pseudomonas

Género de la familia

Pseudomonadaceae, formado por

gran variedad de especies

Habitan en el suelo, aguas estancadas,

son de vida libre, están en el material

orgánico en descomposición.

GENERALIDADES

• Bacilos

• Gram negativos

• 0.6 por 0.2 micras

• Móviles (Flagelo polar, mechón

de 2-3 flagelos, fimbrias y pilis)

• Microcápsula en algunas especies

CARACTERÍSTICAS GENERALES

- Aerobias y anaerobias facultativas

- Oxidasa positivas

- Catalasa positivas

- Fermentadoras negativas

- Pigmentos hidrosolubles

- Piocianina (azul)

- Pioverdina (verde)

- Piorrubina (rojo)

- Piomelanina (negro)

METABOLISMO

A) Fluorescentes:

1) P. aeruginosa

2) P. fluorescens

3) P. pútida

CLASIFICACIÓN

B) No fluorescentes:

1) P. pseudomallei

2) P. mallei

3) P. cepacia

4) P. maltophila

5) P. picketti

-Se encuentra con frecuencia en

infecciones hospitalarias

-Se observan frecuentemente en

pacientes inmunodeprimidos, con

quemaduras, alteraciones

metabólicas, neoplasias malignas,

sometidos a instrumentación,

infecciones urinarias en pacientes de

edad avanzada

PSEUDOMONA AERUGINOSA

- Se instala en cualquier órgano o

tejido, desde simple herida/

quemadura

- Invade oído externo, coloniza vías

urinarias, pulmones, endocardio, c

órnea y huesos

- Se disemina por torrente

sanguíneo, produce septcemias

graves y se instala en tejidos

provocando procesos supurativos

- La P. aeruginosa es resistente en forma natural a antimicrobianos de práctica diaria

- Se puede hacer siembra en casi cualquier método de cultivo

- Se adapta a diferentes nutrientes, tolera medios alcalinos

- Cultivado en agar sangre = Hemólisis BETA

- En agar Pseudomonas P incrementa producción de pigmento

- En medios de cultivo de enterobacterias es de color gris con brillo metálico (TSI)

- Aroma a Uvas fermentadas

- Sistema bioquímico con CITRATO DE SODIO

DIAGNÓSTICO

A) Factores de Colonización: fimbrias y una capa mucosa en superficie de la pared= anclaje en células

B) Endotoxina: Lipopolisacáridoque causa necrosis focal en sitio colonizado

C) Sustancias extracelulares: 2 hemolisinas (glucolípido y fosfolipasa) = destrucción GB

D) Proteasas: Endotoxina A, S

E) Resistencia a antibióticos y antisépticos

PATOGENICIDAD

- Otitis

- Complicación infecciosa de quemaduras

- Procesos infecciosos de drogadictos

- Intravenosos

- Infecciones intrahospitalarias

- Infección de vías urinarias

- Meningitis

- Abscesos

- Infecciones corneales

- Neumonía

- Endocarditis

- Septicemia

FORMAS CLÍNICAS

- Amikacina

- Gentamicina

- Tobramicina

- Colistina

- Carbenicilina

- Ticarcilina

- Tobramicina + carbenicilina=

para infecciones diseminadas

- Cefalosporinas 3 generación

(cefotaxima, cefoperazona, mono

bactam)

TRATAMIENTO

- Aislada en medios hospitalarios

infectando heridas, vías urinarias,

endocardio y septicemias

- Encontrada en pacientes

inmunodeprimidos, cateterismo o

adictos a drogas

PSEUDOMONA CEPACIA

- Se encuentra en personas en la

flora nativa de la faringe y en el

medio ambiente

- En personas infectadas se

encuentra en heridas, vías

urinarias y septisemias

PSEUDOMONA MALTOPHILA

- Especie encontrada

habitualmente en el suelo

- Puede colonizar al hombre por

inhalación dando origen a

padecimiento similar al cuadro

clínico de Muermo en animales

- Se instala en vías aéreas

superiores

PSEUDOMONA SEUDOMALLEI

- Se encuentra en el medio ambiente

- Coloniza heridas

- Se instala en pacientes cateterizados y produce septicemias o meningitis en recién nacidos

- Se encuentra en flora nativa de la vagina

- Infecta a neonato cuando no hay buena asepsia durante el parto

- Se identifica por colonias amarillas

- No crece en temperatura > 38 C

- Resiste aminoglucósidos y ampicilinas

- Suceptible a eritromicina, novobiocina, sulfametoxazol- trimetroprim

BACTERIAS NO FERMENTADORAS:

FLAVOBACTERIUM

MENINGOSEPTICUM

- Se encuentra libre en el ambiente

- Forma parte de la flora nativa del

intestino y piel de especies

animales

- En el humano se encuentra en

oído medio, meningitis y

septicemias

ACHROMABACTER

XYLOSOXIDANS

- Encontrada en el intestino del

hombre

- Se encuentra en el medio

ambiente, de vida libre

- Afuera del tubo digestivo causa

infecciones en cualquier tejido

- Se encuentra en vías urinarias y

septicemias

ALCALINOGENES FAECALIS

- Contar con instrumental estéril

- Evitar el uso inadecuado de los antibióticos

de amplio espectro debido a que estos

pueden suprimir la flora microbiana y

permitir crecimiento excesivo de

pseudomonas

PREVENCIÓN

Romero C., Microbiología y parasitología humana

(Bases etiológicas de las enfermedades

infecciosas), Ed. Panamericana, 2 Edición

BIBLIOGRAFÍA