sindrome de hellp

SÍNDROME DE HELLP

¿QUE ES?

Es un grupo de síntomas que padecen las mujeres embarazadas, (complicación obstétrica)

H

E

L

L

P

(Hemolytic anemia) – Anemia hemolítica

(Elevated Liver enzyme) - Elevación de enzimas hepáticas

(Low Platelet count) - Trombocitopenia

ÓRGANOS AFECTADOS

Placenta: circulación útero-

placenta-feto.

Hígado: es el más afectado en este

síndrome.

ÓRGANOS AFECTADOS

Riñones: glomeruloendoteliosi

s Cerebro: hemorragia

cerebral.Sistema respiratorio:

Sx distress respiratorio en adulto

CLASIFICACIÓN

HELLP PARCIAL SINDROME DE HELLP

Por lo menos un criterio Todos los criterios

TIPOS

CALSE 1 CLASE 2 CLASE 3

plaquetas por debajo de

50000/mm3

plaquetas entre 51000/mm3 y 100000/mm3

plaquetas entre 101000/mm3 y 150000/mm3

CLASES

SÍNTOMAS Y SIGNOS

• Fatiga o no sentirse bien• Edema• Cefalea • Náuseas y vómitos que siguen empeorando• Dolor en el cuadrante superior derecho del

abdomen• Trombocitopenia • Visión borrosa• Hemorragia nasal u otro sangrado que no para

fácilmente (raro)• Convulsiones (raro)

En el examen físico se puede encontrar:

Sensibilidad abdominalHepatomegalia

Hipertensión arterial

CAUSAS

No se ha encontrado una causa exacta.

Casi siempre, el síndrome se presenta antes de que el

embarazo esté cerca de las 37 semanas.

FACTORES DE RIESGO

• Multípara• Edad avanzada• Obesidad• Raza blanca• Embarazo a

termino o pre-termino avanzado

• Mujeres con HTA

DIAGNOSTICO

• Cuadro hemático • Lamina periférica • Creatinina y urea• Bilirrubina • Prueba de función

hepática• Parcial de orina• T.A.C • Monitoreo fetal

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

HIDRALAZINA

• Pres: amp de 20mg/1ml y tb de 50mg

• Ind: Hipertensión arterial, I.C.C

• R.A.M: disnea, cefalea, urticaria, ansiedad, paresias, somnolencia.

SULFATO DE MAGNESIO

• Pres: amp 20%/10ml • Ind: antihipertensivo,

anticonvulsivante en eclampsia, tocolitico,broncodilatador, tto en deficiencia de Mg

• RAM: sofocos, depresion respiratoria, nefrotoxico, emesis, sequedad bucal, hipotensión

CARBONATO DE CALCIO

• Pres: 1500mg• Ind: osteoporosis,

hipocalcemia, hipertensión gravídica, hiperacidez gástrica

• RAM: anorexia, estreñimiento, diarrea, eructos, flatulencia, náuseas.

BETAMETASONA

• Pres: amp 4mg/1ml y 8mg/2ml, crema al 0.1% y 0.5%

• Ind: broncodilatador, enfermedades autoinmunes, madurador pulmonar, antiinflamatorio

• RAM: rash vaginal, transtorno de cicatrización, urtucaria.

TRANSFUSION DE COMPONENTES SANGUINEOS

Indicado para corregir o prevenir la hemorragia asociado a alteraciones cuantitativas de las

plaquetas.

TERAPEUTICAS PROFILACTICAS

Pacientes con hemorragia activa y

con un recuento plaquetario inferior a

50.000 por mm3

Pacientes con recuento plaquetario inferior a 10000 por mm3 sin hemorragia

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Reposo absoluto• Valorar continuamente la T.A• Control estricto de líquidos cada hora • Vigilar patrón respiratorio • Auscultar campos pulmonares para

detectar edema• Valorar reflejos y estado de

consciencia• Posición cubito lateral izquierdo• Monitoreo fetal

PREVENCIÓN

• Control prenatal• Detección de

factores de riesgo• Promover el uso de

dieta normo sódica en la gestación

• Administración de calcio (600mg/dia)

• Espaciamiento de las gestaciones

• Hospitalización precoz

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Evelyn Roxana Mosquera O.Auxiliar en Enfermería