sociedad chilena de epileptología - presidenta: dra. perla david - vicepresidente: dr. marcelo...
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Sociedad Chilena de Epileptología
- Presidenta: Dra. Perla David- Vicepresidente: Dr. Marcelo Devilat- Secretaria General: Dra. Eliana Jeldres- Tesorera: Dra. Daniela Triviño- Editora de Publicaciones: Dra. Perla David- Directora: Dra. Ledia Troncoso- Past-Presidente: Dr. Juan Salinas- Encargado de Eventos: Dr. Marcelo Devilat- Directores Delegados de ANLICHE: Dr. Manuel Campos
Número de Socios activos: 48
Sociedad de Epileptología Sociedad de Epileptología de Chilede Chile
Capítulo Chileno de la ILAECapítulo Chileno de la ILAEFundación : Fundación : 13 de Marzo 199913 de Marzo 1999
Objetivos: Objetivos: educación, investigación, difusión en Epilepsia
Educación continua:Educación continua: Reuniones de Trabajo Reuniones de Trabajo
ColoquiosColoquios
Investigación: Investigación: Jornadas InvernalesJornadas Invernales
Posters, Grupo de Epilepsia ResistentePosters, Grupo de Epilepsia Resistente
Difusión: Difusión: I Congreso LA de Epilepsia con Declaración LAI Congreso LA de Epilepsia con Declaración LA y celebración y celebración del 9 de del 9 de SeptiembreSeptiembre
Revista Chilena de EpilepsiaRevista Chilena de Epilepsia
Educación continuaEducación continua
Reuniones de trabajoReuniones de trabajo: : Se presentan investigaciones, Se presentan investigaciones, revisiones, proyectosrevisiones, proyectos
Segundos sábados de cada mesSegundos sábados de cada mes
Asistencia promedio 12Asistencia promedio 12
Reuniones efectuadas en 10 años: Reuniones efectuadas en 10 años: 106106
Coloquios: Coloquios: 2005-2006-2007-2008-2009. 15 2005-2006-2007-2008-2009. 15 sesiones por añosesiones por año
Epilepsia básica para nivel primario y Epilepsia básica para nivel primario y residentesresidentes
2005
2005 2009
INVESTIGACIONINVESTIGACION
10 Jornadas Invernales de Epilepsia. 2001 10 Jornadas Invernales de Epilepsia. 2001 a 2010a 2010
157.Presentación de Posters157.Presentación de Posters
2004
2010
2006
2007
DIFUSIONDIFUSION
I Congreso Latinoamericano de EpilepsiaI Congreso Latinoamericano de Epilepsia
Declaración para la Epilepsia en Declaración para la Epilepsia en LatinoaméricaLatinoamérica
Día Latinoamericano de la Epilepsia: 9 Día Latinoamericano de la Epilepsia: 9 SeptiembreSeptiembre
Revista Chilena de EpilepsiaRevista Chilena de Epilepsia www.epilepsiadechile.clwww.epilepsiadechile.cl
Ellos y ellas son parte de la Ellos y ellas son parte de la historia actual de la epileptología historia actual de la epileptología chilena y su proyección al futurochilena y su proyección al futuro
Prevalencia e incidencia de la Epilepsia en el país
• Población total del país: 17 millones• Prevalencia de epilepsias: 1,8 a 2,2%• Incidencia de Epilepsias: ¿?
• Eventualmente: Gráficos, referencias u otra información relevante
Distribución de la medicina en el país
Pacientes con seguro Cantidad Porcentaje
• Estatal (FONASA) 12,5 Mill. 73,5%
• Privado (ISAPRE) 2,8 Mill. 16,5%
• Fuerzas Armadas 0.2 Mill. 0,1%
• Sin seguridad social 1,5 Mill. 8,8%
Recurso Humano
• Cantidad de: N° absoluto en relación a población x 100.000 H
• Neurólogos de adultos 471 2,8• Neurólogos Infantiles 223 1,3• Neurocirujanos 170 1,1• Psiquiatras de adultos961 5,7• Psiquiatras de niños 226 1,3
Recurso Material• Cantidad de: N° absoluto en relación a
población
• Equipos de EEG Todo el país
• Video EEG a lo menos 10
• CT-Scan (TAC) Todo el país
• RM Todo el país
• PET 4
• SPECT 11
Fármacos antiepilépticos disponibles (usar nombres de moléculas)
FARMACO ANTIEPILEPTICO SERVICIO PUBLICO MERCADO PRIVADO NO DISPONIBLE
CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL SI SI
CARBAMACEPINA CR NO SI
ACIDO VALPROICO SI SI
ACIDO VALPROICO ER NO SI
FENITOINA
SI SI
FENOBARBITAL SI SI
CLOBAZAM SI SI
ETOSUXIMIDA SI SI
OXCARBACEPINA NO SI
LAMOTRIGINA NO SI
LEVETIRACETAM NO SI
TOPIRAMATO NO SI
GABAPENTINA NO SI
PREGABALINA NO SI
LACOSAMIDA NO NO
¿Paga el estado todo o parte del tratamiento?
