las principales causas de atención en el grupo de edad de los adolescentes, se encuentra en 1er lugar las enfermedades respiratorias agudas, en 2do lugar las enfermedades de la cavidad bucal, en 3er lugar aparecen las helmintiasis, en 4to lugar la helmintiasis, desnutrición, infecciones agudas las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, y asimismo figuran las enfermedades infecciosas intestinales, de vías urinarias, los traumatismos, etc. es obvio que en este grupo de edad persisten las enfermedades infecciosas (respiratorios, digestivos, piel, etc.) agregándose las afecciones a vías urinarias, también continúa los problemas de salud por causas externas.

Igualmente la solución a estos problemas de salud implica superar factores de riesgo en el ambiente intradomiciliario, mejorar los hábitos de higiene familiar para la prevención de enfermedades infecciosas y parasitarias, es necesario mejorar la seguridad en el ambiente del hogar, escolar y en la comunidad, un avance en materia de promoción de la salud sugiere que los jóvenes egresen de la secundaria hábiles en el autocuidado de su salud.


2003

5

Causas de Morbilidad en Adultos (por Grupos de Categorías CIE-10) –

DIRESA Amazonas Año 2003.

Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas.

En el grupo de los adultos, dentro de las principales causas de atención, se encuentran en 1er lugar las enfermedades agudas de las vías respiratorias superiores, en 2do lugar las Enf. de la cav. bucal, de las glánd. saliv. y de los maxil., en 3er lugar aparecen las Otras enfermedades del sistema urinario, en 4to lugar las dorsopatías, Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno y asimismo figuran las enfermedades del órgano genital femenino, enfermedades de transmisión sexual, Enfermedades infecciosas Intestinales los Trastornos episódicos y paroxísticos, helmintiasis, etc. En este grupo de edad es un problema emergente los daños causados por factores ergonómicos relacionados a actividades laborales, en el sexo femenino se incrementa las enfermedades de genitales y es alta la morbilidad en vías urinarias. Asimismo en el adulto de sexo femenino ocupa un lugar preponderante las enfermedades de transmisión sexual.

La solución a estos problemas de salud implica impulsar las intervenciones de cambios en las conductas de riesgo y estilos de vida, ordenamiento del ambiente domiciliario, mejorar las condiciones laborales para reducir las enfermedades crónicas en el sistema osteomuscular, se debe impulsar la prevención de enfermedades en genitales y vías urinarias sobretodo en los del sexo femenino.



TOTAL 64021 100 1111 44951 100 19070 100


11564 18.1 201 8113 18.05 3451 18.10


5430 8.5 94 3662 8.15 1768 9.27


4539 7.1 79 3893 8.66 646 3.39

4 Dorsopatias (M40-M54) 3368 5.3 58 2082 4.63 1286 6.74

5 Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno (K20-K31)

3240 5.1 56 2305 5.13 935 4.90

6 Trastornos no inflamat. de los organos genitales femeninos (N80-N98)

2732 4.3 47 2732 6.08 0 0.00

7 Infecc.con modo de transmisión predominantemente sexual (A50-A64)

2459 3.8 43 2377 5.29 82 0.43


1620 2.5 28 912 2.03 708 3.71

9 Trastornos episódicos y paroxísticos (G40-G47)

1395 2.2 24 1154 2.57 241 1.26

10 Helmintiasis (B65-B83) 1353 2.1 23 951 2.12 402 2.11 TODAS LAS DEMAS CAUSAS 26321 41.1 457 16770 37.31 9551 50.08


2003

6

Causas de Morbilidad en el Adulto Mayor (por Grupos de Categorías CIE-10) – DIRESA Amazonas Año 2003.


Nro. %

T.M. x 1000

Nro % Nro %

TOTAL 8004 100 1699 5027 100 2977 100 1 Enfermedades Hipertensivas (I10-I15) 806 10.1 171 543 10.80 263 8.83


763 9.5 162 467 9.29 296 9.94

3 Dorsopatias (M40-M54) 629 7.9 133 427 8.49 202 6.79 4 Artropatías (M00 - M25) 613 7.7 130 408 8.12 205 6.89


540 6.7 115 366 7.28 174 5.84


408 5.1 87 283 5.63 125 4.20


287 3.6 61 168 3.34 119 4.00


280 3.5 59 174 3.46 106 3.56

9 Trastornos de los tejidos blandos (M60-M79)

273 3.4 58 177 3.52 96 3.22

10 Enferm. crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40-J47)

175 2.2 37 109 2.17 66 2.22

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 3230 40.4 685 1905 37.90 1325 44.51 Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas.

En el grupo de los adultos, dentro de las principales causas de atención, se encuentran en 1er lugar las enfermedades del enfermedades hipertensivas, en 2do lugar las enfermedades de las vías respiratorias superiores, en 3er lugar las dosrospatías, en 4to lugar las Artropatías, Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno, enfermedad hipertensiva, otras enfermedades del sitema urinario, y asimismo figuran las enfermedades infecciosas intestinales, trastornos de los tejidos blandos, y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores. en este grupo es prevalente las enfermedades crónicas y degenerativas, llama la atención el bajo registro de las afecciones a la salud mental, como son los trastornos depresivos.

A fin de mejorar las condiciones de salud del adulto mayor, requiere estudios descriptivos que determinen sus necesidades de atención mediante servicios geriátricos.


2003

7

Causas de Morbilidad en Escolares: 5 a 17 años (por Grupos de Categorías CIE-10) – DIRESA Amazonas Año 2003.

Grupos de Causas de enfermedad Total Femenino Masc

Casos % T.M. x 1000

Nro % Nro %

TOTAL 69719 100 1676 37417 100 32302 100


16906 24.2 406 9234 24.68 7672 23.75


14820 21.3 356 8004 21.39 6816 21.10

3 Helmintiasis (B65-B83) 6181 8.9 149 3199 8.55 2982 9.23 4 Desnutrición (E40-E46) 2842 4.1 68 1424 3.81 1418 4.39


2694 3.9 65 1446 3.86 1248 3.86


2374 3.4 57 1165 3.11 1209 3.74


2114 3.0 51 1032 2.76 1082 3.35

8 Dermatitis y eczema (L20-L30) 1522 2.2 37 821 2.19 701 2.17 9 Traumatismos de la cabeza (S00-S09) 1415 2.0 34 554 1.48 861 2.67 10

Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39)

1330 1.9 32 929 2.48 401 1.24

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 17521 25.1 421 9609 25.68 7912 24.49 Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas.

En el grupo de los escolares, dentro de la morbilidad más frecuente, se encuentra en 1er lugar las enfermedades agudas de las vías respiratorias superiores, en 2do lugar las enfermedades de la cavidad bucal, en 3er lugar aparecen las helmintiasis, en 4to lugar la desnutrición, las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, y asimismo figuran las enfermedades infecciosas intestinales, los traumatismos, otras enfermedades del sitema urinario, etc. Aún en el adulto mayor es

Estos problemas de salud plantean mejorar los hábitos de higiene para la prevención de enfermedades infecciosas y parasitarias, es necesario mejorar la seguridad en los diversos entornos sociales, con la participación comunitaria, del sector educación y de promoción de la salud, y continuidad en el seguro integral de salud.


2003

8

Causas de Morbilidad en Mujeres en edad Fértil (por Grupos de Categorías CIE-10) – DIRESA Amazonas Año 2003.

Grupos de Causas de enfermedad Total Casos

Nro. % T.M. x 1000 TOTAL 49094 100 1591.84


9510 19.4 308.36


5249 10.7 170.20

3 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 4034 8.2 130.80

4 Trastornos no inflamat. de los organos genitales femeninos (N80-N98)

3174 6.5 102.91

5 Infecc.con modo de transmisión predominantemente sexual (A50-A64)

2583 5.3 83.75


2161 4.4 70.07

7 Dorsopatias (M40-M54) 1709 3.5 55.41

8 Otros trast. maternos relac. principalmente con el embarazo (O20-O29)

1251 2.5 40.56

9 Efermedades inflamatorias de los organos pelvicos femeninos (N70-N77)

1224 2.5 39.69

10 Trastornos episódicos y paroxísticos (G40-G47) 1139 2.3 36.93 TODAS LAS DEMAS CAUSAS 17060 34.7 553.16 Fuente: Sistema HIS – Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. En el perfil de morbilidad de las mujeres en edad fértil, se encuentra en 1er lugar las enfermedades respiratorias agudas, en 2do lugar las enfermedades de la cavidad bucal, en 3er lugar aparecen las enfermedades de órganos genitales, en 4to lugar las enfermedades del aparato urinario, y asimismo figuran las enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades de transmisión sexual, los traumatismos, etc. En este grupo es prevalente las afecciones génito-urinario, y la demanda de atenciones relacionados al embarazo y parto es alta.

Por lo que la solución a estos problemas de salud implica mejorar la salud reproductiva, control de conductas de riesgo para la prevención de enfermedades infecciosas y parasitarias, es necesario fortalecer la oferta de servicios de atención de gestantes, atención del parto institucional, y actividades que reduzcan los embarazos de alto riesgo dentro del marco de reducción de la mortalidad materna.


2003

9

Tasa de Morbilidad General por distritos, año 2002.

DISTRITO T.I. Morb Gral. DISTRITO

T.I.Morb Gral.

1 CHACHAPOYAS 807.36 34 LAMUD 1403.59 2 ASUNCION 858.82 35 CAMPORREDONDO 1123.69 3 BALSAS 4125.74 36 COCHABAMBA 3222.31 4 CHETO 2468.15 37 COLCAMAR 1155.24 5 CHILIQUIN 2550.87 38 CONILA 953.47 6 CHUQUIBAMBA 2131.75 39 INGUILPATA 941.12 7 GRANADA 1155.08 40 LONGUITA 2307.43 8 HUANCAS 1658.01 41 LONYA CHICO 712.68 9 LA JALCA 1704.87 42 LUYA 1393.01 10 LEIMEBAMBA 996.62 43 LUYA VIEJO 2151.94 11 LEVANTO 2232.72 44 MARIA 2194.82 12 MAGDALENA 959.13 45 OCALLI 2965.31 13 MARISCAL CASTILLA 1133.07 46 OCUMAL 3092.02 14 MOLINOPAMPA 1911.77 47 PISUQUIA 1819.12 15 MONTEVIDEO 1281.39 48 PROVIDENCIA 1621.79 16 OLLEROS 6721.49 49 SAN CRISTOBAL 1679.72 17 QUINJALCA 2474.07 50 SAN FRANCISCO DEL YESO 1234.52 18 SAN FRANCISCO DE DAGUAS 8014.23 51 SAN JERONIMO 557.15 19 SAN ISIDRO DE MAINO 1061.71 52 SAN JUAN DE LOPECANCHA 1364.24 20 SOLOCO 1128.61 53 SANTA CATALINA 2179.64 21 SONCHE 8672.47 54 SANTO TOMAS 1374.72 22 JUMBILLA 1317.40 55 TINGO 2418.13 23 CHISQUILLA 1098.21 56 TRITA 1133.99 24 CHURUJA 5116.28 57 SAN NICOLAS 2727.27 25 COROSHA 2020.55 58 CHIRIMOTO 2177.87 26 CUISPES 2266.97 59 COCHAMAL 2465.16 27 FLORIDA 1522.62 60 HUAMBO 1384.56 28 JAZAN 1258.21 61 LIMABAMBA 686.97 29 RECTA 2185.19 62 LONGAR 639.04 30 SAN CARLOS 1176.47 63 MARISCAL BENAVIDES 1556.63 31 SHIPASBAMBA 1051.02 64 MILPUC 1483.49 32 VALERA 607.10 65 OMIA 2375.18 33 YAMBRASBAMBA 1035.95 66 SANTA ROSA 1840.26

DIRESA 1597.98 67 TOTORA 4633.59 68 VISTA ALEGRE 4818.18

T.I. Morb Gral. = Tasa de Incidencia de Morbilidad General por 1000 Habitantes Fuente: OEI – DIRESA Amazonas, Sistema HIS. Los distritos con mayor tasa de morbilidad son: Sonche, San Francisco de Daguas, Olleros, Churuja, Vista Alegre, Totora, Balsa, dichos distritos se caracterizan por tener tamaño poblacional pequeña, en promedio cada habitante recibió 4 atenciones por año.


2003

10

Estratificación Distrital de la Tasa de Morbilidad año 2002, DIRESA Amazonas.

#

O l l e r o s

#

S o n c h e

#

S a n F r a n c i s c o

d e

D a g u a s

# T o t o r a

V i s t a

A l e g r e

O c u m a l

C o c a b a m b a

B a l s a s

C h u r u j a

D is t r ito s . s h p 5 0 0

- 1 0 0 0 1 0 0 0 - 1 9 9 9 . 9 9 2 0 0 0 - 2 9 9 9 . 9 9 3 0 0 0 - 4 9 9 9 . 9 9 5 0 0 0 - 9 0 0 0


2003

11

2.1.7. MORTALIDAD

3.1.2.1. MORTALIDAD GENERAL

Uno de los grandes problemas en nuestros sistemas de información es el subregistro de la mortalidad. Existe ya una normatividad actual, en cuya confección participaron el Ministerio de Salud, el Instituto Nacional de Estadística e Informática y el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil. Con ella se pretende reordenar los procedimientos para el recojo de información ya que en dichos procedimientos el MINSA y por ende la DIRESA Amazonas tienen mayor protagonismo para encaminar un mejor sistema de información. Estos procedimientos se encuentran en fase de implementación y se están empleando los recursos ya existentes como el personal y los sistemas de redes y micorredes para el recojo y envío de información de hechos vitales.

10 Primeros Grupos de Causas de Mortalidad General) – DIRESA Amazonas Año 2003.

Lista 6/67 de Grupos de Causas de Mortalidad Total Femenino Masculino

Nro % T.I.M. Nro % Nro %

TOTAL 451 100 2.87 199 44% 252 56%

1 Enfermedades del sistema circulatorio (I00 - I99) 114 25.3 0.73 67 33.7 47 18.65

2 Causas externas de mortalidad (V01 - Y89) 86 19.1 0.55 18 9.0 68 26.98

3 Tumores [Neoplasias] (C00 - D48) 56 12.4 0.36 34 17.1 22 8.73

4 Enfermedades del sistema respiratorio (J00 - J98) 37 8.2 0.24 16 8.0 21 8.33

5 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00 - B99)

34 7.5 0.22 17 8.5 17 6.75

6 Enfermedades del sistema digestivo (K00 - K92) 29 6.4 0.18 10 5.0 19 7.54

7 Ciertas afecciones originadas en periodo perinatal (P00 - P96)

20 4.4 0.13 7 3.5 13 5.16

8

Sintomas y signos y hllasgos anormales clinicos y de laboratorio, no Clasificados en otra parte (R00 - R99)

19 4.2 0.12 7 3.5 12 4.76

9

Enferm. Endocrinas, nutricionales y metabolicas (E00 - E88)

13 2.9 0.08 5 2.5 8 3.17

10 Trastornos mentales y del comportamiento (F01 - F99)

12 2.7 0.08 2 1.0 10 3.97

TODOS LOS DEMAS DAÑOS 31 6.9 0.20 16 8.0 15 5.95

Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. Se observa que las 10 primeras causas de mortalidad, originan el 54.21% de todas las muertes. Se observa que las causas degenerativas e infecciosas, son la principal causa de muerte en la jurisdicción de la DIRESA Amazonas.


2003

12

Causas de Mortalidad General Esperada (por Grupos de Categorías CIE-10) – DIRESA Amazonas Año 2003.

