tamiz
TRANSCRIPT
TAMIZ NEONATAL
SUBSECRETARIA DE SALUDSUBSECRETARIA DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SERVICIOS A LA PERSONADIRECCION GENERAL DE SERVICIOS A LA PERSONA
IMPORTANCIA DE DEL DIAGNOSTICO TEMPRANO DEL HIPOTIROIDISMO CONGENITO
¿QUE ES EL TAMIZ NEONATAL?
Tamiz neonatal es una prueba sencilla que se debe
hacer al nacimiento a todo Recién nacido en territorio
mexicano para prevenir discapacidad como lo
establecen las Normas Oficiales:
NOM-007-SSA2-1993 Atención a la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.
NOM-034-SSA-20O0 Control y Prevención de los
Defectos al Nacimiento.
El Tamiz Metabólico se define como el estudio para
seleccionar, identificar y clasificar enfermedades en el
recién nacido antes de que se manifiesten.
Identificar de manera oportuna en los primeros días de
vida para prevenir secuelas psicomotoras o la muerte.
El Tamiz Neonatal se lleva a cabo mediante el análisis de 6
gotas de sangre recolectadas en papel filtro especial
(tarjeta de Guthrie).
Se pueden detectar desde una hasta 50 enfermedades
1. Previene Retraso Mental.2. Identifica sospechosos de un problema
salud pública (HC).3. Al nacimiento resulta difícil o casi imposible
diagnosticarlos.4. La prueba de TSH es muy sensible y
especifica.5. El tratamiento es efectivo y accesible.6. En relación con costo beneficio es 1:10.
Flujograma del Tamiz
InformaciónInformación
¿CUÁL ES LA FUNCION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS?
Participan en generar calor y la termorregulación.
Aumentan el consumo de oxígeno.
Estimulan la síntesis y uso de las proteínas.
Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular.
Favorecen el crecimiento y desarrollo.
Actúan en la síntesis y degradación de las grasas.
Síntesis del glucógeno y uso de glucosa.
Síntesis de la vitamina “A”.
Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y periférico.
¿QUÉ PASA ENTONCES SI NO TENGO HORMONAS TIROIDEAS?
Hipotonía,
somnoliento
Desde el 2º o tercer mes el percentil de talla es bajo, por debajo de 5.
Alteración del desarrollo neurológico
El crecimiento es lento
Hipoactivo
La piel es gruesa, seca y presenta ictericia prolongada.
Hernia umbilical
Frío al contacto
Macroglosia (lengua grande)
Llanto ronco por el mixedema de tejidos laríngeos
Edema de párpados
La cara es redonda Fontanelas separadas
Problemas alimenticios
Estreñimiento
¿QUÉ PASA SI UN RECIEN NACIDO SE DIAGNOSTICA EN FORMA TARDIA?
El retraso mental es irreversible
El crecimiento linear se encuentra muy disminuido
Los niños con IQ muy bajos son aquellos que presentan T4 más bajas y con retardos músculo-esqueléticos severos e iniciaron en forma muy tardía
Las hormonas tiroideas son críticas para el desarrollo neurológico normal
La única forma de hacer el diagnóstico temprano es a través del Tamiz Neonatal, pues el recién nacido luce normal al nacimiento
¿ Y QUÉ PASA SI LO HAGO
EN FORMA TEMPRANA?
El pronóstico del desarrollo intelectual mejora
El Crecimiento linear es normal si se inicia desde la semana de vida
Si se inicia desde los 15 días de edad:
La inteligencia de estos niños será igual a la de sus hermanos sin alteraciones
Se puede prevenir el daño cerebral irreversible
El uso de levotiroxina de 10-15microgramos/kg/día
Este tratamiento no debe suspenderse por ningún motivo
Se debe acudir a control de niveles sanguíneos de hormonas tiroideas para ajustar dosis pues si se estas se encuentran
anormales causan daño
Por ello se debe tener citas de control de 2 a 4 semanas para ajuste de dosis
DETECCION
INFORMACION
CONFIRMACION
ESTUDIO SOCIOECONOMICO
PERFIL MATERNO
RELACION MADRE HIJO
CRECIMIENTO
Levotiroxina sódica
La tableta se debe moler en una cuchara de metal en cual se hará una mezcla con agua. Debe ser ingerida.Evitar masticarla.Procure administrarla todos los días ( 30 min. antes desayuno a la misma hora).
El objetivo del tratamiento es mantener Niveles altos de T4 Normalizar TSH.
N O S U S P E N D E R
Asegurar Neurodesarrollo Optimo
Vigilancia de Crecimiento
Desarrollo Puberal
Pico de Masa ósea
Ser considerado individuo sano independiente
Todos los niños con diagnóstico de HIPOTIROIDISMO CONGENITO deben tener un programa de seguimientoestrecho más un programa de estimulación.
El primer año de vida las visitas son bimensuales.
El segundo año las visitas son trimestrales.
El tercer año las consultas son cuatrimestrales.
Después del quinto año cada 6 meses hasta la adolescencia.
Un programa de Salud Exitoso debe ser:
MultidisciplinarioMultisectoralColaborativo
EducaciónPadresProfesionalesTomadores de decisionesSensibilización cultural
Transporte de muestras:
Servicios Integrales para la prevención y atención de la discapacidad
Organización de clínicas entre ellas hipotiroidismo congénito
Posteriormente otros errores del metabolismo
Se ha incluido ya hipotiroidismo congénito dentro del cases de seguro popular
FIGURILLA OLMECAESTIGAMAS HIPOTIROIDISMO
GRACIAS