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Reunión OrdinariaCONSEJO FEDERAL DE SALUD
Provincia de San Juan
Implementación en la CUS
Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación
Secretaría de Gobierno en Salud
Dirección Nacional de Salud Familiar y Comunitaria
Rectoría en
La Estrategia Territorial. SFyC
Modelo de AtenciónModelo de Gestión Modelo de Organización
Co-Gestión Salud Familiar y Comunitaria
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
PPERISS
Implementación en la CUS
Estrategia Nacional de Salud Digital
Estructurada a partir de la Atención Primaria de la Salud, siendo el Programa de Salud Familiar y Comunitaria uno de los canales para su
implementación.
Equidad, calidad, protección financiera, accesibilidad
geográfica, social y cultural.
Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
ESTRATEGIA DE SALUD FAMILIAR
Y COMUNITARIA
PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Implementación en la CUS
Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
ministerial interministerialintraministerial
programas de financiamiento internacional
sociedades científicas
universidades
ONG
jurisdicciones
comunidades
Abordajeterritorial
Subsistemasde salud
Atención Primaria de la Salud
Lógicas de implementación y funcionamiento
Programa Equipos Comunitarios Programa Salud Familiar y Comunitaria
MC
C/EP
RG
I
MC
RG
RN
PT
P
C/EP
Del PEC al PSFyC
Programa Equipos Comunitarios Programa Salud Familiar y Comunitaria
Marco Conceptual
RG
I
RG
RN
PT
P
C/EP
Atención Primaria de la Salud. PNA Atención Primaria de la Salud – Cobertura Universal de Salud – Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
Lógicas de implementación y funcionamiento
Del PEC al PSFyC
Programa Equipos Comunitarios Programa Salud Familiar y Comunitaria
MC
Responsabilidad Gubernamental
II
MC
RN
PT
P
C/EP
Sin responsabilidad nominalSin acuerdos de gestión
Adscripción ESFyC a planteles Pacto de desempeño e indicadores sanitarios
Atención Primaria de la Salud Atención Primaria de la Salud – Cobertura Universal de Salud – Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
Lógicas de implementación y funcionamiento
Del PEC al PSFyC
Programa Equipos Comunitarios Programa Salud Familiar y Comunitaria
No especificado Requisitos establecidos
Recurso Necesario
MC
RG
MC
RG
PT
P
C/EPI
MC
RG
PT
P
C/EP
Sin responsabilidad nominalSin acuerdos de gestión
Adscripción ESFyC a planteles Pacto de desempeño e indicadores sanitarios
Atención Primaria de la Salud Atención Primaria de la Salud – Cobertura Universal de Salud – Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
Lógicas de implementación y funcionamiento
Del PEC al PSFyC
Programa Equipos Comunitarios Programa Salud Familiar y Comunitaria
Proceso de trabajo de la ESFyc. Población nominal a cargo de equipos -Líneas de Cuidados –Estándares de seguimiento
No especificado
Proceso de Trabajo
No especificado Requisitos establecidos
Sin responsabilidad nominalSin acuerdos de gestión
Adscripción ESFyC a planteles Pacto de desempeño e indicadores sanitarios
Atención Primaria de la Salud Atención Primaria de la Salud – Cobertura Universal de Salud – Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
MC
RG
RN
I
MC
RG
RN
P
C/EP
Lógicas de implementación y funcionamiento
Del PEC al PSFyC
Programa Equipos Comunitarios Programa Salud Familiar y Comunitaria
MC
Perfiles para los Equipos de Salud Familiar y ComunitariaDesvirtuados
Perfiles
C/EPI
Población nominal a cargo de equipos -Líneas de Cuidados - Georreferencia