Lista 6/67 de Grupos de Causas de Mortalidad

Total Femenino Masculino


Total 751 100% 4.86 353 100% 398 100%

1 Enfermedades isquémicas del corazón 75 9.99% 0.49 34 9.63% 41 10.30%

2 Infecciones respiratorias agudas 73 9.72% 0.47 34 9.63% 39 9.80%

3 Resto de enfermedades del sistema respiratorio

54 7.19% 0.35 25 7.08% 29 7.29%

4 Enfermedades del sistema urinario 35 4.66% 0.23 16 4.53% 19 4.77%

5 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

35 4.66% 0.23 16 4.53% 19 4.77%

6 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, exc

33 4.39% 0.21 15 4.25% 18 4.52%

7 Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

29 3.86% 0.19 13 3.68% 16 4.02%

8 Resto de enfermedades del sistema digestivo

25 3.33% 0.16 12 3.40% 13 3.27%

9 Tumor maligno de estómago 25 3.33% 0.16 12 3.40% 13 3.27%

10 Tumor maligno de tejido linfático, de otros órganos hematopo

23 3.06% 0.15 11 3.12% 12 3.02%

Todas las demás causas. 344 45.81% 2.23 165 46.74% 179 44.97%

Comentario: Definitivamente las muertes esperadas para nuestra son mucho mayores que las registradas. El subregistro es de gran magnitud en especial en las localidades más alejadas de nuestra jurisdicción y sobre todo en localidades que no cuentan con cementerios o que tienen cementerios que no funcionan con mecanismos administrativos adecuados.


2003

13

3.1.2.2. MORTALIDAD POR GRUPOS ETAREOS

Los grupos que se afectan más con el subregistro son los menores de edad. En general a menor edad del fallecido mayor posibilidad de no registrarse su deceso mediante los certificados de defunción.

Las poblaciones que tienen un perfil de expansión en su pirámide poblacional tienen relativas bajas tasas de mortalidad, las diferencias en las tasas de mortalidad frecuentemente surgen de los grupos de menor edad (en especial lactantes y niños). Cabe indicar que el subregistro de muertes perinatales es alto en el ámbito de la jurisdicción de la DIRESA Amazonas.

Causas de Mortalidad en Menores de 1 año de edad (por Grupos de Categorías CIE-10) – DIRESA Amazonas Año 2003.

Lista 6/67 de Grupos de Causas de Mortalidad Total Femenino Masculino

Nro % T.I.M

. Nro % Nro %

TOTAL 26 100.0 6.02 7 100 19 100


18 69.2 4.16 6 85.71 12 63.16


3 11.5 0.69 1 14.29 2 10.53


4 Enfermedades del sistema respiratorio (J00 - J98) 1 3.8 0.23 0 0.00 1 5.26

5 Sintomas y signos y hllasgos anormales clinicos y de laboratorio, no Clasificados en otra parte (R00 - R99)

1 3.8 0.23 0 0.00 1 5.26

6 Enferm. Endocrinas, nutricionales y metabolicas (E00 - E88)

1 3.8 0.23 0 0.00 1 5.26

7

8

9

10


Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. Comentario: Se observa que las 3 primeras causas de muerte infantil se deben a causas infecciosas y originan el 59.6% de las muertes en este grupo etareo. La vulnerabilidad en este grupo es observada en el tracto respiratorio predominantemente. Causas de Mortalidad en “Pre-escolares: 1 a 4 años” (por Grupos de Categorías CIE-

10) – DIRESA Amazonas Año 2003.


2003

14



Nro % T.I.M

. Nro % Nro %

TOTAL 13 100.00 0.76 9 100 4 100


4 30.77 0.24 3 33.33 1 25.00

2


2 15.38 0.12 2 22.22 0 0.00

3 Enfermedades del sistema circulatorio (I00 - I99)

1 7.69 0.06 0 0.00 1 25.00

4 Causas externas de mortalidad (V01 - Y89)

1 7.69 0.06 1 11.11 0 0.00

5 Enfermedades del sistema respiratorio (J00 - J98)

1 7.69 0.06 1 11.11 0 0.00

6 Enfermedades del sistema digestivo (K00 - K92)

1 7.69 0.06 0 0.00 1 25.00


1 7.69 0.06 0 0.00 1 25.00

8 Enfermedades del sistema genitourinario (N00 - N98)

1 7.69 0.06 1 11.11 0 0.00

9

Enferm. De la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y de ciertos tras. Que afect.el mecan. De la inmun. (D50 - D89)

1 7.69 0.06 1 11.11 0 0.00

10 0 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00

TODOS LOS DEMAS DAÑOS 0 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas.

Comentario: Las cifras mostradas pueden estar reflejando niveles preocupantes de subregistro en mortalidad.


2003

15

Causas de Mortalidad en Niños de 5 a 9 años (por Grupos de Categorías CIE-10) –





TOTAL 6 100 0.29 2 100 4 100



1 16.7 0.05 1 50.00 0 0.00


1 16.7 0.05 1 50.00 0 0.00

4 Enfermedades del sistema nervioso (G00 - G98)

1 16.7 0.05 0 0.00 1 25.00

TODOS LOS DEMAS DAÑOS 0 0.0 0 0.00 0 0.00

Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas.

Comentario: A parte del subregistro, no se puede concluir respecto a que patologías estarían más involucradas en los niveles de mortalidad de la DIRESA para este grupo de edad.


2003

16

Causas de Mortalidad en “Adolescentes: 10 a 19 años” (por Grupos de Categorías CIE-

10) – DIRESA Amazonas Año 2003.



Nro % T.I.M

. Nro % Nro %

TOTAL 12 100 0.60 4 100 8 100



1 8.3 0.05 0 0.00 1 12.50


1 8.3 0.05 0 0.00 1 12.50


1 8.3 0.05 0 0.00 1 12.50

5 Malformaciones congenitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00 – Q99)

1 8.3 0.05 0 0.00 1 12.50

6 .

7 .

8 .

9 .

10 .





2003

17

Causas de Mortalidad en “Adultos: 20 a 64 años” (por Grupos de Categorías CIE-10)–




Nro % T.I.M

. Nro % Nro %

TOTAL 176 100 2.48 58 100 118 100


55 31.3 0.77 8 13.79 47 39.83



23 13.1 0.32 12 20.69 11 9.32


16 9.1 0.23 3 5.17 13 11.02


11 6.3 0.15 3 5.17 8 6.78


9 5.1 0.13 0 0.00 9 7.63


7 4.0 0.10 2 3.45 5 4.24

8 Enfermedades del sistema nervioso (G00 - G98)

6 3.4 0.08 1 1.72 5 4.24

9


6 3.4 0.08 4 6.90 2 1.69

10 TODAS LAS DEMAS CAUSAS 5 2.8 0.07 2 3.45 3 2.54

TODOS LOS DEMAS DAÑOS 8.0 4.5 0.11 5 8.62 3 2.54




2003

18

Causas de Mortalidad en “Adulto Mayor: 65 a + años” (por Grupos de Categorías CIE-

10)– DIRESA Amazonas Año 2003.



Nro % T.I.M

. Nro % Nro %

TOTAL 218 100 37.14 119 100 99 100


83 38.1 14.14 49 41.18 34 34.34



23 10.6 3.92 12 10.08 11 11.11


20 9.2 3.41 12 10.08 8 8.08

5 Causas externas de mortalidad 18 8.3 3.07 5 4.20 13 13.13


12 5.5 2.04 7 5.88 5 5.05

7


11 5.0 1.87 3 2.52 8 8.08


7 3.2 1.19 2 1.68 5 5.05


4 1.8 0.68 2 1.68 2 2.02


3 1.4 0.51 2 1.68 1 1.01





2003

19

10 Primeros Grupos de Causas de Mortalidad en “Escolares: 5 a 17 años” – DIRESA

Amazonas Año 2003.



Nro % T.I.M

. Nro % Nro %

TOTAL 12 100 0.60 4 100 8 100



1 8.3 0.05 0 0.00 1 12.50


1 8.3 0.05 0 0.00 1 12.50


1 8.3 0.05 0 0.00 1 12.50

5 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00 - Q99)

1 8.3 0.05 0 0.00 1 12.50

6 .

7 .

8 .

9 .

10 .




3.1.2.3. MORTALIDAD MATERNA


2003

20

Tendencia de la Mortalidad Materna DIRESA Amazonas Año 1994 - 2003.

AÑO N°de Muerte

Materna

Tasa de Incidencia x 100,000 nv

1994 17 418.51 1995 12 256.74 1996 15 351.95 1997 8 199.50 1998 8 202.94 1999 4 96.20 2000 9 219.67 2001 10 225.48 2002 4 89.99 2003 1 23.14

Tasa de Mortalidad Materna 1994 a 2003. DRS Amazonas

23.14

89.99

225.48219.67

418.51

256.74

96.20

202.94

351.95

199.50

0.00

50.00

100.00

150.00

200.00

250.00

300.00

350.00

400.00

450.00

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 RN - INEI)


2003

21

Muertes Maternas Notificadas 1997 - 2003. DRS Amazonas

#

FLORIDA

#

TRITA

#

SANTO TOMAS

#

PISUQUIA

#

OCUMAL

#

JALCA GRANDE

#

CAMPORREDONDO

#

OCALLI

#

CONILA

#

LUYA

#

LAMUD

#

RECTA

#

OLLEROS

#

CHACHAPOYAS

#

SOLOCO

#

MAGDALENA

#

OMIA

#

CHIRIMOTO

#

TOTORA

#

HUAMBO

#

SAN NICOLAS

#

LEIMEBAMBA

#

BALSAS

#

CHUQUIBAMBA

#

JAZAN

#

FLORIDA

#

TRITA

#

SANTO TOMAS

#

PISUQUIA

#

OCUMAL

#

JALCA GRANDE

#

CAMPORREDONDO

#

OCALLI

#

CONILA

#

LUYA

#

LAMUD

#

RECTA

#

OLLEROS

#

CHACHAPOYAS

#

SOLOCO

#

MAGDALENA

#

OMIA

#

CHIRIMOTO

#

TOTORA

#

HUAMBO

#

SAN NICOLAS

#

LEIMEBAMBA

#

BALSAS

#

CHUQUIBAMBA

#

JAZAN

0 Muertes 1 Muertes 2 Muertes 3 Muertes 4 - 5 Muertes


2003

22

Casos de Muerte Materna por distritos - DIRESA Amazonas Año 2003.

DISTRITO 1997 19981999 2000 20012002 2003 2004Total

TIA x 105 (8 años)

PISUQUIA 1 1 2 1 5 3185 LUYA 1 2 1 4 3008 FLORIDA 2 1 3 2041 LA JALCA 2 1 3 1449 OCALLI 1 1 1 3 3158 OMIA 1 1 1 3 2055 CAMPORREDONDO 1 1 2 1220 CHIRIMOTO 1 1 2 3704 JAZAN 1 1 2 769 OCUMAL 1 1 2 1887 SAN NICOLAS 1 1 2 1563 BALSAS 1 1 2632 CHACHAPOYAS 1 1 160 CHETO 1 1 4762 CHUQUIBAMBA 1 1 1333 CONILA 1 1 1471 HUAMBO 1 1 763 LAMUD 1 1 1087 LEIMEBAMBA 1 1 781 MAGDALENA 1 1 2632 OLLEROS 1 1 8333 RECTA 1 1 8333 SANTO TOMAS 1 1 752 SOLOCO 1 1 1695 TOTORA 1 1 5556 TRITA 1 1 2500 Total 8 8 4 8 10 4 1 4 46

TMM x 100,000 (<1año)

199.5 203 96 195 225 90 23 89 135


2003

23

3.1.2.4. MORTALIDAD PERINATAL.

Tendencia de la Mortalidad Perinatal DIRESA Amazonas Año 1993 - 2003.

AÑO N° de Muertes

Perinatales

Tasa de Incidencia x 100,000 habs

1993 150 33.06 1994 97 23.88 1995 78 16.69 1996 45 10.56 1997 102 25.44 1998 86 21.82 1999 70 16.84 2000 103 25.14 2001 78 17.59 2002 103 23.17 2003 98 22.67

Tasa de Mortalidad Perinatal 1993 a 2003. DRS

18

22.7 23

25

17 22

25

11

17

33

24

0

5

10

15

20

25

30

35

199 200 200 200 200MATERNO PERINATAL (x 1000 RN - INEI)


2003

24

Casos de Muerte Perinatales por distritos - DIRESA Amazonas Año 2003.

DISTRITO N° Defuc TM_Perinat

(1000) SAN JUAN DE LOPECANCHA 1 200.00 COROSHA 2 166.67 CHISQUILLA 1 90.91 PISUQUIA 10 64.52 OCUMAL 6 62.50 COCHAMAL 1 58.82 LEVANTO 2 55.56 LA JALCA 10 54.05 TRITA 2 52.63 COLCAMAR 4 45.98 LONGUITA 1 45.45 SANTO TOMAS 2 45.45 FLORIDA 6 45.11 COCABAMBA 3 44.12 SAN ISIDRO DE MAINO 1 43.48 SAN CRISTOBAL 1 41.67 MARIA 1 37.04 PROVIDENCIA 2 36.36 LEIMEBAMBA 4 32.26 OCALLI 3 32.26 LUYA 4 31.75 TINGO 1 30.30 CONILA 2 29.41 BALSAS 1 25.64 CHETO 1 25.64 CAMPORREDONDO 4 25.48 SANTA CATALINA 3 23.81 CHIRIMOTO 1 23.26 SAN NICOLAS 2 16.53 SOLOCO 1 16.39 CHACHAPOYAS 9 15.33 CHUQUIBAMBA 1 14.49 OMIA 2 12.66 JAZAN 2 7.94 YAMBRASBAMBA 1 6.37 DRS Amazonas 98 22.67


2003

25

Mortalidad Perinatal Notificados, 2003. DRS Amazonas

#

COROSHA

#

CHISQUILLA

#

SAN CRISTOBALDE OLTO

#

FLORIDA

#

TRITA

#

LEVANTO

#

SAN ISIDRODE MAINO

#

COCHAMAL

#

SAN JUAN DELOPECANCHA

#

SANTO TOMAS

#

COCABAMBA

#

PISUQUIA

#

LONGUITA

#

COLCAMAR

#

OCUMAL

#

JALCA GRANDE

#

COROSHA

#

CHISQUILLA

#

SAN CRISTOBALDE OLTO

#

FLORIDA

#

TRITA

#

LEVANTO

#

SAN ISIDRODE MAINO

#

COCHAMAL

#

SAN JUAN DELOPECANCHA

#

SANTO TOMAS

#

COCABAMBA

#

PISUQUIA

#

LONGUITA

#

COLCAMAR

#

OCUMAL

#

JALCA GRANDE

Sin Defunc Perinatales

6 – 12.658 x 105 rn

127 – 37.037 x 105 rn

371 – 90.9 x 105 rn

90.9 – 200 x 105 rn


2003

26

2.4. PRINCIPALES INDICADORES OPERACIONALES DE PROGRAMAS DE

SALUD

3.2.1. DAÑOS Y RIESGOS PREVALENTES

3.2.1.1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES MALARIA

Tendencia de la Incidencia de Malaria DIRESA Amazonas Año 1994 - 2003.

Fuente Estrategias Sanitarias – DESP, 2004. DRS Amazonas.

Tendencia de la Incidencia de casos de Malaria por distritos – DIRESA Amazonas Año 2003.

MALARIA Casos Conf.

