ppr tema 15 estructura metalica, tema 16 acrilizado de la ppr.pdf

TEMA 15ESTRUCTURA METALICA

DE LA PPR

CD. Esp. Matilde Gurreonero L.CD. Omar Medina R.

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA Nuevos Tiempos, Nuevas Ideas

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

Objetivos del Tema 151. Conocer características y propiedades de la aleación

de cromo-cobalto que con frecuencia se usa para confeccionar la estructura metálica de una PPR.

2. Identificar, dentro de los pasos de laboratorio, la secuencia de trabajo de la confección de la estructura metálica de la PPR.

3. Establecer los requisitos técnicos y científicos de la estructura metálica para decidir su aceptación en la clínica.

ALEACIONES PARA ESTRUCTURAS METÁLICAS EN PPR

• Desde 1930 se emplea la aleación de cromo-cobalto, desplazando a aleación de oro tipo IV, convirtiéndose en material de elección, siendo una aleación de metales no nobles.

• Actualmente se están usando también aleaciones a base de titanio; pero su manejo ofrece algunas dificultades.

ALEACION DE CROMO COBALTO: Composición

• Constituyentes principales:Co 55 - 60 % (incrementa rigidez)Cr 25 - 30 % (da resistencia a la corrosión)

• Constituyentes menores:Ni 0 - 20 % (aumenta ductilidad)Mo 0 - 7 %Fe 0 - 5 %C 0 - 4 %W, Mn ,Si, Pt (trazas)

- Mn y Si aumentan la fluidez.- Mo, W y C son elementos reforzadores principales.- Exceso de carbono (más de 0,25% ) puede tornarla frágil.

ALEACION DE CROMO COBALTO: Propiedades

- Resistencia adecuada.- Densidad 8 gr./cm3- Dureza: mayor que la del esmalte. Dificulta su pulido.- Resistencia a la corrosión, al deslustre.- Rigidez.- Ductilidad.- Alta temperatura de fusión: 1300 ºC.- Contracción de fusión: es alta (2,25)- Tratamiento calórico complicado.- Requiere el empleo de revestimientos con punto de

fusión muy elevado, como los fosfatos y los silicatos.

REVESTIMIENTO

• Composición: Un aglutinante (sulfato cálcico semihidratado)Material refractario (cuarzo o cristobalita)

• Usos: Por su gran resistencia a altastemperaturas es empleado para obtenerel duplicado del modelo de trabajo y paraformar un molde que protege el patrón decera durante el proceso del colado.

COLADO DE UNA ALEACION

• El colado es el procedimiento por el que la cera utilizada en el patrón es eliminada totalmente y reemplazada por la aleación.

• La aleación se funde completamente por acción del calor de la llama de un soplete

• La aleación ingresa por los espacios dejados por la cera mediante la acción de una fuerza que lo impulsa.

• Actualmente se usa equipos especiales para el colado: centrífugas.

CONFECCION DE LA ESTRUCTURA

METALICA

TRABAJO DE LABORATORIO

REQUISITOS:• Modelo definitivo• Transferencia de Diseño definitivo

1. BLOQUEO Y ALIVIO2. DUPLICACION DEL MODELO3. ENCERADO DE LA ESTRUCTURA METALICA4. COLOCACION DE BEBEDEROS5. REVESTIDO6. ELIMINACION DE LA CERA7. COLADO8. SEPARACION DE LA ESTRUCTURA METALICA9. PULIDO Y ACABADO DE LA ESTRUCTURA METALICA :

a) Por medios mecánicos (arenado)b) Por medios electrolíticos

10. ADAPTACION DE LA ESTRUCTURA AL MODELO

CONFECCION DE LA ESTRUCTURA METALICA: protocolo

1. BLOQUEO Y ALIVIO:

Si no se ha realizado en la clínica se debenbloquear todas las zonas retentivas delmodelo, excepto las que servirán para laretención de los elementos retentivos y colocarlos alivios necesarios para proteger lostejidos blandos, por ejemplo: colocar unalámina de cera sobre el reborde, la que servirápara generar un espacio entre éste y la rejilla,que posteriormente será ocupado por acrílico.

