programa operativo 5to semestre unam 2015
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PROGRAMA OPERATIVO
5TO SEMESTRE
JUNIO-NOVIEMBRE 2015
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONMA DE MXICO
GRUPO 3119
TUTOR COORDINADOR
DR. LUIS MIGUEL MIRANDA GARDUO
MEDICINA INTERNA
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No32
ISTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
PROFESORES DE PROPEDUTICA
MDICA
Tutor coordinador:
Dr. Luis Miguel Miranda Garduo
medicina Interna
Profesores titulares:
Dr. Leopoldo Melndez Rivera
medicina interna
Dra. Patricia Osorio Jimnez
urgencias adultos
Dr. Vicente Hernndez Gmez
imagenologia
Dra. Janet Mendez
laboratorio HGR 2Profesores invitados:
Dra. Laura Alejandra Mejia Alonso
med. fsica y rehabilitacin
LISTA DE ALUMNOS
RELACION DE EQUIPOS CONFORMADOS
SISTEMA DE ROTACION
LISTA DE ALUMNOS 5TO SEMESTRE
1. Acosta Mndez Pablo Arturo
2. Arteaga Prez Ral
3. Esquivel Ruiz Fernanda Itzel
4. Fernndez Leunig Alan Ricardo
5. Fuentes Cruz Astrid Dzoara
6. Hernndez Argueta Mara del Carmen
7. Molina Marcial Arturo
8. Molina Vallejo Luis Enrique
9. Palacios Serrato Carlos Alberto
10. Reyes Ugalde Ivn Javier
11. Rivera Sanvicente Dulce Estefana12. Rodrguez Contreras Sofa
13. Ruz Hernndez Alan
14. Saldaa Gonzlez Ricardo Lenin
15. Soto Hernndez Diana Alisandra Yovana
16. Torres Martnez Diana Sara
17. Vega Gutirrez Diana Laura
RELACION DE EQUIPOS
A
Fernndez Leunig Alan RicardoSoto Hernndez Diana Alisandra Yovana
Arteaga Prez Ral
Saldaa Gonzlez Ricardo Lenin
B
Vega Gutirrez Diana LauraReyes Ugalde Ivn Javier
Torres Martnez Diana Sara
C
Hernndez Argueta Mara del Carmen
Molina Marcial Arturo
Rodrguez Contreras Sofa
D
Fuentes Cruz Astrid DzoaraPalacios Serrato Carlos Alberto
Ruz Hernndez AlamE
Acosta Mndez Pablo ArturoRivera Sanvicente Dulce Estefania
Esquivel Ruiz Fernanda Itzel
Molina Vallejo Luis Enrique
SISTEMA DE ROTACION
SemanaRayos XLaboratorioDr. MelndezDr. MirandaDra. Osorio
1ABCDE
2ABCDE
3ABCDE
4ABCDE
5EABCD
6EABCD
7EABCD
8EABCD
9DEABC
10DEABC
11DEABC
12DEABC
13CDEAB
14CDEAB
15CDEAB
16CDEAB
17BCDEA
18BCDEA
19BCDEA
20BCDEA
LunesMartesMircolesJuevesViernes
9-11
9-11Clase Lab-aula 2Rotacin RX
Rotacin labClase Lab-aula 2Rotacin RX
Rotacin labRotacin RX
Rotacin labRotacin RX
Rotacin labRotacin RX
Rotacin lab
12-1415-18hrs
Medicina basada en evidenciaPRACTICA
PROPEDEUTICAPsicologaPRACTICA
PROPEDEUTICAMedicina basada en evidenciaPsicologaPRACTICA
PROPEDEUTICA
18-20CLASE PROPREDEUTICACLASE PROPREDEUTICACLASE PROPREDEUTICA
La clase de psicologa es los mircoles y viernes de 12 a 14hrs en la unidad de salud mental en C.U.
