toxoplasmosis y embarazo

TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO

Lic. Blanca Alicia Moreno Palomo

Enfermera Especialista en Salud Pública

TOXOPLASMOSIS

Es una infección parasitaria causada por el Toxoplasma gondii parasito intracelular.

Lic. Blanca Alicia Moreno Palomo

Toxoplasma gondii

Tiene tres formas:

Trofozoito

Quiste tisular

Oocisto

Toxoplasma gondii

Cuadro clínico en adultos

Asintomático 90%Malestar general, fiebre, cefaleaAdenopatías, mialgias,adenofagiaEritema maculopapularHepatomegaliaEsplenomegalia

Cuadro Clínico Fetal

Se localizan microorganismos en la placenta

El producto puede morir in útero o después del nacimiento

Toxoplasmosis en el Recién Nacido

Hidrocefalia, sordera.Microcefalia, neumonitis.Retardo psicomotor, fiebre o hipotermia.glaucoma., catarata.Ictericia.

R e c o m e n d a c i o n e s

No ingerir carnes crudas o poco asadas. Lavar frutas y legumbres. Lavarse las manos antes y después de

preparar los alimentos y de manipular los utensilios.

Limpiar y desinfectar el refrigerador. Utilizar guantes para la limpieza del patio No alimentar al gato con comida cruda.

Diagnostico

Antecedentes.Cuadro clínico.Aislamiento del parasito en sangre.Liquido cefalorraquídeo.Liquido amniótico.Sangre del cordón umbilical.Placenta, saliva.

Diagnostico

Determinación de anticuerpos fluorescentes anti- toxoplasma.

Reacción de Sabin y Feldman: + 2 semanas después de la infección con una titulación creciente > 1:64 y altos niveles al termino de un mes y puede persistir por varios años.

Diagnostico

Sabin y Feldman:Resultado + a títulos > 1:16 = indica

infección.Anticuerpos a títulos < 1:8 debe

repetirse estudio a las dos semanas.Cuando en resultados se mantienen

anticuerpos en títulos iguales o aumentan hasta dos diluciones, no existe riesgo de infección fetal activa.

Diagnostico ( S y F )

Sabin y FeldmanSi los títulos aumentan tres o mas

diluciones, se considera que la mujer adquirió la enfermedad y amerita tratamiento.

Si los títulos son negativos, el estudio se repite al final de la gestación.

Diagnostico

Se puede utilizar con igual sensibilidad, la determinación de anticuerpos IgM e IgG contra toxoplasma por la técnica de ELISA.

Tratamiento

Los medicamentos son útiles contra la forma proliferativa, pero no contra la forma quistica ( especialmente en el sistema nervioso central y en el ojo ).

Las mujeres con títulos bajos de Sabin y Feldman deben ser tratadas. ( son portadoras de aborto habitual, parto prematuro y mortinatos )

Tratamiento

Sin embarazoPirimetamina 25mg. Diarios X 21 días.

( por ser anti fólico, puede ser abortivo o teratogénico ).

Sulfadiacina 3mg. Diarios.Acido folínico.

Tratamiento

Embarazada en el 1º trimestre Espiramicina 2 a 4 g al día x 4 semanas .

( valorar el aborto terapéutico ).

Embarazada en el 2º y 3º trimestre Pirimetamina 1mg/kg/ día x 3 o 4 semanas. Sulfadiacina 100mg/kg/ día x 3 o 4 semanas . Ac. Folínico 6 a 10mg/ día x 3 o 4 semanas.

Tratamiento Recién Nacido

Cuantificar la IgM especifica y si ésta > significa que el feto adquirió la infección.

La IgG es interpretada como la memoria inmunitaria propia de contacto previo sin actividad actual.

Toxoplasmosis congénita

Toxoplasmosis congénita

Transmisión congénita

Infección aguda: se adquiere durante la gestación.

Infección crónica: no produce infección en el feto.

Factores de Riesgo Feto

PRIMER TRIMESTRE: La transmisión al feto es menos frecuente pero provoca ( abortos, parto prematuro, muerte neonatal, mortinatos, daño cerebral u ocular).

ULTIMO TRMESTRE: El protozoario se transmite al feto, pero la infección es subclínica, en el recién nacido.

Toxoplasmosis congenita

El parasito alcanza el cerebro y todos los órganos por vía sanguínea, produce:

Encéfalomielitis.Daños oculares ( corrióretinitis ).Hidrocefalia.Calcificaciones intracraneales.

¨Somos parte importante en la salud de la población,

Por lo que también es importante realizar al

100%, lo que está de tu parte para lograrlo¨.

RECUERDA QUE :

¡¡¡ GRACIAS !!!