2. DUPLICACIÓN

A) IMPRESIÓN del modelo bloqueado y aliviado, con hidrocoloide o mejor con silicona.

B- OBTENCION DEL MODELO REFRACTARIO: Vaciado de dicha impresión en revestimiento obteniendo así el modelo refractario o modelo duplicado.

3- ENCERADO DE LA ESTRUCTURA METÁLICA

• Los pasos más importantes son:

* Encerar el conector mayor. * Encerar los conectores menores y los topes. * Encerar los retenedores. * Comprobar las uniones entre todos estos elementos.

Debe usarse una cera de conexión y de manera ideal, una espátula eléctrica para poder controlar la temperatura del reblandecimiento de dicha cera.

Una vez que se ha dibujado el conector mayor se sugiere colocar con la espátula eléctrica una línea de cera de

conexión para reforzar el conector mayor.

La secuencia ideal para elmodelado es de abajo hacia arribay de adentro hacia fuera, tomandocomo punto de referencia el centrodel modelo refractario.La primera estructura que se colocaes el conector mayor con una ceracorrugada de 0.5 mm de espesor,cuidando de no rasgarla yadosándola al modelo refractario,para posteriormente recortar elcontorno del conector mayor

La unión de todos los bebederos se realiza en el centro del encerado, aproximadamente a unos 10 a 15 mm de altura

sobre el plano de la oclusión, en donde se fija el conoprincipal o formador.

4. COLOCACION DE BEBEDEROS

Finalmente, se revisan y detallan los encerados y los bebederos de la prótesis para proceder a realizar el

revestido.

5- REVESTIDO

a) Para revestir es convenienteutilizar anillos prefabricados

b) Centrar el modelo en la base y colocar el anillo

c) Una vez que el modeloesté en la posición másadecuada se fija a la basecon cera

Antes de vaciar el revestimiento se pinta el encerado con un revestimiento fino para evitar que se atrapen burbujas. Una vez terminada la aplicación del revestimiento fino, se espera un tiempo aproximado de 5 min., para poder llenar completamente el anillo

- Colocar revestimiento sobre el encerado con pincel sin dejar poros.

- Una vez que el revestimiento ha fraguado se recuperan los cilindros.- Para conocer la cantidad de metal que se utilizará para cada colado, se sugiere enumerar los cilindros.

6. ELIMINACION DE LA CERA

Se colocan los cilindros en elhorno de calentamiento paradesencerar las estructuras. El ciclode precalentamiento es elsiguiente: una vez que los cilindrosse introducen en el horno atemperatura ambiente, seincrementa la temperatura hastaalcanzar los 900 °C, momento enel cual se realiza el colado de laestructura .

7. COLADO: PROCESO

Fundición del metalPrecalentamiento del crisol

COLADO

Una vez coladas lasestructuras los cilindros sedejan enfriar atemperatura ambiente .

Cuando los cilindros están totalmente fríos se fractura el revestimiento con un martillo neumático hasta donde sea posible, sin tocar el metal ( a y b )

a) b)

8. RECUPERACION DE LA ESTRUCTURA COLADA

En aquellos lugares donde el martillo ya no entra, se utiliza una piedra abrasiva para continuar eliminando el revestimiento ( a y b )

a) b)

Desbastar el metal eliminando las irregularidades que existan en el colado.

Las partes donde la piedra no tiene fácil acceso se limpian con un cepillo de alambre (a y b).

a) b)

9- PULIDO Y ACABADOPulir el metal primero con métodos mecánicos y luego

electrolíticos.

a) Los armazones se limpian en un arenador.

b) Con la arena más gruesa posible, por ejemplo óxido de aluminio de 110 um

c) Se eliminan totalmente los residuos de revestimiento del metal

Las estructuras se revisan cuidadosamente por la parte externa e interna sin descuidar los detalles finos.

Con un micromotor y un disco de separar se cortan y repasan los bebederos

Una vez repasada la estructura se detallan las partes finas con las distintas formas de puntas diamantadas, para tener

acceso directo a todas las partes tanto externas como internas

Para facilitar el pulido de los armazones, se sumergen unos 10 min. en un liquido electrolítico, para que por

medio de descargas eléctricas, el ácido pula las superficies metálicas.

