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ANÁLISIS DE CONDICIONES ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL, A LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL, A PARTIR DE LA LEY NACIONAL DE PARTIR DE LA LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL” SALUD MENTAL”

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Page 1: “ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL,

““ANÁLISIS DE CONDICIONES ANÁLISIS DE CONDICIONES

FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE

AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL

PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR

LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL, A LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL, A

PARTIR DE LA LEY NACIONAL DE SALUD PARTIR DE LA LEY NACIONAL DE SALUD

MENTAL”MENTAL”

Page 2: “ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL,

Objetivo General:Objetivo General:

Identificar condiciones facilitadores e Identificar condiciones facilitadores e inhibidoras que avizoran los expertos a la inhibidoras que avizoran los expertos a la hora de reorganizar los servicios locales de hora de reorganizar los servicios locales de salud mental, a la hora de implementar la salud mental, a la hora de implementar la normativa que se desprende de la Ley normativa que se desprende de la Ley Nacional de Salud MentalNacional de Salud Mental

Page 3: “ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL,

Objetivos Específicos:Objetivos Específicos: Relevar la valoración que hacen los expertos Relevar la valoración que hacen los expertos

respecto a la factibilidad de implementar los respecto a la factibilidad de implementar los cambios en los dispositivos de atención que cambios en los dispositivos de atención que promueve la leypromueve la ley

Explorar correspondencias entre lo Explorar correspondencias entre lo prescriptivo y lo real acerca de la dinámica prescriptivo y lo real acerca de la dinámica de trabajo interdisciplinario en equipos de trabajo interdisciplinario en equipos promotores de salud mentalpromotores de salud mental

Relevar la valoración que hacen los expertos Relevar la valoración que hacen los expertos respecto a las condiciones culturales para respecto a las condiciones culturales para asimilar los valores y dispositivos que asimilar los valores y dispositivos que promueve la leypromueve la ley

Page 4: “ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL,

Hipótesis:Hipótesis:

H1- La promulgación de la Ley nacional de H1- La promulgación de la Ley nacional de Salud Mental supone un cambio Salud Mental supone un cambio paradigmático que implica, además de un paradigmático que implica, además de un cambio en la visión de los actores, un cambio cambio en la visión de los actores, un cambio en los valores, los dispositivos y las en los valores, los dispositivos y las condiciones de realización de prácticas e condiciones de realización de prácticas e imaginarios productores de salud mental imaginarios productores de salud mental comunitaria.comunitaria.

H2- Las situaciones actuales del campo de la H2- Las situaciones actuales del campo de la Salud Mental operan como condiciones Salud Mental operan como condiciones facilitadoras y/o inhibidoras a la hora de facilitadoras y/o inhibidoras a la hora de comenzar a implementar la nueva normativa comenzar a implementar la nueva normativa que de la nueva Ley se desprende. que de la nueva Ley se desprende.

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Métodos y Técnicas:Métodos y Técnicas:

Investigación de campo de tipo interpretativa Investigación de campo de tipo interpretativa y con profundidad exploratoria-descriptiva y con profundidad exploratoria-descriptiva

Análisis sistemático Análisis sistemático

Dos tipos de relevamientos: uno documental Dos tipos de relevamientos: uno documental y otro por entrevistas a informantes y otro por entrevistas a informantes calificadoscalificados

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Protocolo de EntrevistaProtocolo de Entrevista

Dinámica institucional (dispositivos, Dinámica institucional (dispositivos, interdisciplina, servicio)interdisciplina, servicio)

Derechos (Sujeto)Derechos (Sujeto) Cultura y Subjetividad (sociedad)Cultura y Subjetividad (sociedad) Factibilidad (factores inhibidores, factores Factibilidad (factores inhibidores, factores

facilitadores)facilitadores)

Ejes :

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De los orígenes de la Psiquiatría hacia De los orígenes de la Psiquiatría hacia el concepto de Salud Mentalel concepto de Salud Mental

Momento Político CulturalMomento Político Cultural Momento Médico PositivistaMomento Médico Positivista La Influencia de la PsicopatologíaLa Influencia de la Psicopatología Momento de la Salud MentalMomento de la Salud Mental

Page 8: “ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL,

Modelo Modelo BiológicoBiológico

Modelo MédicoModelo Médico Concepción Concepción

discontinua de la discontinua de la salud (estado)salud (estado)

Mente y cuerpo como Mente y cuerpo como entidades separadasentidades separadas

Reduccionismo Reduccionismo biologicistabiologicista

Teoría General de los Teoría General de los SistemasSistemas

Concepción continua Concepción continua de la salud (proceso)de la salud (proceso)

Concibe a la Salud en Concibe a la Salud en positivopositivo

Interdependencia de Interdependencia de factores: físicos, factores: físicos, psíquicos y socialespsíquicos y sociales

Modelo Modelo BiopsicosocialBiopsicosocial

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Conceptos Nodales:Conceptos Nodales:

