TEST DE RORSCH ACH NIVEL I

1. Datos e Identificación:

• Nombre: XXXXXXXXX

• Edad: 60 años, 6 meses.

• Escolaridad: media completa.

• Actividad: dueña de casa

• Solicitado por: catedra evaluación psicológica.

• Pruebas Administradas: test de rorschach nivel I

• Examinador: Sara Zúñiga

• Fecha de Examen: 10 de julio de 2015

2. Motivo de la Evaluación:

La paciente consulta, pues le gustaría someterse a una evaluación psicológica, con la intención de poder superar conflictos relacionales y de autoestima que arrastra desde su niñez, marcado por el fallecimiento de su madre.

3. Antecedentes Relevantes:

• Salud : Pre-cáncer mamario.

• Familiares : vive con su esposo y su hijo menor (33 años), lo cual afecta la relación matrimonial, pues su hijo no ha podido lograr su independencia psicosocioemocial.

• Escolares/Laborales : su rol de dueña de casa, le resto la oportunidad de realizar la carrera profesional de enfermería.

• Sociales/Adaptación : La paciente manifiesta que se siente agotada, ha pasado la mayor parte de su vida postergándose por terceros.

• Otros : no tiene antecedentes familiares medico-psiquiátricos.

4. Actitud y Conducta ante la (s) Prueba (s):

4.1. Grado de: Adecuación a la prueba:

La paciente entiende las instrucciones, pero al ir avanzando en la laminas, su nivel de ansiedad por generar una respuesta la desmotivan, presentando shock en algunas laminas, por lo que su colaboración frente a la tarea se ve disminuido y termina con dificultad el test.

4.2. Tipo de Vínculo que establece con el examinador:

• Desconfiado: la paciente desde el comienzo de la entrevista manifiesta incomodidad por entregar sus datos personales, cuestionándose constantemente sus propias respuestas en la medida en que se complejiza la interpretación de las láminas.

5. Análisis de la Prueba:

5.1. Área Intelectual:

5.1. 1. Capacidad Ideo asociativa:

La paciente posee una capacidad de rendimiento, dentro de los rangos normales o esperados, para la población Chilena, en relación al número de respuestas obteniendo un total de 30.

5.1.2. Tipo de Pensamiento:

La paciente se encuentra con un número esperable de respuestas globales, puede captar la realidad como una totalidad y de una sola vez, tiene suficiente energía psíquica para lograr esa captación, enfrentar dificultades y vencerlas. Desde el punto de vista intelectual posee la capacidad de organizar, sintetizar y planificar, las partes y relacionarlas, así como también generar abstracciones (atribuirle conceptos). Se descarta depresión severa.

En las respuestas D, manifiesta disminución de la capacidad para segregar los elementos más obvios y relevantes de la realidad, es consciente de sus deseos, pero sobrepone a sus necesidades a las de los tercero, con una disminución del sentido práctico concreto en su comportamiento, tomando una actitud negligente, pero consciente para considerar las consecuencias prácticas de su conducta provocando comportamientos des adaptativos poco previsibles.

Las respuestas Dd, se presentan muy aumentadas, indicando aspectos obsesivos, colocando atención a aspectos con poca significancia y/o relevancia para una situación, con características persecutorias o de suspicacia, inseguridad y ansiedad con poco contacto social o distante (problemas relacionales).

5.1.3. Relación G:M (2:1)

En la paciente se observa, que la relación G:M, está determinada solo por G, pues no manifiesta respuestas en M. El tipo de G que posee la paciente, da cuenta de sus características en la planificación de proyectos, pero en la ausencia de M, explica la tendencia en la dificultad en la ejecución de estos.

5.1.4. Control Cognitivo: F %, F +%, F % Ext, F +% Ext:

El índice F % en la paciente se encuentra aumentado, indica la capacidad de control racional del pensamiento, un excesivo esfuerzo defensivo del yo de control y de disociación, también puede implicar represión e intelectualización. Denota un empobrecimiento del yo en otras áreas como consecuencia del desequilibrio que se produce al distraer energías en una tarea defensiva.

El Índice F +% en la paciente se muestra disminuido señala la exactitud del examen de realidad (juicio de realidad), presenta un debilitamiento de las funciones yoicas adaptativas. Cualquier respuesta mal vista supone una presión de la fantasía de tal fuerza que perturba la función crítica y correctora del Yo llevándolo a una percepción distorsionada de las situaciones. Puede ser que la realidad este distorsionada por un trastorno serio de la personalidad (neurosis o trastornos adaptativos), F+% disminuido habla de personas lábiles, inestables, poco objetivas, cuyos esfuerzos por controlarse suelen ser vanos, con un yo debilitado en su accionar. Tienen poca capacidad de espera y baja tolerancia a la frustración.