Plan o programa nacional de epilepsias y un breve resumen del mismo
Garantías Explícitas en Salud del Gobierno. Plan Nacional de Epilepsia (público y privado), que garantiza atención y FAEs: AVP, FNT, CBZ y FB, para:
A- Niños entre 1 a 15 años con Epilepsia no refractaria.
B- Adultos con epilepsia no refractaria
Material educativo en Epilepsias con que cuente el país
• Si tiene material impreso o audio-visual, favor traerlo a la reunión.
Problemas específicos del país, necesidades y retos
• Falta de FAEs de liberación prolongada y de nueva generación en servicios públicos.
• Falta de Plan Nacional de “Epilepsia refractaria” que incluya cirugía de la Epilepsia.
• Falta de educación sobre Epilepsias en Escuelas y facultades de Medicina.
• Romper el Estigma en el país.
Cirugía de la Epilepsia
• Se realiza: Si
• Número de centros: 4• Cantidad de cirugías por año país: 50• Proporción Cirugías por población: 1 c/ 340.000 h• Cantidad de centros básicos: 2• Cantidad de centros avanzados: 2
¿Cuál es mi elección de FAEs en 1°, 2° y 3° línea para CRISIS PARCIALES en adultos?
RECOMENDACION / OPINION PRIMERALÍNEA
SEGUNDALÍNEA
TERCERALÍNEA
COMENTARIOS
CARBAMAZEPINA LIBERACION NORMAL 19 5 0
-en pacientes de escasos recursos 1º-excepto adultos >
CARBAMAZEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA 18 4 0 Excepto adulto >
ACIDO VALPROICO 4 12 5
FENITOINA
9 7 3-2a línea pero no en mujeres-2ª línea sí pac o sis no financia OXC
FENOBARBITAL 1 5 8No lo uso salvo concetración otro FAE
OXCARBAZEPINA 11 9 3-Costo/beneficios-si hay recursos
LAMOTRIGINA 12 10 5-lenta titulación-si hay refractariedad
LEVETIRACETAM 6 9 5-1ª línea adultos-como adicional
TOPIRAMATO
2 6 12 -efectos secundarios
PREGABALINA 0 1 12-nunca , poco efectiva-sólo dolor neuropático
¿Cuál es mi elección de FAEs en 1°, 2° y 3° línea para CRISIS PRIMARIAMENTE GENERALIZADAS en adultos?
RECOMENDACION / OPINION PRIMERALÍNEA
SEGUNDALÍNEA
TERCERALÍNEA
COMENTARIOS
CARBAMAZEPINA LIBERACION NORMAL 2 4 3
-no en ausencias, ni en mioclonias-nunca
CARBAMAZEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA 2 2 4
-nunca
ACIDO VALPROICO 28 0 0-no en mujeres con posibilidad de embarazo-menos efectos colaterales
FENITOINA
5 5 3-sólo como epamin-nunca
FENOBARBITAL 6 6 9-sólo si no hay alternativas
OXCARBAZEPINA 0 5 1-no uso-nunca-no en mioclonías o ausencias
LAMOTRIGINA 8 11 4
LEVETIRACETAM 6 9 6 -como adición a otro FAE
TOPIRAMATO
2 4 9 No uso
PREGABALINA 0 1 6 No la uso
¿Como Ud. monitoriza el tratamiento con FAEs en Adultos: niveles, EEG, respuesta clínica?
RECOMENDACION / OPINION NIVELESPLASMATICOS
EEG RESPUESTACLINICA
CARBAMAZEPINA LIBERACION NORMAL 20 1 26
CARBAMAZEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA 19 2 25
ACIDO VALPROICO16 7 28
FENITOINA
22 2 23
FENOBARBITAL16 1 26
OXCARBAZEPINA11 1 27
LAMOTRIGINA10 4 28
LEVETIRACETAM2 5 27
TOPIRAMATO
0 2 24
PREGABALINA0 1 27
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