vigilancia epidemiológica de la tos ferina en panamá · t. mort 12.7 4.4 0.6 0.20.8 0.70.44 0.5...

Vigilancia Epidemiológica de la

Tos ferina en Panamá

Vigilancia Epidemiológica de la

Tos ferina en Panamá

Dra. Yadira Isaza de Moltò

Febrero 2019

República de Panamá Ministerio de Salud

República de Panamá

Superficie total de 75.990 km², y 2.210 km² de superficie de

aguas territoriales, totalizando 78.200 km².

División política

10 provincias, 75 distritos, 621 corregimientos y 5 comarcas indígenas

División Sanitaria 14 Regiones de Salud

Demografía de Panamá

La mayor parte de la población es de origen mestizo

descendiente de español, africano y indígena, aunque existe

una gran diversidad étnica.

Población 4.099.000 ( 2017 est.)

Tasa de natalidad 19,43 nacimientos/1.000 habitantes

Tasa de mortalidad 4,65 muertes/1.000 habitantes

Tasa de migración neta 0,42 migrante(s)/1.000 habitantes

Ciudad de Panamá: El clima es caluroso de (31ºC)

oscilando entre los 80 y 95 grados Farenheit.

Sistema de Salud

305 Instalaciones notifican al sistema de

Vigilancia Epidemiológica

Públicas Privadas

MINSA CSS

En Panamá, la vigilancia epidemiológica de la tos

ferina se estableció en 1978 con un sistema de

colección de casos agregados.

En el 2003, este sistema fue cambiado a un sistema de

colección de datos individualizados, lo que permite la

captura de mayor información epidemiológica.

Tos ferina:

Desde 1978: Evento de notificación obligatoria colectiva semanal.

Desde 2002 Evento de notificación e investigación obligatoria e inmediata.

La Tos ferina es una infección bacteriana aguda de las vías respiratorias, es un

evento de notificación obligatoria inmediata y de investigación obligatoria en

Panamá, de acuerdo al Decreto Ejecutivo N° 1617 del 21 de octubre 2014.

Las sospechas de tos ferina deberán notificarse de acuerdo a los siguientes códigos

de la Clasificación internacional de Enfermedades, Décima versión (CIE-10)

Metodología para la recolección y transferencia de información

Formulario de

Notificación

Toma de

Muestra

Estadística Local

Captura en Base de

Datos SIES, SisVig

Coordinador de

Epidemiología Local

Laboratorio Local

Equipo de respuesta

rápida Investigación

(formulario de

investigación)

Laboratorio Central

de Referencia

(ICGES) Epidemiología y

Estadística Regional

Epidemiología

Central

Médico de atención

Identifica Caso Sospechoso

Registro Diario de

Consulta

Caso Sospechoso para menores de 1 año*:

Paciente con historia de tos de cualquier duración y uno de los siguientes síntomas:

– paroxismos (ataques de tos),

– estridor al inspirar,

– vómitos inmediatamente después de la tos

– apnea (con o sin cianosis)

– sin otra causa obvia.

– Incluye todos los casos de síndrome coqueluchoide que cumplan con los

criterios anteriormente indicados.

*Orienta a la sospecha el hemograma con leucocitosis > 20 000 con predominio

de linfocitos superior a 60%.

Caso Sospechoso para mayores de 1 año:

Paciente con historia de tos de 14 días o más y uno de los siguientes

síntomas:

– paroxismos (ataques de tos),

– estridor al inspirar,

– vómitos inmediatamente después de la tos

– sin otra causa obvia.

– Incluye todos los casos de síndrome coqueluchoide que cumplan

con los criterios anteriormente indicados.

Caso Confirmado:

Caso sospechoso que es confirmado según uno de los siguientes criterios:

– Aislamiento del agente bacteriano Bordetella pertussis

– Detección molecular de Bordetella pertussis por reacción en cadena de la

polimerasa (PCR)

– Caso vinculado epidemiológicamente a un caso confirmado por laboratorio

(Nexo epidemiológico).

Contacto: Persona con antecedente de haber cuidado o que estuvo en contacto

directo con secreciones respiratorias de un paciente con tos ferina hasta 21 días

previos al inicio de la enfermedad.

Contactos de riesgo:

• Lactantes menores de 1 año, independiente de su estado vacunal.

