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FRIDA HUARAZ LOYOLAFRIDA HUARAZ LOYOLA
SangreSangre
Lic. Frida Huaraz L.Lic. Frida Huaraz L.
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SangreSangre
• Representa el 7% del peso corporal• Volumen total en el adulto es de cerca de
5-6 litros.• Compuesto por: Células y plasma
– Elementos figurados:• Eritrocitos• Leucocitos• Plaquetas
– Matriz extracelular: Plasma
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FuncionesFunciones• Transporte de nutrientes y sustancia de
desechos
• Transporte de hormonas, moléculas de señalamiento y electrolitos
• La hemoglobina transporta el O2. El CO2 en forma de ión bicarbonato (HCO3)
• Regula la temperatura corporal.
• Conserva el equilibrio acidobásico osmótico de los líquidos corporales.
• Permite migración de leucocitos.
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• Sangre extraída en tubo de prueba, más anticoagulantes (heparina), se centrifuga y se sedimenta. El porcentaje de volumen de
eritrocitos es el: HematocritoHematocrito: – Capa inferior (42-47%), de color rojo: eritrocitos– Capa inmediatamente superior (1%), color cenizo: capa
leucocitaria– El plasma es el sobrenadante: 55%
• Hematopoyesis: Formación de células sanguíneas a partir de células madres hematopoyéticas presentes en médula ósea.
• Observación al microscopio mediante coloración de Wright o de Giemsa.
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HematocritoHematocrito• Es el porcentaje de
glóbulos rojos en la sangre.
• En hombres: 40-50%
• En mujeres: 35-45%
• Hematocrito bajo significa anemia.
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ColoraciónColoración
• Romanosky: (eosina, azul de metileno)
• Wright.• Giemsa• Leishman
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PlasmaPlasma• Líquido de color amarillento.
• Contiene:– Agua (90%) de su volumen– Proteínas 9%: Albúmina, fibrinógeno;
inmunoglobulinas, lípidos (lipoproteínas), hormonas– Sales inorgánicas, iones nutrientes y gases 1%– En el tejido conectivo se forma: líquido tisular.
• En ausencia de anticoagulantes se forma un coágulo (red de fibrina) y la parte líquida se denomina suero.
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Elementos formes: eritrocitosElementos formes: eritrocitosTienen un diámetro de 7.5µm y 1µm de grosor.Macrocitos: Más de 8µm:, microcitos: menos de 6µm
Anisocitosis: Dimensiones anormales• Son bicóncavos, anucleados, sin organelas• Contienen anhidrasa carbónica: facilita formación de ácido
carbónico, este se disocia en ión bicarbonato e hidrógeno.• Membrana celular:
– Proteína transmembrana: glucoforina A.– Posee proteína banda 3 : canal que transporta aniones. También sitio
de fijación de anquirina– Proteína banda 4.1: sitio de fijación para glucoforinas y citoesqueleto
• Citoesqueleto: compuesto por espectrina, aducina y actina.
• Vida promedio de 120 días, se destruyen en el bazo• Concentración normal de 4,5 y 5,5 millones por mm³• Contienen hemoglobina.
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• En superficie de eritrocitos existe antígenos A y B, que determinan grupos sanguíneos: A,B,AB,O.
• Grupo sanguíneo Rh:comprende varios antígenos, siendo más comunes: C, D y E.
• Eritoblastosis fetal
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HemoglobinaHemoglobina
• Proteína tetramérica grande• Compuesto de 4 cadenas
polipeptídicas, que se une por medio de enlaces covalentes a un hem que contiene hierro.
• Le da color amarillo pálido al eritrocito no teñido.
• Transporta gases:– Oxihemoglobina Transporta O2
– Carbaminohemoglobina: Transporta Co2
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• Las hemoglobinas normales en el adulto: HbA, hay dos:– HbA1 (96%) – HbA2 (2%)
• La hem. fetal (HbF) (2%)
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LeucocitosLeucocitos• Adulto contiene entre 6,500 y 10,000 leucocitos por
mm³ de sangre. Migran de sangre a tejidos mediante diapédesis
• Leucocitosis: aumento de leucocitos y leucopenia: disminución de número de leucocitos en sangre.
• Clases:– Granulocitos: Poseen gránulos específicos.
• Neutrófilos• Eosinófilos• Basófilos
– Agranulocitos: carecen de gránulos específicos, ambos tienen gránulos azurófilos (lisosomas)
• Linfocitos• Monocitos
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NeutrófilosNeutrófilos
• Núcleo con 2-5 lóbulos, 60-70%
• Célula joven: neutrófilo abastonado.
• Células hipersegmentadas: células envejecidas.
• Núcleo en sexo femenino, presentan cromatina sexual (cromosoma X)
• Viven 6-7 horas, pueden durar 4 días en T. C.
• Numerosos gránulos específicos: elastasa y mieloperoxidasa gánulos azurófilos (lisozima y otras proteasas). Gránulos terciarios: gelatinasa y catepsina.
