terminologÍa quirÚrgica

TERMINOLOGÍA QUIRÚRGICATERMINOLOGÍA QUIRÚRGICA

Y MANEJO NUTRICIONAL POST Y MANEJO NUTRICIONAL POST OPERATORIO EN CIRUGÍA OPERATORIO EN CIRUGÍA

GASTROINTESTINAL. GASTROINTESTINAL.

Dr. Rafael Herrera SánchezDr. Rafael Herrera SánchezJefe del Departamento de CirugíaJefe del Departamento de Cirugía

Hospital Nacional ZacamilHospital Nacional Zacamil

• CIRUGÍAS ELECTIVAS:• Extracción de cataratas

• Osteosíntesis

• Escisión de pterigión

• Colecistectomías

• Cura de hernias

• Várices

• Otras

• CIRUGÍAS DE EMERGENCIA

• Apendicectomías

• Laparotomías exploradoras

• Colecistectomías

• Lavados quirúrgicos de fracturas

• Drenaje de abscesos

• Cura de hernias

• Otros

• …TOMÍA

• …ECTOMÍA

• …OSTOMÍA

GALAXIA ANDRÓMEDA

• TÉRMINO TERMINAL T-T

• TÉRMINO LATERAL T-L

• LÁTERO LATERAL L-L

• LÁTERO TERMINAL L-T

HEMICOLECTOMÍA DERECHA

URANO URANO

• Longitud de la resección

• Sitio de la resección

• Integridad y adaptación del intestino remanente

• Efectos secundarios de la resección en otros órganos

• 25% POCA IMPORTANCIA

• 50% MALABSORCIÓN MODERADA

• 75% MALABSORCIÓN SEVERA

• YEYUNO: malabsorción de lactosa.

• ILEON: metabólicamente más importante que el yeyuno.

• Tiempo de tránsito intestinal acelerado.

• Menor tiempo de contacto entre nutrientes, secreciones digestivas.

• Menor superficie de absorción.

• Mayor de 25 cm: malabsorción de sales biliares, diarrea .

• Mayor de 50 cm: malabsorción de B12.

• Mayor de 100 cm: depleción de sales biliares, esteatorrea.

• Disminución del tránsito intestinal.

• Colonización bacteriana retrógrada.

• Desconjugación de sales biliares.

• Descomposición del complejo vitamina B12 - factor intrínseco.

• Aumento de las pérdidas de sodio y agua.

• Tiempo de tránsito disminuido.

• Vaciado gástrico rápido de líquidos

• Cambios morfológicos.

• Cambios funcionales.

• Aumento de la profundidad de las criptas.

• Aumento de la altura de las vellosidades.

• Dilatación y elongación del intestino remanente.

• Prolongación del tiempo de tránsito.

• Aumento de la absorción de nutrientes.

• Hipersecresión gástrica.

• Cálculos biliares.

• Mayor absorción colónica de oxalato, mayor excreción renal, mayor propensión a cálculos renales de oxalato.

• Dieta hipograsa.

• Dieta alta en carbohidratos.

• Agregar TCM.

• Dieta baja en oxalatos.

• Vit. B 12 y vit. liposolubles.

• Calcio, magnesio, zinc.

• Drogas antidiarreicas.

• Alimentación parenteral suplementaria

CADA PACIENTE DEBE SER VISTO COMO

PERSONA INDIVIDUAL CON SU PROPIA

ENFERMEDAD Y NO COMO UN CASO

CON MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS.

NEBULOSA HELIX NEBULOSA HÉLIX

GRACIAS