No especificado
No especificado Requisitos establecidos
Sin responsabilidad nominalSin acuerdos de gestión
Adscripción ESFyC a planteles Pacto de desempeño e indicadores sanitarios
Atención Primaria de la Salud
MC
RG
RN
PT
I
MC
RG
RN
PT
C/EP
Atención Primaria de la Salud – Cobertura Universal de Salud – Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
Lógicas de implementación y funcionamiento
Del PEC al PSFyC
Programa Equipos Comunitarios Programa Salud Familiar y Comunitaria
MC
RG
Curso SSyC Capacitación en la Estrategia. Reorientación de perfiles. Profesionalización Enfermería. Marco de Referencia Agentes Sanitario
Capacitación / Educación permanentePerfiles para los ESFyCDesvirtuados
Población nominal a cargo de equipos -Líneas de Cuidados - Georreferencia
No especificado
No especificado Requisitos establecidos
Sin responsabilidad nominalSin acuerdos de gestión
Adscripción ESFyC a planteles Pacto de desempeño e indicadores sanitarios
Atención Primaria de la Salud
MC
RG
RN
PT
P
Atención Primaria de la Salud – Cobertura Universal de Salud – Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
I
Lógicas de implementación y funcionamiento
Del PEC al PSFyC
Programa Equipos Comunitarios Programa Salud Familiar y Comunitaria
En el marco de los PPE, en el camino hacia la CUSSin planificación específica
ImplementaciónCurso SSyC
Desvirtuados
No especificado
No especificado
Sin responsabilidad nominalSin acuerdos de gestión
Atención Primaria de la Salud
MC
RG
RN
PT
P
C/EP Capacitación ESFyC Reorientación de perfiles
Perfiles para los ESFyC
Población nominal a cargo de equipos -Líneas de Cuidados - Georreferencia
Requisitos establecidos
Adscripción ESFyC a planteles Pacto de desempeño e indicadores sanitarios
Atención Primaria de la Salud – Cobertura Universal de Salud – Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria
Lógicas de implementación y funcionamiento
Del PEC al PSFyC
Financiamiento
RG Becas: directas y transferencias a provincias y municipios.
Jerarquiza ESFyC con perfiles definidos
Remuneración fija y variable.
Financia becarios.
Diferencia profesionales y agentes sanitarios.
Becas: transferencias a provincias (municipios).
Remuneración fija.
Financia complemento en becarios que conforman la ESFyC (EN-EA-EAM).
Programa Equipos Comunitarios Programa Salud Familiar y Comunitaria
Del PEC al PSFyC
Composición | Agente Sanitarix – Micro Área
MICRO ÁREA
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
1 Agente Sanitarix
200 familias - 750 a 800 personas
Población bajo su cuidado
EQUIPO NUCLEAR
MICROÁREA
Composición | Equipo Nuclear
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
200 familias 750 a 800 personas 200 familias
750 a 800 personas200 familias
750 a 800 personas
200 familias 750 a 800 personas
Agente SanitarixAgente Sanitarix Agente Sanitarix
Agente Sanitarix
MICROÁREA MICROÁREA MICROÁREA
Población bajo su cuidado
800 FAMILIAS - 3.000 a 4.000 personas
Médicx familiar y/o generalista Enfermerx
EQUIPO NUCLEAR
Composición | Equipo Ampliado
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
Odontólogx
EQUIPO NUCLEAR
EQUIPO AMPLIADO
Obstétricx Piscólogx
PediatraTrabajador/a Social
Médicx Clínicx
Médicx familiar y/o generalista
Enfermerx Médicx familiar y/o generalista
Enfermerx
Composición | Equipo de Apoyo Matricial
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
trabaja conjuntamente con los EQUIPOS NUCLEARES y los EQUIPOS AMPLIADOS abordando problemáticas sociales y de salud mental.