IPA_2003

BALSAS 94 68.71 COCABAMBA 143 56.59 SANTO TOMAS 2 1.20 CHUQUIBAMBA 6 2.38 PISUQUIA 10 1.77 OCUMAL 2 0.57 JAZAN 1 0.11 DRS Amazonas 258 1.64

Fuente Estrategias Sanitarias – DESP, 2004. DRS Amazonas.

Tendencia de Incidencia de Casos Confirmados de Malaria DIRESA Amazonas 1994 - 2003

0

200

400

600

800

1000

1200

Casos C

onf

0

1

2

3

4

5

IPA

Serie1 574 406 630 380 197 186 124 40 113 258

Serie2 4.30 2.98 4.41 2.63 1.35 1.26 0.83 0.26 0.73 1.64

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003


2003

27

Mapa de Riesgo de Transmisión de Malaria, 2003. DRS Amazonas.

# #

# #

#

#

#

#

#

CAMPORREDOND O

#

S ANTA CATALINA

FLORID A

OCUMA L

# BALSA S

CHUQUIBAMB A

OCALL I

Sin Casos IPA: <1 x 1000 IPA: 1 – 9.99 x 1000 IPA: 10 – 49.99 x 1000 IPA: >= 50 x 1000



# #

# #

#

#

#

#

#

CAMPORREDOND O

#

S ANTA CATALINA

FLORID A

OCUMA L

# BALSA S

CHUQUIBAMB A

OCALL I

# #

# #

#

#

#

#

#

CAMPORREDOND O

#

S ANTA CATALINA

FLORID A

OCUMA L

# BALSA S

CHUQUIBAMB A

OCALL I


2003

28

LEISHMANIASIS Tendencia de la Incidencia de Leishmaniasis DIRESA Amazonas Año 1995 -

2003. (Tasa de Incidencia de casos confirmados)

AÑO Casos de

Leishmaniasis Confirmados

Tasa de Incidencia x 100,000 habs

1995 170 124.71

1996 356 248.95

1997 383 265.47

1998 355 243.36

1999 427 289.58

2000 376 252.38

2001 411 270.91

2002 488 315.94

2003 558 354.91 Fuente: Componente de Riesgos y daños-DESP, DRS Amazonas

Incidencia de casos de Leishmaniasis por distritos - DIRESA

Amazonas Año 2003.

N° DISTRITO Total TIA_2003 N° DISTRITO Total TIA_2003

1 CHURUJA 23 7516.34 21 TOTORA 1 187.62

2 TINGO 38 3287.20 22 COCABAMBA 4 158.29

3 MAGDALENA 23 1811.02 23 LEVANTO 2 156.13

4 SONCHE 5 1712.33 24 SAN JERONIMO 2 148.70

5 SAN ISIDRO DE MAINO 15 1685.39 25 LIMABAMBA 3 148.37

6 VALERA 24 1578.95 26 LAMUD 3 120.24

7 SAN JUAN DE LOPECANCHA 7 910.27 27 SAN NICOLAS 5 114.47

8 CHILIQUIN 13 883.75 28 OCUMAL 4 114.06

9 LA JALCA 54 813.01 29 LONGUITA 1 112.36

10 JAZAN 67 737.48 30 BALSAS 1 73.10

11 OMIA 41 732.80 31 TRITA 1 69.30

12 MONTEVIDEO 7 630.06 32 OCALLI 2 58.77

13 INGUILPATA 4 372.79 33 MARISCAL BENAVIDES 1 55.65

14 SAN FRANCISCO DE DAGUAS 1 350.88 34 PISUQUIA 2 35.50

15 SAN CARLOS 2 350.26 35 CHACHAPOYAS 17 32.00

16 MARISCAL CASTILLA 5 317.26 36 HUAMBO 1 23.41

17 COLCAMAR 10 313.09 37 LEIMEBAMBA 1 22.14

18 SANTO TOMAS 14 302.83 38 FLORIDA 1 20.77

19 SHIPASBAMBA 3 273.22 39 LUYA 1 1.88

20 COROSHA 1 223.21 Total general 410 260.77

Fuente Noti2003. Oficina de Epidemiologia. DRS Amazonas.


2003

29

Mapa de Riesgo de Transmisión de Leishmaniasis, 2003. DRS Amazonas

#

#

#

#

CHURUJA

VALERA

#

SONCHE

TINGO#

SAN JUAN DE LOPECANCHA

#SAN ISIDRO DE MAINO

MAGDALENA

#

#

#

#

CHURUJA

VALERA

#

SONCHE

TINGO#

SAN JUAN DE LOPECANCHA

#SAN ISIDRO DE MAINO

MAGDALENA

Sin Casos TIA: <100 x 105

TIA: 100 – 999.99 x 105 TIA: 1000 – 4999.99 x 105 IPA: >= 5000 x 105


2003

30

BARTONELLOSIS

Tendencia de la Incidencia de Bartonelosis DIRESA Amazonas Años 1995 - 2003.

(Tasa de Incidencia de casos confirmados + probables)

Morbilidad por Bartonelosis por distritos - DIRESA Amazonas Año 2003.

Distrito Casos de

Bartonelosis Confirmados

Tasa de Morbilidad x 100,000

habs OCALLI 4 117.54 PROVIDENCIA 1 48.43 PISUQUIA 7 124.22

DRS Amazonas

12 7.63

AÑO Casos de

Bartonellosis Confirm+Prob

Tasa de Incidencia x

100,000 habs. Confirm+Prob

1995 3 2.20

1996 507 354.55

1997 992 687.59

1998 35 23.99

1999 93 63.07

2000 19 12.75

2001 25 16.48

2002 7 4.53

2003 12 7.63


2003

31

Mapa de Riesgo de Transmisión de Bartonelosis, 2003. DRS Amazonas

Sin Casos Sin Casos TIA: <1 x 1000 TIA: 1 - 9.99 x 1000

# #

# #

#

#

#

#

#

#

PROVIDENCI A #

PISUQUI A

#

OCALLI

# #

# #

#

#

#

#

#

#

PROVIDENCI A #

PISUQUI A

#

OCALLI

TIA: 10 - 49.99 x 1000 TIA: >= 50 x 1000


2003

32

3.2.1.2. TUBERCULOSIS

Número de Casos Acumulados de Tuberculosis Años 1997 a 2003

DIRESA Amazonas

AÑO Casos de

Bartonellosis Confirm+Prob

Tasa de Incidencia x

100,000 habs. Confirm+Prob

1997 45 31.19 1998 30 30.16

1999 35 23.74

2000 21 64.07

2001 25 16.47

2002 30 19.42

2003 36 22.90

Número de Casos Acumulados de Tuberculosis Años 2003 DIRESA Amazonas

DISTRITOS Nº DE CASOS

POBLACION PREVALENCIA X 100,000 HB

CHISQUILLA 1 343 291.55

COCABAMBA 4 2148 186.22

COCHAMAL 1 572 174.83

JAZAN 7 6540 107.03

SAN NICOLAS 3 3276 91.58

MARISCAL CASTILLA 1 1182 84.60

VALERA 1 1216 82.24

CHIRIMOTO 1 1334 74.96

LONYA CHICO 1 1378 72.57

CHACHAPOYAS 7 11655 60.06

OCALLI 1 2169 46.10

LEYMEBAMBA 1 2530 39.53

LUYA 1 3702 27.01

SANTO TOMAS 1 4068 24.58

HUAMBO 1 4187 23.88

JALCA GRANDE 1 4649 21.51

OMIA 1 5595 17.87

PIZUQUIA 1 7888 12.68

DRS AMAZONAS 35 157224 22.26


2003

33

3.2.1.3. OTRAS ENFERMEDADES TRASMISIBLES En las provincias de Chachapoyas, Bongará, Luya y Rodríguez de Mendoza, actualmente se evidencian factores epidemiológicos condicionantes importantes de resaltar. Ugno de ellos es la presencia de casos de dengue clásico en la vecina provincia de Bagua (Dirección SubRegional de Salud Bagua) que representa una amenaza de extenderse a nuestro ámbito, por la introducción de vectores infectados con serotipos del virus Dengue. Por ello se ha apoyado técnica y logísticamente con campañas intensivas de fumigación reduciéndose drásticamente la densidad vectorial de Aedes en la jurisdicción de Bagua. En el caso de Fiebre Amarilla al igual que el Dengue se requiere trabajar en todos sus aspectos preventivos con un efectivo Plan de Vigilancia Entomológica y Control Vectorial para evitar la infestación con Aedes (desde la DISA Bagua) y vectores selváticos de Fiebre Amarilla (desde la DISA San Martín, que reporta casos de esta enfermedad).

3.2.2. ENFERMEDADES Y DAÑOS QUE AFECTAN AL CICLO DE VIDA NIÑO

3.2.2.1. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Tasa específica de Infecciones Respiratorias Agudas en <5 años por 1000. DIRESA Amazonas. Año 2003

DISTRITO Casos T.I. x 1000

DISTRITO Casos T.I. x 1000

1 CHACHAPOYAS 19605 925.20 35 CAMPORREDONDO 10650 1888.30

2 ASUNCION 670 2576.92 36 COCABAMBA 5540 2192.32

3 BALSAS 4210 3077.49 37 COLCAMAR 4520 1415.15

4 CHETO 2390 3478.89 38 CONILA 2644 1079.18

5 CHILIQUIN 2180 1481.99 39 INGUILPATA 1510 1407.27

6 CHUQUIBAMBA 4600 1821.06 40 LONGUITA 1240 1393.26

7 GRANADA 1010 1768.83 41 LONYA CHICO 1060 730.53

8 HUANCAS 420 891.72 42 LUYA 6350 1372.08

9 LA JALCA 11270 1696.78 43 LUYA VIEJO 830 2891.99

10 LEIMEBAMBA 4170 923.18 44 MARIA 1490 1515.77

11 LEVANTO 3060 2388.76 45 OCALLI 4730 1389.95

12 MAGDALENA 1690 1330.71 46 OCUMAL 7200 2053.04

13 MARISCAL CASTILLA 2387 1514.59 47 PISUQUIA 12210 2166.81

14 MOLINOPAMPA 5689 1940.98 48 PROVIDENCIA 1300 629.54

15 MONTEVIDEO 1000 900.09 49 SAN CRISTOBAL 530 600.23

16 OLLEROS 1219 3166.23 50 SAN FRANCISCO DEL YESO 470 468.59

17 QUINJALCA 580 461.78 51 SAN JERONIMO 1250 651.04

18 SAN FRANCISCO DE DAGUAS 2000 7017.54 52 SAN JUAN DE LOPECANCHA 1003 5251.31

19 SAN ISIDRO DE MAINO 1030 1157.30 53 SANTA CATALINA 3094 669.26


2003

34

20 SOLOCO 1202 558.55 54 SANTO TOMAS 8780 5285.97

21 SONCHE 520 1780.82 55 TINGO 2100 1816.61

22 JUMBILLA 2300 1500.33 56 TRITA 2400 1663.20

23 CHISQUILLA 700 1531.73 57 SAN NICOLAS 5890 1348.44

24 CHURUJA 747 2441.18 58 CHIRIMOTO 2860 1715.66

25 COROSHA 950 2120.54 59 COCHAMAL 1040 1780.82

26 CUISPES 1134 1682.49 60 HUAMBO 4570 1069.76

27 FLORIDA 4896 1016.82 61 LIMABAMBA 1610 796.24

28 JAZAN 7416 816.29 62 LONGAR 1840 986.60

29 RECTA 550 2007.30 63 MARISCAL BENAVIDES 1600 890.37

30 SAN CARLOS 333 583.19 64 MILPUC 730 846.87

31 SHIPASBAMBA 1692 1540.98 65 OMIA 7166 1280.79

32 VALERA 1656 1089.47 66 SANTA ROSA 405 635.79

33 YAMBRASBAMBA 5742 1013.95 67 TOTORA 1780 3339.59

34 LAMUD 3540 1418.27 68 VISTA ALEGRE 308 913.95

AMAZONAS 213258 1356.40

Fuente: Programa de Control de Infecciones Respiratorias Agudas Año 2003. DIRESA Amazonas.


2003

35

Tasa específica de Neumonías en <5 años por 1000. DIRESA Amazonas. Año 2003

DISTRITO Casos T.I. x

1000 DISTRITO

Casos T.I. x 1000



3 BALSAS 130 95.03 37 COLCAMAR 80 25.05

4 CHETO 20 29.11 38 CONILA 90 36.73




8 HUANCAS 10 21.23 42 LUYA 50 10.80


10 LEIMEBAMBA 280 61.99

44 MARIA 0 0.00

11 LEVANTO 250 195.16

45 OCALLI 310 91.10

12 MAGDALENA 0 0.00

46 OCUMAL 60 17.11

13 MARISCAL CASTILLA 64 40.61

47 PISUQUIA 600 106.48

14 MOLINOPAMPA 100 34.12

48 PROVIDENCIA 20 9.69

15 MONTEVIDEO 50 45.00

49 SAN CRISTOBAL 0 0.00

16 OLLEROS 7 18.18

50 SAN FRANCISCO DEL YESO 10 9.97

17 QUINJALCA 20 15.92

51 SAN JERONIMO 0 0.00

18 SAN FRANCISCO DE DAGUAS 40 140.35

52 SAN JUAN DE LOPECANCHA 56 293.19

19 SAN ISIDRO DE MAINO 90 101.12

53 SANTA CATALINA 54 11.68

20 SOLOCO 37 17.19

54 SANTO TOMAS 480 288.98

21 SONCHE 0 0.00

55 TINGO 200 173.01

22 JUMBILLA 20 13.05

56 TRITA 20 13.86

23 CHISQUILLA 40 87.53

57 SAN NICOLAS 40 9.16

24 CHURUJA 18 58.82

58 CHIRIMOTO 40 24.00

25 COROSHA 10 22.32

59 COCHAMAL 30 51.37

26 CUISPES 90 133.53

60 HUAMBO 30 7.02



2003

36

7 1 28 JAZAN 72 7.93

62 LONGAR 0 0.00

29 RECTA 0 0.00

63 MARISCAL BENAVIDES 0 0.00

30 SAN CARLOS 0 0.00

64 MILPUC 0 0.00

31 SHIPASBAMBA 18 16.39

65 OMIA 190 33.96

32 VALERA 9 5.92

66 SANTA ROSA 9 14.13

33 YAMBRASBAMBA 117 20.66

67 TOTORA 10 18.76

34 LAMUD 50 20.03

68 VISTA ALEGRE 21 62.31

AMAZONAS 6432 40.91

Fuente: Programa de Control de Infecciones Respiratorias Agudas Año 2003. DIRESA Amazonas.


2003

37

3.2.2.2. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

Tasa de EDA Disentérica en menores de 5 años x 1000 <5 años . Año 2003 DIRESA Amazonas.

DISTRITO Casos

T.I. EDA Disent <5

años x 1000

DISTRITO Casos

T.I. EDA Disent

<5 años x 1000



3 BALSAS 600 438.60 37 COLCAMAR 290 90.80

4 CHETO 90 131.00 38 CONILA 113 46.12




8 HUANCAS 90 191.08 42 LUYA 570 123.16



11 LEVANTO 180 140.52 45 OCALLI 240 70.53







18 SAN FRANCISCO DAGUAS 150 526.32 52 SAN JUAN LOPECANCHA 217 1136.13



21 SONCHE 60 205.48 55 TINGO 80 69.20

22 JUMBILLA 70 45.66 56 TRITA 60 41.58




26 CUISPES 27 40.06 60 HUAMBO 230 53.84


28 JAZAN 351 38.64 62 LONGAR 90 48.26







AMAZONAS 16357 104.04

Fuente: Programa de Control de Enfermedades Diarreicas Agudas 2003 DIRESA Amazonas.


