tumores de base de cráneo
Post on 10-Aug-2015
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Lesiones de BDC Pueden agruparse en:
• Lesiones intrínsecas de BDC. • Lesiones que comprometen la BDC desde
abajo.• Lesiones que comprometen la BDC desde
arriba.
Lesiones intrínsecas de BDC
Pueden ocurrir a cualquier edad, pero tienden a concentrarse entre los 30-50
años a diferencia del cordoma sacrococcígeo que se concentra entre
los 40-60 años.
Afecta mas a hombres que a mujeres. Crecen lento y no metastizan, sin embargo tienden a recurrir localmente. Su ubicación clival.
Cordoma: Son tumores malignos derivados de restos notocordales que en la BDC su localizacion mas frecuente es en el
clivus y pueden crecer a nivel de la silla turca.
Cordoma de cráneo. A) Rx lateral de cráneo. B) RM: Corte sagital potenciado T1. C) RM, corte sagital potenciado T1 tras la administración de contraste intravenoso. Masa en línea media, hipointensa en
secuencia potenciada en T1, que capta contraste de forma heterogénea, destruye el clivus y comprime la
protuberancia.
Condrosarcoma: El 6.5% de estos tumores se originan en la región de cabeza y cuello. Suelen originarse en la fisura o
sincondrosis petroccipital. Se extienden desde aquí comprometiendo el clivus y el peñasco.
El condrosarcoma tiene mejor pronostico que el cordoma. El condrosarcoma suele ser lateral y el cordoma central
Meningiomas: Tumores típicamente benignos que se manifiestan entre los 20-60 años. La mayoría se concentra en la convexidad y región parasagital. El
compromiso de BDC es el menos frecuente.
Es el tumor intracraneal extraaxial más frecuente, su localización predominante es supratentorial, la edad de máxima incidencia es entre 35 – 65 años y tiene una predilección por el sexo femenino.
Los que afectan las alas mayores del esfenoides tienden a englobar la carótida y cerebral media y comprimir el n. óptico y el quiasma.
Meningioma Maligno
RM Sagital T1+gadolinio. Gran tumoración con captación
heterogénea de contraste en lámina cribosa, extensión
intracraneal, invasión de la fosa nasal y seno esfenoidal.
Masa intraaxial en bulbo.
Meningioma de surco olfatorio
RM Axial T1+gadolinio. Masas con captación
heterogénea de contraste en ambos conductos auditivos internos, extensión
tumoral hacia ambas cisternas cerebelopontinas y compresión del
tronco cerebral.
Carcinoma nasofaringeo: Típicamente invade la base de cráneo central.
Lesiones extrínsecas BDC desde abajo
Angiofibroma juvenil nasofaringeo: Es un tumor benigno originado en la cavidad nasal posterior adyacente al
agujero esfenopalatino. Ocurre mayoritariamente en jóvenes adolescentes. Se manifiestan por obstrucción nasal
y epistaxis. Es un tumor muy vascular
Lesiones extrínsecas de BDC desde arriba
Gliomas Son los tumores cerebrales primarios más frecuentes y agresivos.
Causan globalmente un 2 por ciento de las muertes por cáncer
El glioma es un tipo de neoplasia que se produce en
el cerebro o en la medula espinal. Se llama glioma, ya que surge a partir de células gliales. Su ubicación más frecuente es
el cerebro.
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