Equipo de Apoyo Matricialej. Equipo de Abordaje Psico SocialEQUIPO AMPLIADO
EQUIPO AMPLIADO
EQUIPO AMPLIADO
EQUIPO AMPLIADO
EQUIPO NUCLEAR
EQUIPO NUCLEAR
EQUIPO NUCLEAR
EQUIPO NUCLEAR
EQUIPO NUCLEAR
EQUIPO NUCLEAR
EQUIPO NUCLEAR
EQUIPO NUCLEAR
Composición | Equipo de Apoyo Matricial
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
EQUIPO AMPLIADO
EQUIPO AMPLIADO
EQUIPO AMPLIADO
EQUIPO AMPLIADO
trabaja conjuntamente con los EQUIPOS NUCLEARES y los EQUIPOS AMPLIADOS abordando problemáticas sociales y de salud mental.
Equipo de Apoyo Matricialej. Equipo de Abordaje Psico Social
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
Capacitaciones | Capacitación en la ESFyC para Equipos de Salud
Médicxs no especialistas en Medicina Familiar y o General que trabajen en el Sistema Público dentro del PNA desde al menos 3 años.
Según acuerdo al marco de referencia nacional:- Formación basada en competencias trabajando con las universidades.- Certificación de especialista conveniado con asociaciones.
DESTINATARIOS
PERFIL ESPERADO
Reorientación - CursoCertificación
Acreditación de trabajo en el PNA
Profesionales especializados MF/MG
Capacitaciones | Reorientación para médicxs 2019-2012
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
Jujuy
Salta
La Rioja
San Juan
Mendoza
Chaco
Corrientes
7 provincias
Inicio: Noviembre de 2018Capacitaciones virtuales
450 agentes de los
PPE
Capacitaciones | Capacitación en la ESFyC para Equipos de Salud
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
Situación actual RR.HH. PEC
Provincia Becas Directa
TransferenciaTOTAL RRHH Financiado
11 cohorte 12 cohorte EPS SI
Situación contractual Vencido: finalizó
31/12/2017Vigente: finaliza
31/12/2018Vencido: finalizó
31/12/ 2017Vigente: finaliza
31/12/2019Vigente: finaliza
31/12/2021CABA 12 12
Buenos Aires 366 110 2071 2547Catamarca 14 0 118 10 142
Chaco 69 0 191 229 183 672Chubut 28 0 15 30 73
Córdoba 34 0 37 199 270Corrientes 13 352 112 477Entre Ríos 0 55 2 336 393Formosa 59 0 240 54 14 367
Jujuy 3 0 67 55 125La Pampa 6 9 36 6 57La Rioja 0 0 12 81 93
Mendoza 39 80 37 266 422Misiones 36 25 113 481 655Neuquén 8 0 17 25Río Negro 0 0 0
Salta 2 16 36 118 172San Juan 6 52 13 90 161San Luis 5 0 16 4 25
Santa Cruz 0 0 35 35Santa Fe 27 4 34 3 68
Santiago del Estero 18 46 62 723 849Tierra del Fuego 0 0 0
Tucumán 19 0 39 194 252
TOTAL 752 749 794 736 4861 7892
Financiamiento
Del PEC al PSFyC
ProgramaSalud Familiar yComunitaria
ProgramaEquiposComunitarios 20%
x añoDICIEMBRE2021
ENERO2019
20%x año
Financiamiento
Remuneraciónde los ESFyC
Propuesta de financiamiento nacional
Fracción fija del PSFyCBecas complementarias
Fracción ESFyC Fijo en función de los distintos escenarios, per cápita por población CPE.
Fracción ESFyC Variable 1. Certificación de CAPs con equipos de salud familiar y comunitaria. 2. Definición de áreas de referencia/financiamiento.3. Establecimientos con población a cargo. 4. Plantillas y recursos completos en REFES y REFEPS. 5. Capacitación a los Equipos de SFyC en la ESFYC. 6. Incentivo a los RR.HH. Mediante transferencias a los establecimientos según normativa provincial.7. Recupero Obras Sociales8. Incentivo anual por cumplimiento de metas en los ESFyC.
Financiamiento Nacional ESFyC
Financiamiento
Provincia / Municipio
Nación(fija)
PSFyC
Nación(variable)
Población con Cobertura Pública Exclusiva (PCPE)
PROVINCIA POBLACIÓN TOTAL POBLACIÓN CON CPE POBLACIÓN CON CPE PORCENTAJE
CABA 3.028.481 631.246 20,84%
BUENOS AIRES 15.716.942 5.966.779 37,96%
CATAMARCA 377.676 152.587 40,40%
CHACO 1.080.017 503.911 46,66%
CHUBUT 513.433 144.452 28,13%
CORRIENTES 1.101.084 475.928 43,22%
CÓRDOBA 3.373.025 1.234.855 36,61%
ENTRE RÍOS 1.255.574 329.466 26,24%
FORMOSA 551.626 341.916 61,98%
JUJUY 683.513 324.987 47,55%
LA PAMPA 327.028 125.451 38,36%
LA RIOJA 342.582 132.363 38,64%
MENDOZA 1.774.737 637.006 35,89%
MISIONES 1.113.279 622.803 55,94%
NEUQUÉN 571.910 207.462 36,28%
RÍO NEGRO 648.277 140.240 21,63%
SALTA 1.239.111 561.153 45,29%
SAN JUAN 696.076 302.774 43,50%
SAN LUÍS 443.944 162.382 36,58%
SANTA CRUZ 275.452 53.902 19,57%
SANTA FE 3.257.907 1.290.260 39,60%
SGO. DEL ESTERO 879.246 496.435 56,46%
TIERRA DEL FUEGO 131.661 42.830 32,53%
TUCUMÁN 1.489.225 629.996 42,30%
TOTAL 40.871.806 15.511.184 37,95%
Financiamiento
Conformación de EN según PCPE
210
1.989
51 168
48
159
412 110
114
208
42
44
69
47
187
101
54
18
430165
14
210
108
212
Cantidad de Equipos NuclearesEstimados por provincia
42
398
10 34
10
32
82 22
23
42
8
9
14
9
37
20
11
4
8633
3
42
22
Cantidad de Equipos Nuclearesa implementar por provincia (20% anual)
7 9
20
26
4
6
11
4
8697
2
5
Cantidad de Equipos Nuclearesconformados actualmente
6
4
Financiamiento
212 42 26
10
34
10
32
82
22
9
42
37
20
4
33
42
7
9
6
20
26
5
4
26
6
4
4
97
2
CATAMARCA
CHACO
CHUBUT
CORRIENTES
CÓRDOBA
JUJUY
LA RIOJA
MENDOZA
SALTA
SAN JUAN
SANTA CRUZ
SGO DELESTERO
TUCUMAN
Cantidad de Equipos Nucleares a implementar (20% anual)
Equipos Nucleares conformados
Conformación de EN según PCPE
Financiamiento
Registro en REFEPSy REFES
1
Autodiagnóstico enCentros de Salud
2
4 5
Condiciones para la implementación y el financiamiento de la ESFyC
Proceso de certificación de los Centros de Salud del PNA
Certificación basada en estándares
Recertificación en terreno cada 2 años
Certificación en terreno Financiamiento
NIVEL INICIALA
NIVEL INTERMEDIOB
NIVEL AVANZADOC
3
Evaluación delCentro de Salud
Incentivo variable de acuerdo a elementos verificables
Relevamientode RRHH
1
Cantidad.Perfiles. Salarios.Horarios.Población a cargo del
CAPS.Población con CPE.
Definición de las características
esenciales y objetivas de un Equipo de Salud
Familiar y Comunitaria.
Equipo ya constituido de acuerdo a lineamientos de Nación
Gestión junto a la Provincia con el fin de establecer estrategia para la conformación.
Reorientación de los perfiles.
Capacitación de agentes sanitarios
Educación permanente en Servicio.
Curso de Capacitación en la Estrategia de SFyC.
Población
Evaluación
2
Capacitación
3
Certificación
4
Proceso de certificación de la ESFyC
Condiciones para la implementación y el financiamiento de la ESFyC
REFEPS REFES
Financiamiento
5
Fracción variableESFyC.
2019
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