2003

38

Tasa de EDA Acuosa en <5 años por 1000 DIRESA Amazonas Año 2003.

DISTRITO Casos

T.I. EDA Acuosa <5 años x 1000

DISTRITO Casos

T.I. EDA Acuosa <5 años x 1000



3 BALSAS 1150 840.64 37 COLCAMAR 1560 488.42

4 CHETO 490 713.25 38 CONILA 665 271.43




8 HUANCAS 140 297.24 42 LUYA 1890 408.38



11 LEVANTO 460 359.09 45 OCALLI 1660 487.80





16 OLLEROS 252 654.55 50 SAN FRANCISCO DE YESO 120 119.64


18 SAN FRANCISCO DAGUAS 540 1894.74 52 SAN JUAN LOPECANCHA 341 1785.34



21 SONCHE 160 547.95 55 TINGO 910 787.20

22 JUMBILLA 410 267.45 56 TRITA 420 291.06




26 CUISPES 216 320.47 60 HUAMBO 1390 325.37


28 JAZAN 2124 233.79 62 LONGAR 190 101.88







AMAZONAS 58675 373.19

Fuente: Programa de Control de Enfermedades Diarreicas Agudas Año 2003. DIRESA Amazonas.


2003

39

3.2.2.3. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: INDICADORES DE DESNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN AGUDA

Porcentaje de Niños con Desnutrición Aguda.

DIRESA Amazonas - Año 2003.

DISTRITO Casos

% Desnt<5 años

DISTRITO Casos % Desnt<5

años

1 CHACHAPOYAS 549 19.08% 35 CAMPORREDONDO 1300 169.27%

2 ASUNCION 0 0.00% 36 COCABAMBA 520 152.05%

3 BALSAS 590 320.65% 37 COLCAMAR 110 25.40%

4 CHETO 50 54.35% 38 CONILA 0 0.00%

5 CHILIQUIN 276 138.69% 39 INGUILPATA 80 54.79%

6 CHUQUIBAMBA 110 32.35% 40 LONGUITA 100 84.75%

7 GRANADA 10 12.99% 41 LONYA CHICO 10 5.13%

8 HUANCAS 20 30.77% 42 LUYA 180 28.71%

9 LA JALCA 1240 136.11% 43 LUYA VIEJO 110 275.00%

10 LEIMEBAMBA 240 39.15% 44 MARIA 70 51.85%

11 LEVANTO 20 11.49% 45 OCALLI 610 132.61%

12 MAGDALENA 80 47.06% 46 OCUMAL 320 67.65%

13 MARISCAL CASTILLA 20 9.26% 47 PISUQUIA 600 78.84%

14 MOLINOPAMPA 239 60.51% 48 PROVIDENCIA 109 39.07%

15 MONTEVIDEO 20 13.42% 49 SAN CRISTOBAL 50 41.67%

16 OLLEROS 0 0.00% 50 SAN FRANCISCO DEL YESO 0 0.00%

17 QUINJALCA 170 98.84% 51 SAN JERONIMO 80 30.08%

18 SAN FRANCISCO DE DAGUAS 10 25.00% 52 SAN JUAN DE LOPECANCHA 0 0.00%

19 SAN ISIDRO DE MAINO 10 8.40% 53 SANTA CATALINA 100 15.95%

20 SOLOCO 9 3.09% 54 SANTO TOMAS 270 120.54%

21 SONCHE 60 150.00% 55 TINGO 130 83.87%

22 JUMBILLA 150 72.82% 56 TRITA 180 92.78%

23 CHISQUILLA 60 101.69% 57 SAN NICOLAS 430 72.39%

24 CHURUJA 117 292.50% 58 CHIRIMOTO 240 108.11%

25 COROSHA 60 100.00% 59 COCHAMAL 71 88.75%

26 CUISPES 81 96.43% 60 HUAMBO 80 13.75%

27 FLORIDA 386 58.13% 61 LIMABAMBA 40 14.44%

28 JAZAN 441 35.94% 62 LONGAR 150 58.37%

29 RECTA 0 0.00% 63 MARISCAL BENAVIDES 120 49.38%

30 SAN CARLOS 0 0.00% 64 MILPUC 130 108.33%

31 SHIPASBAMBA 135 89.40% 65 OMIA 1120 146.60%

32 VALERA 18 8.41% 66 SANTA ROSA 0 0.00%

33 YAMBRASBAMBA 693 89.65% 67 TOTORA 180 246.58%

34 LAMUD 110 32.64% 68 VISTA ALEGRE 21 46.67%

AMAZONAS 13485 63.18%

Fuente: Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo Año 2003 – DIRESA – Amazonas.


2003

40

DESNUTRICIÓN CRONICA

Porcentaje de Niños con Desnutrición Crónica.


DISTRITO Casos % Desnt

Crónica <5 años

DISTRITO Casos % Desnt

Crónica <5 años



3 BALSAS 450 244.57% 37 COLCAMAR 80 18.48%

4 CHETO 50 54.35% 38 CONILA 0 0.00%




8 HUANCAS 80 123.08% 42 LUYA 480 76.56%



11 LEVANTO 80 45.98% 45 OCALLI 270 58.70%










21 SONCHE 120 300.00% 55 TINGO 70 45.16%

22 JUMBILLA 0 0.00% 56 TRITA 440 226.80%




26 CUISPES 216 257.14% 60 HUAMBO 230 39.52%


28 JAZAN 1080 88.02% 62 LONGAR 100 38.91%







AMAZONAS 14845 69.55%



2003

41

DESNUTRICIÓN GLOBAL

% de Niños con Desnutrición Global, Año 2003 – DIRESA Amazonas.

DISTRITO Casos % Desnt Global <5 años

DISTRITO Casos % Desnt Global <5

años



3 BALSAS 130 70.65% 37 COLCAMAR 100 23.09%

4 CHETO 30 32.61% 38 CONILA 0 0.00%




8 HUANCAS 0 0.00% 42 LUYA 280 44.66%



11 LEVANTO 30 17.24% 45 OCALLI 70 15.22%










21 SONCHE 0 0.00% 55 TINGO 30 19.35%

22 JUMBILLA 30 14.56% 56 TRITA 100 51.55%




26 CUISPES 27 32.14% 60 HUAMBO 70 12.03%


28 JAZAN 54 4.40% 62 LONGAR 60 23.35%







AMAZONAS 4610 21.60%

Fuente: Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo. DIRESA Amazonas - Año 2003.


2003

42

3.2.3. ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA ATENCIÓN DE LAS MEF, GESTANTES Y RECIEN NACIDOS. 3.2.3.1. CONTROL DE GESTANTES Y ATENCIÓN DE PARTO

Tasa de Gestantes por cada 1000 Mujeres en Edad Fértil – Año 2003.

DISTRITO Gestantes Tasa de

Gestantes x c/1000 (MEF)

DISTRITO Gestantes

Tasa de Gestantes x c/1000 (MEF)



3 BALSAS 65 207.67 37 COLCAMAR 128 161.41

4 CHETO 27 161.68 38 CONILA 94 160.41




8 HUANCAS 9 68.18 42 LUYA 130 108.51



11 LEVANTO 39 124.60 45 OCALLI 104 131.98





16 OLLEROS 3 29.13 50 SAN FRANCISCO YESO 9 36.89


18 SAN FCO DE DAGUAS 28 417.91 52 SAN JUAN LOPECANCHA 19 102.70

19 SAN ISIDRO MAINO 22 96.49 53 SANTA CATALINA 70 172.41


21 SONCHE 3 41.10 55 TINGO 33 117.44

22 JUMBILLA 46 115.29 56 TRITA 59 154.45




26 CUISPES 18 105.26 60 HUAMBO 54 51.97


28 JAZAN 236 105.36 62 LONGAR 34 75.39







AMAZONAS 4666 121.01


2003

43

Fuente: Según captación de gestantes por el Programa Materno Perinatal 2003 – DIRESA Amazonas.

Cobertura de Gestantes Controladas por distritos. DIRESA AMAZONAS Año 2003

Fuente: Programa Materno Perinatal 2003 – DIRESA Amazonas.

DISTRITO

% de Gestantes Controladas

DISTRITO

% de Gestantes

Controladas

1 CHACHAPOYAS 39.41% 35 CAMPORREDONDO 47.86%

2 ASUNCION 25.00% 36 COCABAMBA 34.43%

3 BALSAS 55.38% 37 COLCAMAR 29.69%

4 CHETO 48.15% 38 CONILA 21.28%

5 CHILIQUIN 38.89% 39 INGUILPATA 33.33%

6 CHUQUIBAMBA 38.10% 40 LONGUITA 123.81%

7 GRANADA 24.00% 41 LONYA CHICO 39.29%

8 HUANCAS 22.22% 42 LUYA 40.00%

9 LA JALCA 46.25% 43 LUYA VIEJO 142.86%

10 LEIMEBAMBA 41.58% 44 MARIA 48.48%

11 LEVANTO 69.23% 45 OCALLI 40.38%

12 MAGDALENA 45.83% 46 OCUMAL 39.60%

13 MARISCAL CASTILLA 80.65% 47 PISUQUIA 53.96%

14 MOLINOPAMPA 74.07% 48 PROVIDENCIA 49.18%

15 MONTEVIDEO 46.88% 49 SAN CRISTOBAL 48.15%

16 OLLEROS 66.67% 50 SAN FRANCISCO YESO 66.67%

17 QUINJALCA 20.00% 51 SAN JERONIMO 76.92%

18 SAN FRANCISCO DAGUAS 121.43% 52 SAN JUAN LOPECANCHA 52.63%

19 SAN ISIDRO DE MAINO 63.64% 53 SANTA CATALINA 34.29%

20 SOLOCO 70.00% 54 SANTO TOMAS 52.68%

21 SONCHE 100.00% 55 TINGO 66.67%

22 JUMBILLA 52.17% 56 TRITA 38.98%

23 CHISQUILLA 60.00% 57 SAN NICOLAS 55.73%

24 CHURUJA 68.42% 58 CHIRIMOTO 51.92%

25 COROSHA 75.00% 59 COCHAMAL 61.54%

26 CUISPES 66.67% 60 HUAMBO 57.41%

27 FLORIDA 41.67% 61 LIMABAMBA 55.56%

28 JAZAN 58.47% 62 LONGAR 67.65%

29 RECTA 50.00% 63 MARISCAL BENAVIDES 66.67%

30 SAN CARLOS 57.14% 64 MILPUC 60.00%

31 SHIPASBAMBA 50.00% 65 OMIA 44.02%

32 VALERA 61.54% 66 SANTA ROSA 42.11%

33 YAMBRASBAMBA 45.73% 67 TOTORA 48.28%

34 LAMUD 48.28% 68 VISTA ALEGRE 77.78%

AMAZONAS 47.26%


2003

44

Cobertura de Gestantes de ARO Controladas por Distritos. Año 2003. DIRESA Amazonas.

DISTRITO % de Gestantes

Controladas DISTRITO % de Gestantes

Controladas

1 SAN FRANCISCO DE DAGUAS 325.00% 35 LAMUD 66.67%

2 LUYA VIEJO 166.67% 36 SANTO TOMAS 66.67%

3 MOLINOPAMPA 140.00% 37 SHIPASBAMBA 64.29%

4 SAN JERONIMO 140.00% 38 TOTORA 61.54%

5 LONGAR 121.43% 39 CHACHAPOYAS 60.00%

6 LEVANTO 120.00% 40 MONTEVIDEO 60.00%

7 MARISCAL BENAVIDES 114.29% 41 SAN CARLOS 60.00%

8 MARISCAL CASTILLA 110.53% 42 LONYA CHICO 60.00%

9 SOLOCO 110.00% 43 LEIMEBAMBA 57.14%

10 LONGUITA 109.09% 44 CAMPORREDONDO 56.56%

11 OLLEROS 100.00% 45 LUYA 55.77%

12 SAN ISIDRO DE MAINO 100.00% 46 OCALLI 54.55%

13 SONCHE 100.00% 47 LIMABAMBA 54.55%

14 CHISQUILLA 100.00% 48 MILPUC 54.55%

15 RECTA 100.00% 49 SAN CRISTOBAL 53.85%

16 VISTA ALEGRE 100.00% 50 LA JALCA 53.68%

17 COCHAMAL 85.71% 51 CHILIQUIN 53.33%

18 MAGDALENA 83.33% 52 OMIA 52.94%

19 COROSHA 83.33% 53 JUMBILLA 50.00%

20 CHURUJA 81.82% 54 FLORIDA 48.86%

21 BALSAS 80.00% 55 CHIRIMOTO 46.88%

22 SAN FRANCISCO DEL YESO 80.00% 56 COCABAMBA 42.00%

23 SAN JUAN DE LOPECANCHA 80.00% 57 TRITA 41.18%

24 JAZAN 79.81% 58 CHETO 38.46%

25 HUAMBO 76.92% 59 OCUMAL 37.66%

26 SAN NICOLAS 73.24% 60 CHUQUIBAMBA 35.48%

27 CUISPES 71.43% 61 CONILA 34.62%

28 PISUQUIA 71.30% 62 SANTA CATALINA 34.29%

29 PROVIDENCIA 70.59% 63 COLCAMAR 32.35%

30 MARIA 69.23% 64 SANTA ROSA 28.57%

31 TINGO 68.42% 65 INGUILPATA 22.22%

32 GRANADA 66.67% 66 ASUNCION 0.00%

33 VALERA 66.67% 67 HUANCAS 0.00%

34 YAMBRASBAMBA 66.67% 68 QUINJALCA 0.00%

AMAZONAS 47.26%



2003

45

Proporción de Parto Institucional por Distritos – Año 2003

DIRESA AMAZONAS

DISTRITO Casos

% de Parto Institucional

DISTRITO Casos % de Parto

Institucional



3 BALSAS 11 31.43% 37 COLCAMAR 12 28.57%

4 CHETO 5 33.33% 38 CONILA 11 32.35%




8 HUANCAS 0 0.00% 42 LUYA 31 39.24%



11 LEVANTO 9 37.50% 45 OCALLI 18 46.15%










21 SONCHE 1 25.00% 55 TINGO 15 60.00%

22 JUMBILLA 22 81.48% 56 TRITA 8 26.67%




26 CUISPES 0 0.00% 60 HUAMBO 28 96.55%


28 JAZAN 78 60.00% 62 LONGAR 19 86.36%







69 AMAZONAS 1651 55.00%



2003

46

Proporción de Parto Institucionalizado por Distritos – Año 2003 DIRESA AMAZONAS

DISTRITO Casos



Institucional



3 BALSAS 10 28.57% 37 COLCAMAR 21 50.00%

4 CHETO 8 53.33% 38 CONILA 10 29.41%




8 HUANCAS 1 100.00% 42 LUYA 16 20.25%



11 LEVANTO 11 45.83% 45 OCALLI 11 28.21%










21 SONCHE 2 50.00% 55 TINGO 4 16.00%

22 JUMBILLA 2 7.41% 56 TRITA 12 40.00%




26 CUISPES 11 73.33% 60 HUAMBO 1 3.45%


28 JAZAN 27 20.77% 62 LONGAR 3 13.64%







69 AMAZONAS 715 23.82%



2003

47

Proporción de Parto Domiciliario por Distritos – Año 2003

DIRESA AMAZONAS

DISTRITO Casos



Institucional


2 ASUNCIÓN 1 50.00% 36 COCABAMBA 38 57.58%

3 BALSAS 14 40.00% 37 COLCAMAR 9 21.43%

4 CHETO 2 13.33% 38 CONILA 13 38.24%




8 HUANCAS 0 0.00% 42 LUYA 32 40.51%



11 LEVANTO 4 16.67% 45 OCALLI 10 25.64%










21 SONCHE 1 25.00% 55 TINGO 6 24.00%

22 JUMBILLA 3 11.11% 56 TRITA 10 33.33%




26 CUISPES 4 26.67% 60 HUAMBO 0 0.00%


28 JAZAN 25 19.23% 62 LONGAR 0 0.00%







69 AMAZONAS 636 21.19%



2003

48

Tasa de Gestantes Adolescentes por Distritos DIRESA AMAZONAS– Año 2003

DISTRITO Casos

Tasa Adolesc.