PROGRAMACION DE CLASES
FECHA Y
MEDICO QUE CORDINA
CLASE nmeroTEMASUBTEMATUTOR
11. Expediente clnico. Historia clnicaArgente1.1 Expediente clnico. Estructura y funciones de acuerdo con la Norma Oficial vigente
1.2 Historia Clnica: definicin, tipos, estructura y funciones.
1.2.1 Orden y componentes de la historia de acuerdo con la Norma Oficial Vigente.26 de junio
Dr. MelndezA
21.3 Consentimiento informado y Asentamiento informado
1.4 Expediente clnico electrnico.
1.5 conceptos de niveles de atencin y sistema de referencia y contrarreferencia.30 de junio
Dr. Melndez
B
32. Relacin Mdico-Paciente
2.1 Fundamento histrico de la relacin mdico-paciente (cdigo tico mdico).
2.2 Modelos de la relacion enfermo mdico en diferentes escenarios.1 de JULIO
Dr. Melndez
C
42.3 Responsabilidad profesional, laboral, civil y penal.
2.4 tipos de comunicacin.
2.5 Causas y consecuencias de una mala comunicacion enfermo mdico.
2.6 Cmo informar las malas noticias.
2.7 La biotica en la relacin mdico-paciente y la familiares.
2.8 las etapas de la vida y la muerte. 1 de julioDr. Melndez
D
53. Interrogatorio y exploracin fsica3.1 Definicin de trminos usados ms frecuentemente en la clnica.
3.2 Historia Clnica: Tipos, estructura y funciones.
3.3 El mtodo clnico.
3.4 El interrogatorio:
3.4.1 Generalidades y normas.
3.4.2 Mtodos: directo, indirecto y mixto; libre o abierto y dirigido.
3.4.3 Estructura formal.
3.4.3.1. Ficha de identificacin.
3.4.3.2. Antecedentes familiares, personales no patolgicos, personales patolgicos gineco-obsttricos, androlgicos, prenatales y perinatales.
3.4.3.3 Padecimiento actual.
3.4.3.4 Por aparatos y sistemas. Semiologa de los diferentes signos y sntomas de los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo humano.
3.4.3.5 Sntomas generales.
3.4.3.6 Auxiliares de diagnstico previos y terapu- tica empleada. 3 de julioDr. Melndez
E
63.5 Exploracin fsica.
3.5.1 Generalidades, normas y principios.
3.5. 2 Anatoma de planos, regiones, segmentos corporales, proyeccin de los rganos, puntos, lneas de referencia y orientacin.
7 de julioDr. Melndez
A
7
73.5.3 Definir y describir tcnicas generales de exploracin: inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin, medicin y transiluminacin. Mtodos combinados.
3.5.4 Uso de instrumentos necesarios para la exploracin: estuche de diagnstico, lmpara, estetoscopio, esfigmomanmetro, abatelenguas, cinta mtrica, lpiz dermogrfico, termmetro, martillo de reflejos, lupa, diapasn, espejo vaginal, guantes y cubrebocas.
3.5.5 Inspeccin general y/o Habitus externo y constantes corporales.
3.5.5.1 Componentes de la inspeccin general: gnero, actitud, facies, somatotipo (biotipo morfo- lgico, conformacin y complexin) edad aparente, marcha, movimientos anormales, vestido y alio, caractersticas de la piel, orientacin, lenguaje, olores y ruidos anormales.
3.5.6 Signos Vitales: temperatura, pulso, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y tensin arterial.
3.5.6.1 Tcnicas para la medicin de los signos vitales8 de julioDr. Melndez
B
10 de julio
Dr. MelndezC
83.5.7. Somatometra: Principales medidas antropomtricas: peso, estatura, permetro ceflico, permetro del brazo, brazada, permetros de cintura y cadera.
3.5.7.1 Tcnicas de medicin de la estatura y obtncin del peso (peso habitual, peso ideal y peso
actual).
3.5.7.2 Clculo del ndice de masa corporal (IMC) o de Quetelet y superficie corporal.14 de julio
Dr. Melndez
D
93.5.8 Exploracin de cabeza.
3.5.8.1 Tcnicas y maniobras exploratorias de crneo cara, ojos, nariz, boca, articulacin temporo- maxilar y odos.
3.5.8.2 Crneo: forma, volumen, estado de la superficie y cabello.
3.5.8.3 Cara: forma, volumen, simetra, sensibilidad, movimientos y estado de la superficie.
3.5.8.4 Exploracin de ojos, nariz, boca, articulacin temporo-maxilar, senos paranasales y odos.
3.5.9 Exploracin de Cuello.
3.5.9.1 Forma, volumen, simetra, estado de la superficie y movilidad.
3.5.9.2 Tcnicas y maniobras exploratorias superficiales y profundas de sus estructuras.15 de julio
Dra. Osorio E
103.5.10 Exploracin del Trax.
3.5.10.1 Forma, volumen, simetra, estado de la superficie, caras, lneas, regiones, puntos, movilidad (amplexin, elasticidad torxica, amplexacin, ampliacin y movilidad diafragmtica), ruido respiratorio y agregados; reas de proyeccin de los rganos internos.
