profilaxis antibiotica

INDICACIONES ADICIONALES PARA LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA

Regla General:La profilaxis antibiótica está indicada para: Pacientes con alteraciones en el sistema de defensa . Cualquier cirugía con alto índice de complicaciones infecciosas asociadas.Pacientes con transplantes de órganos Medicación inmunosupresora con por ejemplo ciclosporina y/o

glucocorticoesteroide para suprimir las funciones de las células T. El médico del paciente sugiere la profilaxis antibiótica. En los procedimientos que se espera una bacteremia se indica: Profilaxis a largo plazo con 1500mg/día de amoxicilina , por tres días . ( un día antes y dos días después. ) Pacientes con alergia a la penicilina : 200 mg de doxiciclina, un día antes de la intervención ,después 100mg /día

Radiación de cabeza y cuello

El daño vascula con hipovascularidad, degeneración de la médula ósea, y destrucción casi completa de osteoblastos y osteoclastos provpcan riesgo de osteonecrosis

Parta una extracción dental es obligatoria profilaxis antibiótica 1500 mg/día de amoxicilina o 600 mg/día de clindamicina, el día del procedimiendto hasta dos días después.

La s operaciones mayores deben ser realizadas en el hospital.

Los tratamientos periodontales deben realizarse antes de la radiación

Profilaxis Antibiótica de Acuerdo a las Instrucciones del Médico

Pacientes con diálisis

Pacientes con discrasias Sanguíneas

Hemorragia subcojuntival Púrpura Hemorrágica

Pacientes con enfermedad Reumática, que toman corticosteroides y consultar al médico acerca de la profilaxis antibiótica

Pacientes con prótesis articulares ,la profilaxis antibiótica puede ser 2 g de cefalexina 1 H antes del procedimiento . 1 g cada 4h después de eritromicina o clindamicina.

TRANTORNOS DE LA COAGULACION TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE

El tratamiento periodontal de pacientes con alteraciones vasculares y plaquetarias como:

-Hemofilia congénita .

- Tratamiento con anticoagulantes ( derivados de la cumarina,

o heparina después de un infarto al miocardio , profilaxis para la trombosis)

Solo puede ser realizado después de consultar con el m´ñedico epecialista

Después de cualquier procedimiento quirúrgico en la boca puede suceder una hemorragia que pueda ser mortal :

o Extracción dentalo Procedimiento por colgajo o Gingevectomía o Eliminación de calculo dental

Paciente con INR ( international normalized ratio) (coficiente internacional normalizado), basada en el tiempo de protrombina:

De 3 .0 a 3.4 se puede realizar procedimientos quirúrgicos menores en boca .

El INR es igual o mayor a 3.5 , solo es recomendable realizar procedimientos quirúrgicos menores de emergencia

Lo ideal es llevar a cabo un tratamiento integral en pocas citas.

Interacciones Farmacológicas con Medicamentos Anticoagulantes

El médico del pacientedebe ser consultado y verificar de manaera cuidadosa todos los medicamentos prescritos

No debe realizar tratamientos dentales durante los primeros seis meses después de un infarto del miocardio.

De ser necesario , premedicación con diazepam; debe haber nitroglicerina disponible.

No existe una contraindicación general con rspecto a los anestésicos locales con un contenido de adrenalina de hasta

1 : 100 000 Se deben planear sesiones cortas

En pacientes con marcapasos , está contraindicado el uso de ultrasonidos dispositivos electroquirúrgicos , y pruebas eléctricas de vitalidad pulpar.

La medicación antihipertensiva debe continuar en el tratamiento dental

ASOCIACIONES ENTRE PERIODONTITIS Y ENFERMEDADD CARDIOVASCULAR

Se han reportado asociaciones entre las enfermedades vasculares, en especial enfermedad coronaria y evento vascular cerebral y ciertas infecciones crónicas .

Chlamydia pnmeumoniae: infecciones respiratorias

Helicobacter pylori: úlcera péptica, gastritis

Citomegalovirus: herpesvirus 5

Infecciones dentales especialmente periodontitis crónica

crónicatromboembó

trigliceridos; una dieta alta en grasas conduce al aumento en la secreción de citoninas catabólicas y proinflamatorias

Estrés