• Niños menores de 2 años con esquema de vacunación, menor a 3 dosis.

• Mujeres embarazadas en el tercer trimestre.

• Adultos mayores de 65 años.

• Niños y adultos con enfermedades pulmonares o cardiovasculares crónicas.

• Personas hospitalizadas en la misma sala con una distancia menor a 1 metro entre

camas o cunas.

• Profesores expuestos y personal de salud con atención clínica directa al paciente y

con contacto con secreciones respiratorias o nasofaríngeas y que no haya utilizado

barreras de protección.

Programa de vacunación

El programa de vacunación de rutina de Panamá cambió en el 2014.

Se dejó de usar la vacuna pentavalente que contenía DTP (componente de pertussis

de célula entera), HB y Hib y se comenzó a usar una vacuna hexavalente que

contiene DTaP (componente de pertussis acelular), IPV, HB y Hib, que se administra

a los 2, 4 y 6 meses de edad.

El Ministerio de Salud de Panamá recomienda dosis de refuerzo a los 18 meses

(DTP/Hib) y 4 años (DTP).

También recomienda una dosis única de la vacuna Tdap para niños hasta los 10

años.

Los médicos también pueden aplicar la vacuna Tdap como dosis de actualización a

niños mayores de 5 años que no tengan antecedentes de vacunación completos.

Fuente: Epidemiología MINSA Panamá

Esquema de vacunación

Grupo objetivo Vacuna N° dosis Cronología

Menor de un añoDPT

Pentavalente (DPT-Hib_HpB)

31958 - 2000

2001 - 2013

18 mesesDPT

Tetravalente (DPT-Hib)

1er. Refuerzo1958 - 20022003 - 2013

Entre 4 a 5 años4 años

DPT 2do. Refuerzo1958 – 20112012 - 2013

11 años5 a 9 años

10 añosTdap Refuerzo

2008 – 20112008 - 20132012 - 2013

Funcionarios de salud Tdap Refuerzo 2008 - 2013

PuérperaEmbaraza

Tdap Refuerzo2009 – 20132012 – 2013

Pareja puérpera o embarazada

Tdap Refuerzo 2009 - 2013

En el perifoco de caso sospechoso de tos

ferina y síndrome coqueluchoide

DPT Penta, Tetra

TdapDosis o refuerzo

1978 – 20132001 - 20132008 - 2013Fuente: Epidemiología MINSA Panamá

Estrategias de Vacunación

El Ministerio de Salud recomienda una dosis de la vacuna Tdap para

los trabajadores de salud que atiendan a recién nacidos,

las personas responsables del cuidado de recién nacidos,

contactos de casos presuntos de tosferina, y

adultos de 60 a 64 años de edad.

En el 2012, recomendó administrar la vacuna Tdap en el tercer

trimestre de cada embarazo.

78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

% COB VAC 37 48.3 69.6 71.9 60.2 85.2 65.7 73.3 71 72.5 71.3 70.4 86.4 81.7 76.2 81.8 83 86 91.6 95.3 99.9 96.6 98.1 85.3 86.5 86 87 88 84 88 86 85 94 87 87 80.2 80.3 71.8 85.9 81.1

T. MORT 1 2.7 4.4 0.6 0.2 0.8 0.7 1 0.44 0.7 0.5 0.2 0.1 0.3 0.3 0.5 0.34 0.1 0 0 1.3 0.2 0.03 0.1 0.3 0.1 0.1 0.1 0.5 0.2 0.1 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0 0 0 0.1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

Tasa x 100 000 hab.Porcentaje

Tasa de Mortalidad de Tos Ferina y Porcentaje de Cobertura de Vacunación Contra Tos Ferina en Menores de 1 Año, Según Año. República de Panamá. Años 1978 - 2018/P