3.5.10.2Tcnicas y maniobras exploratorias de sus estructuras.
3.5.11 Exploracin de la regin precordial.
3.5.11.1 Lmites, rea cardiaca, focos de auscultacin, ruidos cardiacos, proyeccin anatmica,
movimientos (choque de la punta).
10 3.5.11.2 Tcnicas y maniobras exploratorias de sus estructuras.
17 de julio
Dra. OsorioA
11
11
3.5.12 Exploracin de mamas y regin axilar.
3.5.12.1 Forma, volumen, simetra, estado de la superficie, secrecin por el pezn, bsqueda de tumoraciones y adenomegalias regionales.
3.5.12.2 Tcnicas y maniobras exploratorias de su estructura.
3.5.13 Abdomen y regin inguinal.
3.5.13.1 Lneas, regiones, forma, volumen, estado de la superficie, sensibilidad, puntos dolorosos, signos, franjas hiperestsicas, ruidos, proyeccin de rganos y fondo uterino (cuando proceda).
3.5.13.2 Tcnicas maniobras exploratorias simples, compuestas y armadas.
4.1 21 de julio
Dra. OsorioB
22 de julio
Dra. Osorio
C
22 de julio
Dra. Osorio
C
123.5.14 Exploracin de genital masculino.
3.5.14.1 Morfologa, estado de la superficie, situacin,tamao, temperatura y distribucin del vello pbico.
3.5.14.2 Tcnicas y maniobras de exploracin interna y externa y transiluminacin.
3.5.14.3 Exploracin de la regin anoperineal, tacto rectal y valoracin de la prstata.
3.5.15 Exploracin del aparato genital femenino.
3.5.15.1 Morfologa, distribucin del vello pbico, estado de la superficie.
3.5.15.2 Tcnicas y maniobras de exploracin externa e interna.
3.5.15.3 Exploracin de la regin anoperineal y tacto rectal.24 de julio
Dra. OsorioD
133.5.16 Exploracin de piel y anexos.
3.5.16.1 Piel: coloracin, humedad, temperatura, textura, movilidad y turgencia. Lesiones primarias y secundarias: localizacin, distribucin, disposicin, tipo y color; caractersticas de uas y pelo.
3.5.16.2 Tcnicas y maniobras de exploracin de sus estructuras.28 de julio
Dra. OsorioE
143.5.17 Exploracin de las extremidades superiores, inferiores y de la columna vertebral.
3.5.17.1 Posicin, forma y volumen, tono muscular, sensibilidad, pulsos, temperatura y reflejos osteotendinosos, movimientos y arcos de movilidad (activos y pasivos).
3.5.17.2 Tcnicas y maniobras de exploracin: msculos y articulaciones.29 de julio
Dra. Meja
153.5.18 Exploracin de sistema nervioso central y perifrico.
3.5.18.1 Funciones mentales superiores: estado de alerta, ubicacin en persona, lugar y tiempo, clculo, memoria y abstraccin.
3.5.18.2 Funcin motora.
3.5.18.2.1 Tcnicas y maniobras de exploracin de:
nervios craneales, tono, trofismo y fuerza muscular, movilidad, reflejos osteotendinosos y funcin sensitiva, propioceptiva, dolor temperatura y tacto.