Gestante x 1000 Adol.

DISTRITO Casos

Tasa Adolesc.

Gestante x 1000 Adol.



3 BALSAS 12 18.46% 37 COLCAMAR 13 10.16%

4 CHETO 6 22.22% 38 CONILA 6 6.38%




8 HUANCAS 1 11.11% 42 LUYA 16 12.31%



11 LEVANTO 29 74.36% 45 OCALLI 15 14.42%





16 OLLEROS 0 0.00% 50 SAN FRANCISCO YESO 1 11.11%


18 SAN FRANCISCO DAGUAS 4 14.29% 52 SAN JUAN LOPECANCHA 3 15.79%



21 SONCHE 0 0.00% 55 TINGO 6 18.18%

22 JUMBILLA 8 17.39% 56 TRITA 7 11.86%




26 CUISPES 1 5.56% 60 HUAMBO 12 22.22%


28 JAZAN 38 16.10% 62 LONGAR 8 23.53%







AMAZONAS 919 19.70%

Fuente: Programa Materno Perinatal año 2002. DIRESA Amazonas.


2003

49

Tasa de MEF AÑOS PROTEGIDA con algún Método Anticonceptivo x 1000 MEF. DIRESA Amazonas - Año 2003.

DISTRITO APP TMef APP DISTRITO APP TMef APP



3 BALSAS 167 55.85% 37 COLCAMAR 258 37.23%

4 CHETO 72 43.37% 38 CONILA 179 33.46%




8 HUANCAS 40 30.30% 42 LUYA 213 20.42%



11 LEVANTO 105 31.91% 45 OCALLI 203 27.43%










21 SONCHE 25 30.86% 55 TINGO 91 26.15%

22 JUMBILLA 182 42.42% 56 TRITA 59 18.61%




26 CUISPES 69 33.17% 60 HUAMBO 306 29.82%


28 JAZAN 475 23.36% 62 LONGAR 99 22.15%







AMAZONAS 10276 28.15%

Fuente: Programa Planificación Famililar. Año 2003 – DIRESA Amazonas.


2003

50

3.2.4. OTRAS ACTIVIDADES DE PROGRAMAS DE SALUD.

3.2.4.1. CONTROL DE ENFERMEDADES DE TRASMISIÓN SEXUAL

Tasa de ETS x 1000. DIRESA Amazonas - Año 2003.

DISTRITO Casos T_ETS DISTRITO Casos T_ETS



3 BALSAS 86 62.87 37 COLCAMAR 76 23.79

4 CHETO 28 40.76 38 CONILA 18 7.35




8 HUANCAS 16 33.97 42 LUYA 99 21.39



11 LEVANTO 17 13.27 45 OCALLI 89 26.15







18 SAN FRANCISCO DE DAGUAS 39 136.84 52 SAN JUAN DE LOPECANCHA 11 57.59



21 SONCHE 10 34.25 55 TINGO 32 27.68

22 JUMBILLA 42 27.40 56 TRITA 32 22.18




26 CUISPES 6 8.90 60 HUAMBO 81 18.96


28 JAZAN 300 33.02 62 LONGAR 54 28.95







AMAZONAS 4658 29.63

Fuente: PROCETSS. Año 2003 – DIRESA Amazonas.


2003

51

3.2.4.2. INMUNIZACIONES.

Cobertura de Niños de 1 año de edad con Vacuna Antisarampionosa. DIRESA Amazonas Año 2003.

DISTRITO % Cob. 1

año DISTRITO

% Cob. 1 año




4 CHETO 131.58% 38 CONILA 68.18%




8 HUANCAS 46.15% 42 LUYA 93.60%



11 LEVANTO 100.00% 45 OCALLI 109.78%





16 OLLEROS 53.85% 50 SAN FRANCISCO DEL YESO 40.74%


18 SAN FRANCISCO DE DAGUAS 175.00% 52 SAN JUAN DE LOPECANCHA 128.57%



21 SONCHE 62.50% 55 TINGO 53.13%

22 JUMBILLA 88.10% 56 TRITA 105.13%




26 CUISPES 168.75% 60 HUAMBO 38.98%


28 JAZAN 54.36% 62 LONGAR 52.94%







AMAZONAS 82.5%



2003

52

Cobertura de Niños de menores 1 año de edad con Vacuna BCG. DIRESA Amazonas Año 2003.

DISTRITO % Cob. <1

año DISTRITO

% Cob. <1 año




4 CHETO 84.21% 38 CONILA 64.71%




8 HUANCAS 23.08% 42 LUYA 84.92%



11 LEVANTO 69.44% 45 OCALLI 63.44%










21 SONCHE 100.00% 55 TINGO 81.82%

22 JUMBILLA 69.77% 56 TRITA 86.84%




26 CUISPES 93.75% 60 HUAMBO 39.50%


28 JAZAN 66.27% 62 LONGAR 60.38%







AMAZONAS 77.6%



2003

53

Cobertura de Niños de menores 1 año de edad con Vacuna DPT.


DISTRITO % Cob. <1

año DISTRITO

% Cob. <1 año




4 CHETO 84.21% 38 CONILA 58.82%




8 HUANCAS 38.46% 42 LUYA 92.06%



11 LEVANTO 69.44% 45 OCALLI 82.80%










21 SONCHE 87.50% 55 TINGO 75.76%

22 JUMBILLA 67.44% 56 TRITA 110.53%




26 CUISPES 87.50% 60 HUAMBO 41.18%


28 JAZAN 67.06% 62 LONGAR 56.60%







AMAZONAS 81.6%



2003

54

SECCION IV. RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD (SERVICIOS DE SALUD). ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD

4.1. OFERTA DE SERVICIOS

La descripción de la oferta contempla 2 dimensiones: la Direccionalidad y la Estructura de Soporte. La Direccionalidad es la orientación de las acciones del sistema de Salud, y se evalúa mediante la Percepción de los usuarios y la Conducción Estratégica. La Estructura de Soporte se evalúa a través de la infraestructura física, distancias, ambientes, equipamiento, financiamiento, recursos humanos, organización y producción. A continuación se detallan estos aspectos.

4.2. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE PERCEPCIÓN DE LOS USUARIOS

SATISFACCIÓN GLOBAL DEL USUARIO INTERNO EN LA DIRESA AMAZONAS. PERIODO 2002 - 2003

ITEM EVALUADO

Totalmente de Acuerdo

Mayormen-te de

acuerdo

Indiferente a la

Opinión

Pocas Veces de acuerdo

Totalmente de acuerdo

Total

Trabajo Actual 84 120 33 9 6 252 Trabajo en General 61 81 26 19 2 189

Interacción con jefe 86 136 47 32 14 315 Oportunidades de progreso 18 34 22 39 13 126 Remuneraciones e incentivos 11 30 21 35 29 126 Interrelación con compañeros de trabajo 38 46 27 13 2 126 Ambiente de trabajo 93 106 23 21 9 252

SUMATORIA TOTAL 391 553 199 168 75 1386 Fuente: Coordinación monitoreo-PAAG, DIRESA Amazonas

SATISFACCIÓN USUARIO INTERNO – RESULTADOS RELATIVOS

(%) PERIODO 2002 - 2003

ITEM EVALUADO Totalmente de Acuerdo

Mayormen-te de

acuerdo

Indiferente a la

Opinión

Pocas Veces de acuerdo

Totalmente de acuerdo

Total

Trabajo Actual 33.3 47.6 13.1 3.6 2.4 100.0 Trabajo en General 32.3 42.9 13.8 10.1 1.1 100.0

Interacción con jefe 27.3 43.2 14.9 10.2 4.4 100.0 Oportunidades de progreso 14.3 27.0 17.5 31.0 10.3 100.0 Remuneraciones e incentivos 8.7 23.8 16.7 27.8 23.0 100.0 Interrelación con compañeros de trabajo 30.2 36.5 21.4 10.3 1.6 100.0 Ambiente de trabajo 36.9 42.1 9.1 8.3 3.6 100.0

SUMATORIA TOTAL 28.2 39.9 14.4 12.1 5.4 100.0 Fuente: Coordinación monitoreo-PAAG, DIRESA Amazonas


2003

55

SATISFACCIÓN GLOBAL DEL USUARIO EXTERNO EN LA DIRESA AMAZONAS PERIODO 2002 - 2003

SATISFACCIÓN GLOBAL

MICRORED*

SIENTE QUE LE RESOLVIERON EL MOTIVO

DE CONSULTA

SE SIENTE SATISFECHO CON LA

ATENCIÓN RECIBIDAD

YERBABUENA SI NO NO OPINA SI NO NO OPINA

90.09 4.5 5.41 92.79 3.6 3.6 TINGO 85.62 12.33 2.5 86.39 13.6 0 PIPUS 89.8 80.16 20.04 83.67 14.3 2.04 POMACOCHAS 90.24 4.88 4.88 80.49 7.3 12.2 PERO RUIZ 55.56 22.2 22.2 44.4 22.2 33.3 LAMUD 72.97 16.22 10.81 62.16 14 24.32

CHACHAPOYAS 82.98 9.57 7.45 77.66 14.9 7.45 JUMBILLA 81 4 15 58 4 38 TOTORA 84 15 2 85 13 2 DIRESA 84.97 9.5 5.53 81.72 10.9 7.41

*Elaborado con encuestas de satisfacción en los usuarios externos de los Centros de Salud indicados en la tabla.

Fuente: Coordinación monitoreo-PAAG, DIRESA Amazonas

Comentario: Las encuestas de satisfacción en los usuarios internos (66) fueron desarrolladas en los establecimientos: C.S. Lámud, C.S. Luya, C.S. Pomacochas, C.S. Pedro Ruiz, C.S. Tingo, C.S. Pipus, C.S. Rodríguez de Mendoza, P.S. Conila-Cohechan, P.S. Inguilpata, P.S. San Jerónimo, P.S. Lonya Chico, P.S. Buenos Aires, P.S. Fanre, P.S. Paclas, P.S. Cuispes, P.S. Shipasbamba, P.S. Trita, P.S. Cochabamba, P.S. María, P.S. Collonce, P.S. Jalca Grande, P.S. Yeso, P.S. Vituya, P.S. Chuquibamba, P.S. Camporredondo. Las encuestas de satisfacción del usuario interno se realizaron de acuerdo a grupo y categoría ocupacional e indagaron sobre la apreciación que el servidor tenía de su centro laboral. Esta evaluaba los siguiente items: Trabajo (organización y objetivos), Trabajo general (adaptación y satisfacción), Interacción con el jefe inmediato, Oportunidades de progreso, remuneraciones e incentivos, Interrelación con los compañeros de trabajo, Ambiente de trabajo. Las encuestas de satisfacción del usuario externo (571) evaluaron la percepción de la calidad de atención de acuerdo al sexo, procedencia y grado de instrucción del usuario. En la muestra escogida se evaluaron los siguientes items: trato por el personal, confianza brindada por el personal, integridad de la atención en consultorio, explicación de los exámenes a realizar, facilidad de la comunicación, sencillez de las indicaciones, explicación de los cuidados en casa, tarifas asequibles, respeto por las creencias, horarios convenientes, tiempo de la espera para la atención, confort y limpieza de los ambiente, respeto de la privacidad, sensación que resolvieron el motivo de consulta, satisfacción con la atención recibida. Las encuestas de satisfacción de los usuarios internos y externos se realizaron desde el mes de Octubre 2002 y durante el año 2003.


2003

56

4.3. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE SOPORTE

4.3.1. REDES DE SERVICIOS.


2003

57

Las microrredes que se observan en el mapa anterior están graficadas en base al mapa oficial del Gobierno Regional Amazonas. Cada microrred está con un color diferente para su mejor apreciación. Estas doce microrredes han sido oficializadas mediante resolución ministerial por el MINSA. La cabecera de red está ubicada en Chachapoyas, pero aún no se cuenta dentro de la estructura administrativa una cabecera de microrred funcionante. Las actividades administrativas son realizadas por la DIRESA Amazonas y las actividades asistenciales de mayor resolución están siendo realizadas por el Hospital de Apoyo Chachapoyas. El Sistema de Referencias y Contrarreferencias tiene como principal soporte a la distribución geográfica de estas microrredes. Las vías de comunicación que unen a la mayoría de cabeceras de microrred con Chachapoyas son tres troncales: la Carretera Marginal de la Selva ahora llamada Fernando Belaúnde Terry, la carretera que va de Chachapoyas a Celendín y la carretera de Chachapoyas hacia Rodríguez de Mendoza. Las microrredes con mayor población son Chachapoyas, Pedro Ruiz Gallo y Rodríguez de Mendoza. Se cuenta con 115 establecimientos de salud, de los cuales 99 son puestos de salud, 15 son centros de salud y 1 es el hospital de Apoyo Chachapoyas.

4.3.2. FINANCIAMIENTO DURANTE EL AÑO 2002 y 2003.

FINANCIAMIENTO POR TODAS LAS FUENTES – DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMAZONAS - AÑO FISCAL 2002

Fuente: Dirección de Planificación y Presupuesto, PAAG de la DRSA Amazonas

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

MONTO (SOLES) TRANSFERIDO EJECUTADO

AÑO FISCAL 2002 AÑO FISCAL 2002 DRSA cierre Ejercicio 2002 12,269,996.00 11,683,500.09 Recursos Ordinarios 6,124,722.00 6,116,855.09

Rec. Directamente Recaudados 1,719,431.00 1,195,387.00

MINSA 970,303.00 960,638.00

INS 383,940.00 383,547.00

PAAG 1,962,852.00 1,940,371.00

SIS 1,108,748.00 1,086,702.00


2003

58

FINANCIAMIENTO POR TODAS LAS FUENTES - DIRECCIÓN

REGIONAL DE SALUD AMAZONAS, PERIODO ENERO A NOVIEMBRE 2003

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

MONTO (SOLES)

TRANSFERIDO EJECUTADO

MES NOVIEMBRE

2003

ACUMULADO ACTUAL AÑO FISCAL 2003

MES NOVIEMBRE

2003

ACUMULADO ACTUAL AÑO

FISCAL

DRSA a Noviembre del Ejercicio 2003

953,777.00 8,581,454.00 887,068.89 7,843,116.44

Recursos Ordinarios 482,086.00 5,897,346.00 481,183.69 5,856,614.35

Recursos Directamente Recaudados

222,250.00 1,649.171.00 156,444.20 1,090,384.89

Donaciones y Transferencia

249,441.00 1,034,937.00 249,441.00 896,117.20

Fuente: Dirección de Planificación y Presupuesto, PAAG de la DRSA Amazonas

Teniendo en cuenta que en el cuadro anterior, los montos consignados para el año 2003 son hasta el mes de noviembre, de todas maneras se observa una ligera disminución de los fondos asignados durante este año respecto a los del año anterior. Esto puede explicarse por las medidas de austeridad realizadas en los últimos meses del 2003, en los que las remesas fueron reducidas drásticamente. Los recursos ordinarios son los que constituyen el mayor porcentaje del financiamiento de la DIRESA Amazonas, seguidos de los fondos del Programa de Administración de Acuerdos de Gestión (PAAG) y de los Recursos Directamente recaudados.

