sofrito de tomate, dieta mediterránea y prevención cardiovascular_ramón estruch

SOFRITO DE TOMATE, DIETA MEDITERRÁNEA Y RIESGO

CARDIOVASCULAR

Dr. Ramon EstruchHospital Clinic, Universidad de Barcelona

CIBER Obesidad y NutriciónInstituto de Salud Carlos III, Madrid

ALIMENTOS Y SALUD

Los alimentos funcionales son aquellos alimentos que seconsumen como parte de una dieta normal y contienencomponentes biológicamente activos, que con independenciade su valor nutritivo, ofrecen beneficios para la salud yreducen el riesgo de sufrir enfermedades

El concepto de alimentos funcionales surgió en Japón, en 1984

Alimentos funcionales, un mercado al alza que mueve más de

100 000 millones de euros anuales, en todo el mundo.

Revisiones sistemáticas - Meta-análisis Grandes Ensayos Clínicos Multicéntricos

Ensayos Clínicos Aleatorizados

Ensayos Controlados no-Aleatorizados

Estudios de Cohortes

Estudios Caso – Control

Series de Casos

AltaAlta

BajaBaja

Jerarquía de la Medicina basada en la Evidencia

Jerarquía de la Medicina basada en la Evidencia

Efectos de la Dieta Mediterránea en la Prevención Primaria de la

Enfermedad Cardiovascular

(PREDIMED)

Tamaño de la muestra y aleatorización

7,447 participantes

Dieta Mediterránea Aceite de Oliva Virgen

(1L/semana)

Dieta Mediterránea Frutos secos

(30g/día)

Dieta Baja en Grasa “American Heart

Association guidelines”

n=2.450n=2.543 n=2.454

Intervención

Introducir cambios en el patrón alimentario global

Dieta Baja

en grasa

Control

Reducir todo tipo de grasa

Aumento de CHO

NO limitación de energía

Dieta

Mediterránea

2 grupos

Grasa total: ad libitum

Alto en:

MUFA (aceite de oliva virgen extra)

Pescado

Frutas, verduras, legumbres

Bajo en:

Carnes

Productos lácteos

Alcohol permitido: vino y cerveza

tocoferoles

polifenoles

fitosteroles

30g/día

Estrategias para el cambio

Listas de la compra por estación

Menús y recetas

ESTRATEGIAS ADICIONALES

SÓLO en los 2 grupos de Dieta Mediterránea

Provisión de alimentos clave

1L/semana

Variables

Muerte de causa CardiovascularInfarto de Miocardio No-fatal

Accidente Vascular Cerebral No-fatal

PRIMARIAS

IAM AVC

Feb 25, 2013 (Epub ahead of print)

• Forbes.com (5)

• NYTimes.com (4)

• HuffingtonPost.com (3)

• LATimes.com (2)

• WallStreetJournal.com (2) • Harvard.edu

• Nurse.com

• CBSNews.com

• NYDailyNews.com

• WashingtonTimes.com

• NYPost.com

• Guardian.co.uk • ChicagoTribune.com

• NBCNews.com

• ABCNews.com

• USAToday.com

• WashingtonPost.com

• CNN.com • Telegraph.co.uk

• Reuters.com

• Bloomberg.com

• TheHeart.org

• UB.edu

• ScienceDaily.com

• SFGate.com

• VancouverSun.com

• BaltimoreSun.com

• DallasNews.com

• Philly.com • Montereyherald.com

• TopNews.us

• BusinessWeek.com

• NPR.org

• BostonGlobe.com

• ABCLocal.com

• DailyMail.co.uk • SkyNews.com

• SeattleTimes.com

• NBCBayArea.com

• TheAtlantic.com

• ArabNews.com

• AlRasub.com • Xinhuanet.com

• ZeeNews.India.com

• TimesOfIndia.com

• Sankei.Jp.Msn.com

• Health.Kukinews.com

• Mtpro.Medical-Tribune.co.jp • Yakup.com

Noticia más destacada por GOOGLE en el área de salud en

Estados Unidos

61 entradas en medios globales

Gazpacho

El gazpacho es una sopa fría de hortalizas, tradicional de España.

otros componentes minoritarios:

aceite de oliva virgen extra (2%),

vinagre de vino (2%),

sal (0.8%), azúcar (0.05%) y agua

Vallverdú-Queralt A, J Agric Food Chem 2012 Feb 29;60(8):1981-8.

Beneficioso para la salud humana debido a su alto contenido en compuestos bioactivos:

carotenoides (principalmente β-caroteno), vitamina C y polifenoles.

Ingredientes:

Tomate (50%),

pepino (15%),

pimiento verde (10%),

cebolla (3%)

y ajo (0.8%)

Objetivos

2. Correlacionar el consumo de gazpachocon la incidencia de hipertensión en estapoblación.

1. Valorar la relación entre el consumo degazpacho la presión arterial sistólica ydiastólica en individuos con alto riesgocardiovascular (estudio PREDIMED).

