ud2. power point psicologia

UD2. PSICOLOGIA DE LA SALUT I DEL DESENVOLUPAMENT

1. Psicologia

1.1. Cures d’infermeria i Psicologia

2. Psicologia de la salut

2.1. Patrons i pautes de comportament relacionats amb la salut

2.2. Patrons i pautes de comportament de risc

3. Psicologia evolutiva o del desenvolupament

3.1 Models teòrics en Psicologia evolutiva

3.2 Teories sobre el desenvolupament

a) T. Del cicle vital.

1

Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

b) T. Cognitives.

b.1 T. Del desenvolupament cognitiu de Piaget.

b.2 T. Del processament de la informació.

c) T. Historicocultural (Vigotsky).

d) T. Ecològica (Bronfenbrenner).

e) Teories de l’aprenentatge.

e.1 T. Conductista.

e.1.1 Condicionament clàssic (Pavlov)

e.1.2 Condicionament operant (Skinner)

e.2 T. Aprenentatge social

f) T. Psicodinàmiques.

f.1 Psicoanàlisi de Freud.

f.2 T. Psicosocial d’Erikson 2

Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

4. Etapes evolutives

4.1. Infància

4.2. Adolescència

4.3. Edat adulta

4.4. Vellesa

3Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

1. Psicologia

És l’estudi objectiu, mitjançant l’ús del mètode científic, del comportament i de les estructures i els processos que el fan possible.

4Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

1.1 Cures d’infermeria i Psicologia La inclusió de la psicologia en l’àmbit de les

cures d’infermeria es basa a considerar:

L’individu com a ésser biopsicosocial que es relaciona amb el seu entorn.

La realització professional

(conèixer què es fa amb

aquests elements, com es fa

i per què es fa).

5Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

2. Psicologia de la salut És el conjunt de contribucions educatives,

científiques i professionals de la psicologia a:

* promoció i manteniment de la salut, la prevenció i tractament de la malaltia, i la rehabilitació i reinserció social.

* identificació de les causes i els diagnòstics de salut, de malaltia i de disfuncions relacionades.

* l’anàlisi i la millora del Sistema de Salut i la Política Sanitària.

6Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

La connexió entre la conducta i la salut es pot trobar en:

- Curt termini: determinades accions amb

efectes directes sobre la salut.

Ex: conducció temerària, cocaïna, speed,…

- Mig/llarg termini: hàbits de vida diaris que

potencien un estil de vida sa o l’impedeixen.

Ex: tabac (-), activitat física (+), …

- Percepció i afrontament d’una malaltia poden afectar el desenvolupament d’aquesta.

7Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

2.1 PATRONS I PAUTES DE COMPORTAMENT RELACIONATS AMB LA SALUT

Existeixen diferents característiques de la personalitat que permeten a les persones fer front a les dificultats de manera adequada.

Coherència + coherència, + capacitat fer front problemes de salut

Fortalesa de caràcter

+ caràcter, “

Control + control, “

Optimisme + optimisme, “

Autoestima i autoeficàcia

+ autoestima/autoeficàcia, “

Suport social + suport social, “ 8Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Coherència

Ex: pacient operat d’apendicitis

assumeix que no ha de fer esforços

durant un temps i actua en

conseqüència.

Fortalesa de caràcter

Ex: pacient que després d’una operació de genoll reb la notícia que haurà de fer 2 mesos de rehabilitació, enlloc d’1 que és el més habitual.

Control

Ex: pacient al qual es comunica que pateix una malaltia greu.

9Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Optimisme

Ex: pacient que és operat de pòlips a l’intestí

gruixut.

Autoestima i autoeficàcia

Ex: en una malaltia crònica es pot veure afectada la imatge del pacient, pot augmentar la dependència i disminuir la sensació de control i seguretat (artritis, parkinson,…)

Suport social

Ex: el recolzament de la família, amics,… pot contribuir positivament en la manera de fer front a una malaltia.

10Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

2.2 Patrons i pautes de comportament de risc

Els comportaments de risc afavoreixen el desenvolupament de malalties i disminueixen la qualitat de vida.

Comportament de risc Malalties

Tabac Malalties de l’aparell respiratori : asma, càncer pulmó, …

Dietes riques en greixos animals

Malalties cardiovasculars: arteriosclerosi, infart de miocardi, angina de pit,…

11Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

3. PSICOLOGIA EVOLUTIVA O DEL DESENVOLUPAMENT

La psicologia evolutiva s’encarrega de la descripció, explicació i modificació dels canvis del comportament de l’individu al llarg de la vida, establint les diferències i les similituds amb altres persones.

12Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Objectius de la psicologia evolutiva són:

Descriure i identificar els processos de canvi.

Explicar els processos de canvi i per què es produeixen.

Intervenir en els processos de desenvolupament.

13Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

3.1 Models teòrics en Psicologia evolutiva MODEL MECANICISTA

Les persones són considerades com a màquines que reaccionen davant estímuls ambientals.

El desenvolupament és la suma de canvis quantitatius (o aprenentatges).

Qualsevol aprenentatge es pot explicar si es coneix la seqüènciea d’interaccions individu-medi ambient.

14Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Model organicistaL’ésser humà és considerat com un organisme viu i actiu, orientat cap a unes metes, que construeix el seu coneixement a partir de la seva activitat.

Les persones fan accions per sí mateixes, no només reaccionen.

Els factors ambientals no són responsables del desenvolupament, però poden fer que aquest sigui més ràpid o més lent.

15Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Model contextual dialèctic

És un model intermedi entre els dos anteriors.

16Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

3.2 Teories sobre el desenvolupament Són un conjunt d’hipòtesis que intenten explicar el

desenvolupament.

MODEL TEORIA

MECANICISTA -Conductisme- Teories aprenentatge social-Teoria processament de la informació

ORGANICISTA -Teoria psicoanalítica- Teoria piagetiana-Teories biològiques

CONTEXTUAL DIALÈCTIC

-Teoria historicocultural-Teoria del cicle vital-Teoria ecològica

17Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

a) TEORIA DEL CICLE VITALEl desenvolupament

* es produeix al llarg de tota la vida * té 3 tipus d’influències:

F. ontogènics F. generacionals F. individuals

EDAT HISTÒRIANO

NORMATIVES

Determinants biològics

Determinants interacció biologia-ambient

Determinants ambientals i individuals

18Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Exemple:

Aquesta persona, des de que neix,

anirà canviant a causa de:

- EDAT: anirà creixent fins a l’ado-

lescència o una mica més. Canviarà

els seus hàbits, es relacionarà amb

altres persones,…- HISTÒRIA: el moment històric que visqui influirà en la

seva persona. Ex: anys de bonança econòmica, anys de crisi,…

- INFLUÈNCIES NO NORMATIVES: són les experiències individuals que tendrà al llarg de la vida. Ex: estudis a un altre país, classes de piano,… 19

Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

b) TEORIES COGNITIVESb.1)

TEORIA DEL DESENVOLUPAMENT COGNITIU DE PIAGET.

• El desenvolupament intelectual està relacionat amb el biològic , és lent i és sobretot qualitatiu.

• L’evolució de la intel·ligència suposa l’aparició progressiva d’etapes.

20Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

EDAT PERÍODE CARACTERÍSTIQUES APRENENTATGES

0-2 anys

SENSORIO MOTOR

S’entén el món a través dels sentits i les aptituds motores.

El nin aprèn que un objecte existeix quan no el veu (permanència de l’objecte)

2-6 anys

PREOPERACIONAL

Pensament simbòlic. S’empra el llenguatge per entendre el món. Egocentrisme

Apareix la imaginació. El llenguatge en converteix en un medi important d’expressió i influència en els altres. Comencen a entendre i coordinar diferents punts de vista

7-11 anys

OPERACIONS CONCRETES

El nin entén i fa operacions lògiques que l’ajuden a interpretar les experiències de forma objectiva i racional.

El nin aprèn a entendre conceptes bàsics

>12 anys

OPERACIONS FORMALS

El nin és capaç de pensar sobre abstraccions o hipòtesis. S’especula entre el possible i el real.

Els temes ètics, polítics, socials i morals es fan més interessants.

21Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Els éssers humans tendeixen a cercar un equilibri: integració de les noves experiències en els nostres esquemes (la forma que tenim de relacionar-nos amb l’entorn).

Quan les noves experiències encaixen amb els nostres esquemes, es manté l’equilibri.

Quan les noves experiències xoquen amb els nostres esquemes previs, es produeix un desequilibri que, inicialment, dóna lloc a confusió i després ens permet l’aprenentatge mitjançant l’organització (la manera que tenim de donar sentit a les coses i simplificar en categories els coneixements que tenim del món) i l’adaptació (ajustament entre les idees prèvies i les noves).

22Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

L’adaptació (ajustament d’idees prèvies i noves) es produeix per:

*Assimilació: s’incorporen les noves informacions a un esquema previ.

* Acomodació: l’esquema previ s’ha de modificar, s’ha d’ajustar a la nova informació.

23Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

b.2) Teoria del processament de la informació

Els òrgans dels sentits capten

estímuls i envien la informació al

cervell

El cervell processa la informació,

emmagatzema (memòria a curt o

llarg termini) i elabora una

resposta.

ESTÍMULS

ÒRGANS DELS SENTITS

CERVELL

24Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Exemple: veure com t’arriba una pilota a la cara.

Visual

La vista capta l’estímul visual. Envia la informació al cervell.

El cervell interpreta la

informació rebuda i elabora una

resposta adient.

Resposta motora: retirar la

cara.

ESTÍMUL

ÒRGANS DELS SENTITS

CERVELL

RESPOSTA

25Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

c) TEORIA HISTORICOCULTURAL (Vygotsky)

Les persones, en un moment de la seva vida, ja tenen certes habilitats, coneixements i capacitats que són capaços de desenvolupar en aquell moment gràcies a la interacció social. Ocupen la ZONA DE DESENVOLUPAMENT ACTUAL

Ara bé, van apareixent problemes que han de resoldre per continuar desenvolupant les seves capacitats cognitives. Per això, es necessita el contacte amb una persona que tengui més coneixements per ajudar a dirigir l’aprenentatge.

26Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

DV

La ZDP és allò que les persones poden fer amb l’ajuda d’un expert.

En un futur, la ZDP es convertirà en una ZONA DE DESENVOLUPAMENT ACTUAL

27Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

d) TEORIA ECOLÒGICA (BRONFENBRENNER)

El desenvolupament s’ha d’entendre a partir dels llocs en què viu i es desenvolupa.

Aquest desenvolupament implica una acomodació progressiva entre l’ésser humà, en procés de desenvolupament, i els canvis de l’ambient en què es troba.

28Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

L’ambient en què es troba es pot dividir en:

-Microsistema: correspon a les activitats, relacions interpersonals que l’individu té.

-Mesosistema: interelació de dos o més microsistemes en què l’individu participa. Ex: nin (família, escola,...), adult (família, treball, vida social,…)

29Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

- Exosistema: són els entorns en què la persona en desenvolupament no està inclosa directament, però en aquests es produeixen fets que afecten els entorns en què la persona sí està inclosa.

Ex: Nin (lloc de feina dels pares, la classe del germà gran, cercle amics dels pares,…)

- Macrosistema: són les pautes culturals o ideològiques que afecten o poden afectar als sistemes de menor ordre.

30Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

e) Teories de l’aprenentatge Són teories que pretenen descriure els processos

pels quals els animals i els éssers human aprenen.

Poden ser

CONDUCTISTAAPRENENTATGE

SOCIAL (Bandura)

C. CLÀSSIC O CONDICIONA

T (Paulov)

C. OPERANT o INSTRUMENTAL (Skinner)

31Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

e.1) Teoria conductista

Segons aquesta teoria, l’aprenentatge es produeix quan es dóna un canvi en la conducta. Aquesta conducta varia en funció de l’estímul.

Una part de l’aprenentatge es produeix per mitjà del condicionament: per associació de 2 estímuls o per reforçament o càstig.

Hi ha 2 tipus de condicionaments:

32Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

e.1.1 Condicionament clàssic o condicionat (Pavlov)

L’aprenentatge es produeix perquè s’associa un estímul significatiu a un altre neutre, de manera que aquest últim provoca una resposta semblant al primer estímul.

33Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

34Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

35Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

e.1.2.Condicionament operant o instrumental (Skinner)

L’organisme aprèn que una conducta particular produeix una resposta determinada. Aquesta pot ser:

* Útil o plaent: es repetirà la conducta.

* Desagradable: intentarà evitar la conducta.

Ex: els cans estiren la corretja quan els treuen a passejar. Arriba un moment que el propietari va darrera el ca. Llavors, la conducta d’estirar es reforça perquè l’animal aconsegueix el que volia.

36Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

e.2 Aprenentatge social (Bandura)

D’acord amb aquesta teoria, l’aprenentatge es produeix a través de la imitació i la identificació amb altres persones significatives.

37Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

f) Teories psicodinàmiques

Són teories que afirmen que la conducta és resultat de forces psicològiques que actuen dins de l’individu, normalment fora de la consciència.

f.1 Psicoanàlisi de Freud

f.2 Teoria psicosocial d’Erikson

38Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

f.1) Psicoanàlisi de Freud

Segons Freud, cada persona hereta una sèrie de conflictes infantils juntament amb formes d'enfrontar-s'hi. Si aquestes són bones experiències som persones capaces de superar conflictes, determinades situacions. Si per contra, són experiències traumàtiques no sabrem afrontar determinades situacions, tindrem un jo dèbil.

39Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Entre les idees freudianes més fonamentals hi ha la noció que el comportament i el desenvolupament humans estan motivats per dues tendències poderoses: l'impuls de supervivència i l'impuls de reproduir-se.

40Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Les etapes del desenvolupament són:

- Oral (0-18 mesos): la boca és la zona de plaer.

- Anal (18 mesos a 3 anys): la regió anal és la zona de plaer.

- Fàl·lica (3 a 6 anys): la regió de plaer és la genital.

- Latència (6 a 12 anys): etapa de transició.

- Genital (> 12 anys): pubertat. Relacions sexuals.

41Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

f.2) Teoria psicosocial d’Erikson

El desenvolupament es basa en la interacció entre forces psicològiques i el medi.

El desenvolupament es divideix

en 8 etapes. Cada una presenta

una dificultat que s’ha de resoldre i aconseguir-ho suposa adquirir la capacitat pròpia de l’etapa:

42

Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Les etapes del desenvolupament són: 0-12 mesos Confiança vs

desconfiançaEsperança

1-3 anys Autonomia vs vergonya Voluntat

3-6 anys Iniciativa vs culpabilitat Propòsit

7-11 anys Destresa vs inferioritat Destresa

Adolescència Identitat vs confusió de rols

Fidelitat

Adult prim. Intimitat vs aïllament Amor

Adult Creativitat vs estancament

Cura

Vellesa Integritat vs desesperació

Saviesa

43Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

4. Etapes evolutives

Raonament transductiu

Juxtaposició

Sincretisme

Egocentrisme

Centració

IrreversibilitatMàgic

4.1 Nadons i infància

44Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

< 2 anys: vincles- N. emocional: 2-7 anys: tossuderia

7-adolescència:

socialització

- N. social: conducta, normes,…

importància: família, mestres

45Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Raonament transductiu

Mètode de pensament sense basar-se en la lògica.

Ex: vaig tenir mals pensaments sobre el meu germà. El meu germà es posà malalt. Llavors, jo vaig fer que el meu germà emmalaltís.

Ex: la boira s’aproxima com una tortuga (les característiques particulars de la boira es relacionen amb les característiques particulars de la tortuga).

Ex: una jirafa és com un estruç (els 2 tenen el coll llarg).

46Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Juxtaposició

Ex: alguns habitants de Madrid són alemanys. Tots els alemanys de Madrid van morir a la guerra.

Davant la pregunta, queden habitants a Madrid?

La resposta és no.

47Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Sincretisme

Consisteix a mesclar 2 aspectes inconexos d’una situació i convertir-los en un de sol.

Ex: n’Andrea deixa sola la seva pepa i veu sortir de l’ascensor una dona embarassada.

Llavors demana a la seva mare que entri a l’ascensor per tenir un germà petit.

48Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Egocentrisme

Incapacitat per veure les coses des del punt de vista de l’altra persona.

Ex: en Pere plora desconsoladament perquè vol xocolata i la seva mare no li en dóna. Per a en Pere el que val és allò que ell pensa. No entén que si ell està pensant en la xocolata la seva mare pensi en una altra cosa. Creu que la resta de gent pensa el mateix que ell.

49Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Centració

Incapacitat de pensar en més d’una cosa a la vegada.

Ex: quan es demana a na Maria que passi aigua des d’un recipient alt i prim a un altre de més baix i ample. Li resulta impossible pensar que la quantitat de líquid és la mateixa.

50Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Irreversibilitat

Incapacitat d’entendre que una operació es pugui fer de més d’una forma.

Ex: n’Aina plora perquè en Joan li ha canviat les seves monedes, per la mateixa quantitat en bitllets.

51Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

Màgic

S’atribueix vida als objectes inanimats.

Ex: jugar i xerrar amb la pepa.

52Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

4.2 Adolescència

- N. físic: pubertat

- N. psicològic: pensament formal

- N. social: opinions, idees pròpies. Importància

dels iguals.

53Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

4.3 Edat adulta

- N. físic: esplendor físic

- N. psicològic: * estadi postformal

* afectiu: parella, fills, desenvolupament

professional.

- N. social: treball

54Promoció de la salut i suport psicològic al pacient

4.4 Vellesa

- N. físic: atròfia

- N. psicològic: * canvis en funcions cognitives

* intel·ligència (reflexió i experiència)

- N. social: jubilació, menor poder econòmic, més

temps lliure.

55Promoció de la salut i suport psicològic al pacient