son realmente eficaces las dietas con bajo contenido en grasa

Habidacuentadelaumentogeneraldelfenmenodelaobesidad1,esimportantequelosmensajes relativosa la saludpblicaquetratandecombatirestegraveproblemasean realmente eficaces. En un proyecto de colaboracindegranenvergadura, cincocentros de investigacin europeos han realizado recientemente un estudio paracomprobarsi losconsejosactualesquerecomiendanunadietaconbajocontenidoenlpidos realmente sirven para que se produzca una disminucin del peso en unasituacinsinrestricciones2.

ltimamente, los esfuerzos por prevenir la obesidad se han centrado en la disminucin delcontenidoengrasadeladieta.Lasdietasconaltocontenidoenlpidostienenunelevadoniveldeconcentracin energtica, lo que lleva a comer en exceso. Sin embargo, existen algunasincongruenciasenlahistoriadeloslpidosysehacuestionadola importanciadelasdietasconbajocontenidoengrasaenlorelativoalaprevencinyeltratamientodelaobesidad.Porotraparte, algunos estudios clnicos demuestran que estas dietas producen una reduccin delcolesterol bueno (HDL) y un incremento en los triglicridos ambos fenmenos se consideran

factoresderiesgoenloquerespectaalasafeccionescardacas.Noobstante,otrosestudioshandemostradoquedichasdietascontribuyenamejorarelperfildeloslpidos.

Para estudiar estos temas con detenimiento y partir de una situacin de la vida real se estableci el estudio CARMEN, queobserva la distribucin de la tasa de hidratos de carbono en las dietas nacionales europeas. Cada uno de los centros deinvestigacindelosPasesBajos,Dinamarca,elReinoUnido,AlemaniayEspaaseleccionaochentahombresymujeresconproblemas de sobrepeso para el estudio. Se emple una metodologa novedosa para que la situacin reproducida en elexperimentopresentaraelmayorrealismoposibley,alavez,permitieraunseguimientoadecuadodelconsumodealimentos.

Cadacentromontunapequeatiendaconunaseleccinde100a150alimentosdecomposicinnutritivaconocida.Laeleccinde los alimentos se sigui y registr gracias a un lector de cdigo de barras, pero no exista ninguna restriccin sobre lacantidaddecomidaquelaspersonaspodanconsumir.Losalimentosdelosquenosedisponaenlatiendadellaboratoriocomoel pan, la fruta y la verdura frescas, o la carne fresca se compraron en supermercados tradicionales y los datoscorrespondientesseregistraronaintervalosregulares.

Duranteunperododeadaptacindecincosemanas,todossehabituaronalatiendadellaboratorioylosnivelesdegrasadelosalimentosquerecibieronfueronloscaractersticosdecadapasrecibieronalimentosquecontenanlosnivelesdegrasapropiosacadapasrepresentado.Acontinuacin,lossujetossedistribuyeronaleatoriamenteentresgrupos:ungrupodecontrolquecontinuconunadietanormalencuantoalcontenidoengrasaotrogrupoqueseguaunadietaconaltocontenidoenazcarybajocontenidoengrasayuntercergrupoque llevabaunadietaconaltocontenidoen fculaybajocontenidoengrasa.Untotalde316personassiguieronestasdietashastaelfinaldelperodocompletodeseismeses.

Laspersonasdelosdosgruposqueseguanunadietaconaltocontenidoenfculaoaltocontenidoenazcarlograronreducirelnivel de grasa corporal en un 10% y un 8%, respectivamente. En ambos grupos, la concentracin energtica de la dietadisminuydeformasignificativa.Enelgrupoqueseguaunadietaconaltocontenidoenfculaybajocontenidoengrasa,seobservunadisminucinde1,8Kgenelpesocorporal,yenelgrupoqueseguaunadietaconaltocontenidoenazcarybajocontenidoengrasa,estacifrafuede0,9Kg,mientrasqueenelgrupodecontrolseregistrunaumentodepesode0,8Kg.Losdosprimerosgruposlograronunaprdidasignificativadegrasa,1,8y1,3Kg,respectivamente.Noseobservarondiferenciassignificativasentrelosgruposencuantoalasvariacionesenelcolesterolensangreylostriglicridos.

El estudio CARMEN demostr que laspersonasconunsobrepesomoderadoquecomencuanto lesapetecey llevanunavidanormalpuedenperderpesosisiguenunadietaconaltocontenidoenazcarybajocontenidoengrasa,oconaltocontenidoenfculaybajocontenidoengrasa,sinsufrirefectosadversosensusnivelessanguneosdelpidos.Lacantidaddepesoperdidoduranteelexperimentofuemodesta,peroenelcontextodelconjuntodelapoblacin,estaprdidapermitiraquedisminuyesede formasignificativaelnmerodepersonasobesasquepresentanunriesgomselevadodeenfermedad.ElprofesorSaris,del Instituto de Investigacin sobre Nutricin y Toxicologa de Maastricht (Holanda), coordinador del proyecto CARMEN,considera que el efecto ms notable de la reduccin de la grasa en la dieta consistir seguramente en la prevencin delaumentodepeso,msqueenunaprdidasignificativadeste.Encualquiercaso,esprobablequelosconsejosactualessobrelasaludpblicaquerecomiendanunareduccindelniveldegrasaenladietaseanacertadosy,desdeluego,esevidentequenoobstaculizanlosintentosdemantenerseenbuenaforma.

References1. WorldHealthOrganisation(1998)Obesity:preventingandmanagingtheglobalepidemic.WHOGeneva.2. SarisWHMAstrupAPrenticeAMetal(2000)Randomisedcontrolledtrialofchangesindietarycarbohydrate/fatratioand

simple vs complex carbohydrates on body weight and blood lipids: the CARMEN study. International Journal ofObesity.2413101318.

FOODTODAY05/2001

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