remplazo total de cadera

REMPLAZO TOTAL DE CADERA

HISTORIACHARNLEY 1958• Diseño prótesis cementada.• Diseño la cabeza femoral 22 ml.• Indicación pacientes de 65 años.• Terminar el dolor.• Restablecer móv.• Marcha normal.

REMPLAZO TOTAL DE CADERA

RIESGO E IRRIGACION

INDICACION

ARTRODESIS DE CADERA• Aumento de fricción de las superficies articulares

de la cadera.

INSTRUMENTAL

• Instrumental del paciente.• Equipo de laparoscopia.• Equipo accesorio de ortopedia adulto.• Sierra oscilante.• Perforador y manguera neumática.• Separadores: Armi, ollier, benett, cobra,

howman.

ELEMENTOS

• U-Drape.• Ioban.• V. E y V. A.• Compresas.• Electro.• Manilar.• Sonda nelaton 10.• Estoquineta.

• Xilocaina al 1% con E.• Baja lenguas.• Guantes.• Caucho de succión.• Solución salina.• Aguja hipodermica.• Jeringa de 60-20 cc.• Paquete: ortopedia.

TECNICA• Protocolo.• Abordaje postero-lateral de la cadera

• Capsulotomia y luxación de cadera.• Osteotomía de cuello femoral.• Se extraen osteofitos.• Curetaje y fresado acetabular.• Componente prueba.

ACETABULO

FEMUR• Se perfora el canal medular.• Extracción injerto óseo.• Preparar fémur con raspas

femorales.• Lavado del canal medular.• Componente de prueba.• Reducción de la cadera para

verificar la estabilidad.

ACETABULO• Retiro de la prótesis de prueba.• Preparación del cemento acetabular.• Prótesis definitiva.

FEMUR• Inserción del tapón.• Preparación del cemento femoral.• Inserción del cemento con jeringa.• Prótesis definitiva.

• Prueba de estabilidad.• Lavado e inserción de los músculos.• Cierre por planos.• Limpiar la herida quirúrgica y aposito.

MEDICAMENTOS

• Acetaminofen 500 mg c/6 hrs. VO.• Dipirona 2gr /5ml c/6 hrs. IV.• Heparina: anticoagulante.• Cefazolina 1gr c/6 hrs. IV.