3.5.18.3 Funcin cerebelosa.
3.5.18.4 Marcha, simetra, coordinacin, conducta, actitud y movimientos anormales.
3.5.18.5 Signos menngeos.
31 de julio 4 y 5 de agostoDra Nancy Betardo
16
164. Sndromes Frecuentes
4.1 Generalidades: concepto de sndrome, diagnstico anatomotopogrfico, etiopatognico, fisiopatolgico y sindromtico.
4.2 Concepto, fisiopatologa, semiotecnia y semiologa de los sndromes:
Doloroso
Febril7 de agostoDra. Osorio
A
7 de agostoDra. OsorioA
174.1 Generalidades: concepto de sndrome, diagnstico anatomotopogrfico, etiopatognico, fisiopatolgico y sindromtico.
4.2 Concepto, fisiopatologa, semiotecnia y semiologa de los sndromes:
De choque
Edematoso11 de agostoDra. OsorioB
184.1 Generalidades: concepto de sndrome, diagnstico anatomotopogrfico, etiopatognico, fisiopatolgico y sindromtico.
4.2 Concepto, fisiopatologa, semiotecnia y semiologa de los sndromes:
De desgaste
De malnutricin.12 de agostoDra. OsorioC
194.3 Sndromes ms frecuentes del aparato respiratorio: concepto, clasificacin, fisiopatologa, semiotecnia y semiologa de los sntomas y signos ms frecuentes.
4.3.1 Dificultad respiratoria.
Clasificacin:
Aguda.
Crnica.
Crnica agudizada.14 de agostoDra. OsorioD
204.3.2 Sndromes obstructivos:
Enfermedad pulmonar obstructivo crnica:
Bronquitis crnica.
Enfisema pulmonar.
Asma bronquial.18 y 19 de agosto
Dra. OsorioE
214.3.3 Sndromes restrictivos:
Atelectasia.
Condensacin.
Fibrosis Intersticial.
Cavitacin.21 de agosto
Dra. OsorioA
4.3.4 Sndrome pleural:
Derrame pleural: hidro, hemo, po y neumotrax.25 de agosto
Dra. OsorioB
23
23 4.4 Sndromes ms frecuentes del aparato cardiovascular: Concepto, clasificacin, fisiopatologa, semiotecnica y semiologia de los sntomas y signos ms frecuentes
4.4.1 Sndrome de insuficiencia cardiaca.
Clasificacin fisiopatolgica:
a) Antergrada:
Hipotensin arterial sistmica.
Hipoperfusin general.
Hipotensin e hipoperfusin renal.
b) Retrgrada. Pulmn cardiaco de estasis.
Fisiopatologa:
Ingurgitacin venosa pulmonar y redistribucin vertical.
Redistribucin venosa horizontal.
Edema agudo del pulmn.
Aumento de la presin venosa sistmica: ingurgitacin yugular, edema, hepatome-galia y congestin visceral.
Clasificacin topogrfica:
a)Izquierda.
b)Derecha.
c) Global.26 de agosto
Dra. OsoorioC
26 de agosto
Dra. OsorioC
244.4.2 Sndrome de isquemia miocrdica.
Clasificacin clnica:
a)Angina estable.
b)Sndromes coronarios agudos:
1.- Angina inestable.
2.- Infarto agudo del miocardio con y sin elevacin de ST.
Fisiopatologa:
a) Consumo de oxgeno.
b) Flujo coronario.
c) Circulacin coronaria.
d) Mecanismos de la isquemia.
e) Cambios en el metabolismo cardiaco.
f) Cambios en la funcin y la hemodinmica cardiaca.
g) Cambios electromecnicos y electrofisiolgicos.28 agosto
Dra. OsorioD
254.4.3 Sndrome de hipertensin arterial.
Clasificacin segn NOM-030-SSA2-2010 y clasificacin JNC 8
a) Factores reguladores liberados por el endotelio.
b) Sistema nervioso y catecolaminas.
c) Rin, sistema renina-angiotensina.
Factores implicados:
a) Endgenos: hereditarios, hemodinmicos, neurgenos, como enfermedad de membra- na y rin.
b)Exgenos: sedentarismo, sal, sobrepeso, consumo crnico y elevado de alcohol, caf y tabaco.
4.4.4 Sndrome de hipotensin arterial.
Fisiopatologa.1 de septiembreDr. MirandaE
26
264.4.5 Sndrome de insuficiencia circulatoria perifrica
Fisiopatologa:
Lesiones generalizadas y de rgano.
4.4.5.1 Insuficiencia arterial.
Clasificacin:
Aguda.
Crnica.
