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Instituto Nacional de laSEGURIDAD SOCIAL

Valoración de laValoración de la Aptitud tras I.T.,Aptitud tras I.T.,

según la Guía del INSSsegún la Guía del INSS

Dr JoseMa VICENTE Jefe Unidad MédicaDr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica Equipo Valoración Incapacidades Gipuzkoa

IMPEDIDO TEMPORALMENTE

Definición de ITTEMPORALMENTEPARA EL TRABAJO

Situaciones determinantes deSituaciones determinantes de incapacidad temporal:

f d dTRABAJO

Las debidas a enfermedad común o profesional y a accidente, sea o no de trabajo, mientras el trabajadorPROFESIÓN no de trabajo, mientras el trabajador reciba asistencia sanitariade la Seguridad Social y esté

t b jOCUPACIÓN

impedido para el trabajo,con una duración máxima de doce meses, prorrogables por otros seis TAREAS meses, prorrogables por otros seis cuando se presuma que durante ellos puede el trabajador ser dado de alta médica por curaciónp

Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa

IMPEDIDO TEMPORALMENTE LimitacionesTEMPORALMENTEPARA EL TRABAJO que impiden

t b jtrabajarTRABAJO

Trabajo conPROFESIÓN Trabajo con tareas que están OCUPACIÓN contraindicadascon suTAREAS con su enfermedad

Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa

Elementos que contiene la I TElementos que contiene la I.T.

Un trabajador que padece una enfermedad o lesiones de accidenteQue necesitan de tratamiento para su recuperación por los Servicios Médicos Públicos.Que causan temporalmente

INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO.

Es una Prestación económica de Seguridad Social.

No hay definición expresa Definición y ppara el Alta por Mejoría de

ALTAALTA por CURACIÓN

ALTA CURACIÓN

MÉDICAALTA por MEJORÍALABORAL

ALTA por MEJORÍA que permite Realizar q pTRABAJO HABITUAL.

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CAPACIDAD Definición PSICOFÍSICA de

del trabajadorli SU APTITUDpara realizar SU

TRABAJO i LABORALTRABAJO sin riesgo para suriesgo para su propia salud o lapropia salud o la de otros

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Valoración de la Capacidad Laboral:

Relación Daño/TrabajoRelación Daño/Trabajo

Limitación Funcional

Trabajo CAPACIDAD o INCAPACIDADINCAPACIDAD

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Valoración de la Capacidad Laboral:

Determinar la existencia de DEFICIENCIAS, LESIÓN .Objetivar sus consecuencias

Conocer las TAREAS realizadas por el trabajador.Conocer los REQUERIMIENTOSObjetivar sus consecuencias

las LIMITACIONES orgánicas y/o FUNCIONALES que causan l t b j d

Conocer los REQUERIMIENTOSprofesionales y circunstancias específicas del ambiente laboral.

al trabajador.

Establecer la relación entreEstablecer la relación entre las limitaciones y los

requerimientos

Capacidad / Incapacidad laboralp pDr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa

Lo que realmente se valora en laLo que realmente se valora en la Incapacidad Temporal:

- La trascendencia que tienen lasLa trascendencia que tienen las Limitaciones TEMPORALES que presenta el trabajador con relación a su

rendimiento profesional en el TRABAJOrendimiento profesional en el TRABAJOque estaba realizando.

ACTIVIDADDr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa

Lo que realmente se valora en elLo que realmente se valora en el ALTA por curación o mejoría:

- NO trascendencia del estado de saludNO trascendencia del estado de salud que presenta el trabajador con relación a

su rendimiento profesional en el TRABAJO que esta realizandoTRABAJO que esta realizando.

