puntos gatillo de pierna y tobill 1-3 (i)

La aparición de una de estas disfunciones:

• Perdida relativa de fuerza máxima.• Acortamiento.• Aparición de puntos gatillo, con su

consecuencia de dolor referido.

• Nos lleva inexorablemente a buscar una disfunción en los segmentos vertebrales de los que emerge su inervación.

• Pero nos obliga a prestar atención a otros problemas

Disfunciones musculares

Disfunciones musculares

• Deben hacernos pensar en un problema muscular local.

• Problema articular inmediato.• Problema disfuncional vertebral.• Problema visceral reflejo.

• La corrección de la disfunción articular,visceral o vertebral, mejora, muchas veces el la disfunción muscular.

Pero en otras ocasiones• Sobre todo si las disfunciones están establecidas

desde antiguo, es necesario el poder tratar estas disfunciones para devolver el estado original y corregir los síntomas.

Disfunciones musculares

• Para ello debemos conocer alguna técnica de inhibición, y la posición adecuada de estiramiento, para cada uno de estos músculos

Disfunciones musculares

Tibial anterior.

• Innervación. L5,S1, por el nervio tibial

• Origen hemimeseta tibial anterior y mitad superior de la superficie tibial anterior lateral.

• Inserción. Superficie medial y plantar de 1ª cuña y 1º metatarsiano

Test de fuerza.

• Partiendo de la posición de ligero acortamiento

• Acción: flexor dorsal, supinador y aproximador

Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.

Extensor largo o extensor común de

los dedos• Innervación. L4,L5,S1• Origen: cóndilo antero externo

de la tibia y tercio superior antero medial del peroné

• Inserción: Termina en tres fascículos uno central en la segunda falange y dos fascículos laterales que llegan a la falange distal

Test de fuerza

• Extensor de los dedos trifalángicos.• Flexor dorsal del pie.

Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.

Extensor largo o extensor propio del

primer dedo

• Origen: Tercio medio antero medial del peroné

• Inserción: Falange distal del dedo gordo

Test de fuerza• Extensor del dedo gordo del pie.• Flexor dorsal del pie.

Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.

Peronéo lateral largo

• Inervación. L4,L5,S1.• Anatomía.• Origen: tercio

superior del peroné• Inserción: escafoides

y 1º cuña en su cara plantar

Test de fuerza.• Flexor plantar.• Abductor.• Pronador.

Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.

Peronéo lateral corto

• Innervación. L4,L5,S1.

• Anatomía. Origen: Tercio medio del peroné póstero lateral. Por debajo del P.L.Largo

• Inserción.: Cola del 5º metatarsiano.

Peroneo lateral largo

Peroneo lateral corto

Peroneo anterior

Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.Peronéo lateral corto.

Tercer peronéo o peronéo anterior

• Innervación. L5,S1.• Presencia inconstante• Anatomía. • Origen: En el tercio

inferior del peroné cara anterior.

• Inserción.: Cara dorsal de la cola del 5º meta.

Peroneo lateral largo

Peroneo lateral corto

Peroneo anterior

Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.

Síndrome de atrapamiénto

del nervio peronéo común

Gastrocnemio.

• Innervación. S1,S2• Anatomía. Origen e

inserción.• Origen: por arriba y

lateralmente a los condilos femorales.

• Inserción: Tendón de Aquiles en calcáneo.

Gastrocnemio.

Test de fuerza.

• Flexor plantar del pie.• Músculo biarticular

Gastrocnemio.