/p: Datos PRELIMINARES

Fuente: DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA MINSA

AÑO BCT COC COL CHI DAR HER LST MET PES POE SMG VER CKY CNB PNT REP

2008 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4

2009 0 0 0 1 1 0 0 3 2 0 2 0 0 0 9

2010 1 1 2

2011 1 1 1 3

2012 1 1 1 3

2013 1 1 1 3

2014 1 1 2

2015 0

2016 0

2017 0

2018 1 4 5

Total 1 2 1 4 2 0 0 6 3 0 4 1 0 7 0 31

AÑO BCT COC COL CHI DAR HER LST MET PES POE SMG VER CKY CNB PNT REP

2008 0.9 0.9 0.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1

2009 0.0 0.0 0.0 0.2 1.8 0.0 0.0 0.4 2.2 0.0 0.4 0.0 0.0 0.0 0.3

2010 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.4 0.0 0.0 0.1

2011 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.6 0.1

2012 0.0 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.6 0.1

2013 0.0 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.5 0.1

2014 0.0 0.0 0.0 0.0 1.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.1

2015 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

2016 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

2017 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

2018 0.0 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.9 0.0 0.1

Tasa acumulada**

0.7 0.8 0.4 0.9 3.1 0.0 0.0 0.8 2.4 0.0 0.7 0.4 0.0 3.7 0.0 0.8

TOSFERINA: DEFUNCIONES SEGÚN REGIÓN DE SALUD. REPÚBLICA DE PANAMÁ. 2008 – 2018/P

TOS FERINA: TASA* DE MORTALIDAD Y MORTALIDAD ACUMULADA SEGÚN REGION DE SALUD.REPÚBLICA DE PANAMÁ. 2008 – 2018/P

/P Datos preliminares. Fuente: Departamento de Epidemiología MINSA. + Tasa por 100 000 habitantes. ** Población estimada de 2013

78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 81 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Casos 91 743 641 102 78 227 161 94 42 46 29 34 8 107 25 209 193 3 44 103 226 212 66 7 88 11 12 28 132 78 108 101 22 36 47 42 19 9 3 5 8

Tasa 5 34.1 33.4 5.1 3.8 10.9 7.5 4.3 1.9 2 1.2 1.4 0.3 4.3 1 8 7.3 0.1 1.6 3.8 8.2 7.3 2.2 0.2 2.9 0.4 0.4 0.9 4.0 2.3 3.2 2.9 0.6 1.0 1.3 1.1 0.46 0.2 0.1 0.13 0.22

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Casos

República de PanamáCasos y Tasa* de Incidencia de Tos Ferina.

Años 1978 - 2018/p

Nota:

/p: Datos preliminares

*:tasa por 100 000 habitantes

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica MINSA-CSS

PCRDiagnóstico clínicoTasa*

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Casos 88 11 12 28 132 78 108 101 22 36 47 42 19 9 3 5 8

Tasa 2.9 0.4 0.4 0.9 4.0 2.3 3.2 2.9 0.6 1.0 1.3 1.1 0.46 0.2 0.1 0.13 0.22

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

0

20

40

60

80

100

120

140

C

a

s

o

s

T

a

s

a

x

1

0

0

0

0

0

H

a

b

Casos y tasa de incidencia de tos ferina , según añoRepública de Panamá. 2002 - 2018/p

P/ Datos preliminares. 2018 incluye 4 defunciones de CNB de diciembre.Fuente: Departamento de Epidemiología

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tasa < 1 1 - 4 5 - 14 15 - 44 45 Y MAS

/P Datos preliminares. Incluye 4 defunciones de diciembre de 2018 de la CNB. *Tasa por 100 000 hab.

Fuente: MINSA. Departamento de Epidemiologia.. Sistema de vigilancia de la Tos ferina

TOS FERINA: TASA* DE INCIDENCIA SEGÚN GRUPO DE EDAD Y AÑO.REPÚBLICA DE PANAMÁ. 1978 – 2018/p

78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

% COB VAC 37 48.3 69.6 71.9 60.2 85.2 65.7 73.3 71 72.5 71.3 70.4 86.4 81.7 76.2 81.8 83 86 91.6 95.3 99.9 96.6 98.1 85.3 86.5 86 87 88 84 88 86 85 94 87 87 80.2 80.3 71.8 85.9 81.1

T. INCID 5 34.1 33.4 5.1 3.8 10.9 7.5 4.3 1.9 2 1.2 1.4 0.3 4.3 1 8 7.3 0.1 1.6 3.8 8.2 7.5 2.3 0.2 3 0.4 0.4 0.9 4.0 2.3 3.2 2.9 0.6 1.0 1.3 1.1 0.5 0.2 0.1 0.1 0.2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

Tasa x 100 000 hab.% cobertura

Tasa de Incidencia de Tos Ferina y Porcentaje de Cobertura de Vacunación Contra Tos Ferina en Menores de 1 Año , Según Año. República de Panamá. Años 1978 - 2018/P

/P Datos preliminares. Incluye 4 defunciones de diciembre de 2018 de la CNB.