Una vez que están listas las estructuras se revisan cuidadosamente sus superficies externas e internas.

Con discos y conos de caucho se terminan de pulir los armazones

Para obtener el brillo final del metal se utilizan cepillos redondos y pasta abrillantadora con la cual se impregnan al

cepillo que posteriormente se utilizará para cepillar la estructura con un motor de baja velocidad y lograr el brillo

final.

10. ADAPTACION DE LA ESTRUCTURA EN EL MODELO

Eliminar los bloqueos del modelo de trabajo y colocar el armazón metálico en su posición y comprobar su ajuste.Las estructuras se colocan en los modelos verificando que el asentamiento y ajuste sean los correctos.

Tema 16. ACRILIZADO DE LA PROTESIS

PARCIAL REMOVIBLE

C.D. Esp. Matilde Gurreonero L.C.D. Omar Medina R.

OBJETIVOS1. Conocer características, propiedades y manejo de las

ceras y resinas acrílicas, empleadas en este procedimiento.

2. Identificar, dentro de los pasos de laboratorio, la secuencia de trabajo del acrilizado, pulido y acabado de la prótesis parcial removible, como uno de los dos procedimientos que demandan mayor participación del laboratorista dental (técnico dental).

3. Establecer los requisitos técnicos y científicos de la prótesis terminada para decidir su aceptación en la clínica.

I. RESINAS ACRILICAS

RESINAS ACRILICAS

• CONCEPTO• USOS• COMPOSICION• PROPIEDADES• CLASIFICACION• PRESENTACION• POLIMERIZACION• MANEJO DEL ACRILICO

TERMOPOLIMERIZABLE

CONCEPTO de ACRILICOS• Las resinas acrílicas o simplemente acrílicos son

sustancias orgánicas formadas por gran cantidad demoléculas .

• Este tipo de resinas son derivados del etileno ycontienen un grupo vinilo en su fórmula estructural. Haypor lo menos dos series de resinas acrílicas de interésodontológico. Una de ellas se deriva del ácido acrílico,CH2=CHCOOH, y la otra del ácido metacrílico,CH2=C(CH3)COOH. Estos compuestos polimerizan poradición en forma normal.

• Aunque los poliácidos son duros y transparentes, supolaridad se relaciona con el grupo carboxilo y lespermite absorber agua: ésta separa las cadenas yfavorece su ablandamiento general y pérdida deresistencia.

Usos de los acrílicos

• Los acrílicos autocurables se emplean :- En Prótesis Fija para la confección de coronas provisionales, de copas de Ripol, para impresiones de espigos (Durallay),etc.

- En PPR, para prótesis provisionales, para cubetas individuales, para placas-base, para rebasados (método directo), etc.

• Los acrílicos termocurables se emplean:- En PPR, en Prótesis Total, para confeccionar la base protética, dientes, para rebasados (método indirecto), etc.

- En Ortopedia y Ortodoncia, para confeccionar aparatos removibles, etc.

Usos de acrílico de autocurado

Usos del acrílico de termocurado

COMPOSICION

Los acrílicos están constituidos por :

• Monómero (metil-metacrilato) que es el líquido volátil .

• Polímero (poli metil-metacrilato) que es el polvo .

PROPIEDADES

– Baja resistencia, medianamente flexible, frágil ysuave. El acrílico autopolimerizable es menosresitente que el acrílico termopolimerizable.

– Baja conductividad térmica. La temperatura dedistorsión por calor es relativamente baja 94°C (170°F) . Por eso se debe prevenir al paciente de nolimpiar sus prótesis con agua demasiado caliente ,porque la base se puede distorsionar.

PROPIEDADES– Retención mecánica.

La adhesión de los acrílicos al metal y a laporcelana es deficiente. Por eso requierenelementos retentivos como las cribas de la rejilla dela estructura metálica o los pines en los dientes deporcelana.

– Estabilidad dimensional y del color.Es significativamente menor en el acrílico deautocurado.

– Estética .Por los pigmentos que contiene, permite imitar elcolor de los dientes y de la encía.

