tipo y número de médicos que chile necesita allan mix vidal secretario general asociación de...
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Tipo y Número de médicos que
Chile necesitaAllan Mix Vidal
Secretario general Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile
05
1015202530
Año
NÚMERO DE ESCUELAS DE MEDICINA EN CHILE
1990 1995 2000 2005 2008
6
28
912
23
Fuente: Informe sobre la Situación actual de la Educación Médica en Chile. Academia de Medicina del Instituto de Chile. R. Armas, A. Goic, C. Norero, J. A. Rodríguez, E. Rosselot, S. Segovia, V. Valdivieso.
Fuente: Elaboración propia a partir de datos entregados por la Secretaría Técnica - Consejo Superior de Educación 2009 Número de especialidades ofertadas por ASOFAMECH*
BREC
HA
568
1786
629*
Fuente: ASOFAMECH - Dr. Grebe. Comisión Nacional Docente Asistencial, CONDAS 2008.
N° Médicos Egresados N° Médicos en el país
Disponibilidad de Médicos en Chile
La relación médico por habitante en Chile 1 : 630
Esta relación es similar a la de países desarrollados y no significa un exceso: Rango Médico/Habitante: 1 : 213 -714*
*Fuente: Goic A. Creación de carreras tradicionales en nuevas universidades. El caso de medicina. Rev Méd Chile 1995; 123: 99-107.
Academia de Medicina del Instituto de Chile
“Tanto la proporción de médicos generales como especialistas en relación a la población
beneficiaria (FONASA) es inferior a los estándares comunicados en el extranjero”
Román A Osear, Señoret S Miriam. Estado actual de las especialidades médicas en Chile: realidad en el sistema público no municipalizado. Rev. méd. Chile
Tipo de médicos que necesitamos
La política actual de salud establece que la APS es el centro de acción de
la red de salud
Punto crítico de esta política es el Recurso Humano para su implementación
Problema• Médicos recién egresados:
• No optan por medicina general• No optan por atención primaria
• No optan por servicio de salud público
No optan por medicina general
• La tendencia manifiesta es la especialización1
• En el sistema público(incluidas las municipalidades), el 36% son MG y el
64% son especialistas (64%) 2.
• En países desarrollados los especialistas no supera el 40%2.
• 40% de los MG en APS alcanzan una antigüedad menor de un año y 69%
no supera los 3 años.1. Goic A. Tendencias de la Medicina actual. Rev Méd Chile 1999; 127: 1136-8.2. Román A Oscar, Acuña F Miguel, Señoret S Miriam. Disponibilidad de médicos en Chile al año 2004. Rev. méd. Chile; 134(8):
1057-1064.
No optan por atención primaria
Recomendación Internacional APS
3,14 jornadas médicas completas (44 horas) 10.000 beneficiarios
Román A Oscar, Pineda R Sabina, Señoret S Miriam. Perfil y número de médicos generales que requiere el país. Rev. Méd. Chile; 135(9): 1209-121
• Existen 9.759.327 beneficiarios, por lo que se debería contar con 3.140 médicos en APS.
• Están contratados 2.363, sólo 1.844 con jornada completa
Déficit de 1.296 médicos de jornada completa
Román A Oscar, Pineda R Sabina, Señoret S Miriam. Perfil y número de médicos generales que requiere el país. Rev. Méd. Chile; 135(9): 1209-121
No optan por atención primaria
No optan por servicio de salud público
El mayor número de médicos en el país ha incrementado el número de médicos que trabajan fuera del SNSS
Ipinza R. Manuel. Evolución del Gasto Público en Salud y lo que el País Debiera Gastar. Chile 2007. Cuad Méd Soc (Chile) 2007, 47 (2): 88-98
Esquema de Análisis Desinterés
SISTEMA LABORALMédico Recién
Egresado
ASEMECH
Sistema Laboral
Desinterés de los médicos recién egresados:
• Ausencia de carrera funcionarla en APS.• Escasez de tecnologías de apoyo diagnóstico-
terapéutico• Falta de incorporación de la educación médica
universitaria.• Falta de incentivos económicos y capacitaciones• Etc.
Román A Oscar, Pineda R Sabina, Señoret S Miriam. Perfil y número de médicos generales que requiere el país. Rev. méd. Chile; 135(9): 1209-121
Médicos Recién Egresados• Gran deuda económica • Grandes expectativas económicas no cubiertas en
APS• Carencia de un perfil adecuado a las necesidades de
la APS Biopsicosocial• Carencia de sentido público
Deuda y expectativas EconómicasEstudiantes que tienen el puntaje necesario para ingresar a medicina evalúan los costos de la carrera y las opciones de ingreso económico al ser médicos egresados1.
• Costos son los más elevados del sistema de educación superior
• Asumen gran ingreso económico al titularse
Schultz, T. (1960) Capital formation by education. Journal of Political Economy 68(6), pp. 571-583
Deuda y expectativas Económicas
Estudiantes de medicina proyectan su profesión para alcanzar un nivel que les permita satisfacer sus
expectativas económicas:
EspecializaciónTrabajo hospitalario
Sistema privado
Costos formación médica de Pregrado
Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile
Costo Pregrado
La carrera de medicina es la más cara del país.