ACTIVIDADACTIVIDAD

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Aptitud = CapacidadNo Apto = Incapacidad

Apto. (LPRL) poder desarrollar un puesto p ( ) p pconcreto de trabajo sin riesgo

Capacidad (LGSS) poder desarrollar una profesiónp

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Apto para el Puesto de Trabajo depende de:

Especiales capacidades exigidas al Trabajador

Especiales características del Proceso Laboral

Del Espacio o Centro de trabajo

Riesgos Especialesg p

Circunstancias extraordinariasCircunstancias extraordinarias

Apto o Capacitado

No consiste en la mera posibilidad del ejercicio esporádico de una determinada tareaSino poder llevarla a cabo con

ProfesionalidadProfesionalidadCumpliendo exigencias mínimas de continuidad, D di ióDedicación y Rendimiento dentro de una jornada de trabajo

La ITLa ITEs una etapa de tránsito entre una situación de NO APTO impedido temporalmente parade NO APTO impedido temporalmente para el trabajo y el destino final a su conclusión:

Reincorporación laboral APTO

Valoración NO APTO adaptación, acondicionamiento, cambio de

puesto de trabajoINCAPACIDADINCAPACIDAD

La IT tránsitoLa IT tránsito

a la IP

NO APTO APTOImpedido para el trabajo

APTOregreso alt b jtrabajo

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Tras un ALTA de una IT vendrá laTras un ALTA de una IT vendrá la consideración de APTO

No en vano el ALTA MÉDICA por curaciónNo en vano el ALTA MÉDICA por curación supone implícitamente la consideración de

APTO it ió d CAPACITADO dun APTO o situación de CAPACITADO de NO IMPEDIMENTO para realizar su trabajo habitual

Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa

Estimar la Aptitud para Trabajar, la Capacidad Laboral

Asegurar que el trabajador está en condiciones de realizar las tareascondiciones de realizar las tareas requeridas con efectividad, sin riesgo para él mismo o para terceras personasél mismo o para terceras personas . Esto requiere la evaluación del estado de

l d i i t f d d lsalud, y un conocimiento profundo de las demandas y requerimientos detallados del puesto de trabajo.

Parte de Baja/ Alta j

PUESTO DE TRABAJOACTIVIDAD DE LA EMPRESA

Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS

Cuando decimos que un trabajador pasa a situación de Baja (de impedimento para el trabajo)situación de Baja (de impedimento para el trabajo)

o de Alta capacitado para su trabajo

¿Conocemos el trabajo que realiza?

¿Conocemos la profesión que desempeña?

Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS

Tocamos de oídoestamos a referencias interesadas

o cuando menos inapropiadaso cuando menos inapropiadas

La valoración de la profesión resulta un elemento en ocasiones desconocido  por el médico de atención primaria o por el médico evaluador, estándose a las referencias del trabajador.

Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS

La gran cuestión pendiente en la valoración de la capacidad laboral

sigue siendo apreciar correctamentesigue siendo apreciar correctamente la PROFESIÓN, TRABAJO y

TAREASTAREAS

A veces las cosas no son como parecenDr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS

DIFICULTADESDIFICULTADESProfesión alegada

Profesión desarrollada

Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS

desarrollada

Cómo conocer las características de su trabajo

¿En qué trabaja? ¿Desde cuando?¿En qué trabaja? ¿Desde cuando? ¿Qué hace?¿Cómo lo hace?¿Cómo lo hace?¿Con qué lo hace?¿Qué profesión realiza (CON-94)?¿Qué ocupaciones incluye, qué ocupaciones afines?¿En qué sector de actividad trabaja?

C ál f i l?¿Cuál es su grupo profesional?¿Qué competencias y tareas describen su profesión?¿Qué requerimientos profesionales precisa?*¿Qué requerimientos profesionales precisa?¿Qué riesgos y circunstancias especiales tiene derivadas del ambiente, de las herramientas o material de trabajo o la especificidad de s s cometidos?*especificidad de sus cometidos?*

FRENTE A LA IGNORANCIA e

INSCOSCIENCIAcuando afirmamos uncuando afirmamos un

trabajador está IMPEDIDO o

CAPACITADOCAPACITADO para el trabajo

•Análisis funcional de puestos de trabajo•Evaluación cargas Trabajo•Evaluación cargas Trabajo•Evaluación de las Capacidades del T b j dTrabajador.•Terminología y Formato normalizado

Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS

CAPACIDAD LABORALCAPACIDAD LABORALRequisitorias

CAPACIDAD FUNCIONAL DEL

TRABAJADOR

REQUERIMIENTOS DEL TRABAJOHabilidades 

Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS

La estimación de la capacidad o incapacidad hay que realizarla conociendohay que realizarla conociendo

las capacidades que se requieren para el trabajo y las que tiene o mantiene o ha perdido el trabajadorq p j

Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS

GUÍA DE VALORACIÓN PROFESIONAL

Instituto Nacional de la

SEGURIDAD SOCIAL

La Guía de Valoración Profesional del INSS principales objetivos:principales objetivos:

Proporciona a los Médicos Inspectores y al EVI del INSS información completa y actualizada sobre el conjunto de profesiones más frecuentes en el mercado laboralfrecuentes en el mercado laboral.

- Aporta una metodología de trabajo que permite identificar los p g j q prequerimientos profesionales en la valoración de la capacidad laboral de los trabajadores.

- Mejorar la calidad de los informes médicos de valoración de la capacidad laboral / incapacidad laboral.p p

- Presenta información fácil de consultar incorporando las ventajas d l di ñ i f áti f ilit d tili ió d d l li idel diseño informático y facilitando su utilización desde las aplicaciones informáticas corporativas.

Principales utilidades de la Guía

Orienta el reconocimiento médico y la objetivación de las limitaciones orgánicas y funcionales de acuerdo con el perfillimitaciones orgánicas y funcionales de acuerdo con el perfil ocupacional del trabajador en los expedientes de IT.

Facilita la toma de decisiones Alta laboral, continuar de baja o inicio de expediente de IP.

Completa el análisis de Riesgos del puesto de trabajo.

Evalúa la posible Etiología Profesional del cuadro patológico que presente el trabajador.

Facilitar la valoración de la posible situación de compatibilidad/ incompatibilidad en los expedientes de inicio de actividad de unincompatibilidad, en los expedientes de inicio de actividad de un trabajador con IP .

ESTRUCTURA DE FICHAS

Cada ficha consta de 3 bloques deCada ficha consta de 3 bloques de contenidos diferenciados:

1. Identificación de la profesión y descripción de competencias

ty tareas

R i i f i l2. Requerimientos profesionales

3. Posibles riesgos y circunstancias especiales

Identificación de la profesión, d i ió d t i tdescripción de competencias y tareas.

Codificación CNO CNAE Catálogo NacionalCodificación CNO. CNAE. Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales (CNCP)Designación Descripciónp

Pormenorizando tareas

Requerimientos Profesionales

Aptitudes o facultades psicofísicas que debeAptitudes o facultades psicofísicas que debe poseer un trabajador para realizar una profesión determinadaprofesión determinada.Clasificación de los mismos en función de los i t t t lsistemas o estructuras corporales

implicados, y disponiendo de sistemas de medición que permitan establecer diferentes grados de intensidad o exigencia para la g gvaloración de cada uno de ellos

Requerimientos profesionales

1. Carga Física2. Carga biomecánica

C l

7. Marcha por terreno irregular8. Carga mental

C i ióa. Columnab. Hombroc Codo

a. Comunicaciónb. Atención al públicoc Toma de decisionesc. Codo

d. Manoe. Cadera

c. Toma de decisionesd. Atención/complejidade. Apremio

f. Rodillag. Tobillo/pie

3 M j d

9. Audición10. Visión

A d i l3. Manejo de cargas4. Trabajo de precisión5 Sedestación

a. Agudeza visualb. Campo visual

11 Otros órganos de los5. Sedestación6. Bipedestación

a. Estática

11. Otros órganos de los sentidos (olfato, gusto y tacto)

12 D d i (f lt db. Dinámica 12. Dependencia (falta de autonomía)

Requerimientos Profesionalesq

Para cada requerimiento existirá un nivel de intensidad o exigencia diferente ende intensidad o exigencia diferente en función de las características del trabajo a realizarrealizar.

Se ha establecido una escala de 4 grados, de menor a mayor nivel de intensidad o exigencia.