CLASIFICACION

A. POR EL PROCESO DE POLIMERIZACION1. TERMOPOLIMERIZABLES2. AUTOPOLIMERIZABLES

B. POR EL PROCESO DE COMBUSTION1. DE COMBUSTION COMPLETA (Duralay)

2. DE COMBUSTION INCOMPLETA ( Acrílicos termopolimerizables y la mayoría de autopolimerizables).

SINONIMIA :

• Acrílicos de curado lento• Acrílicos termocurables

CARACTERÍSTICA PREDOMINANTE:Polimerización por acción del calor.

ACRILICOS TERMOPOLIMERIZABLES

SINONIMIA :• Acrílicos de curado rápido• Acrílicos de curado en frío• Acrílicos autocurables• Acrílicos químicamente curables.

CARACTERÍSTICA PREDOMINANTE:• Polimerización por acción química, “en frío”.

ACRILICOS AUTOPOLIMERIZABLES

CARACTERÍSTICA PREDOMINANTE:• Son los acrílicos que al quemarse no

dejan residuo . • Material de alta calidad y capacidad de

reproducción.

• Ejemplo: el Durallay

ACRILICOS DE COMBUSTIÓN COMPLETA

PRESENTACIÓN

• Polvo : PolímeroEn porciones pequeñas: en bolsas .En grandes porciones: en frascos de vidrio o en depósitos herméticamente cerrados).

• Liquido : MonómeroEn porciones pequeñas.En grandes porciones.Siempre en frascos herméticamente cerrados, preferentemente de color caramelo.

ACRILICOS DE TERMOCURADO Y AUTOCURADO

POLIMERIZACION

• Proceso por el cual la masa plástica de acrílico (unión de polímero y monómero) se endurece , perdiendo su capacidad de ser moldeable.

• En acrílicos autopolimerizables o autocurables o de curado rápido se realiza por acción química, manifestándose a través de una reacción exotérmica.

• En acrílicos termopolimerizables o de curado lento la polimerización se realiza por efecto del calor .

PROCESO DE POLIMERIZACIÓN

• Es necesario el conocimiento básico para entender por completo el uso, la aplicación y el cuidado de los acrílicos.

• Se usa en consultorios y laboratorios, donde el material puede mezclarse como una masa , moldearse según se desee o necesite, dejándola que endurezca de acuerdo a la forma que se le haya dado.

PROCESAMIENTODEL ACRILICO

(Manejo)

FASES DEL ACRILICO

1.-Fase arenosa.

2.- Fase filamentosa.

3.- Fase plástica.

4.- Fase elástica o de polimerización.

FASES DEL ACRILICO

1.- Fase arenosaInicialmente se forma una mezcla parecida a arena mojada.Las características son similares en todos los tipos de acrílico.En algunos casos es utilizada en esta fase(rebasado de prótesis fija o para confeccionarcubetas individuales en PPR o en PT.)

FASES DEL ACRILICO

2.- Fase filamentosa

Si se le coge se forman hilos o filamentos pegajosos .

Se adhiere a los dedos o al envase.

En esta fase no es trabajable.

FASES DEL ACRILICO

3.- Fase plástica.Queda luego un material que es como una masa uniforme que no se adhiere al frasco de mezclado ; éste es el estado de masa correcto para trabajarlo, darle forma.

Corresponde al tiempo de trabajo en el manejo del acrílilco.

FASES DEL ACRILICO

4.- Fase elásticaLa masa pierde su capacidad plástica y se endurece.

Es el tiempo de polimerización del acrílico (tiempo de fraguado). Es diferente según se trate de acrílico de autocurado o de termocurado.

Los tiempos de duración de cada fase depende del tipo de acrílico . (Ver instrucciones del fabricante).

MANIPULACIÓN DEL ACRILICO TERMOPOLIMERIZABLE (Protocolo)

1. Dosificación2. Mezcla3. Empaquetado4. Prensado5. Polimerización6. Desenmuflado7. Pulido y acabado

MANIPULACIÓN DEL ACRILICO TERMOPOLIMERIZABLE

1. Dosificación.La proporción de polímero y monómero suele ser de 3:1

a.- Si hay demasiado polímero , el monómero no humedecerá todo el polímero y el acrílico será granular.

b.- Si existe exceso de monómero, habrá mayor contracción.