Fuente: MINSA. Departamento de Epidemiologia.. Sistema de vigilancia de la Tos ferina

AÑO BCT COC COL CHI DAR HER LST MET PES POE SMG VER CKY CNB PNT REP

2008 48 5 9 1 0 0 2 14 3 10 11 1 2 2 108

2009 1 2 3 5 6 2 0 34 19 12 12 1 2 2 101

2010 6 3 2 2 2 4 3 22

2011 1 1 7 5 9 5 8 36

2012 1 1 5 1 1 11 7 11 7 1 1 47

2013 1 6 1 6 3 3 22 42

2014 8 1 1 2 3 1 3 19

2015 3 1 1 4 9

2016 1 1 1 3

2017 1 1 3 5

2018 2 1 1 4 8

Total 49 17 14 32 10 2 4 80 38 50 44 10 4 46 0 400

AÑO BCT COC COL CHI DAR HER LST MET PES POE SMG VER CKY CNB PNT REP

2008 42.4 2.2 3.7 0.2 0.0 0.0 2.2 2.1 3.3 2.3 2.1 0.4 5.4 1.4 3.0

2009 0.9 0.9 1.2 1.2 10.9 1.8 0.0 5.0 20.6 2.7 2.2 0.4 5.3 1.4 2.9

2010 0.0 0.0 0.0 1.4 0.0 0.0 0.0 0.4 2.1 0.4 0.4 1.8 0.0 2.0 0.6

2011 0.0 0.0 0.0 0.2 1.8 0.0 0.0 1.0 5.2 1.9 0.9 0.0 0.0 5.2 1.0

2012 0.0 0.4 0.4 1.2 1.8 0.0 1.1 1.6 7.1 2.2 1.2 0.4 0.0 0.6 1.3

2013 0.0 0.4 0.0 1.3 0.0 0.0 1.1 0.8 0.0 0.6 0.5 0.0 0.0 11.7 1.1

2014 0.0 3.1 0.4 0.2 3.1 0.0 0.0 0.4 0.0 0.2 0.5 0.0 0.0 0.0 0.5

2015 0.0 0.0 0.0 0.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.7 0.0 0.3 0.0 0.0 2.0 0.0 0.2

2016 0.0 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.7 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1

2017 0.0 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 1.2 0.0 0.0 0.0 0.1

2018 0.0 0.0 0.0 0.4 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 1.9 0.0 0.2

Tasa acumulada**33.2 6.7 5.2 7.2 15.5 1.7 4.2 10.4 29.9 9.5 7.8 4.1 9.8 24.5 0.0 10.4

TOSFERINA: CASOS SEGÚN REGIÓN DE SALUD. REPÚBLICA DE PANAMÁ. 2008 – 2018/P

TOS FERINA: TASA* DE INCIDENCIA E INCIDENCIA ACUMULADA SEGÚN REGION DE SALUD.REPÚBLICA DE PANAMÁ. 2008 – 2018/P

/P Datos preliminares. Fuente: Departamento de Epidemiología MINSA. + Tasa por 100 000 habitantes. ** Población estimada de 2013

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1 1019283746 2 1120293847 4 1322314049 6 1524334251 8 17263544 1 1019283746 2 1120293847 4 1322314049 6 1524334251 8 17263544 1 1019283746 3 1221303948 5 1423324150 7 1625344352 9 18273645 2 1120293847

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

CA

SOS

SEMANA-AÑO

TOS FERINA: CASOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLÓGICA. REPÚBLICA DE PANAMÁ. 2003 – 1918/P

Fuente: Departamento de Epidemiología, MINSA

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tasa

Def

un

cio

ne

s

Año

Tos ferina. Defunciones y tasa* de mortalidad según año. República de Panamá. 1978-2018/p

Defunciones Tasa

P/ Datos preliminares. 2018 incluye 4 defunciones de CNB de diciembre.Fuente: Departamento de Epidemiología

0

10

20

30

40

50

60

70

78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

< 1 año 1 -4 5 - 1 4 15 - 44 45 Y MAS

T

a

s

a

Año

TOS FERINA: TASA DE MORTALIDAD, SEGÚN GRUPO DE EDAD Y AÑO.REPÚBLICA DE PANAMÁ. 1978 – 2018/p

/P Datos preliminares. Incluye 4 defunciones de diciembre de 2018 de la CNB.