F + % ext, en la paciente se presenta disminuido, en virtud de la energía psíquica puesta en los mecanismos de defensa en pos de la intelectualización para resolver sus conflictos afectivos, que repercuten en sus relaciones interpersonales, para poder dar un sentido a su realidad.

5.1.5. Calidad y variedad de Contenido:

Se presenta en la paciente con disminución del porcentaje con pocas energías para las tareas, dificultades en su rendimiento intelectual y laboral, con

escasa disponibilidad para una labor que implique un ritmo constante y organizado.

5.1.6. Presencia de Indicadores Psicopatológicos:

No se observan en el protocolo.

5.1.7. Índice de Realidad: Limítrofe

6. Área Afectiva:

Tipo Vivencial M:C: No se registran respuestas M, la relación aunque mínima marca un dominio de C, lo cual aplica al tipo Extratensivo, que se caracteriza por la afectividad inestable, que presenta la paciente en sus relaciones interpersonales.

Estabilidad Interna; M:FM + m:

En la paciente hay un predominio de lo racional sobre el impulso inconsciente, por lo tanto, existe control, pero no evidencia una relación en cuanto a necesidad, evidenciando una ausencia de una genuina adaptación afectiva.

FC, CF, C: FC’, C’F, C’: Relación es de dominio de la cromáticas sobre las acromáticas, lo que refleja una interferencia traumática, de la reactividad emocional, alta necesidad de afecto la que es inhibida en su expresión por temor al rechazo, intento deliberado de mostrase feliz aun cuando exista un profundo sentimiento de tristeza, lo que se traduce en una aceptación de frustraciones que estima inevitables.

8. Hipótesis Diagnóstica: Trastorno de adaptación

El estado de malestar subjetivo, comienza con el duelo por la pérdida de su madre a temprana edad, lo que acompañado de alteraciones emocionales, por la desprotección debido a la falta de contención de una figura de apego que

atendiera, regulara y ayudara con sus carencias emocionales, genera en ella desesperanza y fracaso en el intento por relacionarse de forma segura con figuras de su mismo sexo, adoptando un rol parentalizado en su familia de origen, lo cual con el pasar del tiempo, fue desplazado a otras actividades sociales interfiriendo en la adquisición de habilidades socioafectivas.

Las manifestaciones clínicas del trastorno de adaptación son muy variadas e incluyen: humor depresivo, ansiedad, preocupación (o una mezcla de todas ellas); sentimiento de incapacidad para afrontar los problemas, de planificar el futuro o de poder continuar en la situación presente y un cierto grado de deterioro del cómo se lleva a cabo la rutina diaria.

9.- Sugerencias:

Sería pertinente administrar otras pruebas psicológicas complementarias, como 16 PF con la finalidad de conocer las características desde los rasgos para saber cómo reaccionarán ante determinados estímulos, así como también la aplicación del MMPI para triangular datos de información sobre la estructura de la personalidad y sus posibles trastornos y por tanto, saber cómo tratarlos y predecir sus reacciones, para así poder realizar un plan de intervención terapéutico lo más completo posible.

De acuerdo con la hipótesis diagnostica se recomienda a la paciente:

Programa de tratamiento (cognitivo-comportamental) que incluye estrategias de Psicología Positiva y que utiliza técnicas de realidad virtual (RV), cuyo objetivo es ayudar a la persona no sólo a superar el acontecimiento estresante y las consecuencias que ha tenido en su vida, sino también a aprender de lo sucedido, de forma que salga fortalecida de esta situación.

Para lograr esto el evaluador dispondrá de el mundo de EMMA es un "dispositivo emocional", que pretende favorecer el desarrollo de "narrativas vitales" que tengan impacto emocional y que puedan resultar útiles en terapia psicológica. En este software se pueden usar símbolos y aspectos que representen el acontecimiento traumático o estresante, que evoquen reacciones emocionales que ayuden a alcanzar el procesamiento emocional, proporcionando un "contexto seguro y atemporal", donde la persona pueda afrontar la situación adversa y aprender a manejar y regular las emociones negativas asociadas con ella. Se pretende no sólo que la persona logre superar el acontecimiento estresante y las consecuencias que ha tenido en su vida, sino también que aprenda de lo sucedido, y que salga fortalecida de esta situación.