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NeutrófilosNeutrófilos
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EosinófilosEosinófilos– Núcleo generalmente bilobulado,. De 2-4%– Diámetro de 10-14 µm. – Poseen gránulos específicos que se tiñen con la
eosina (granulaciones acidófilas)– Gránulos específicos (lisosomas) contiene:
fosfatasa ácida, peroxidasa, aril sulfatasa, ribunucleasa, desoxiribonucleasa
– En parasitosis y alergias aumentan su número.– En zonas de inflamación liberan aril sulfatasa B e
histaminasa, destruyendo mediadores de la alergia..
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BasófilosBasófilos• Núcleo en forma de S. Su número: 0-1%.
• Miden de 8-10 µm de diámetro
• Citoplasma lleno de gránulos metacromáticos: contienen heparina, histamina,, sustancia de reacción lenta de la anafilaxia
• Membrana tiene receptores para IgE y funcionan igual que mastocitos.
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LinfocitosLinfocitos• Diámetro varía, pequeños de 6-8 µm. (97% del total
de linfocitos), grandes (3%) de 9-12 µm.• Constituyen de 20 a 25% del total de la población.• Núcleo esférico o pequeña escotadura. Oscuro.• Citoplasma escaso de color azul claro (cielo serrano)
• Existe linfocitos B y T• Se origina en médula ósea y el timo• Linfocitos B en contacto cob antígenos: células
plasmáticas• Linfocitos T, responsables de inmunidad celular, son
más numerosos en sangre.
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MonocitosMonocitos
• Núcleo en forma de riñón o herradura• Cromatina distribuida más laxamente que linfocitos.• Miden de 12 a 15 µm.• Constituyen el 3-8% de la población de leucocitos.• Citoplasma numerosos gránulos azurófilos muy finos,
dan una coloración ceniza.• En sangre permanece pocos días y penetra a tejidos
y se transforma en macrófagos: forma parte del sistema fagocitario mononuclear
• Los monocitos no regresan a sangre después de pasar a tejidos.
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PlaquetasPlaquetas• Corpúsculos anucleados, forma de disco.
• Derivan de los megacariocitos
• Número normal entre 200,000 y 400,000 por mm³ de sangre.
• Tiempo de vida: 9 días.– Hialómero: Periférica clara:contienen actina y
miosina (contracción de plaquetas)• Presenta túbulos y invaginaciones de membrana
– Granulómero: Central más oscura: contienen mitocondrias, gránulos de glucógeno, peroxisomas y tres tipos de gránulos: alfa,, delta y lambda.
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Hemopoyesis: Hemopoyesis Hemopoyesis: Hemopoyesis prenatalprenatal
• Fase mesoblástica: Mesodermo del saco vitelino (después de la concepción)
• Fase hepática: Sexta semana de gestación
• Fase esplénica: Segundo trimestre de gestación. Ambas continúan hasta final de gestación.
• Fase mieloide: Al final del segundo trimestre.
Médula ósea constituye el 5% del peso del cuerpo.
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Hemopoyesis:Hemopoyesis:Proliferación y diferenciación simultánea de células sanguíneas• Células madres pluripotenciales (0.1%),
proliferan y dan dos linajes (Células madre multipotenciales):
– Célula madre linfoide: Linfocitos.– Células madre mieloides: Granulocitos, erirtrocitos,
monocitos y plaquetas.• C. progenitoras (unipotenciales), forman una sola
línea Ejm. Eosinófilos. Autorrenovación limitada• C. precursoras: Proceden de C. progenitoras y no
son capaces de renovarse por si mismas.Hemopoyesis: depende del microambiente adecuado
y factores de crecimiento: factores estimulantes de colonias, hemopoyetina, trombopoyetina y citocinas (interleucinas).
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• Médula ósea es un órgano voluminoso y muy activo: Produce en el adulto: cerca de 2,5 billones de eritrocitos, 2,5 billones de paquetas, y 1,0 billones de granulocitos por kilo de peso.
• Existe médula roja (hematógena) y médula ósea amarilla
• Hemopoyesis se realiza en médula ósea roja, que tiene: células reticulares, fibras reticulares, capilares sinusoidales, colágeno tipo I y III, fibronectina, laminina y hemonectina, macrófagos, células adiposas y hemopoyéticas.
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• Funciones de la médula:
–Producción de glóbulos sanguíneos
–Almacenamiento de hierro
–Producción de células pluripotenciales.
–Liberación de células maduras de médula controlada por factores de liberación: Como el componente C3 del complemento.
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Precursores comprometidos
Células madre multipotenciales
C. Madre hematopoyética
C. Madre mieloide
C. Madre linfoide
UFC de granulocitos y neutrófilos
UFC de eosinófilos
UFC de basófilos
UFC de megacariocitos
UFC eritroide
Células en maduración
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• Eritropoyesis: formación de glóbulos rojos.– Glóbulos rojos que pasan de
médula a sangre periférica: reticulocitos (1%), tienen ribosomas en forma de red, después de 24-48 horas se transforman en hematíes maduros.
• Granulocitopoyesis: Formación de neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
• Monocitopoyesis: Monocitos
• Linfopopyesis
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