• Promedio Matrícula 2009: $315.459.• Arancel Promedio 2009: $4.259.317
Promedio gasto anual 2009: $4.574.776
Fuente: INDICES, Consejo Superior Educación - MINEDUC
Confección propia a partir de datos entregados por el Consejo Superior de Educación - MINEDUC
Orden InstituciónValor Matrícula
2009Valor Arancel Anual
2009 Costo Anual 2009
1 U. DE SANTIAGO DE CHILE 116.8002.962.200
3.079.000
2 U. DE LA FRONTERA 115.000 3.234.000 3.349.000
3 U. AUSTRAL DE CHILE 120.000 3.350.000 3.470.000
4 U. DE VALPARAÍSO (SAN FELIPE) 120.0003.452.000
3.572.000
5 U. DE VALPARAÍSO (VALPARAÍSO) 120.0003.452.000
3.572.000
6 U. CATÓLICA DEL NORTE 108.000 3.555.000 3.663.000
7 U. DE ANTOFAGASTA 110.000 3.682.000 3.792.000
8 U. DE CHILE 92.500 3.728.000 3.820.500
9 U. AUTÓNOMA DE CHILE 130.0003.740.000
3.870.000
10 U. CATÓLICA DE LA SANTÍSIMA CONCEPCIÓN 115.000 3.827.000 3.942.000
26 U. ANDRÉS BELLO (VIÑA DEL MAR) 570.0005.330.000
5.900.000
27 U. DEL DESARROLLO 680.0005.220.000
5.900.000
28 U. ANDRÉS BELLO (SANTIAGO) 570.0005.330.000
5.900.000
315.459 4.259.317 4.574.776
Promedio de cobro anual según tipo de escuela
3.569.8204.025.733
5.402.410
Costo anual
Estatales Priv. Tradicional
Priv. No Tradicional
Confección propia a partir de datos entregados por el Consejo Superior de Educación - MINEDUC
Tomando a estatales como base:
• Privadas tradicionales: + 467.000 anual
• Privadas no tradicionales: +1.832.590 anual
Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC
La expansión del sistema se ha hecho en base a Universidades Privadas
¿Mayor oportunidad de acceso para la población general?
¿Mayor oportunidades de acceso para un grupo restringido?
Proyectemos…
• 7 años de Matricula: $2.208.213
• 5 años de arancel completo: $21.296.585• + 2 años arancel Internado 50%: $25.555.902
TOTAL A PAGAR: $27.764.115
Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC
• Nuevas matrículas tendrán 100% de pago de arancel internado:
• 7 años de arancel: $29.815.219• 7 años de Matrícula: $ 2.208.213
TOTAL A PAGAR: $32.023.432
Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC
Fuente: futurolaboral.cl, Ministerio de Educación
Créditos y
Aranceles de referencia
¿La solución?
PUC 3.182.945UNAB (95) 2.624.751UDD 2.624.751Umar UFT 2.624.751UAndes 2.624.751USS 2.624.751UM 2.559.880UDP 2.624.751UPV UdeC 2.731.622Talca 3.170.577UC del Maule 2.359.887UCSC 2.730.079Autónoma 2.559.880UCH 3.170.577UA 2.334.649UCN 2.556.900UV 2.495.010UACH 2.579.892UFRO 2.604.230USACH 2.393.699
Promedio de $2.640.000
Confección propia a partir de datos del Consejo Superior de Educación - MINEDUC
$4.259.317$2.640.000
$1.619.317
Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC
¿Cómo?100% de crédito significa que no puede
pagar más…Típicamente trabaja…pero, ¿en internado?
UNAB 2.624.751
UDD 2.624.751
UFT 2.624.751
Uandes 2.624.751
USS 2.624.751
UM 2.559.880
UDP 2.624.751
Autónoma 2.559.880
2.608.533
UV 2.495.010
UA 2.334.649
UFRO 2.604.230
USACH 2.393.699
UCH 3.170.577
Talca 3.170.577
2.694.790
PUC 3.182.945
U de C 2.731.622
UC del Maule 2.359.887
UCSC 2.730.079
UCN 2.556.900
UACH 2.579.892
2.690.221
Promedio de $2.640.000
Confección propia a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC
La brecha es mayor en Escuelas Privadas no tradicionales, las que significan la mayor parte del sistema
Proyectando…
• Deuda en los 7 años al tener 100% arancel:
$11.368.000
Si no se pagara el internado, la deuda disminuiría en $3.238.634
Consecuencias de los Costos• Médicos privilegian actividad que signifiquen mejor
remuneración
• Médicos poco preparados para ejecutar políticas de salud
• Sistema de educación carente de Sentido Público
Sistema de Educación carente de Sentido Público
Sistema de Salud carente de Sentido Público
Muchas Gracias
Allan Mix Vidal
Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile
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