Interdisciplina, Bioética, Interdisciplina, Bioética, Trabajo Terapéutico y Sujeto de Trabajo Terapéutico y Sujeto de

DerechoDerecho

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InterdisciplinaInterdisciplina

““Supone la armonización de diferentes Supone la armonización de diferentes enfoques y miradas sobre un mismo enfoques y miradas sobre un mismo objeto de estudio cuyo producto final objeto de estudio cuyo producto final

excede al de una disciplina en excede al de una disciplina en particular”particular”

Fazzio y Sokolovsky Fazzio y Sokolovsky

Page 11: “ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL,

BioéticaBioética

Rama de la ética que estudia los Rama de la ética que estudia los problemas morales surgidos al calor del problemas morales surgidos al calor del desarrollo científicodesarrollo científico

La Bioética establece Cuatro Principios La Bioética establece Cuatro Principios Fundamentales:Fundamentales:

1.Principio de no maleficencia2.Principio de beneficencia3.Principio de autonomía4.Principio de justicia

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Trabajo TerapéuticoTrabajo Terapéutico

Parcial sentido de responsabilidadParcial sentido de responsabilidad Reconstrucción del tiempo con disminución del Reconstrucción del tiempo con disminución del

tiempo de enfermedadtiempo de enfermedad Readquisición de habilidades socialesReadquisición de habilidades sociales Reconstrucción de una positiva imagen de siReconstrucción de una positiva imagen de si Progresiva independencia económica y Progresiva independencia económica y

emocional de la familiaemocional de la familia Reconocimiento familiar y social de su propia Reconocimiento familiar y social de su propia

utilidadutilidad

El trabajo a estos pacientes puede devolverles:El trabajo a estos pacientes puede devolverles:

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Salud como Derecho - Sujeto de DerechoSalud como Derecho - Sujeto de Derecho

Salud como Derecho:Salud como Derecho:

Se establecen cuatro criterios con respecto a Se establecen cuatro criterios con respecto a los cuales se puede evaluar el respeto del los cuales se puede evaluar el respeto del derecho a la salud:derecho a la salud:

a) disponibilidad a) disponibilidad

b) accesibilidad b) accesibilidad

c) aceptabilidad c) aceptabilidad

d) calidadd) calidad

Page 14: “ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL,

Sujeto de Derecho:Sujeto de Derecho:

Aptitud de ser titular de derechos y obligacionesAptitud de ser titular de derechos y obligaciones

Capacidad Capacidad

JurídicaJurídica

Capacidad Capacidad

de Obrarde Obrar

Capacidad de DerechoCapacidad de Derecho

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ANÁLISIS INTRACATEGORIALANÁLISIS INTRACATEGORIAL

Page 16: “ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL,

Dispositivos y ServiciosDispositivos y Servicios Concepto de Salud MentalConcepto de Salud Mental Sujeto de DerechoSujeto de Derecho InterdisciplinaInterdisciplina Cultura y SubjetividadCultura y Subjetividad Factores Facilitadores e InhibidoresFactores Facilitadores e Inhibidores

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ANÁLISIS INTERCATEGORIALANÁLISIS INTERCATEGORIAL

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De la Salud como mercancía a la De la Salud como mercancía a la importancia de lo sociocomunitario importancia de lo sociocomunitario

en Salud Mentalen Salud Mental

Crisis del sector y nuevas urgenciasCrisis del sector y nuevas urgencias Integración socialIntegración social

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Desde un objeto de asistencia, hacia Desde un objeto de asistencia, hacia un sujeto capazun sujeto capaz

Capacidad JurídicaCapacidad Jurídica Modalidades de abordaje: Internación e Modalidades de abordaje: Internación e

interdisciplinainterdisciplina

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RESULTADOSRESULTADOS

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Aspectos Inhibidores

Hábitos paternalistasHábitos paternalistas

Modalidades de trabajo contraproducentes Modalidades de trabajo contraproducentes para el trabajo interdisciplinariopara el trabajo interdisciplinario

Déficit ante el aumento de la demanda de Déficit ante el aumento de la demanda de atención pública en Salud Mentalatención pública en Salud Mental

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Aspectos Facilitadores

Nuevos modos de concebir al sujeto con Nuevos modos de concebir al sujeto con padecimiento psíquicopadecimiento psíquico

Nuevas formas de intervenciónNuevas formas de intervención

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““La locura no se puede La locura no se puede encontrar en estado encontrar en estado

salvaje. salvaje. La locura no existe sino en La locura no existe sino en

una sociedad, ella no una sociedad, ella no existe por fuera de las existe por fuera de las

formas de la sensibilidad formas de la sensibilidad que la aíslan y de las que la aíslan y de las

formas de repulsión que la formas de repulsión que la excluyen o la capturan”excluyen o la capturan”

M. FoucaultM. Foucault

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Muchas Gracias Muchas Gracias

Dellacasa, María de las Mercedes

Dobrinin, Iván

Brissa, María Lucía