protocolos de derivación

Equipo

PAC

Protocolos de derivación en patologías de salud mental

EPC PAC

Equipo

PAC

APS y COSAM

Trastornos ansiosos: Fobia simple, agorafobia, estrés postraumático, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico.

Trastornos adaptativos (incluye duelo normal).

Trastorno por consumo de sustancias psicoactivas.

Trastornos orgánicos y retardo mental.

Equipo

PAC

APS y COSAM 2

Trastornos orgánicos compensados. Trastornos conversivos y disociativos. Trastornos del ánimo que cumpla criterios de

manejo en APS. Psicosis crónicas compensadas. Psicosis agudas en remisión. Trastornos de la personalidad compensados. Programa VIF

Equipo

PAC

Secundario o Equipo CDT

Psicosis aguda (sospecha primer brote, psicosis afectiva, psicosis orgánica o por consumo de sustancias).

Psicosis crónicas descompensadas. Trastornos alimentarios descompensados.

Equipo

PAC

Secundario o Equipo CDT 2

Depresión mayor severa, refractaria a tratamiento y depresión bipolar.

Distimia severa. Episodio maniaco e hipomaniaco. Paciente que requiera medicamentos

disponibles en el nivel secundario y que no puedan obtenerse en el nivel primario.

Equipo

PAC

CONTINÚA EN NIVEL LOCAL CON

INDICACIONES.

SOSPECHA DEPRESIÓN

LEVE MODERADA SEVERA

MANEJO SEGÚN GUÍA AUGE EN NIVEL LOCAL

DERIVACIÓN A CDT MEDIANTE

INTERCONSULTA AUGE

SOSPECHA REFRACTARIEDAD:

Ausencia de respuesta a dos tratamientos antidepresivos a dosis máxima por mínimo 4 semanas.

DUDA DIAGNOSTICA

CONSULTORIA

DERIVACIÓN POR AGENDA PSIQUIATRA

CDT CABL

Equipo

PACIDEACIÓN SUICIDA

EVALUACIÓN PSICOSOCIAL

MANEJO AMBULATORIOCOORDINACIÓN DIRECTA EQUIPOS

CDT Y APS

EVALUAR RED DE APOYO

EVALUAR GRAVEDAD

INTENCIÓN / PLANIFICACIÓN

MANEJO AMBULATORIO APS

MANEJO MÉDICO

REEVALUACIÓN FRECUENTE

A CONSULTORÍA

INTERCONSULTA AUGE A CDT

DERIVACIÓN A URGENCIA

PSIQUIÁTRICA

BAJO RIESGO ALTO RIESGO

INTERNACIÓNHBLT

OTROS FACTORES: Uso sustancias, armas, etc.

SIN CRITERIO DE INTERNACIÓN O FALTA DE CAMAS

Equipo

PAC

INTERCONSULTA AUGE A CDT

INTENTO SUICIDA

DERIVACIÓN INMEDIATA A URGENCIA PSIQUIÁTRICA

MANEJO AMBULATORIO APS(VER FLUJOGRAMA IDEACIÓN SUICIDA)

INTERNACIÓN

EVALUACIÓN DE RIESGO VITAL POR MÉDICO

ALTO RIESGO VITAL INMEDIATO

SERVICIO DE URGENCIA GENERAL

RIESGO VITAL BAJO

SIN CRITERIO DE INTERNACIÓN O FALTA DE CAMAS

MANEJO AMBULATORIOCOORDINACIÓN DIRECTA EQUIPOS CDT Y APS

Equipo

PAC

EVALUACIÓN SOCIAL

EVOLUCIÓN FAVORABLE

CONTINUAR TRATAMIENTO EN APS-COSAM

TRASTORNO ANSIOSO

PSICOTERAPIA COSAM

FARMACOTERAPIA POR MÉDICO DE

SECTOR

EVALUACIÓN EN CONSULTORÍA

EVALUACIÓN POR MÉDICO GENERAL

EVOLUCIÓN TORPIDA SOSPECHA COMORBILIDADDUDA DIAGNÓSTICA

Equipo

PAC

Prestaciones: Tr adaptativo

Trastornos adaptativos

Médico general Evaluación inicialFarmacoterapiacontroles

Psicólogo ApoyoIntervención en crisis

Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo

Equipo

PAC

Trastornos ansiosos

Médico general Evaluación inicialFarmacoterapiacontroles

Médico psiquiatra Evaluación en consultoría según necesidadControles en nivel secundario en caso necesario

Psicólogo Psicoterapia individual o grupal

Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo

otros PsicoeducaciónManejo familiar

Equipo

PAC

Trastornos afectivos

Médico general Evaluación inicialFarmacoterapiaControles

Médico psiquiatra Evaluación en consultoría según necesidadControles en nivel secundario según gravedad o según guía GES

Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo

Terapeuta ocupacional

EvaluaciónTratamiento

Enfermera EvaluaciónPsicoeducaciónManejo familiar

Equipo

PAC

Primer brote EQZ

Médico general Evaluación inicialFarmacoterapia inicialDerivación y controles

Médico psiquiatra Evaluación Controles en nivel secundarioConfirmación diagnóstica

Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo

Terapeuta ocupacional

EvaluaciónTratamientoManejo familiar

Enfermera EvaluaciónPsicoeducaciónManejo familiar

Equipo

PAC

Psicosis crónicas

Médico general Controles periódicosFarmacoterapiaPrevención de recaídas

Médico psiquiatra Controles en nivel secundario o consultoría según evolución.Reevaluación en descompensaciones

Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo

Terapeuta ocupacional

EvaluaciónTratamientoManejo familiar

Enfermera EvaluaciónPsicoeducaciónManejo familiar

Equipo

PAC