4.3.3. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS

Para efectos del análisis pormenorizado de la distribución de los recursos humanos se caracterizará la cantidad de éstos según su grupo ocupacional, por microrredes y se establecerán los indicadores por la población asignada a cada microrred.


2003

59

PERSONAL ASIGNADO A LA DIRESA AMAZONAS SEGUN GRUPOS OCUPACIONALES POR CADA MICRORED 2003

MICRORED

GRUPOS OCUPACIONALES

TO

TA

L A

SIS

-T

EN

CIA

LE

S

PO

BL

AC

ION

20

03 N° PERSONAL

ASISTENCIAL x 1000 Hab

MEDIC

O

OBSTE-

TRIZ

ENFER-

MERA

ODONTO-

LOGO

TECNIC

O

ASI

ST.

OTROS

TECNIC

O

ADM

IN.

PEDRO RUIZ 4 7 2 1 31 3 1 45 12002 3.75

POMACOCHAS 3 4 1 1 13 1 1 22 9227 2.38

JUMBILLA 2 2 1 1 12 1 0 18 3846 4.68

OCALLI 4 2 2 1 9 1 0 18 8937 2.01

COLLONCE 3 5 2 0 16 0 0 26 8566 3.04

LAMUD 7 4 3 1 22 2 0 37 12954 2.86

TINGO 5 4 4 1 17 1 0 31 11749 2.64

YERBABUENA 4 7 3 1 25 0 0 40 12692 3.15

LEYMEBAMBA 3 3 2 1 13 4 0 22 6370 3.45

PIPUS 3 3 3 1 18 1 1 28 5067 5.53 RODRIGUEZ DE

MENDOZA 10 12 6 1 40 15 3 69 22471 3.07

CHACHAPOYAS* 22 6 24 3 56 9 28 120 12685 9.46

TOTAL 48 54 29 10 221 29 6 362 126566 2.86 *Se está considerando al personal del HACH.

Para efectos de análisis, se ha considerado el personal de Huancas, Taquia, Levanto, Hospital de Apoyo Chachapoyas y del P.S. 9 de Enero dentro de la microrred Chachapoyas. La microrred que concentra la mayor tasa de personal asistencial es la microrred Chachapoyas, aunque el personal del Hospital predominantemente realiza actividades asistenciales hospitalarias. Excluyendo a Chachapoyas, las microrredes más favorecidas en la distribución de personal analizada en forma global son Pipus y Jumbilla con 5.53 y 4.68 trabajadores asistenciales por cada mil habitantes. Es por ello, que esta ventaja demostrada numéricamente los sitúa con mayor puntaje dentro de los establecimientos de mayor capacidad de respuesta, como se verá más adelante. Es preocupante observar que las microrredes Tingo y Lámud tienen comparativamente menos personal asistencial que otras microrredes, ya que el factor de accesibilidad geográfica es adverso para estas microrredes, lo cual unido a menor tasa de personal asistencial los sitúa en gran desventaja.


2003

60

PERSONAL ASIGNADO A LA DIRESA AMAZONAS POR GRUPOS OCUPACIONALES SEGÚN EL INDICADOR POR CADA MIL

HABITANTES EN CADA MICRORED 2003

MICRORED POBLACION

2003

GRUPOS OCUPACIONALES

MEDIC

O

N°

MEDIC

OS x

1000

Hab

OBST

ETRIZ

N° OBSTE-

TRIC

ES x

1000

Hab

ENFER-

MERA

N° ENFER-

MERAS x

1000

Hab

ODONTO-

LOGO

N° ODON-

TOLOGOS x

1000

Hab

PEDRO RUIZ 12002 4 0.33 7 0.58 2 0.17 1 0.08

POMACOCHAS 9227 3 0.33 4 0.43 1 0.11 1 0.11

JUMBILLA 3846 2 0.52 2 0.52 1 0.26 1 0.26

OCALLI 8937 4 0.45 2 0.22 2 0.22 1 0.11

COLLONCE 8566 3 0.35 5 0.58 2 0.23 0 0.00

LAMUD 12954 7 0.54 4 0.31 3 0.23 1 0.08

TINGO 11749 5 0.43 4 0.34 4 0.34 1 0.09

YERBABUENA 12692 4 0.32 7 0.55 3 0.24 1 0.08

LEYMEBAMBA 6370 3 0.47 3 0.47 2 0.31 1 0.16

PIPUS 5067 3 0.59 3 0.59 3 0.59 1 0.20 RODRIGUEZ DE

MENDOZA 22471 10 0.45 12 0.53 6 0.27 1 0.04

CHACHAPOYAS* 12685 22 1.73 6 0.47 24 1.89 3 0.24

TOTAL 126566 48 0.38 54 0.43 29 0.23 10 0.08 *Se está considerando al personal del HACH.

La única microrred que supera el estándar de 1 médico por cada 1,000 habitantes es Chachapoyas debido al contingente de médicos que laboran en el Hospital de Apoyo. Las

microrredes con mejor tasa de médicos son Pipus, Lámud y Jumbilla. También es importante recalcar las bajas tasas de odontólogos por cada 1,000 habitantes en prácticamente todas las microrredes de periferie, lo cual debe ser considerado como un problema que debe atenderse al mediano plazo. Las microrredes con mayor ventaja en cuanto a los grupos ocupacionales descritos son Chachapoyas, Pipus y Jumbilla.


2003

61

Se puede comparar en cierta medida, con los resultados de los mapas elaborados con datos del año 2002, en los que se observa las mismas tendencias descritas en los cuadros anteriores.

Tasa de Médico x 10,000 Hab. Año 2002

Tasa de Personal asistencial x 10,000 Hab. (M+E+O+O) Año

2002

0

1 – 9

10 – 19

20 - 36

0

1 – 19

20 – 49

50 - 107


2003

62

4.3.4. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA PRODUCCIÓN

CUADRO RESUMEN DE LA PRODUCCIÓN ANUAL DE LOS SERVICIOS RED DE SALUD CHACHAPOYAS – AÑO 2002

SEVICIOS PRODUCIDOS

UNIDADES

TOTAL RED

TOTAL

ESTABLECIMIENTOS

DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

%

TOTAL

HOSPITAL DE APOYO

CHACHAPOYAS.

%

Consulta Externa Atenciones 620,952 578,505 93.16 42,447 6.83

Atendidos 99,400 85,138 85.65 14,262 14.35 Atención odontológica Atendidos 8,700 7,370 84.71 1,330 15.28

Atención 21,514 19,501 90.64 2,013 9.35 Servicio Social Exonerados * * * * *

Exoneraciones 243 * * 243 100.00

Visitas domiciliarias Visitas 13,389 13,389 100.00 * * Atención de Emergencias y Urgencias (1)

Atenciones 7,119 2,718 38.17 4,401 61.82 Atendidos * * * * *

Egresos Hospitalarios Egresos 3,604 1,255 34.82 2,349 65.17 Referencias (2) Referencias 1,568 1,568 100.00 * * Partos (3) Egresos 1,524 1,048 68.76 476 31.23 Intervenciones Quirúrgicas Intervenciones 689 * * 689 100.00 Exámenes de Laboratorio(4) Exámenes 27,249 2,873 10.54 24,376 89.45

Bioquímicos 8,078 533 6.59 7,545 93.40 Hematológicos 10,701 740 6.91 9,961 93.08 Bacteriológicos 5,148 1,317 25.58 3,831 74.41 Inmunológicos 1,748 283 16.18 1,465 83.81 * Transfusiones 122 * * 122 100.00 Exámenes de Rayos X (5) Procedimiento 9,673 425 4.39 9,248 95.60 Ecografías (5) Procedimiento 2,284 487 21.32 1,797 78.67 Otros Procedimientos de diagnósticos por imágenes

Procedimiento * * * * *

Programas de Salud (actividades especificas de los programas)

Actividades * * * * *

Farmacia Recetas despachadas

* * * 12,649 100.00

*Datos no consignados. Fuente: Oficina de Estadística y servicios de DIRESA Amazonas, HACH, Centros de Salud.

(1) Las urgencias y emergencias de los Centros de salud se distribuyeron de la

siguiente manera: Totora 42, Lámud 58, Ocalli 50, Yerbabuena 82, Tingo 121, Molinopampa 70, Leymebamba 54, Pedro Ruiz 561, Pipus 106, Santo Tomás 81, Pomacochas 80, Jumbilla 38, Rodríguez de Mendoza 1,375.

(2) Las referencias de los Centros de Salud son las efectuadas al HACH únicamente. Los partos se refieren únicamente a los atendidos en establecimientos de Salud. Los partos atendidos a domicilio por personal de Salud de establecimientos periféricos suman 680 en el 2002.


2003

63

(3) Los exámenes de Laboratorio de los establecimientos periféricos se refieren al

periodo Enero – Octubre 2003, ya que en el año 2002 no estaba constituida la Red de Laboratorios periféricos.

(4) Los procedimientos correspondientes a RX y Ecografías de establecimientos periféricos se refieren al C. S. Rodríguez de Mendoza, único CS que cuenta con estos servicios.

4.3.5. EVALUACIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS

Luego de describir la capacidad de oferta de servicios en la DRSA Amazonas, se requiere evaluar la misma contrastándola con la demanda, sin embargo para realizar esta evaluación de manera objetiva se realizará la ponderación con algunos indicadores trazadores, comparando entre los Centros de salud de la jurisdicción.

4.3.5.1. SELECCION DE INDICADORES TRAZADORES

De los indicadores propuestos se han seleccionado los siguientes: • Tiempo al establecimiento de referencia • Médicos por numero de habitantes • Camas por numero de habitantes • Personal de salud por numero de habitantes

Los que luego de obtener los valores en cada uno de los Centros de Salud se procederá a estimar estos en escala

nominal para tener un valor de referencia entre los establecimientos.

La evaluación se realizará en función de la población adjudicada y no al área de su influencia.

Centros de Salud Tiempo al HACH

Médicos / habitante

N° de Camas / Habitante

Nro. de personal

/ habitante C.S. Pedro Ruiz 1 hr 30 mnts 0.63 x 1,000 0.84 x 1,000 4.63 x 1,000 C.S. Pomacochas 2 hrs 30 mnts 0.94 x 1,000 2.83 x 1,000 3.77 x 1,000 C.S. Jumbilla 3 hrs 30 mnts 0.86 x 1,000 4.34 x 1,000 7.82 x 1,000 C.S. Rod. de Mendoza 3 hrs. 0.91 x 1,000 4.27 x 1,000 11.90 x 1,000 C.S. Totora 4 hrs. 1.97 x 1,000 7.90 x 1,000 9.88 x 1,000 C.S. Molinopampa 1 hr 30 mnts 0.80 x 1,000 4.81 x 1,000 8.02 x 1,000 C.S. Pipus 40 mnts 2.26 x 1,000 6.78 x 1,000 11.31 x 1,000 C.S. Luya 1 hr 0.30 x 1,000 2.40 x 1,000 2.70 x 1,000 C.S. Lamúd 1 hr 15 mnts 1.33 x 1,000 2.67 x 1,000 6.00 x 1,000 C.S. Ocallí 14 hrs 1.22 x 1,000 2.45 x 1,000 5.53 x 1,000 C.S. Leymebamba 3 hrs 0.87 x 1,000 1.31 x 1,000 4.39 x 1,000 C.S. Santo Tomás 2 hrs 30 mnts 0.47 x 1,000 2.36 x 1,000 3.30 x 1,000 C.S. Tingo 1 hr 30 mnts 1.92 x 1,000 4.80 x 1,000 7.69 x 1,000 C.S. Yerbabuena 2 hrs 2.00 x 1,000 4.01 x 1,000 7.02 x 1,000 C.S. Collonce * 10 hrs 1.21 x 1,000 4.84 x 1,000 8.48 x 1,000

*La distancia desde Collonce esta calculada: 4 hrs. en vehículo (Yumal) y 6 hrs. a pie.


2003

64

La estimación de valor nominal de estos 2 indicadores trazadores se ha realizado determinando previamente el rango (extremos de la variable) y luego dividiendo este rango entre 4 (amplitud de cada grupo), de donde se obtienen las siguientes puntuaciones:

Centros de Salud Valor Nominal

Tiempo al HACH

Valor Nominal Médicos / habitante

Valor Nominal N° de Camas / Habitantes

Valor Nominal personal de microred

C.S. Pedro Ruiz 4 1 1 1 C.S. Pomacochas 4 2 2 1 C.S. Jumbilla 4 2 2 3 C.S. Rod. de Mendoza 4 2 2 4 C.S. Totora 3 4 4 4 C.S. Molinopampa 4 2 3 3 C.S. Pipus 4 4 4 4 C.S. Luya 4 1 1 1 C.S. Lamúd 4 3 1 2 C.S. Ocallí 1 2 1 2 C.S. Leymebamba 4 2 1 1 C.S. Santo Tomás 4 1 1 1 C.S. Tingo 4 4 3 3 C.S. Yerbabuena 4 4 2 2 C.S. Collonce * 2 2 3 3

4.3.5.2. DETERMINACIÓN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Al haberse determinado el valor nominal de los indicadores trazadores propuestos para cada Centro de Salud, se obtiene la capacidad resolutiva de los Centros de Salud de la jurisdicción de la DRSA Amazonas, en función de estos indicadores propuestos, procediendo de la siguiente manera: • Realizar la ponderación de los 4 indicadores trazadores propuestos, así:

− 1, para indicadores de baja resolutividad − 2, para indicadores de mediana resolutividad − 3, para indicadores de alta resolutividad

• Se propone la siguiente ponderación:

− Tiempo al HACH, ponderación 3 − Número de médicos por habitante, ponderación 3 − Número de camas por habitante, ponderación 1 − Número de personal por habitante, ponderación 2

Para efectos de esta ponderación se tomarán los datos correspondientes a cada Centro de Salud en relación a su población directa, por lo que los indicadores consignados no necesariamente coincidirán con los indicadores por microred.


