presentación 13

GRADACIÓN Y ESTEDIFICACION

DE LOS TUMORES

Son necesarios metodos para cuantificar la probable agresividad clinica de una neoplasia dada y su aparente extension y diseminacion

GRADACIÓN

Nivel de diferenciacion desde la celula original.

• Estará determinada por el grado de diferenciación de las células

• número de mitosis en el tumor,

• agresividad de una neoplasia

GRADACIÓN

La correlacion entre el aspecto histologico y el comportamiento biologico es notorio

❖ Tumor ❖ Malignidad

• BAJO

• ALTO

Se han desarrollado diferentes esquemas de gradacion según el tipo de tumoracion

maligna

• Los resultados de tratar un adenocarcinoma de tiroides bien diferenciado localizado en la glandula tiroides

• seran diferentes de los obtenidos al tratar

• canceres de tiroides muy anaplasicos que han invadido los organos del cuello.

"Por ejemplo, adenocarcinoma de estomago secretor de mucina bien diferenciado, o

adenocarcinoma pancreatico poco diferenciado. "

caracteriza una neoplasia particular en terminos descriptivos

Para evitar una cuantificación irreal

La gradacion de los canceres ha resultado tener menos valor clinico que la

estadificacion

Con excepcion de los sacro mas de partes blandas

ESTADIO

amplitud de la diseminacion de un cancer en el paciente = estadio

Da los parametros de la gravedad clinica de la enfermedad.

• Esta determinado por:

• tamaño de la lesión primaria, extensión de su diseminación a los ganglios linfáticos regionales

• presencia o ausencia de metástasis

ESTADIO

–Comite de la Union Americana de Estadificacion del Cancer.

SISTEMAS DE ESTADIFICACION

sistema TNM

T (tumor) para el tumor primario

N (node) para la afectacion de los ganglios linfaticos re- gionales

M (metastasis) para las metastasis.

• American Joint Committee on Cancer staging(AJC)

. N0 significaria la ausencia de afectacion ganglionar

N1 a N3 afectacion de un número y una variedad creciente de ganglios

M0 significa ausencia de metastasis a distancia

M1 o M2 indica la presencia de metastasis.

TNM

El aumento de tamano progresivo de la lesion primaria se caracteriza desde T1 hasta T4.

T0 se usa para indicar una lesion in situ

• establecer un pronostico exacto

• comparar los resultados finales de diversos

protocolos de tratamiento

BIBLIOGRAFÍA