REQUERIMIENTOS PROFESIONALES Instituto Nacional de la

SEGURIDAD SOCIAL

REQUERIMIENTOS GRADO

Carga físicaCarga biomecánica Columna

HombroCodoManoCaderaR dillRodillaTobilloPiePie

Manejo de cargas Peso% jornada laboral% jornada laboral

Trabajo de precisión

REQUERIMIENTOS PROFESIONALESInstituto Nacional de la

SEGURIDAD SOCIAL

REQUERIMIENTOS GRADOREQUERIMIENTOSSedestaciónBipedestación Estática

DinámicaMarcha por terreno irregular

C i ió

Carga mental

ComunicaciónAtención al públicoToma de decisionesToma de decisionesResponsabilidad

AudiciónVisión Agudeza visual

Campo visualOtros órganos de los sentidosOtros órganos de los sentidosAutonomía

POSIBLES RIESGOS Y CIRCUNSTANCIASESPECIALES

Instituto Nacional de la

SEGURIDAD SOCIALESPECIALES

1. Posibles riesgos derivados del ambiente laboral

SEGURIDAD SOCIAL

• Inhalación de polvo, humos, gases o vapores• Exposición al ruido• Exposición a temperaturas extremaspos c ó a te pe atu as e t e as• Exposición a radiaciones ionizantes• Exposición a radiaciones no ionizantes• Exposición a sustancias sensibilizantesp• Exposición a sustancias carcinógenas • Exposición a agentes biológicos

2 Posibles riesgos derivados del material/herramientas de trabajo2. Posibles riesgos derivados del material/herramientas de trabajo• Manejo de vehículos• Manejo de maquinaria que origina vibraciones • Manejo de equipos o herramientas con elementos cortantes, punzantes.• Manejo de materiales o sustancias inflamables• Manejo de materiales explosivos

M j d i lé t i• Manejo de equipos eléctricos• Utilización de pantallas de visualización de datos

POSIBLES RIESGOS Y CIRCUNSTANCIASInstituto Nacional de la

SEGURIDAD SOCIAL

ESPECIALESSEGURIDAD SOCIAL

3. Circunstancias específicas del ambiente laboralTrabajo en alturasT b j b átiTrabajo subacuáticoTrabajo subterráneoTrabajos en aeronavesTrabajos en el marTrabajo nocturnoTrabajos de especial peligrosidadTrabajos de especial peligrosidad

4. Situaciones especialesNormativa sobre Aptitudes Psicofísicas (permisos administrativos, conducir,

etc.)Inclusión en cuadro de Enfermedades ProfesionalesInclusión en cuadro de Enfermedades Profesionales

Un ejemplo. ALBAÑIL

Valora capacidades del trabajador y requerimientos del puesto de trabajo

CAPACIDADES/REQUERIMIENTOS C C S/ QU OSDIMENSIONES A FÍSICAS A VALORAR (MERCAL)

Contacto con DIMENSIONES DIMENSIONESTrasversales

Esfuerzo

OBJETOS 1. Manipulación 2. Capacidad visual

19. Riesgos

20 H iFÍSICO

3. Capacidad auditiva4. Marcha

5. Ambiente de trabajo

20. Horario

5. Ambiente de trabajo6. Carga física

7. Manejo manual de cargas8 P t d t b j8. Posturas de trabajo

9. Movimientos repetitivos

CAPACIDADES/REQUERIMIENTOS DIMENSIONES PSICOLÓGICAS A VALORAR (MERCAL)

Contacto con DIMENSIONES DIMENSIONESTrasversales

Esfuerzo

DATOS1. Atención2. Percepción3 Comprensión oral y

19. Riesgos MENTAL3. Comprensión oral y escrita 4. Expresión oral y

it

20. Horario

escrita5. Razonamiento6. Toma de decisiones7. Carga mental

PERSONAS8. Control emocional9 Relaciones

19. Riesgos

PERSONAS 9. Relaciones psicosociales

20. Horario EMOCIONAL

Muchas gracias

Por vuestraPor vuestra atención