2003

65

• Luego se procede a calcular el valor de ponderación poblacional para cada Centro de salud, el cual se describe a continuación:

Centro de Salud Población Ponderación Pobl. Pedro Ruiz 4,742 hab 1 Pomacochas 3,178 hab 2 Jumbilla 1,150 hab 4 Rod. de Mendoza 3,276 hab 2 Totora 506 hab 4 Molinopampa 1,246 hab 4 Pipus 442 hab 4 Luya 3,332 hab 2 Lamud 1,498 hab 4 Ocalli 1,627 hab 3 Leymebamba 2,277 hab 3 Santo Tomás 2,115 hab 3 Tingo 1,040 hab 4 Yerbabuena 996 hab 4 Collonce 825 hab 4

• A continuación se procede a la multiplicación de estos indicadores por sus variables de ponderación (ponderación de las variables, ponderación poblacional):

Centros de Salud Valor Nominal Tiempo al HACH

Valor Nominal Médicos / habitante

Valor Nominal N° de Camas / Habitantes

Valor Nominal personal de microred

C.S. Pedro Ruiz 4x3x1 1x3x1 1x1x1 1x2x1 C.S. Pomacochas 4x3x2 2x3x2 2x1x2 1x2x2 C.S. Jumbilla 4x3x4 2x3x4 2x1x4 3x2x4 C.S. Rod. de Mendoza 4x3x2 2x3x2 2x1x2 4x2x2 C.S. Totora 3x3x4 4x3x4 4x1x4 4x2x4 C.S. Molinopampa 4x3x4 2x3x4 3x1x4 3x2x4 C.S. Pipus 4x3x4 4x3x4 4x1x4 4x2x4 C.S. Luya 4x3x2 1x3x2 1x1x2 1x2x2 C.S. Lamúd 4x3x4 3x3x4 1x1x4 2x2x4 C.S. Ocallí 1x3x3 2x3x3 1x1x3 2x2x3 C.S. Leymebamba 4x3x3 2x3x3 1x1x3 1x2x3 C.S. Santo Tomás 4x3x3 1x3x3 1x1x3 1 x2x3 C.S. Tingo 4x3x4 4x3x4 3x1x4 3x2x4 C.S. Yerbabuena 4x3x4 4x3x4 2x1x4 2x2x4 C.S. Collonce * 2x3x4 2x3x4 3x1x4 3 x2x4


2003

66

• Ordenando los establecimientos por capacidad resolutiva se obtiene el siguiente orden (de mayor a menor capacidad resolutiva), es decir la capacidad de respuesta y de referencia, respecto a la población donde esta ubicado el establecimiento:

Centro de Salud Puntaje Pipus 144 Totora 132 Tingo 132 Yerbabuena 120 Molinopampa 108 Jumbilla 104 Lamúd 104 Collonce 84 Leymebamba 63 Rodríguez de Mendoza 56 Santo Tomás 54 Pomacochas 44 Ocallí 42 Luya 36 Pedro Ruiz 18

Centros de Salud Tiempo al HACH

Médicos / habitante

Camas / Habitantes

Personal / habitantes

Total

C.S. Pedro Ruiz 12 3 1 2 18 C.S. Pomacochas 24 12 4 4 44 C.S. Jumbilla 48 24 8 24 104 C.S. Rod. de Mendoza 24 12 4 16 56 C.S. Totora 36 48 16 32 132 C.S. Molinopampa 48 24 12 24 108 C.S. Pipus 48 48 16 32 144 C.S. Luya 24 6 2 4 36 C.S. Lamúd 48 36 4 16 104 C.S. Ocallí 9 18 3 12 42 C.S. Leymebamba 36 18 3 6 63 C.S. Santo Tomás 36 9 3 6 54 C.S. Tingo 48 48 12 24 132 C.S. Yerbabuena 48 48 8 16 120 C.S. Collonce * 24 24 12 24 84


2003

67

Para obtener una mejor perspectiva en cuanto a la capacidad resolutiva de los establecimientos analizados, es importante mostrar la clasificación de servicios por distritos en orden de prioridad para ser fortalecidos y la priorización integral de distritos realizada mediante la metodología desarrollada por la Oficina General de Epidemiología y que emplea como factores de análisis de priorización a la morbi-mortalidad, oferta de servicios y factores socio-demográficos.

Priorización Integral de Distritos: Por Morbi-Mortalidad, Oferta de Servicios y Factores Socio-Demográficos DIRESA AMAZONAS 2002

#

J a z a n

P i s u q u i a

O m ia

C a m p o r r e d o n d o

L a j a l c a

V i s t a a l e g r e

T o t o r a

Dis tr ito s .s h pDis trito Ac epta b leDis trito Re g ula rDis trito P r io rita rioDis trito Muy P r iorita rio


2003

68

ORDEN DE PRIORIZACION POR DISTRITOS –DIRESA AMAZONAS

2002*

*Metodología OGE para Priorización. Fuente: Oficina de Epidemiología DIRESA Amazonas

La priorización según la metodología diseñada por la OGE da como resultado que los distritos más prioritarios son Camporredondo, La Jalca, Jazán y Vista Alegre. Esta metodología da un alto valor a la morbi-mortalidad, oferta de servicios y factores socio-demográficos incluyendo población.

Ord DISTRITO Prioriz Integral Ord DISTRITO Prioriz Integral

1 CAMPORREDONDO 1.85 35 CHURUJA -2.442 LA JALCA 1.59 36 MAINO -2.493 JAZAN 0.98 37 COLCAMAR -2.504 VISTA ALEGRE 0.36 38 MOLINOPAMPA -2.515 OMIA -0.27 39 OLLEROS -2.516 TOTORA -0.61 40 OLTO -2.587 PISUQUIA -0.69 41 QUINJALCA -2.608 DAGUAS-PIPUS -1.42 42 FLORIDA -2.639 YAMBRASBAMBA -1.45 43 LONGAR -2.64

10 COCABAMBA -1.52 44 SAN CARLOS -2.6411 OCUMAL -1.66 45 INGUILPATA -2.6412 SANTA CATALINA -1.74 46 TINGO -2.6613 SONCHE -1.78 47 LEVANTO -2.6914 MILPUC -1.81 48 SANTO TOMAS -2.8015 OCALLI -1.83 49 LUYA -2.8516 LOPECANCHA -1.90 50 VALERA -2.8617 SANTA ROSA -1.92 51 CHISQUILLA -2.8718 CONILA -1.97 52 LAMUD -2.9119 CHIRIMOTO -2.02 53 MARC CASTILLA -2.9720 COCHAMAL -2.06 54 CUISPES -3.0121 LUYA VIEJO -2.08 55 SOLOCO -3.0322 LIMABAMBA -2.08 56 SHIPASBAMBA -3.0423 TRITA -2.12 57 MONTEVIDEO -3.3824 HUAMBO -2.13 58 MAGDALENA -3.4425 LONGUITA -2.19 59 HUANCAS -3.5226 COROSHA -2.21 60 LEIMEBAMBA -3.5227 MARIA -2.23 61 JUMBILLA -3.6328 SAN JERONIMO -2.25 62 GRANADA -9.5229 PROVIDENCIA -2.25 63 CHUQUIBAMBA -9.7630 LONYA CHICO -2.27 64 CHILIQUIN -10.2631 SAN NICOLAS -2.30 65 BALSAS -10.5232 YESO -2.37 66 CHETO -10.7233 MARC BENAVIDES -2.43 67 ASUNCION -11.2234 RECTA -2.43 68 CHACHAPOYAS -13.68


2003

69

CLASIFICACIÓN DE SERVICIOS POR DISTRITOS EN ORDEN DE PRIORIDAD PARA SER FORTALECIDOS

DIRESA AMAZONAS 2002

Y a m b r a s b a m b a

#

J a z a n

C a m p o r r e d o n d o

P i s u q u i a

C h a c h a p o y a s

L a j a l c a

O m i a

Oferta Aceptable Oferta Regular Oferta Prioritaria Oferta Muy Prioritaria


2003

70

ORDEN DE PRIORIZACION POR SERVICIOS SEGÚN DISTRITOS DIRESA AMAZONAS 2002*

*Metodología OGE para Priorización. Fuente: Oficina de Epidemiología DIRESA Amazonas

Ord DISTRITO Prior Oferta Ord DISTRITO Prior Oferta1 CHACHAPOYAS 192.00 35 MILPUC 56.002 LA JALCA 112.00 36 BALSAS 54.003 JAZAN 112.00 37 CHUQUIBAMBA 54.004 YAMBRASBAMBA 112.00 38 JUMBILLA 54.005 CAMPORREDONDO 112.00 39 CHISQUILLA 54.006 PISUQUIA 112.00 40 COROSHA 54.007 OMIA 112.00 41 SAN CARLOS 54.008 CHETO 56.00 42 COCABAMBA 54.009 CHILIQUIN 56.00 43 LONGUITA 54.00

10 MAGDALENA 56.00 44 LOPECANCHA 54.0011 MARC CASTILLA 56.00 45 SANTA CATALINA 54.0012 MONTEVIDEO 56.00 46 SAN NICOLAS 54.0013 QUINJALCA 56.00 47 COCHAMAL 54.0014 MAINO 56.00 48 SANTA ROSA 54.0015 FLORIDA 56.00 49 LEIMEBAMBA 53.0016 SHIPASBAMBA 56.00 50 LEVANTO 53.0017 VALERA 56.00 51 SOLOCO 53.0018 LAMUD 56.00 52 INGUILPATA 53.0019 COLCAMAR 56.00 53 MARIA 53.0020 CONILA 56.00 54 ASUNCION 52.0021 LONYA CHICO 56.00 55 OLLEROS 52.0022 LUYA 56.00 56 SONCHE 52.0023 OCALLI 56.00 57 CUISPES 52.0024 OCUMAL 56.00 58 RECTA 52.0025 PROVIDENCIA 56.00 59 LUYA VIEJO 52.0026 OLTO 56.00 60 YESO 52.0027 SAN JERONIMO 56.00 61 VISTA ALEGRE 52.0028 SANTO TOMAS 56.00 62 GRANADA 51.0029 TRITA 56.00 63 HUANCAS 48.0030 CHIRIMOTO 56.00 64 MOLINOPAMPA 48.0031 HUAMBO 56.00 65 TINGO 48.0032 LIMABAMBA 56.00 66 CHURUJA 47.0033 LONGAR 56.00 67 TOTORA 43.0034 MCAL. BENAVIDES 56.00 68 DAGUAS - PIPUS 23.00


2003

71

Los servicios que deberían priorizarse se encuentran dentro de los distritos de Chachapoyas, La Jalca, Jazán, Yambrasbamba. Definitivamente esta metodología constituye una herramienta novedosa por su sistematización, pero al contrastar sus resultados con la realidad que conocemos o intuimos al parecer se necesita reajustar los ponderados para cada factor a incluir dentro de la metodología. 4.3.6. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA DISPONIBILIDAD,

RECURSOS Y ACCIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE OTRAS INSTITUCIONES

ESSALUD

En la Región Sur del Departamento se cuenta con : • Hospital I Higos Urco, atiende a 22,567 personas adscritas; cuenta

con 10 médicos, 02 odontólogos, 14 enfermeras, 02 Obstetrices. • Puesto de Salud Pedro Ruiz, atiende a 2,814 personas adscritas;

cuenta con 01 médico, 01 Odontólogo, 01 enfermera, 01 obstetriz y 01 técnico de enfermería.

• Puesto de Salud Lámud, atiende a 1,568 personas adscritas; Cuenta con 01 médico, 01 enfermera y 01 técnico de enfermería.

• Puesto de Salud Rodríguez de Mendoza, atiende a 2,747 personas adscritas; cuenta con 02 médicos, 01 Odontólogo, 01 obstetriz, 01 enfermera y 02 técnicos de enfermería.

• Puesto de Salud Ocallí, atiende a 1,265 personas adscritas; cuenta con 01 médico, 01 enfermera, 01 técnico de enfermería.

FUERZAS ARMADAS

No cuentan con establecimientos de salud independientes. La base militar destacada en el distrito de Jazán, cuenta con servicios médicos

dentro del cuartel.

FUERZAS POLICIALES

En la ciudad de Chachapoyas cuenta con un servicio de Policlínico (FOSPOLI) al que se encuentran adscritas 1,464 personas (370 titulares, 920 familiares, 120 en retiro, 54 sobrevivientes) , siendo atendidos por 01 médico serumista, 01 odontólogo, 01 enfermero, 02 farmacéuticos, 02 tecnólogos de laboratorio. En los distritos de Jazán, Luya, Tingo, San francisco de Daguas y Mariscal Castilla cuentan con 01 Tópico con 01 auxiliar de enfermería en cada distrito. En el distrito de Leymebamba cuentan con 01 Tópico con 02 auxiliares de enfermería.


2003

72

En el distrito de Rodríguez de Mendoza cuenta con 01 Tópico con 03 auxiliares de enfermería.

CLINICAS Y CONSULTORIOS PRIVADOS

Se cuenta con servicios médicos privados en los distintos distritos, y en algunos casos como Chachapoyas, estos servicios se han integrado en forma de policlínicos médicos. Formalmente no existen Clínicas privadas en la jurisdicción de la DIRESA Amazonas. Existen aún problemas para integrar a este sector privado dentro del sistema formal de vigilancia

epidemiológica.

ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES

En la ciudad de Chachapoyas tienen su sede las siguientes ONGs: CARITAS, ADRA, IDEAS, PRISMA. Las acciones en salud de ADRA e IDEAS se orientan hacia la capacitación y difusión en salud, teniendo un apoyo decidido del primero de ellos a las acciones de salud. Las redes

de promotores OTROS SERVICIOS DE SALUD El municipio de Chachapoyas brinda atenciones medicas eventuales a precios sociales, asimismo cuenta con 01 botica municipal con medicamentos genéricos y comerciales con precios asequibles a la mayoría de la población. La Iglesia Católica a través de la asociación de promotores brinda servicios de botiquines populares en algunos distritos de la jurisdicción. PROMOTORES Y PARTERAS Se cuenta con 01 asociación de promotores de salud, promovida por la Iglesia católica, a quienes el MINSA e instituciones como ADRA, realizan labores de capacitación. Esta asociación esta integrada por 252 Agentes comunitarios, distribuidos de la siguiente manera: 13 en la Provincia de Bongará, 64 en la Provincia de Chachapoyas, 98 en la Provincia de Luya y 77 en la Provincia de Rodríguez de Mendoza. Los promotores no tienen por el momento, una organización bien definida para actuar como una entidad frente a la DIRESA Amazonas. En cuanto a la información que producen tampoco es derivada ni sistematizada por la DIRESA ni por otro organismo.


2003

73

4.3.7. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA DISPONIBILIDAD,

RECURSOS Y ACTIVIDADES DE RESPUESTA DE OTROS SECTORES EN FORMA DE ACTIVIDADES QUE NO SON SERVICIOS DE SALUD

AGUA Y ALCANTARILLADO De acuerdo a datos del INEI, la Empresa responsable (EMUSAP), brinda en la ciudad de Chachapoyas 4,184 conexiones domiciliarias de agua y 3,568 conexiones de alcantarillado, brindando de esta manera el servicio

a la mayoría de la población, sin embargo existen asentamientos humanos que circundan la ciudad que no cuentan con dichos servicios, teniendo en algunos casos acceso a agua de quebradas y la disposición

de excretas se hace a campo abierto. Los demás distritos de la jurisdicción de la DIRESA no cuentan con Empresas prestadoras de servicios de Agua y Alcantarillado, por lo que en la mayoría de casos la población consume agua por un sistema de gravedad sin tratamiento, existiendo en ellos diversos grados de contaminación. De acuerdo a la Encuesta Demográfica y de salud Familiar 2000 (ENDES), el 63% de hogares en Amazonas tienen fuente de agua dentro del domicilio; en el área urbana el 87% y en el área rural el 55%; el 19% de los hogares en Amazonas consume agua de manantial o de río y en el área rural este porcentaje llega al 24%. De acuerdo al ENDES 2000, en Amazonas el 23% de los hogares cuenta con servicio de alcantarillado (inodoro) dentro del domicilio, el 55% de los hogares en el área urbana y el 12% de los hogares en el área rural. En el área rural el 49.4% de los hogares cuenta con letrina exclusiva, el 4.9% con letrina común y el 32% no cuenta con ningún tipo de servicio higiénico. En todos los casos en que se cuenta con sistema de alcantarillado, las excretas son derivadas hacia los ríos sin tratamiento previo, provocando la contaminación de los mismos. CONSTRUCCIÓN DE VIVIENDAS ADECUADAS

El estado, en esta parte del país, no ha desarrollado programas de construcción de viviendas para la población. Las construcciones son en su mayoría factores de riesgo para determinadas enfermedades como las afecciones respiratorias y las que son consecuencia de saneamiento

básico deficiente.


