semiologia pie y tobillo

República Bolivariana de VenezuelaLa Universidad del Zulia

Postgrado de Ortopedia y TraumatologíaHospital Dr. Adolfo Pons IVSS

Semiología de Tobillo y Pie

M.C Meylibe R.Niño G.CI:17834117

Maracaibo, Agosto de 2014

Exploración física de tobillo y pie1. Inspección

2. Palpación

a. Estructuras Oseas

b. Tejidos Blandos

3. Pruebas de la Estabilidad de la articulación del tobillo

4. Arcos de Movilidad

a. Activos

b. Pasivos

5. Exploración Neurológica

a. Pruebas musculares

b. Reflejos

6. Pruebas especiales

Exploración física de tobillo y pie: INSPECCIÓN

Formula Digital y Metatarsal

1˃2˃3˃4˃51˂2˃3˃4˃51=2˃3˃4˃5

1=2˃3˃4˃5 1˂2˃3˃4˃5 1˃2˃3˃4˃5

Longitudde los dedos

Terminación de los MTT

Exploración física de tobillo y pie: PALPACIÓN

Exploración física de tobillo y pie

PRUEBAS DE ESTABILIDAD DE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO

CAJON ANTERIOR

• LPAA

• + Desplazamiento anterior del astrágalo

PRUEBA DE INCLINACIÓN ASTRAGALINA

LPC

+ Dolor

PRUEBA DE KLEIGER

• LCM

• + Dolor medial o

lateral

PRUEBA PARA LOS PERONEOS LATERALES

• Evidenciar proceso inflamatorio en PLL y PLC

• + Dolor

PRUEBA DE LUXACIÓN DE PERONEOS LATERALES

• Estabilidad retromaleolar de PLL y PLC

• + Deslizamiento de tendones

PRUEBA DE THOMPSON

Tendón de Aquiles+ Ausencia DE FEXIÓN PLANTAR

Exploración física de tobillo y pie

ARCOS DE MOVILIDAD

5° 20° 50°5°

Exploración física de tobillo y pie

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

PRUEBAS MUSCULARES

• Dorsiflexores (L4,L5)

• Músculo tibial anterior

• Músculo extensor propio del hallux

• Músculo extensor común de los dedos

PRUEBAS MUSCULARES

• Extensores (S1, S2, L5)

• Peroneo lateral corto y largo

• Gemelos y sóleo

• Flexor largo del hallux

PRUEBA DE SENSIBILIDAD

REFLEJO AQUILEANO

Radiología

Criterios de Otawa