2. Mezcla.

Se mezcla las proporciones correctas en un vaso pyrex introduciendo una espátula 7haciendo surcos en el polímero , por donde fluirá el monómero hasta lograr una mezcla uniforme, brillante y ligeramente fluida, con aspecto de arena mojada.

Se mantiene en un contenedor cerrado , a fin de que no se volatilice muy pronto el monómero , hasta que se alcance el estado de masa plástica.

MANIPULACIÓN DEL ACRILICO TERMOPOLIMERIZABLE

MANIPULACIÓN DEL ACRILICO TERMOPOLIMERIZABLE

3. Empaquetado o rellenadoSe realiza cuando el acrílico está en fase plástica.Es importante asegurarse de :

a.- Que la cera de la falsa encía haya sido retirada completamente.

b.- Que se haya aislado las partes que no llevarán acrílico.c.- Que exista suficiente presión en el molde, lo que se

consigue rellenando éste con un exceso de masa; de lo contrario, puede llevar a que haya porosidad por contracción.

d.- Que se recorte todos los excesos.e.- Que la mufla le proporcione suficiente protección.

MANIPULACIÓN DEL ACRILICO TERMOPOLIMERIZABLE

4. Prensado del acrílico

a) El primero y segundo prensados permiten lacompactación del acrílico en los espacios dejadospor la cera y la aparición de excesos de acrílico quedeberán ser recortados.

b) Un tercer prensado y luego el entornillado de lamufla permite un cierre hermético que impedirá queel agua ingrese al interior de la mufla durantepolimerización, alterando las propiedades delacrílico.

MANIPULACIÓN DEL ACRILICO TERMOPOLIMERIZABLE

6. POLIMERIZACIÓN (Curado) DEL ACRÍLICOEl acrílico pasa a la fase elástica, adquiriendo la propiedad de dureza y rigidez características, por la acción del calor que actúa por 30’ ó más, según indique el fabricante.

Para conservar las propiedades y características del acrílico se retirará la olla con la mufla y se le dejará enfriar total y paulatinamente . Forzar el enfriamiento distorsiona el resultado.

MANIPULACIÓN DEL ACRILICO TERMOPOLIMERIZABLE

6. Desenmuflado

El retiro del molde debe ser con cuidado para evitar flexiones de la estructura metálica, fracturas de la base acrílica y/o del modelo.

MANIPULACIÓN DEL ACRILICO TERMOPOLIMERIZABLE

7. Pulido y acabado

Con piedras para acrílico se quita las rebabas y seprocede al pulido bajo condiciones de humedadutilizando piedra pómez molida finamente , conosde fieltro, escobillas, rush.

El equipo de pulido proporcionará al acrílico unasuperficie suave, brillante, sin bordes injuriantes,dejando a la prótesis lista para su instalación en laboca del paciente.

MANEJO DE ACRILICOS AUTOCURABLES o

AUTOPOLIMERIZABLESO CURABLES EN FRIO

TIEMPO QUE DURA CADA FASE DEL ACRÍLICO DE AUTOCURADO

Tiempo aproximado; el fabricante indica con másprecisión la duración de cada estado o fase.

Fase arenosa : 3 minutosFase filamentosa : 3 minutosFase plástica : 5 minutosFase elástica : 7 minutos

MANIPULACION DE ACRÍLICO AUPOLIMERIZABLE

- Puede trabajarse en la fase arenosa.- No requiere necesariamente de enmuflado.- La polimerización se presenta en la fase

elástica, manifestándose por pérdida de plasticidad y reacción exotérmica.

- Se puede retardar o prolongar la fase elástica sumergiendo el acrílico en agua periódicamente. Así también se disminuye la sensación desagradable de la reacción exotérmica.

