valoración gerontológica (instrumentos)

Valoración Gerontológica

Instrumentos de evaluación

Juan Carlos Morales Ruiz M.D.

Historia Clínica

Anamnesis

Revisión por sistemas

Examen clínico

Familiograma

Evaluación básica del núcleo familiar

Refleja en forma gráfica la estructura y funcionalidad del núcleo familiar.

Valoración de apoyo en caso de necesidad

Valoración de riesgo

Evaluación Funcional

Escala de Katz

Escala de Lawton

Geronte

Isis

Escala de Katz

Independiente vs Dependiente

Bañarse:

Aunque necesite ayuda para lavarse una sola parte (espalda o extremidad incapacitada).

Vestirse

Coge la ropa de los cajones, se la pone y se abrocha cremalleras (el nudo de zapatos no cuenta).

Usar el retrete

Si llega solo, entra y sale de él, se arregla la ropa y se limpia (puede usar orinal de noche).

Movilidad

Entra y sale solo de la cama, se sienta y levanta sin ayuda (con o sin soportes mecánicos).

Continencia

Control completo de la micción y defecación.

Alimentación

Lleva la comida del plato u otro recipiente a la boca (se excluye cortar la carne o untar mantequilla en el pan).

Escala de Lawton

Actividades Instrumentales de la vida diaria

Valorada por el familiar o el cuidador.

14 actividades instrumentales de la vida diaria.

Evaluación de cómo lo hacía antes y en la actualidad.

NO TIENE PUNTOS DE CORTE PARTICULARES

Geronte

Geronte e Isis

Evaluación Mental

Minimental Test

Escala de Depresión de Yesavage

Otras pruebas

Minimental Test

Evaluación cognitiva básica

Determina el estado mental del paciente.

Prueba de tamizaje para demencia

“Mínimo ocho grados de escolaridad”

El tiempo de aplicación puede ser variable.

Escala de Yesavage

Medición de riesgo de depresión

Diagnóstico diferencial de cuadros de demencia

asociada con depresión o depresión que enmascara demencia.

Punto de corte 6

NECESIDAD DE CORRELACIÓN CON HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE

Evaluación Social

Escala de Recursos Sociales

Otras escalas de medición

Caso 1

Mujer de 80 años de edad con parálisis completa de miembros inferiores, incontinencia urinaria leve desde hace un mes. Estado mental conservado,

ligera alteración del cálculo en operaciones matemáticas complejas, enfrenta su problema con

actitud positiva frente a la vida.

Caso 2

Hombre de 65 años con ideas de minusvalía, llanto frecuente, ansiedad constante relacionada con preocupaciones menores, sueño trastornado.

Orientado en tiempo y espacio, evocación de dos palabras de tres al minuto. No lleva a cabo labores

del hogar por su tendencia machista.

Caso 3

Mujer de 76 años de edad con pérdida de memoria desde hace varios meses, no recuerda nombres de

los objetos, es incapaz de evocar recuerdos recientes, desorientada en tiempo, orientada en lugar, no obedece órdenes simples por falta de

comprensión. Escala de Lawton previa 14 - 0 - 0 - 0 y actual 9 - 2 - 1 - 2. No síntomas depresivos

aparentes.