síndrome de inmovilidad y ulceras por presión

“La movilidad en el medio que rodea al individuo, es imprescindible para tener AUTONOMÍA, siendo un componente esencial de la vida del hombre”

• Inmovilismo: Disminución de la capacidadpara desempeñar actividades de la vidadiaria por deterioro de las funcionesmotoras.

“El inmovilismo afecta al adulto mayor y a su entornocondicionando su calidad de vida, aumentando lamorbimortalidad, afectando el entorno familiar, esresponsable de un importante coste económico ysocial y con frecuencia el anciano con Sx. deinmovilidad termina ingresado en una institución”

EPIDEMIOLOGÍA

• El 18% de los adultos > de 65 años tienen problemas paramoverse sin ayuda y a partir de 75 años más del 50% tienenproblemas para salir de casa, de los que un 20% quedanconfinados en su domicilio.

El 50% de los ancianos que se inmovilizan de forma aguda

fallecen en un plazo de 6 meses.

• Es un problema geriátricocaracterizado por:

– Reducción marcada de la tolerancia alejercicio.

– Debilidad muscular progresiva.

– En casos extremos pérdida de losautomatismos y reflejos posturalesque imposibilitan la deambulación.

En las personas ancianas depende de la interacción entre:

Factores propios de

cada individuo

1. Habilidad y destreza motoras.

2. Capacidad cognitiva y sensorio-perceptiva.

3. Grado de salud o autoconfianza.

Los del ambiente:Barreras arquitectónicas y los

vinculados a actitudes de familiares y cuidadores.

Externos

Inmovilidad

Relativa Absoluta

• Las principales causas de inmovilidad en eladulto mayor son la falta de fuerza o debilidad,rigidez, dolor, alteraciones del equilibrio y problemaspsicológicos.

Patologías conducentes a

trastornos físicos

Alteraciones fisiológicas asociadas

al envejecimiento

Factores psicológicos

Causas ambientales y iatrogénicas

Ej. Osteoartrosis, Fracturas, Artritis inflamatorias, Gota, Enfermedad muscular, Trastornos dolorosos de los pies,

Polimialgia reumática, EVC, Parkinson, Neuropatía periférica, Demencia, Insuficiencia cardíaca congestiva, etc.

Depresión, desesperanza, desamparo , temor a las lesiones y falta de motivación

Inmovilidad forzada: Obstáculos físicos (escaleras, luz insuficiente, piso resbaladizo, etc.). Falta de apoyo

socialEfectos colaterales de las drogas.

Sensoriales: Disminución sensibilidad propioceptiva y vibratoria, enlentecimiento de los reflejos posturales.

Motoras: Pérdida de masa muscular, Disminución de las contracciones musculares y voluntarias máximas.

Cardiovasculares: Alteraciones de los barorreceptores.Pulmonar: Disminución de la elasticidad de la pared torácica y

disminución de la capacidad pulmonar.

ANAMNESIS EXPLORACIÓNFISICA

1. SITUACIÓN BASAL2. FORMA DE APARICIÓN Y

GRADO DE INMOVILIDAD3. HISTORIA FARMACOLÓGICA

4. DETECTAR FACTORES DE RIESGO PARA LA INMOVILIDAD

5. ANALIZAR LOS FACTORES PSICOSOCIALES

6. EVALUAR LAS CONDICIONES AMBIENTALES

Debe ser exhaustiva:Prestar atención especial:

Sistema Cardiorrespiratorio.

Musculo Esquelético y nervioso

Piel, pies, sensorio y estado mental.

• Se realiza con el paciente vestido, calzado y empleando dispositivos de ayuda.

• Deben examinarse:– Movilidad en Cama– Capacidad de Girar– Capacidad de Sentarse– Transferencia de silla a WC– Evaluando su necesidad de ayuda– ESCALA DE TINETTI: Evaluación de la movilidad a través de la

marcha y el equilibrio, finalidad valorar riesgo de caídas y prevenirlas. • 2 partes.