II. PARA TERMINAR LA CONFECCION DE LA PROTESIS : ACRILIZADO

SECUENCIA DE TRABAJO (PROTOCOLO)

1. Comprobación de oclusión y encerado. Fijación del encerado en el modelo.

2. Desmontaje de modelos.3. Selección de las muflas 4. Adecuación de las muflas y de los modelos.5. Enmuflado del caso.6. Eliminación de la cera.7. Colocación de opacificador sobre las rejillas.8. Aislado del modelo.9. Preparación del acrílico termopolimerizable y empaquetado.10. Prensado del acrílico: recorte de excesos y prensado final.11. Procesado del acrílico.12. Desenmuflado .13. Remonta y desgaste selectivo.14. Recuperación, pulido y acabado de la P.P.R.

ACRILIZADO DE LA PRÓTESIS

1. Comprobación final de laoclusión y encerado.Fijación del encerado ensu respectivo modelo .

Nota:Si en la prueba en boca delenfilado y encerado hubieracorrecciones en la oclusión,deberá hacerse un nuevo montajedel modelo inferior con el nuevoregistro (para poder hacer laremonta posterior).Esta nueva relación se toma encuenta para el acrilizado.

2. Desmontaje de modelos.

Se introduce un cuchillo entre los dos yesos.Se dan ligeros golpes sobre el cuchillo hasta que se separe el modelo de trabajo con el enfilado y encerado de la falsa encía..

Procurando no lesionarlos para conservar las guías de remontaje, así como la integridad de los modelos de trabajo ( a y b).

a) b)

3. Selección y adecuación de las muflas.Se verifica que exista espacio suficiente entre los modelos y las paredes internas de las muflas ( a y b )a) b)

4. Adecuación de muflas y modelos4 a. Las muflas deben lubricarse con

vaselina.

4.b. Los modelos de trabajo se sumergen en agua durante 10 min.

5. Enmuflado.

Se mezcla el yeso piedra y se coloca en el fondo de las muflas; posteriormente, se colocan los modelos y se recortan los excesos del yeso.

En una segunda intención se coloca más yeso piedra paracubrir las estructuras metálicas y los dientes del modelo deyeso, dejando solamente descubiertos los dientes de laprótesis y la cera.

Las contramuflas se colocan después de haber puestoun separador en el yeso, después de lo cual se llenanhasta el limite de las caras oclusales de los dientes y seespera a su fraguado total.

Finalmente, terminan de llenarse las contramuflas y se colocan las tapas.

6. Eliminación de cera

Se abren las muflas después de haber sido sumergidas durante seis minutos en agua hirviendo, para retirar la cera.

Las muflas se desenceran con agua hirviendo y se lavan con cepillo y jabón.

Una vez que los componentes de las muflas están totalmente desencerados se elaboran, con una fresa esférica, retenciones mecánicas a los dientes

7. Colocación de opacificador.

Sobre las rejillas se coloca un agente opacificador de color rosa para que el metal no se transparente en el acrílico.a) b)

8. Aislado del modelo enmuflado.

Con un pincel se coloca aislante para acrílico sobre todas las superficies en las que no se va a empaquetar el acrílico. Esto facilitará el retiro de excesos así como impedirá la retención de acrílico en zonas en la que no debe estar.

9. Preparación del acrílico y empaquetado

9.1 Preparación.- De acuerdo con las instrucciones y medidas sugeridas por el fabricante se elabora la mezcla

del acrílico (a y b)a) b)

9.2 Empaquetado.Una vez que el acrílico está listo se coloca en pequeñas

porciones en los espacios correspondiente a la P.P.R. y se presiona con los dedos envueltos en papel celofán para

evitar que se contamine

Sobre los modelos se coloca papel celofán para facilitar que se puedan abrir las muflas.El papel celofán evita que en el primer prensado se una el acrílico de la mufla con el de la contramufla.

10. Prensado del acrílico

10.1 Recorte de excesos.

Las muflas se cierran yse colocan en una prensahidráulica, a la cual se leaplica presión para lograrel empaquetamiento totaldel acrílico y laeliminación de susexcesos.

Una vez que las partes de las muflas (mufla y contramufla) se han unido y ha escapado el excedente de resina acrílica, se retira de la prensa y se abren para recortar dicho excedente. Este procedimiento puede repetirse dos o tres veces hasta retirar todos los excesos de acrílico.

