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GESTIÓN del STOCK de MEDICAMENTOS en el
SERVICIO de URGENCIAS
Emili Vallvé Alcón
Servicio Farmacia – Hospital Vall d’Hebron
20 octubre 2017
TALLER PRIMEROS PASOS EN URGENCIAS
GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en SUH
1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario
2. Gestión del stock
3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos
4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron
Test, preguntas y debate.
GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en el SUH
1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario
2. Gestión del stock
3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos
4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron
Test, preguntas y debate.
Misión del SFH Garantizar la calidad de la farmacoterapia del paciente: efectividad, seguridad y eficiencia: - ... - Establecer un sistema eficaz y seguro de -dispensación de los medicamentos. - …
Misión del SFH
La debe ser un
(NO una finalidad) para facilitar el desarrollo de las
orientadas a un
uso racional de los medicamentos.
GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en SUH
1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario
2. Gestión del stock
3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos
4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron
Test, preguntas y debate.
Gestión del stock (en SUH)
Stock: conjunto de medicamentos almacenados en espera de su utilización, más o menos próxima, para abastecer a uno o varios pacientes.
Gestión del stock: conjunto de actividades logísticas de distribución, almacenaje y dispensación de medicamentos desde el SF del Hospital hasta que se administra al paciente.
Nivel de stock
Aprovisionamiento
Plazo de entrega
Stock cero
Stock de seguridad
GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en SUH
1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario
2. Gestión del stock
3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos
4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron
Test, preguntas y debate.
1. Reposición de botiquines con stocks fijos
constancia, constancia, constancia....
trabajo en equipo
Inseguridad
Acúmulo Desorden
Suciedad
“Por si acaso....” NEVERA!!!!
Falta de stock
No solicitado
Caducidades Pacientes polimedicados y pluripatológicos
Alta actividad asistencial
Devoluciones Uso no hospitalario
Incremento del stock
Sistema de gestión de stocks tradicional
Falta de stock
Sistemas Almacenaje de Doble Cajón (variedad)
Botiquines Circuito logístico de medicamentos complejo
Acúmulo de medicación
Continuas roturas de stock => retraso en inicios de tratamiento
Tiempo de enfermería ocupado en la gestión del suministro (pedidos programados, pedidos urgentes, colocación de pedidos, inventarios, control de caducidades, formación del personal, …)
Nula imputación a paciente
Genera errores y desperdicio
Sistema de producción tipo Push (o de empuje):
- Sistema tradicional
- Órdenes de dispensación en base a previsiones
- Acumula stocks grandes
Sistema de producción tipo Pull (o de arrastre):
- Sistema
- Órdenes de dispensación en base a reposiciones por consumo
- Mantiene stocks más ajustados
JUSTINTIME
Logística del medicamento en el SU
JUSTINTIME
2. Sistemas Automatizados Dispensación Medicamentos (SADME)
SADME Simplifica el circuito logístico de medicamentos
Imputa el consumo por paciente
Menor acúmulo de medicación en el SU
Subalmacenes del SF que controla las roturas de stock
Libera tiempo de enfermería en gestión de pedidos
Limita errores y desperdicio
y sin olvidar el imprescindible carro de paros…
30’ STOCKS de MEDICAMENTOS en el Servicio de URGENCIAS
1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario
2. Gestión del stock
3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos
4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron
15’ Test, preguntas y debate.
670.709 €700.871 €
878.621 €
998.991 € 1.022.753 €1.085.798 €
1.097.395 €
1.235.597 €
835.928 €
811.511 €
898.637 €
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Botiquin Previsto botiquin SADME Tendencia botiquin
€
S
A
D
ME
Evolución gasto farmacéutico anual en el Servicio Urgencias del Área General
27,3 %
106.910
126.053
134.641
132.487130.095
131.135
124.988 125.987
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
juny 1999-maig 2000 juny 2000-maig 2001 juny 2001-maig 2002 juny 2002-maig 2003 juny 2003-maig 2004 juny 2004-maig 2005 juny 2005-maig 2006 juny 2006-maig 2007
Activitdad en número de altas, en el Servicio de Urgencias del Área General
6,27 €
5,56 €
6,53 €
7,54 €7,86 €
8,28 €
8,78 €
9,29
6,37 € 6,49 €
7,13 €
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Evolución gasto por urgencia atendida en el Servicio de Urgencias del Área General
Botiquin Previsto botiquin SADME Tendencia botiquin
€
S
A
D
ME
23,2 %
670.709 €700.871 €
878.621 €
998.991 € 1.022.753 €1.085.798 €
1.097.395 €
1.170.419 €
835.928 €
811.511 €
898.637 €
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Botiquin Previsto con botiquin SADME Tendencia con botiquin Tendencia con SADME
€
SA DME
CAMBIO en la GESTIÓN del STOCK de MEDICAMENTOS en el SERVICIO de URGENCIAS Área General
Gasto bruto -807.176 € SADME 302.399 € ====================== Gasto neto -504.777 €
ESTACIONES CLÍNICAS de TRABAJO
GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en SUH
1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario
2. Gestión del stock
3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos
4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron
Test, preguntas y debate.
1. La optimización de la gestión del stock de medicamentos en el SUH está orientado:
a. Objetivo final del FH responsable de la unidad
b. número técnicos SFH
c. Disponibilidad inmediata de medicación las 24 h/día
d. No precisa información consumo medicamentos vinculada a paciente
2. Cómo FH, ¿en qué SUH priorizarías la dispensación automatizada de medicamentos?
a. Número de urgencias atendidas al día
b. Según gasto en medicamentos
c. Alta variabilidad en medicamentos dispensados
d. Unidades de Enfermería desordenadas
3. ¿Dónde ubicarías SADME en el SU?:
a. En el pasillo central
b. Más cerca posible de los pacientes
c. En el control de enfermería
d. Donde menos moleste
4. ¿Qué condiciones no son óptimas para instalar SADME en el SU?:
a. Luz natural directa
b. Ventilación y temperatura controlada
c. Al lado teléfono y PC con estación clínica de trabajo
d. Conexión a SAI (Sistemas de Alimentación Ininterrumpida)
5. Recomendaciones en el uso diario de los SADME del SUH:
a. Intentar disponer SADME alternativos cercanos
b. Acceso permitido a médicos y enfermeras
c. Reposición preferentemente por la mañana
d. Incluir siempre mantenimiento correctivo y preventivo
Bibliografía: 1. Metodología Lean aplicada al uso seguro de medicamentos en Urgencias por Helena Esteban. https://es.slideshare.net/leanhealthcare/metodologa-lean-aplicada-al-uso-seguro-de-medicamentos-en-urgencias-por-helena-esteban
2. Gestión de stocks de medicamentos. https://es.slideshare.net/ugcfarmaciagranada/pnt-13-gestin-de-stocks-de-medicamentos
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