prev caidas en_pacientes_hospitalizados[3]

OFICINA

DE CALIDAD

Y SEGURIDAD

DEL PACIENTE

NORMA: CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

EU SUPERVISORA S. MEDICINALORNA ALTAMIRANO ULLOA

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OBJETIVO PRINCIPAL

Estandarizar las medidas preventivas y reacción frente a ocurrencia de caídas de pacientes hospitalizados

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Minimizar riesgos de caídas a los pacientes que ingresen• Contar con herramientas de valoración de este riesgo• Implementar intervenciones de enfermería• Construir base de datos epidemiológicos locales parasu análisis

ALCANCETODOS LOS SERVICIOS CLÍNICOS

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DEFINICIÓN

CAIDA:Acontecimiento que se traduce en que el paciente desciende involuntariamente al suelo o a un nivel inferior de superficie (Morris & Isaacs, 1980).

Las consecuencias de una caída son variables: Leves (Ej.: erosiones, heridas menores) A

Severas (Ej.: TEC, fracturas, muerte).

INCIDENCIA DE LAS CAIDASPACIENTES HOSPITALIZADOS

Entre 2% y 12% de los pacientes experimenta una caída durante su estadía en el hospital. Referencias: Schwendimann y cols. 2008, Healey y cols. 2008, Papaioannou A. y cols, 2004.

Incidencia en rangos de:

2,2 a 17,1 caídas por 1000 días/paciente, dependiendo del tipo de servicio y pacientes. Referencias: National Patient Safety Agency. 2007. www.npsa.nhs.uk., Krauss M.J y cols. 2007, Shorr R y cols., Healey F y cols. 2008, Schwendimann R y cols.2005, http//:www.medicine.ox.ac.uk/bandolier..

EN HPM (Ene – Sept 2012): 0.53 Caídas / 1000 Días cama ocupadas

INCIDENCIA DE LAS CAIDAS PACIENTES HOSPITALIZADOS HPM Ene – Sep 2012

Según género

Caidas Notificadas según grupo etareo

0

2

4

6

8

10

12

1 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 a 89 90 A 99

Según grupo etáreo

• Autovalentes• En personal lo encuentra en el piso

52%

48%

Hombres

Mujeres

INCIDENCIA DE LAS CAIDAS PACIENTES HOSPITALIZADOS HPM Ene – Sep 2012

• En personal lo encuentra en el piso • En torno de la Cama: 45.8 % •Cubrir necesidades básicas •Acompañados:

• Familiar – amigo: 9 %• Personal salud: 29 %

• No sufren Daño: 58 %

INCIDENCIA DE LAS CAIDASPACIENTES HOSPITALIZADOS

Factores de riesgo asociados a caídas:

• Caídas previas • Inestabilidad al caminar • Alteración equilibrio • Uso de medicamentos (sedantes, hipnóticos, antihipertensivos) • Temblor muscular • Uso dispositivos de ayuda • Déficit visual • Alteración cognitiva • Incontinencia

Referencia: AGS Panel on falls prevention. 2001, Tinetti M. y cols The patient who falls. 2010

ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN

1. Evaluación Riesgo de CAIDAS

• Escala de Morse (1989) • J.H. Downton (1993) • Evaluación riesgo de caídas de Schmid (1995) • Modelo de riesgo de caída de Hendrich (1996) • Escala estratificada de Oliver (1997), entre otras.

Ninguna ha demostrado ser suficientemente predictiva para identificar porcentaje importante de caídas en hospital

ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN

2. Brazaletes de identificación de pacientes con riesgo de caer3. Uso de barandas4. Uso de materiales especiales de piso en las áreas de pacientes5. Contención6. Educación del Personal y Vigilancia

De la revisión de estudios se puede concluir que no hay evidencia de intervenciones efectivas para la prevención de caídas en todos los casos.

Las intervenciones deben ser de acuerdo a la epidemiología propia del establecimiento y tipo de pacientes.

Con frecuencia deben ser conjuntos de intervenciones simultáneas, y ser evaluadas a fin de conocer su impacto en el medio local

ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN

Educación al Paciente y su Vigilancia y al Personal (++):

Que llame frente a necesidad básica. Que sea aceptado el ACOMPAÑAMIENTO, tanto por el personal como por los pacientes.

Las intervenciones deben ser de acuerdo a la epidemiología propia del establecimiento y tipo de pacientes.

ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN

Notificar la CAIDA

Enviar la Notificación según formato a la OCSP

Generar medidas preventivas frente a riesgos mas frecuentes

Análisis y consolidación

Retroalimentar a los equipos

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Indicador 1

Nº Pac. hospitalizados que sufren caída

Nº total de días cama ocupados

VIGILANCIA DEL CUMPLIMIENTO

x 100

Indicador 2

Descripción de las condiciones y causas de las caídas observadas y sus frecuencias relativas (%).

• Se recomienda que se analice por servicio

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INFORME DEL CUMPLIMIENTO

• Informe trimestral consolidado de los resultados

obtenidos• Enviar Informe desde Of. Calidad a Dirección HPM y a

Servicio de Salud Reloncaví y Dpto. Calidad - MINSAL

• Enviar Informe desde Of. Calidad a todos los Servicios

del Hospital.

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Gracias.