Estudio PREDIMED

Medina-Remón A. et al. Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2012. In press.

sub-estudio transversal

3962

55-80 años

• datos antropométricos

• presión arterial

(sistólica y diastólica)

• FFQ

Categorias de consumo de Gazpacho.

Hospital Clínic de BCN,Universidad de Valencia,Universidad de Málaga,

Departamento de Medicina de Familia, SevillaUniversidad de Navarra.

Estudio PREDIMED

Medina-Remón A. et al. Nutr Metab Cardiovasc. Dis. 2013, 23 (10) 944-52 .

Sofrito

• En España, en 2012, las ventas de sofrito representaron el 37,3% de las ventas de tomate.

• El sofrito constituye la base fundamental con la que se elaboran la mayoría de los platos guisados de la cocina mediterránea. Siendo un importante producto en la alimentación mediterránea, con unos ingredientes que le aportan unos compuestos bioactivoscon propiedades funcionales.

Ingredientes:• Tomate

– Vitamina A y C– Carotenoides– Polifenoles– Minerales

• Cebolla– Flovonoles

• Ajo– Compuestos sulfurados

• Aceite de oliva– Acidos monoinsaturados ( ácido oleico)– Vitamina E– Polifenoles

Estrés oxidativo

Especies reactivas del oxigeno

Daño oxidativo

Potencial antioxidante

Otros mecanismosRutas

metabólicas

Regulación funcional de los genes

Modulación del sistema hormonal e inmune

Enfermedades crónicas

Enfermedades cardiovasculares

Riesgo de cáncer

Estrés oxidativo

Especies reactivas del oxigeno

Daño oxidativo

Potencial antioxidante

Otros mecanismosRutas

metabólicas

Regulación funcional de los genes

Modulación del sistema hormonal e inmune

Enfermedades crónicas

Enfermedades cardiovasculares

Riesgo de cáncer

Encuesta de 14 puntos

3-yr attainments (%) for each of the 14 items

DISFUNCIÓN ENDOTELIAL

Estrés Oxidativo

Factores de riesgo

↑colesterol LDL ↑Presión Arterial Diabetes mell. Tabaco

Secuelas clínicas

Trombosis InflamaciónProliferación vascular

Ruptura de la placa

Vasoconstricción

Estudios en humanos con zumo de tomate

Ensayos in

vitro

Línea celular endotelial Ea.hy 926

- Determinaciones de: - Óxido nítrico- Factores de crecimientoMoléculas de inflamaciónCélulas endoteliales

progenitorasCélulas endoteliales circulantes

Determinación por técnicas de imagen (Ecografia doppler)

NUTRIGENETICA

Estudia la respuesta de los individuos a la dieta en función de sus variaciones especificas en el genoma. Incluye la identificación y caracterización de variantes genéticas que se relacionen con una respuesta diferente a los componentes de la dieta para los fenotipos de interés.

Objetivo:Generar recomendaciones específicas sobre la mejor composición de la dieta para el óptimo beneficio de cada individuo.

Estudios en humanos tomate y salsas de tomate

-Determinación de la expresión génica

Determinación de polimorfismos de un nucleótido (SNPs)

Estudio del genoma completo

STUDY DESIGN

• Open

• Crossover

• Randomized

WASH OUT

15 days

Volunteers

Baseline

Samples

1st INTERVENTION

28 days

3rd INTERVENTION

28 days

2nd INTERVENTION

28 days

1st Intervention

Samples

2nd Intervention

Samples

3rdIntervention

Samples

Interventions:

•RW: 272mL red wine (30g OH)

•DRW: 272mL dealcoholized red wine

•G: 100mL gin (30g OH)

EFFECTS OF WINE POLYPHENOLS ON BLOOD PRESSURE (I)

Circulation Res 2012

WASHOUT

14 days

28 days

OH

FREE

28 days

OH

FREE

28 days

OH

FREE

• Open • Randomized • Controlled

Clinical and Analytical Study

Baseline

1st INTERVENTION

Clinical and Analytical Study

Intervention 1

Clinical and Analytical Study

Intervention2

Clinical and Analytical Study

Intervention3

Interventions:•660mL beer (30g OH)•990mL alcohol-free beer•92mL gin (30g OH)

3rd INTERVENTION2nd INTERVENTION STUDY DESIGN

Volunteers

Células ProgenitorasEndoteliales

n = 33

Mean ±±±± SD

BaselineAlcoholic

Beer Non-Alcoholic

BeerGin P

EPC (nº) 55 ± 51a 79 ± 66b 76 ± 47b 53 ± 39a 0.001

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Basal Cerveza con alcohol Cerveza sin alcohol Ginebra

nº

EPC

cir

cula

nte

s aa

b

b

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Baseline Alcoholic Beer Non-alcoholic Beer Gin

nº

EPC

aa

b

b

Muchas gracias

restruch@clinic.ub.es