4.4.5.2 Insuficiencia venosa.
Clasificacin:
Aguda.
Crnica.
4.4.5.3 Insuficiencia linftica.
Linfedema.2 de septiembreDr. Miranda
A
271ER EXAMEN PARCIAL3 de septiembre
284.5 Sndromes ms frecuentes del aparato digestivo: Concepto, clasificacin, fisiopatologa, semiotecnia y semiologa de
los sntomas y signos ms frecuentes.
4.5.1 Sndrome de reflujo gastroesofgico (insuficiencia cardio-hiatal).
4.5.2 Sndrome de estenosis esofgica.
4.5.3 Sndrome de dispepsia.
4.5.4 Sndrome ulceroso.4 de septiembreDr. Miranda
B
294.5.5 Trastornos motores del intestino.
4.5.5.1 Sndrome diarreico.
Clasificacin fisiopatolgica:
Secretroras
Exudativas
Osmticas
Motoras
4.5.5.2 Sndrome de constipacin.
a)Colnico:
Por disminucin de la motilidad:
alteraciones en la composicin de la dieta, lesiones neurolgicas y causas endocrinometablicas.
Por espasmo colnico.
Por causa orgnica.
b)Rectal o disquctico:
Causas orgnicas.
Alteraciones neurolgicas.
Disminucin de la fuerza de la "prensa"
Represin del reflejo de la defeccin.
Idioptico: alteraciones histolgicas de los plexos mientricos, relajacin incompleta del esfnter anal, reduccin del ngulo rectal durante la defecacin y ausencia de respuesta mioelctrica a la ingesta a nivel colorrectal8 de septiembreDr. Miranda
C
304.5.5.3 leo:
Mecnico simple.
Mecnico con estrangulacin.
Funcional: dinmico e hiperdinmico.
Metablico.9 de septiembreDr. Miranda
D
314.5.6. Sindrome de Colon Irritable.
4.5.7 Sndrome de irritacin peritoneal
a) Agudo (quirrgico y no quirrgico)
b) Cnico (quirrgico y no quirrgico)11 de septiembreDr. Miranda
E
32
32
4.5.8 Sndrome de malabsorcin
Clasificacin:
a) Defectos intraluminales o mala digestin de origen:
*gstrico
*pancretico
*biliar
b) Defectos en el estadio intestinal:
*Desnutricin
*Disminucin de la superficia de absorcin
*Lesiones de la pared intestinal.18 de septiembre
Dr. Miranda
A
334.5.9 Sndrome anorrectal
4.5.10 Sndrome Ictrico
Clasificacin:
a) ictericia hemoltiva
b) ictericia hepatocelular
c) ictericia obstructiva
d) colestasis: Clasificacin patognica:
colestasis intra y extra heptica
Fisiopatologa
a) Aumento de la bilirrubina no conjugada.
b) aumento de la bilirrubina
22 de septiembre
Dr. Miranda
B
344.5.11 Sndrome de hipertensin portal
Clasificacin:
a) presinusoidal
b)sinusoidal
c)postsinusoidal23 de septiembre
Dr. Miranda
C
354.5.12 Sndrome de insuficiencia heptica
Fisiopatologa:
a) Metabolismo de los hidratos de carbono.
b) Metabolismo de los lpidos.
c) Metabolismo nitrogenado.
d) Metabolismo hidrosalino.
e) Encefalopatia heptica.25 de septiembre
Dr. Miranda
D
364.5.13 Sndrome de sangrado de tubo digestivo
a) alto
b) bajo29 de septiembre
Dr. Miranda
E
374.6 Sndromes ms frecuentes del sistema hematolgico: Concepto, clasificacin, fisiopatologa, semiotecnica y semiologia de los sntomas y signos ms frecuentes
4.6.1 Sndrome anmico.
Clasificacin morfolgica
Fisiopatologa:
a) Regenerativas
*Perdida aguda de sangre
*Destruccin de hemates.
Corpus culares (hemlisis). Extracorpusculares (agentes txicos, infecciosos, causas mecnicas, inmunologicas e hiperesplenismo).
b) Arregenerativas.
*Alteraciones en la clula germinal hematopoyetica (insuficiencia medular).
*Defectos de los factores eritropoyticos (dficit de hierro, de vitamina B12 y cido folico).