Fuente: MINSA. Departamento de Epidemiologia.. Sistema de vigilancia de la Tos ferina

DIAGNOSTICO DE TOSFERINA EN PANAMÁ

Grupo de Microbiología Clínica y Molecular

LCRSP-ICGES

Lic. Rubén D. Ramos Castro

rramos@gorgas.gob.pa

A partir del año 2002, el Instituto Conmemorativo Gorgas

de Estudios de la Salud (LCRSP-ICGES) introdujo la

metodología de PCR convencional para el Diagnóstico

de tosferina y se implementad a la ves el Cultivo por

Bordetella spp.

Diagnóstico de tosferina por el laboratorio

Análisis del amplificado diagnóstico

-Resultado Discrepantes entre ambos métodos.

-Este hecho produjo la disminución de cultivos por Bordetella

pertussis, hasta dejar de realizarlos.

Diagnóstico de tosferina por el laboratorio

Diagnóstico del sistema de vigilancia de tos ferina en Panamá, Enero

del 2010.

Los objetivos de la visita fueron:

Diagnosticar el sistema de vigilancia de tos ferina.

Determinar la capacidad de laboratorio para el diagnóstico de la

tos ferina.

Identificar con los involucrados áreas de mejora en el sistema de

vigilancia de la tos ferina y diagnóstico de laboratorio en Panamá.

LCRSP-ICGES

MICROBIOLOGIA MOLECULAR

Diagnóstico del sistema de vigilancia de tos ferina

en Panamá, Enero del 2010.

CONSIDERACIONES

Implementar el diagnóstico de cultivo a niveles regional y nacional.

• Simultáneamente, implementar el diagnóstico con PCR en tiempo real como

prueba más sensitiva.

• Mejorar la capacidad para la recolección y el transporte de especimenes,

incluyendo la disponibilidad de medios de transporte que permita realizar el

cultivo en todos los casos sospechosos.

• Mejorar la separación de áreas para realizar la PCR.

• Capacitar el personal de laboratorio en pruebas de diagnóstico de tos ferina

incluyendo el cultivo y la PCR en tiempo real.

Capacitación en técnicas moleculares y cultivo

de Bordetella pertussis

En Junio de 2010 a través del Proyecto Tosferina en

América Latina (LAPP) patrocinado por Sabin/CDC/OPS, los

microbiólogos del Laboratorio Central de Referencia

(LCRSP- ICGES) y de otras instituciones recibieron

capacitación para el diagnóstico de laboratorio para

tosferina por PCR y cultivo.

Proyecto LAPP. Patrocinado por Sabin/CDC/OPS. 2010

Diagnóstico de Tosferina por RT-PCR.

Visita de Asistencia Técnica y de Capacitación Junio 2010

.

Proyecto LAPP. Patrocinado por Sabin/CDC/OPS.

2010

Capacitación a Tecnólogos Médicos en la Epidemiología de

la tosferina.

Fuente: Microbiología clínica LCRSP-ICGES

Los laboratorios que recibieron la capacitación están en proceso de retomar el cultivo de

B.pertussis por su importancia en Salud Publica,

Capacitación a Tecnólogos Médicos en cultivo y

caracterización de B. pertussis

Proyecto LAPP. Patrocinado por Sabin/CDC/OPS. 2010

Capacitación a Tecnólogos Médicos en

Metodología de PCR-RT .

Esta tecnología ha permitido acortar el tiempo de respuesta y mejorar el diagnóstico al

identificar otras especies de Bordetella capaces de causar síntomas similares a la tosferina.

Utilización del equipo de PCR-RT.

Applied Biosystems 7500 Fast System (Instituto Sabin)

PROYECCIONES NACIONALES

MINSA-ICGES-LAPP 2012–2013

Implementar el diagnóstico de cultivo.

