Tipo y Número de médicos que

Chile necesitaAllan Mix Vidal

Secretario general Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile

05

1015202530

Año

NÚMERO DE ESCUELAS DE MEDICINA EN CHILE

1990 1995 2000 2005 2008

6

28

912

23

Fuente: Informe sobre la Situación actual de la Educación Médica en Chile. Academia de Medicina del Instituto de Chile. R. Armas, A. Goic, C. Norero, J. A. Rodríguez, E. Rosselot, S. Segovia, V. Valdivieso.

Fuente: Elaboración propia a partir de datos entregados por la Secretaría Técnica - Consejo Superior de Educación 2009 Número de especialidades ofertadas por ASOFAMECH*

BREC

HA

568

1786

629*

Fuente: ASOFAMECH - Dr. Grebe. Comisión Nacional Docente Asistencial, CONDAS 2008.

N° Médicos Egresados N° Médicos en el país

Disponibilidad de Médicos en Chile

La relación médico por habitante en Chile 1 : 630

Esta relación es similar a la de países desarrollados y no significa un exceso: Rango Médico/Habitante: 1 : 213 -714*

*Fuente: Goic A. Creación de carreras tradicionales en nuevas universidades. El caso de medicina. Rev Méd Chile 1995; 123: 99-107.

Academia de Medicina del Instituto de Chile

“Tanto la proporción de médicos generales como especialistas en relación a la población

beneficiaria (FONASA) es inferior a los estándares comunicados en el extranjero”

Román A Osear, Señoret S Miriam. Estado actual de las especialidades médicas en Chile: realidad en el sistema público no municipalizado. Rev. méd. Chile 

Tipo de médicos que necesitamos

La política actual de salud establece que la APS es el centro de acción de

la red de salud

Punto crítico de esta política es el Recurso Humano para su implementación

Problema• Médicos recién egresados:

• No optan por medicina general• No optan por atención primaria

• No optan por servicio de salud público

No optan por medicina general

• La tendencia manifiesta es la especialización1

• En el sistema público(incluidas las municipalidades), el 36% son MG y el

64% son especialistas (64%) 2.

• En países desarrollados los especialistas no supera el 40%2.

• 40% de los MG en APS alcanzan una antigüedad menor de un año y 69%

no supera los 3 años.1. Goic A. Tendencias de la Medicina actual. Rev Méd Chile 1999; 127: 1136-8.2. Román A Oscar, Acuña F Miguel, Señoret S Miriam. Disponibilidad de médicos en Chile al año 2004. Rev. méd. Chile; 134(8):

1057-1064.  

No optan por atención primaria

Recomendación Internacional APS

3,14 jornadas médicas completas (44 horas) 10.000 beneficiarios

Román A Oscar, Pineda R Sabina, Señoret S Miriam. Perfil y número de médicos generales que requiere el país. Rev. Méd. Chile;  135(9): 1209-121  

• Existen 9.759.327 beneficiarios, por lo que se debería contar con 3.140 médicos en APS.

• Están contratados 2.363, sólo 1.844 con jornada completa

Déficit de 1.296 médicos de jornada completa

Román A Oscar, Pineda R Sabina, Señoret S Miriam. Perfil y número de médicos generales que requiere el país. Rev. Méd. Chile;  135(9): 1209-121  

No optan por atención primaria

No optan por servicio de salud público

El mayor número de médicos en el país ha incrementado el número de médicos que trabajan fuera del SNSS

Ipinza R. Manuel. Evolución del Gasto Público en Salud y lo que el País Debiera Gastar. Chile 2007. Cuad Méd Soc (Chile) 2007, 47 (2): 88-98

Esquema de Análisis Desinterés

SISTEMA LABORALMédico Recién

Egresado

ASEMECH

Sistema Laboral

Desinterés de los médicos recién egresados:

• Ausencia de carrera funcionarla en APS.• Escasez de tecnologías de apoyo diagnóstico-

terapéutico• Falta de incorporación de la educación médica

universitaria.• Falta de incentivos económicos y capacitaciones• Etc.

Román A Oscar, Pineda R Sabina, Señoret S Miriam. Perfil y número de médicos generales que requiere el país. Rev. méd. Chile;  135(9): 1209-121  

Médicos Recién Egresados• Gran deuda económica • Grandes expectativas económicas no cubiertas en

APS• Carencia de un perfil adecuado a las necesidades de

la APS Biopsicosocial• Carencia de sentido público

Deuda y expectativas EconómicasEstudiantes que tienen el puntaje necesario para ingresar a medicina evalúan los costos de la carrera y las opciones de ingreso económico al ser médicos egresados1.

• Costos son los más elevados del sistema de educación superior

• Asumen gran ingreso económico al titularse

Schultz, T. (1960) Capital formation by education. Journal of Political Economy 68(6), pp. 571-583

Deuda y expectativas Económicas

Estudiantes de medicina proyectan su profesión para alcanzar un nivel que les permita satisfacer sus

expectativas económicas:

EspecializaciónTrabajo hospitalario

Sistema privado

Costos formación médica de Pregrado

Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile

Costo Pregrado

La carrera de medicina es la más cara del país.