*Desplazamiento de la clula germinal.
*Insuficiencia de los factores de la eritropoyesis.30 de septiembre
Dr. Miranda
A
384.6.2 Sndrome hemorragico2 de octubre Dr. Miranda
B
394.6.2.1 Purprico2 de octubre
Dr. Miranda
B
404.6.2.2 Discrsico
4.6.3 Sndrome Poligloblico
Clasificacin:
a) Poliglobulias primarias
*Poliglobulia vera
*Eritrocitosis pura
b) Poliglobulias relativas2 de octubre
Dr. Miranda
B
414.6.4 Sndrome mielo y linfoproliferativo6 de octubreDr. Miranda
C
424.7 Sndromes ms frecuentes del sistema endcrino: Concepto, clasificacin, fisiopatologa, semiotecnica y semiologia de los sntomas y signos ms frecuentes.
4.7.1 Sndrome hipertiroideo
4.7.2 Sndrome hipotiroideo7 octubreDr. Miranda
D
434.7.3 Sndrome hiperglucemico
Fisiopatologia.
4.7.4 Sndrome Metablico
Fisiopatologia9 octubreDr. Miranda
E
444.8 Sndromes ms frecuentes del aparato msculo esqueltico: Concepto, clasificacin, fisiopatologa, semiotecnica y semiologia de los sntomas y signos ms frecuentes.
4.8.1 Sndromes articulares. Fisiopatologa y alteraciones de la mecnica13 octubre Dr. Miranda
A
454.8.2 Osteoartritis degenerativa
4.8.3 Artritis
*Reumatoide
*Gotosa
*Infecciosa13 octubre
Dr. MirandaA
464.9 Sndromes ms frecuentes del aparato urinario: Concepto, clasificacin, fisiopatologa, semiotecnica y semiologia de los sntomas y signos ms frecuentes.
4.9.1 Sndrome nefrtico.14 de octubreDr. Miranda
B
474.9.2 Sndrome nefrtico14 de octubre
Dr. Miranda
B
484.9.3 Insuficiencia renal: aguda y crnica.14 de octubre
Dr. Miranda
B
494.9.4 Vas urinarias y vejiga.
Fisiopatologa:
a) Obstruccion del tracto urinario:
*superior, aguda y crnica
*inferior, aguda y cronica
b) Inflamacin (infeccin):
Mecanismos:
*va ascendente
*va hematgena
*va linftica
c) vejiga neurognica:
*espastica
*hipotnica
d) litiasis urinaria renal16 de Octubre
Dr. MirandaC
504.10 Sndromes cutneos ms frecuentes: Concepto, clasificacin, fisiopatologa, semiotecnica y semiologia de los sntomas y signos ms frecuentes.
4.10.1 Generalidades. Lesiones primarias y secundarias.20 de octubreDr. Miranda
D
514.10.2 Urticariano.
4.10.3 Dermatitis de contacto
4.10.4 Vasculitis.
4.10.5 Fotosensibilidad20 de octubre
Dr. Miranda
D
52
4.11 Sndromes ms frecuentes del sistema nervioso: Concepto, clasificacin, fisiopatologa, semiotecnica y semiologia de los sntomas y signos ms frecuentes.
4.11.1 Sndrome de funciones mentales superiores:
*Delirium
*Demencia
*Deterioro cognitivo leve21 de octubre
Dr. Miranda
E
534.11.2 sndromes sensitivos
4.11.2.1 Perifricos:
a) Polineuropata.
b) Mononeuropata y Mononeuropata mltiple.
c) Radiculopata.23 octubre
Dr. Miranda
A
544.11.2.2 Sndrome menngeo.27 de octubre B
554.11.2.3 Sndrome de hipertensin endocraneal28 de octubre C
564.11.2.4 Sndromes motores
a) piramidal
b) sndrome de neurona motora inferior
c) Sndrome extrapiramidal.30 de octubre D
574.11.2.5 Sndrome convulsivo3 de Noviembre E
584.11.2.6 Sndrome cerebeloso4 de noviembre A
594.11.2.7 Sndrome de cefalgia
a)primarias
b)secundarias 6 de noviembre B
602do EXAMEN PARCIAL9 de noviembre
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