Implementar el diagnóstico con PCR en Tiempo Real a

nivel Regional.

Mejorar la capacidad para la recolección y el transporte

de especímenes, incluyendo la disponibilidad de medios

de transporte.

VERAGUAS

PANAMAOESTE

PANAMA

ESTE

DARIEN

MAR PACIFICO

C

O

L

O

M

B

I

A

PANAMA CENTRO

LCRSP-ICGES

(1) Panamá Este

(5) Panamá Metro

(1) Veraguas

(1) Chiriquí

PROYECCIONES NACIONALES MINSA-ICGES-

LAPP

2012 - 2013

CHIRIQUI

gob.pa

PROYECCIONES NACIONALES MINSA-ICGES-LAPP

CAPACITACION PCR-RT 2013

Consolidación de datos de los laboratorios que han implementado las metodologías

de cultivo microbiológico y PCR tiempo real para el diagnóstico de tos ferina. 2013

1. Hospital del Niño : 127 cultivos

2. Hospital de Especialidades Pediátricas CSS : 19 cultivos

3. Hospital José Domingo de Obaldía (Chiriquí) : 15 cultivos, 56 RT-PCR

4. Hospital Luis Chicho Fábrega (Veraguas ) : 2 cultivos

5. Laboratorio Central de Referencia en Salud Pública / I.C.G.E.S: 297 RT-PCR Control de calidad

de Cultivos-Cepas ATCC

RT-PCR para los otros laboratorios 10% de Negativos / Todos Positivos.

Fuente :

INFORME DE ACTIVIDADES ENERO de 2014

PROYECTO LATINOAMERICANO DE TOSFERINA

Adriana García de Sánchez -Coordinadora Panamá LAPP

PRUEBAS LCRSP HJDDO H. Niño

RT-PCR CDC x x

Panel Resp.

FilmArray Bordetella pertussis x x

Panel Resp. 33 Bordetella spp

Fast-Trak x x

RT-PCR Fast Track Bordetella

pertussis / parapertussis x

Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud

Laboratorio Central de Referencia en Salud Publica

Diagnóstico de Tos ferina.

Fuente: Microbiología Clínica-LCRSP-ICGES

ResultadoPF-PCR

2007 2008 2009 2010RT-PCR

2011 2012 2013 2014

Negativo 189 219 349 304 231 470 270 263

Positivo 68 57 107 25 31 49 22 16

Indeterminad 0 0 0 0 10 11 5 2

TOTAL 257 272 456 329 272 530 297 281

Años

Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud

Laboratorio Central de Referencia en Salud Publica

Muestras Procesadas por PCR para el diagnóstico de Tos ferina LCRSP-ICGES

Fuente: Microbiología Clínica-LCRSP-ICGES

Resultado 2015 2016 2017 2018 2019

Negativo 160 141 106 19 7

Positivo 4 3 5 1 11

Indeterminado 4 2 0 0 2

TOTAL 168 146 112 20 20

Años

Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud

Laboratorio Central de Referencia en Salud Publica

Muestras Procesadas por PCR para el diagnóstico de Tos ferina LCRSP-ICGES

Fuente: Microbiología Clínica-LCRSP-ICGES

Resultado 2013 2014 2015 2016 2017

Film

array 2018

Film

array

Panel

33 2019

Negativo 47 47 68 36 30 55 36 99 516 35

Positivo 9 1 4 0 1 0 1 1 0 19

Indeterminado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 56 48 72 36 31 55 37 100 516 54

Años

Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud

Laboratorio Central de Referencia en Salud Publica

Muestras Procesadas por PCR para el diagnóstico de Tos ferina Hospital Materno Infantil José

Domingo De Obaldía

Fuente: Microbiología Clínica-LCRSP-ICGES

Resultado

2018

Film array

2019

FTD-B

Negativo 18 5

Positivo* 1 4

TOTAL 19 9

Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud

Laboratorio Central de Referencia en Salud Publica

Muestras Procesadas por PCR para el diagnóstico de Tos ferina Hospital Del

Niño

*Coronavirus NL63 Bordetella pertussis

Fuente: Microbiología Clínica-LCRSP-ICGES

Film Array

Fast Track

visitpanama.comMUCHAS GRACIAS