• Promedio Matrícula 2009: $315.459.• Arancel Promedio 2009: $4.259.317

Promedio gasto anual 2009: $4.574.776

Fuente: INDICES, Consejo Superior Educación - MINEDUC

Confección propia a partir de datos entregados por el Consejo Superior de Educación - MINEDUC

Orden InstituciónValor Matrícula

2009Valor Arancel Anual

2009 Costo Anual 2009

1 U. DE SANTIAGO DE CHILE 116.8002.962.200

3.079.000

2 U. DE LA FRONTERA 115.000 3.234.000 3.349.000

3 U. AUSTRAL DE CHILE 120.000 3.350.000 3.470.000

4 U. DE VALPARAÍSO (SAN FELIPE) 120.0003.452.000

3.572.000

5 U. DE VALPARAÍSO (VALPARAÍSO) 120.0003.452.000

3.572.000

6 U. CATÓLICA DEL NORTE 108.000 3.555.000 3.663.000

7 U. DE ANTOFAGASTA 110.000 3.682.000 3.792.000

8 U. DE CHILE 92.500 3.728.000 3.820.500

9 U. AUTÓNOMA DE CHILE 130.0003.740.000

3.870.000

10 U. CATÓLICA DE LA SANTÍSIMA CONCEPCIÓN 115.000 3.827.000 3.942.000

26 U. ANDRÉS BELLO (VIÑA DEL MAR) 570.0005.330.000

5.900.000

27 U. DEL DESARROLLO 680.0005.220.000

5.900.000

28 U. ANDRÉS BELLO (SANTIAGO) 570.0005.330.000

5.900.000

315.459 4.259.317 4.574.776

Promedio de cobro anual según tipo de escuela

3.569.8204.025.733

5.402.410

Costo anual

Estatales Priv. Tradicional

Priv. No Tradicional

Confección propia a partir de datos entregados por el Consejo Superior de Educación - MINEDUC

Tomando a estatales como base:

• Privadas tradicionales: + 467.000 anual

• Privadas no tradicionales: +1.832.590 anual

Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

La expansión del sistema se ha hecho en base a Universidades Privadas

¿Mayor oportunidad de acceso para la población general?

¿Mayor oportunidades de acceso para un grupo restringido?

Proyectemos…

• 7 años de Matricula: $2.208.213

• 5 años de arancel completo: $21.296.585• + 2 años arancel Internado 50%: $25.555.902

TOTAL A PAGAR: $27.764.115

Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

• Nuevas matrículas tendrán 100% de pago de arancel internado:

• 7 años de arancel: $29.815.219• 7 años de Matrícula: $ 2.208.213

TOTAL A PAGAR: $32.023.432

Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

Fuente: futurolaboral.cl, Ministerio de Educación

Créditos y

Aranceles de referencia

¿La solución?

PUC 3.182.945UNAB (95) 2.624.751UDD 2.624.751Umar UFT 2.624.751UAndes 2.624.751USS 2.624.751UM 2.559.880UDP 2.624.751UPV UdeC 2.731.622Talca 3.170.577UC del Maule 2.359.887UCSC 2.730.079Autónoma 2.559.880UCH 3.170.577UA 2.334.649UCN 2.556.900UV 2.495.010UACH 2.579.892UFRO 2.604.230USACH 2.393.699

Promedio de $2.640.000

Confección propia a partir de datos del Consejo Superior de Educación - MINEDUC

$4.259.317$2.640.000

$1.619.317

Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

¿Cómo?100% de crédito significa que no puede

pagar más…Típicamente trabaja…pero, ¿en internado?

UNAB 2.624.751

UDD 2.624.751

UFT 2.624.751

Uandes 2.624.751

USS 2.624.751

UM 2.559.880

UDP 2.624.751

Autónoma 2.559.880

2.608.533

UV 2.495.010

UA 2.334.649

UFRO 2.604.230

USACH 2.393.699

UCH 3.170.577

Talca 3.170.577

  2.694.790

PUC 3.182.945

U de C 2.731.622

UC del Maule 2.359.887

UCSC 2.730.079

UCN 2.556.900

UACH 2.579.892

  2.690.221

Promedio de $2.640.000

Confección propia a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

La brecha es mayor en Escuelas Privadas no tradicionales, las que significan la mayor parte del sistema

Proyectando…

• Deuda en los 7 años al tener 100% arancel:

$11.368.000

Si no se pagara el internado, la deuda disminuiría en $3.238.634

Consecuencias de los Costos• Médicos privilegian actividad que signifiquen mejor

remuneración

• Médicos poco preparados para ejecutar políticas de salud

• Sistema de educación carente de Sentido Público

Sistema de Educación carente de Sentido Público

Sistema de Salud carente de Sentido Público

Muchas Gracias

Allan Mix Vidal

Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile