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TAMIZ NEONATAL

SUBSECRETARIA DE SALUDSUBSECRETARIA DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SERVICIOS A LA PERSONADIRECCION GENERAL DE SERVICIOS A LA PERSONA

IMPORTANCIA DE DEL DIAGNOSTICO TEMPRANO DEL HIPOTIROIDISMO CONGENITO

¿QUE ES EL TAMIZ NEONATAL?

Tamiz neonatal es una prueba sencilla que se debe

hacer al nacimiento a todo Recién nacido en territorio

mexicano para prevenir discapacidad como lo

establecen las Normas Oficiales:

NOM-007-SSA2-1993 Atención a la mujer durante el

embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.

NOM-034-SSA-20O0 Control y Prevención de los

Defectos al Nacimiento.

El Tamiz Metabólico se define como el estudio para

seleccionar, identificar y clasificar enfermedades en el

recién nacido antes de que se manifiesten.

Identificar de manera oportuna en los primeros días de

vida para prevenir secuelas psicomotoras o la muerte.

El Tamiz Neonatal se lleva a cabo mediante el análisis de 6

gotas de sangre recolectadas en papel filtro especial

(tarjeta de Guthrie).

Se pueden detectar desde una hasta 50 enfermedades

1. Previene Retraso Mental.2. Identifica sospechosos de un problema

salud pública (HC).3. Al nacimiento resulta difícil o casi imposible

diagnosticarlos.4. La prueba de TSH es muy sensible y

especifica.5. El tratamiento es efectivo y accesible.6. En relación con costo beneficio es 1:10.

Flujograma del Tamiz

InformaciónInformación

¿CUÁL ES LA FUNCION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS?

Participan en generar calor y la termorregulación.

Aumentan el consumo de oxígeno.

Estimulan la síntesis y uso de las proteínas.

Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular.

Favorecen el crecimiento y desarrollo.

Actúan en la síntesis y degradación de las grasas.

Síntesis del glucógeno y uso de glucosa.

Síntesis de la vitamina “A”.

Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y periférico.

¿QUÉ PASA ENTONCES SI NO TENGO HORMONAS TIROIDEAS?

Hipotonía,

somnoliento

Desde el 2º o tercer mes el percentil de talla es bajo, por debajo de 5.

Alteración del desarrollo neurológico

El crecimiento es lento

Hipoactivo

La piel es gruesa, seca y presenta ictericia prolongada.

Hernia umbilical

Frío al contacto

Macroglosia (lengua grande)

Llanto ronco por el mixedema de tejidos laríngeos

Edema de párpados

La cara es redonda Fontanelas separadas

Problemas alimenticios

Estreñimiento

¿QUÉ PASA SI UN RECIEN NACIDO SE DIAGNOSTICA EN FORMA TARDIA?

El retraso mental es irreversible

El crecimiento linear se encuentra muy disminuido

Los niños con IQ muy bajos son aquellos que presentan T4 más bajas y con retardos músculo-esqueléticos severos e iniciaron en forma muy tardía

Las hormonas tiroideas son críticas para el desarrollo neurológico normal

La única forma de hacer el diagnóstico temprano es a través del Tamiz Neonatal, pues el recién nacido luce normal al nacimiento

¿ Y QUÉ PASA SI LO HAGO

EN FORMA TEMPRANA?

El pronóstico del desarrollo intelectual mejora

El Crecimiento linear es normal si se inicia desde la semana de vida

Si se inicia desde los 15 días de edad:

La inteligencia de estos niños será igual a la de sus hermanos sin alteraciones

Se puede prevenir el daño cerebral irreversible

El uso de levotiroxina de 10-15microgramos/kg/día

Este tratamiento no debe suspenderse por ningún motivo

Se debe acudir a control de niveles sanguíneos de hormonas tiroideas para ajustar dosis pues si se estas se encuentran

anormales causan daño

Por ello se debe tener citas de control de 2 a 4 semanas para ajuste de dosis

DETECCION

INFORMACION

CONFIRMACION

ESTUDIO SOCIOECONOMICO

PERFIL MATERNO

RELACION MADRE HIJO

CRECIMIENTO

Levotiroxina sódica

La tableta se debe moler en una cuchara de metal en cual se hará una mezcla con agua. Debe ser ingerida.Evitar masticarla.Procure administrarla todos los días ( 30 min. antes desayuno a la misma hora).

El objetivo del tratamiento es mantener Niveles altos de T4 Normalizar TSH.

N O S U S P E N D E R

Asegurar Neurodesarrollo Optimo

Vigilancia de Crecimiento

Desarrollo Puberal

Pico de Masa ósea

Ser considerado individuo sano independiente

Todos los niños con diagnóstico de HIPOTIROIDISMO CONGENITO deben tener un programa de seguimientoestrecho más un programa de estimulación.

El primer año de vida las visitas son bimensuales.

El segundo año las visitas son trimestrales.

El tercer año las consultas son cuatrimestrales.

Después del quinto año cada 6 meses hasta la adolescencia.

Un programa de Salud Exitoso debe ser:

MultidisciplinarioMultisectoralColaborativo

EducaciónPadresProfesionalesTomadores de decisionesSensibilización cultural

Transporte de muestras:

Servicios Integrales para la prevención y atención de la discapacidad

Organización de clínicas entre ellas hipotiroidismo congénito

Posteriormente otros errores del metabolismo

Se ha incluido ya hipotiroidismo congénito dentro del cases de seguro popular

FIGURILLA OLMECAESTIGAMAS HIPOTIROIDISMO

GRACIAS