2003

74

LIMPIEZA PUBLICA POR MUNICIPALIDADES En la ciudad de Chachapoyas el recojo de basura se realiza por camión 1 vez al día, el recojo en los asentamientos humanos (Pedro Castro) se

realiza 2 veces por semana, el Municipio tiene dificultades en la prestación del servicio por la alta morosidad de pago de los usuarios y el

no pago en el caso de los asentamientos humanos.

En los demás distritos de la jurisdicción, algunos municipios disponen el recojo de basura en camiones. La mayoría de distritos no cuenta con un sistema formal de recolección de basuras. En todos los casos la disposición final de las excretas se realiza hacia quebradas o botaderos, contaminando de esta manera los ríos y el medio ambiente. ELIMINACIÓN DE CRIADEROS DE VECTORES Por la proliferación de vectores de enfermedades de importancia médica, la Dirección Regional de Salud impulso actividades de Control físico en la que participó la población y representantes locales en las siguiente

ciudades: Chachapoyas, San Isidro de Utcubamba, Balsas, Pedro Ruiz, Churuja, Caclic, Tingo y Yerbabuena.

CONTROL DE PRODUCCIÓN Y VENTA DE ALIMENTOS

En las 4 provincias del lado sur del departamento de Amazonas se realiza la elaboración de productos de panificación, licores, bebidas gaseosas, derivados lácteos, edulcorantes (estevia), entre otros.

De acuerdo a Ley los productos manufacturados para consumo y bebida humanos deben contar con Registro Sanitario expedido por DIGESA, por lo que el control del cumplimiento de esta medida se realiza por parte de los municipios y autoridades correspondientes con la propuesta y asesoramiento del personal de la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental y de los establecimientos periféricos.


2003

75

ENTREGA DE ALIMENTOS A FAMILIAS DE RIESGO NUTRICIONAL Durante el año 2002 el PANFAR realizó la distribución de canastas a los beneficiarios captados en los Centros y Puestos de Salud, en la siguiente

manera:

Microrred Familias Programadas

Total canastas/año

Chachapoyas 95 373 Pipus 90 404 Molinopampa 65 320 Luya 120 543 Lamud 177 840 Leymebamba 140 537 Yerbabuena 135 519 Tingo 230 888 Ocalli 467 1,642 Santo Tomás 183 770 Rod. Mendoza 283 1,410 Totora 123 586 Pedro Ruiz 175 845 Pomacochas 125 634 Jumbilla 92 367 Total 2,500 10,678

En el año 2003 la provisión de este apoyo alimentario ha pasado a ser responsabilidad del PRONAA.

FORMACIÓN DE COMEDORES POPULARES, VASOS DE LECHE Cada municipio distrital y provincial cuenta con comités y subcomités de Vaso de Leche, las que distribuyen a barrios, asentamientos humanos y

anexos. Los beneficiarios de vaso de leche son niños de 0-6 años, gestantes y madres lactantes.

La Municipalidad de Chachapoyas cuenta con 29 comités de vaso de

leche que atienden a 2,764 beneficiarios. La Municipalidad del distrito de San Nicolás cuenta con 20 comités y subcomités, atendiendo a 526

beneficiarios. La Municipalidad de Luya cuenta con 24 comités los que atienden a 6,230 beneficiarios.

En la jurisdicción de la Dirección Regional de Salud se cuenta con 73 comedores populares: 27 en la provincia de Chachapoyas, 19 en la


2003

76

provincia de Luya, 10 en la Provincia de Rodríguez de Mendoza y 17 en la provincia de Bongará. Asimismo, se cuenta con 40 comedores infantiles: 21 Provincia de Luya, 12 en la Provincia de Chachapoyas, 04 en la Provincia de Rodríguez de Mendoza, 03 en la Provincia de Bongará.

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD POR EMPRESAS

Durante el año 2003 el sector correspondiente no ha realizado inspecciones de Seguridad y salud en el ámbito de la jurisdicción.

CONSTRUCCIÓN/HABILITACION DE VIAS DE COMUNICACIÓN En 2003 se inició la construcción de la carretera Chachapoyas – Achamaqui (cruce con carretera a Leymebamba). Asimismo se han realizado algunas obras de habilitación de carreteras y construcción de puentes (Prov. Rodríguez de Mendoza).

EDUCACIÓN PARA LA SALUD Los docentes del sector educación primaria y secundaria incluyen en la currícula de estudio, temas del cuidado de la salud, periódicamente

requieren a los educandos información que obliga a estos a la búsqueda correspondiente. Los alumnos de Ciencias de la Salud de la Universidad

Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza realizan esporádicamente acciones de difusión de salud a través de marchas, colocación de

papeleras, entre otras. ASOCIACIONES DE PACIENTES En la parte Sur del departamento no existen asociaciones de pacientes de los servicios de salud públicos o particulares.


2003

77

ANEXO RELACION DE MICROREDES CON SUS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD Y POBLACIONES ASIGNADAS

DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMAZONAS

2003


2003

78

RELACION DE MICROREDES CON SUS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y POBLACIONES ASIGNADAS - DIRECCION DE SALUD AMAZONAS - 2003

N° NOMBRE POBLACION Provincia Distrito

1 HOSPITALHOSPITAL APOYO CHACHAPOYAS 10491 CHACHAPOYAS CHACHAPOYAS

2 P.S.SAN ISIDRO DEL UTCUBAMBA 583 CHACHAPOYAS CHACHAPOYAS

3 P.S. TAQUIA 583 CHACHAPOYAS CHACHAPOYAS

4 P.S. HUANCAS 259 CHACHAPOYAS HUANCAS

5 P.S. LEVANTO 769 CHACHAPOYAS LEVANTO

6 P.S. 9 DE ENERO * CHACHAPOYAS CHACHAPOYAS

1 P.S. CHURUJA 734 BONGARA CHURUJA

2 P.S. FANRRE 183 BONGARA CUISPES

3 P.S. CUISPES 356 BONGARA CUISPES

4 P.S. CARRERA 308 BONGARA FLORIDA

5 P.S. COCACHIMBA 486 BONGARA VALERA

6 C.S. PEDRO RUIZ GALLO 4742 BONGARA JAZAN

7 P.S. CHOSGON 850 BONGARA JAZAN

8 P.S. SAN GERONIMO 948 BONGARA JAZAN

9 P.S. SAN CARLOS 485 BONGARA SAN CARLOS

10 P.S. SHIPASBAMBA 878 BONGARA SHIPASBAMBA

11 P.S. SAN PABLO VALERA 730 BONGARA VALERA

12 P.S.SAN ISIDRO DE QUIUCMAL 216 LUYA CONILA

13 P.S. EL INGENIO 372 LUYA SANTA CATALINA

14 P.S. SALAZAR 714 LUYA SANTA CATALINA

1 C.S. POMACOCHAS 3178 BONGARA FLORIDA

2 P.S. GUALULO 366 BONGARA FLORIDA

3 P.S. LA ESPERANZA 350 BONGARA YAMBRASBAMBA

4 P.S. YAMBRASBAMBA 726 BONGARA YAMBRASBAMBA

5 P.S. PROGRESO 2152 BONGARA YAMBRASBAMBA

6 P.S. BUENOS AIRES 2152 BONGARA YAMBRASBAMBA

7 P.S. VISTA ALEGRE 303RODRIGUEZ DE

MENDOZAVISTA ALEGRE

1 P.S. CHISQUILLA 343 BONGARA CHISQUILLA

2 P.S. COROSHA 349 BONGARA COROSHA

3 P.S. JUMBILLA 1,150 BONGARA JUMBILLA

4 P.S. RECTA 247 BONGARA RECTA

5 P.S. ASUNCION GONCHA 208 CHACHAPOYAS ASUNCION

6 P.S. GRANADA 400 CHACHAPOYAS GRANADA

7 P.S. OLLEROS 131 CHACHAPOYAS OLLEROS

8 P.S.SAN MIGUEL DE LA REYNA 139 CHACHAPOYAS OLLEROS

9 P.S. QUINJALCA 879 CHACHAPOYAS QUINJALCA

1 C.S. OCALLI 1627 LUYA OCALLI

2 P.S. QUISPE 542 LUYA OCALLI

3 P.S. CAMPORREDONDO 4400 LUYA CAMPORREDONDO

4 P.S. COCOCHO 2368 LUYA CAMPORREDONDO

1 P.S.SAN MIGUEL DE PORO PORO 1578 LUYA PISUQUIA

2 P.S. HUARANGUILLO 789 LUYA PISUQUIA

3 P.S. PIRCAPAMPA 1183 LUYA PISUQUIA

4 P.S. CALDERA 377 LUYA OCUMAL

5 P.S.SAN JUAN DE OCUMAL 1955 LUYA OCUMAL

6 P.S. COLLONCE 825 LUYA OCUMAL

7 P.S. PROVIDENCIA 1,859 LUYA PROVIDENCIA

1 P.S. COHECHAN 1744 LUYA CONILA

2 P.S. INGUILPATA 858 LUYA INGUILPATA

3 C.S. LAMUD 1,498 LUYA LAMUD

4 P.S. LONYA CHICO 1,378 LUYA LONYA CHICO

5 C.S. LUYA 3332 LUYA LUYA

6 P.S. CHOCTA 370 LUYA LUYA

7 P.S. LUYA VIEJO 273 LUYA LUYA VIEJO

8 P.S.SAN CRISTOBAL DEL OLTO 839 LUYA SAN CRISTOBAL

9 P.S. PACLAS 1,184 LUYA SAN JERONIMO

10 P.S. SANTA CATALINA 324 LUYA SANTA CATALINA

11 P.S. TRITA 1,154 LUYA TRITA

JUMBILLA

8937

8566

12954

OCALLI

6 COLLONCE

12685

12002

3846

9227

7 LAMUD

RE

D C

HA

CH

APO

YA

S

1 CHACHAPOYAS

2 PEDRO RUIZ

3 POMACOCHAS

4

5

RED

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Nro Tipo Nombre POBLACIONUbicación del EESS

UNIDAD NOTIFICANTE


2003

79

1 P.S. MAGDALENA 1,016 CHACHAPOYAS MAGDALENA

2 P.S. MAYNO 801 CHACHAPOYAS SAN ISIDRO DE MAINO

3 P.S. QUISQUIS 322 LUYA COCABAMBA

4 P.S. MENDAN 322 LUYA COCABAMBA

5 P.S. COLCAMAR 1520 LUYA COLCAMAR

6 P.S. PONAYA 652 LUYA COLCAMAR

7 P.S. LONGUITA 482 LUYA LONGUITA

8 P.S. CHOCTAMAL 322 LUYA LONGUITA

9 P.S. MARIA 934 LUYA MARIA

10 P.S. TRIBULON 2366 LUYA PISUQUIA

11 P.S.YOMBLON DE PIZUQUIA 316 LUYA PISUQUIA

12 P.S. PIZUQUIA 1656 LUYA PISUQUIA

13 C.S. TINGO 1,040 LUYA TINGO

1 C.S. YERBABUENA 996 CHACHAPOYAS LA JALCA

2 P.S. QUILLUNYA 279 CHACHAPOYAS LA JALCA

3 P.S. JALCA GRANDE 3138 CHACHAPOYAS LA JALCA

4 P.S. DURAZNOPAMPA 768 CHACHAPOYAS MCAL. CASTILLA

5 P.S. TACTA 414 CHACHAPOYAS MCAL. CASTILLA

6 P.S. MONTEVIDEO 833 CHACHAPOYAS MONTEVIDEO

7 P.S.YOMBLON DE COCABAMBA 430 LUYA COCABAMBA

8 P.S. COCABAMBA 1074 LUYA COCABAMBA

9 P.S. EL MANGO 519 LUYA S. J. DE LOPECANCHA

10 P.S.SAN JUAN DE LOPECANCHA 173 LUYA S. J. DE LOPECANCHA

11 C.S. SANTO TOMAS 2115 LUYA SANTO TOMAS

12 P.S. MARAYPATA 427 LUYA SANTO TOMAS

13 P.S. LLACTAPAMPA 468 LUYA SANTO TOMAS

14 P.S. SAN SALVADOR 1058 LUYA SANTO TOMAS

1 P.S. BALZAS 1022 CHACHAPOYAS BALSAS

2 P.S. GOLLON 551 CHACHAPOYAS BALSAS

3 P.S. CHUQUIBAMBA 1,314 CHACHAPOYAS CHUQUIBAMBA

4 C.S. LEYMEBAMBA 2277 CHACHAPOYAS LEIMEBAMBA

5 P.S. CHILCHOS 253 CHACHAPOYAS LEIMEBAMBA

6 P.S.SAN FRANCISCO DEL YESO 953 LUYA SAN FCO DEL YESO

1 P.S. CHETO 412 CHACHAPOYAS CHETO

2 P.S. CHILIQUIN 442 CHACHAPOYAS CHILIQUIN

3 P.S. VITUYA 441 CHACHAPOYAS CHILIQUIN

4 C.S. MOLINOPAMPA 1246 CHACHAPOYAS MOLINOPAMPA

5 P.S. SAN JOSE 408 CHACHAPOYAS MOLINOPAMPA

6 C.S. PIPUS 442 CHACHAPOYAS SAN FCO DE DAGUAS

7 P.S. SOLOCO 874 CHACHAPOYAS SOLOCO

8 P.S. MITO 583 CHACHAPOYAS SOLOCO

9 P.S. SONCHE 219 CHACHAPOYAS SONCHE

1 P.S. EL TRIUNFO 119 CHACHAPOYAS LA JALCA

2 P.S. NUEVA ESPERANZA 116 CHACHAPOYAS LA JALCA

3 P.S. IZCUCHACA 544 CHACHAPOYAS MOLINOPAMPA

4 P.S. ZARUMILLA 734RODRIGUEZ DE

MENDOZACHIRIMOTO

5 P.S. CHIRIMOTO 600RODRIGUEZ DE

MENDOZACHIRIMOTO

6 P.S. COCHAMAL 572RODRIGUEZ DE

MENDOZACOCHAMAL

7 P.S. HUAMBO 4,187RODRIGUEZ DE

MENDOZAHUAMBO

8 P.S. LIMABAMBA 1,921RODRIGUEZ DE

MENDOZALIMABAMBA

9 P.S. LONGAR 1,679RODRIGUEZ DE

MENDOZALONGAR

10 P.S.MARISCAL BENAVIDES 1,348

RODRIGUEZ DE MENDOZA

MCAL. BENAVIDES

11 P.S. MILPUC 733RODRIGUEZ DE

MENDOZAMILPUC

12 P.S. NUEVO CHIRIMOTO 1511RODRIGUEZ DE

MENDOZAOMIA

13 P.S. OMIA 4084RODRIGUEZ DE

MENDOZAOMIA

14 C.S.RODRIGUEZ DE MENDOZA 3,276

RODRIGUEZ DE MENDOZA

SAN NICOLAS

15 P.S. SANTA ROSA 541RODRIGUEZ DE

MENDOZASANTA ROSA

16 C.S. TOTORA 506RODRIGUEZ DE

MENDOZATOTORA

126,566

*Su población asignada se encuentra dentro de la jurisdicción de Chachapoyas.

** Población asignada al MINSA.

POBLACION TOTAL**

RE

D C

HA

CH

APO

YA

S

8 TINGO

9 YERBABUENA

10 LEYMEBAMBA

11

12RODRIGUEZ DE

MENDOZA22471

PIPUS

11749

12692

6370

5067


2003

80

anÁlisis de situacion de salud direcciÓn regional de salud ... · administrativamente, los...

Documents