sedimento

SEDIMENTO • Aporta información tanto cualitativa como semicuantitativa de la

presencia de elementos formes que incluyen células, cilindros, cristales y bacterias.

• Se analiza con una muestra de orina recién emitida, después de haber realizado una dieta seca previa de 15 horas.

oHallazgos normales• Escasos elementos.• Menos de 2-3 hematíes por campo de 400x y similar cantidad de

leucocitos.• Cilindros hialinos: carecen de valor patológico • Células del urotelio, de origen vaginal

oSedimento urinario patológico Leucocitos • Evidencia de infección urinaria

• La mayoría son polimorfonucleares, a veces eosinofilos (tinción de Hansel)

Cilindros• Estructuras cilíndricas que se forman en abundante presencia de

proteinuria, hemoglobinuria, mioglobinuria y cadenas livianas.

CILINDRO CLINICA

Granuloso Necrosis tubular agudaNefritis intersticial agudaGlomerulopatias

Hemático Glomerulopatias

Leucocitario PielonefritisNefritis intersticial agudaGlomerulonefritis

Epitelial tubular NTA, NIA, glomerulonefritis

Graso Síndrome nefrótico

Céreo Oliguria renal

Ancho IR

Células

Tipo de célula

Epiteliales renales Pequeñas y fáciles de reconocer por forma poliédrica

Epiteliales pavimentosas Provenientes de vías urinarias, son poligonales

Piriformes o con rabo Proceden de capas mas profundas, se presentan en casos de proceso inflamatorio de vías urinarias o vejiga

Células neoplásicas Se presentan en grupos con citoplasma escaso y núcleo voluminoso

Bacterias • Su investigación es obligada para el diagnostico de infecciones urinarias y

pielonefritis.

• Se actúa sobre orina recién obtenida y su presencia obliga a realizar urocultivo.

Eritrocitos

• Se presentan como discos circulares, amarillentos, bicóncavos.