10.2 Prensado final.Se coloca nuevamente en la prensa.Si ya no se observa excesos, se retirala mufla, se abre y se retiran lospedazos de papel celofán, se cierranlas muflas y se colocan nuevamenteen la prensa.Se asegura la posición de las partesde la mufla con tornillos (accesoriosde la mufla) .

11. Procesado del acrilico

La mufla, herméticamente cerrada, se introduce en una olla con agua fría, que cubra en exceso la altura de la mufla y se somete a la acción del calor. Desde el momento de la ebullición (100ºC) se contabiliza el tiempo, según la indicación del fabricante del acrílico (entre 30’ a 60’), al cabo del cual el acrílico estará polimerizado.Se retira la olla del fuego y se deja a temperatura ambiente hasta que haya enfriado totalmente.

Nota:El no cumplimiento del tiempo indicado por el fabricante o el apresuramiento en el enfriamiento distorsiona las dimensiones de las bases protéticas.

12. Desenmuflado. Una vez polimerizadas las prótesis se inicia su recuperación con la ayuda de un martillo de madera para no lesionar las muflas y un cuchillo del laboratorio hasta extraer totalmente el yeso.

Con el cuchillo se separa la última porción de yeso que se colocó en el proceso de enmuflado (a y b)

a) b)

Las sierras también pueden ser elementos útiles para desenmuflar .

Con unas pinzas de cangrejo se secciona el yeso.

Finalmente con el cuchillo se termina de eliminar el yeso.

Los modelos recuperados se limpian totalmente de cualquier excedente de yeso del enmuflado.

13. Remontaje y Desgaste Selectivo

Las prótesis junto con losmodelos se reubican en lasguías de yeso, verificandoq coincidan las guías delmontaje.

En la unión de los yesos se coloca cera par fijarlos mutuamente.

Las platinas se reubican en el articulador cuidando que el vástago incisal tenga la misma dimensión vertical con la que se realizaron las dentaduras

Mediante la colocación de papel para articular se detectan primero los puntos de contacto.

Con una punta diamantada se desgastan las fosas de los puntos primarios (prematuros) de contacto.

Por último se realizan los movimientos excéntricos para desgastar los puntos primarios (prematuros) y lograr la mayor cantidad de contactos.

Se verifica ambos lados de la oclusión.

14. Recuperación, pulido y acabado de la P.P.R.

Presionar ligeramente hasta separar la prótesis del modelo de yeso hasta recuperarlas totalmente.

Con un fresón metálico se recortan los excedentes.

Con una pasta pulidora de acrílico, cepillo, manta y pasta abrillantadora se realiza el procedimiento de pulido.

Inicialmente se utiliza lapasta pulidora de acrílicohidratada y el cepillo paramotor de baja velocidad.Los contactos de la prótesiscon el cepillo y pasta debenser cortos e intermitentes.

Se pulen las prótesis con pasta abrillantadora blanca y una manta seca cuidando de no presionar demasiado para no quemar el acrílico.

Las prótesis se examinan cuidadosamente.

Por último las prótesis se colocan en una bolsa con agua durante unas horas para permitir la liberación de los remanentes de monómero, y que además algo de agua sea adsorbida por la resina acrílica.

REQUISITOS DE ACEPTACION EN LA CLÍNICA

1. Color adecuado del acrílico.2. Buen acabado: no aristas, no grietas, no superficies

rugosas. 3. Grosor adecuado de los bordes de las bases

protéticas.4. Extensión adecuada de las bases.5. Dientes bien ubicados (deben mantener la posición de

la última prueba) y bien pulidos. 6. Puesta en boca debe mantener la oclusión de la última

prueba.7. No haber distorsionado los retenedores ni los

conectores .Cumplidos estos requisitos, la prótesis está lista para ser instalada

en boca .

Muchas Gracias

BIBLIOGRAFIA

1. CRAIG Y O’BRIEN. Materiales Dentales. Mosby/Doyma Libros.Madrid.1996.

2. LOZA FERNÁNDEZ, David. Prostodoncia Parcial Removible.Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica. 3ª. Reimpresión,hecha en Colombia. 2002.

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4. MCGIVNEY-CARR. Mc Cracken. Prótesis Parcial Removible. EditorialMédica Panamericana. 2004