ponencia 04 seguimiento_farmacoterapeutico_izko_n

WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27----29 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 2010

Seguimiento farmacoterapéutico:

qué nos aportan las nuevas

herramientas tecnológicas

Nora Izko Gartzia - FAP Mallorca

noraizko@gmail.com

Introducción

El pasado…

e-e-La receta electrónica

Receta electrónica: ventajas

Receta electrónica: inconvenientes

Estación de trabajo del FAP

VISADO

BÚSQUEDA

INTERVENCIONES

VISADO

BÚSQUEDA

CONSULTAS

BÚSQUEDA HC

INTERVENCION

VALIDACIÓN

CONFIGURACONFIGURARR

�

CANCELARCANCELARBUSCARBUSCAR

Cada FAP accede a los pacientes de sus

CS

PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809

PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO

ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-

Hoja de Tratamiento

���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci

aVía F.Fin

F.autorizació

nMédico

Detalle

s

���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 01/11/07ATORVASTATINA

ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 12/09/07IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP

300 MG=1

COMPDE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �

InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar

Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente

Intervenciones

Histórico intervenciones

Revisión

PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809

PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO

ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-

Hoja de Tratamiento

���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci

aVía F.Fin

F.autorizació

nMédico

Detalle

s

���� 12/09/06CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 01/11/07ATORVASTATINA

ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 12/09/06IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �

F.Inicio Producto Dosis Frecuencia Vía Fin Renovación

12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO

O

R

CRÓNIC

O11/09/11

01/11/07ATORVASTATINA

ZARATOR 10 MG 28 COMP

10 MG=1

COMPCE

O

R

CRÓNIC

O11/09/11

12/09/07

IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP

300 MG=1

COMPDE

O

R

CRÓNIC

O11/09/11

22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H

O

R30/10/10

REVISIÓN FAP

******ContraseContrase ññaa Firmar Cancelar Bloquear

InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar

Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente

Intervenciones

Histórico intervenciones

PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809

PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO

ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-

Hoja de Tratamiento

���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci

aVía F.Fin

F.autorizació

nMédico

Detalle

s

���� 12/09/06CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 01/11/07ATORVASTATINA

ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 12/09/06IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �

InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar

Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente

Intervenciones

Histórico intervenciones

Auditoría de Cambios de la línea

Modificación Producto Dosis Frecuenci

a

Vía Usuari

o

Firma Revisión Dispensación

11/10/06 10:12 CLARITROMICI

NA

500 MG=1

COMP

C12H OR ABC � NIG 23/11/10

12:22

�

PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809

PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO

ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-

Hoja de Tratamiento

���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci

aVía F.Fin

F.autorizació

nMédico

Detalle

s

���� 12/09/06CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 01/11/07ATORVASTATINA

ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 12/09/06IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �

InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar

Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente

Intervenciones

Histórico intervenciones

Intervención

PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809

PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO

ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-

Hoja de Tratamiento

���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci

aVía F.Fin

F.autorizació

nMédico

Detalle

s

���� 12/09/06CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 01/11/07ATORVASTATINA

ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 12/09/06IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �

InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar

Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente

Intervenciones

Histórico intervenciones

Valorar cambio de atorvastatina 10 mg por simvastatina 40 mg VO.

Nota

RegistrarPrioridad

�� Normal Normal ��UrgenteUrgente

Propuesta FAP

Tipo

SUSTITUCIÓN����

Motivo

ALTERNATIVA MÁS COSTE EFECTIVA ����

Producto Dosis Frecuencia Vía F.Fin F.autorizació

nZARATOR 10 MG 28 COMP

����

10 MG = 1

COMP

CE OR CRÓNIC

O

11/09/11

SIMVASTATINA 40 MG 28 COMP 40 MG = 1

COMP

CE OR CRÓNIC

O

11/09/11

Se propone

alternativa

PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809

PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO

ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-

Hoja de Tratamiento

���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci

aVía F.Fin

F.autorizació

nMédico

Detalle

s

���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 01/11/07ATORVASTATINA

ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 12/09/07IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �

InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar

Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente

Consultas FAP

Imprimir recetas

El MÉDICO visualiza un mensaje emergente al entrar en el tratamiento del paciente.

Valorar cambio de atorvastatina 10 mg por simvastatina 40 mg VO.Nota

Propuesta de SUSTITUCÍÓN DE TRATAMIENTO

Producto Dosis Frecuencia Vía Propuesto por

ZARATOR 10 MG 28 COMP

����

10 MG = 1

COMP

CE OR

SIMVASTATINA 40 MG 28 COMP 40 MG = 1

COMP

CE OR NIG 20/10/2010

Motivo Alternativa más coste efectiva

AceptarRechaza

rBloquea

r

PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809

PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO

ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-

Hoja de Tratamiento

���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci

aVía F.Fin

F.autorizació

nMédico

Detalle

s

���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 28/10/10SIMVASTATINA 40 MG

SIMVASTATINA 40 MG COMP40 MG=1 COMP CE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 12/09/07IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP

300 MG=1

COMPDE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �

La ACEPTACIÓN conlleva:

Cambio automático del tratamiento

Registro de aceptación e impacto

económico de las intervenciones...

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Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente

Consultas FAP

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PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO

ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-

Hoja de Tratamiento

���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci

aVía F.Fin

F.autorizació

nMédico

Detalle

s

���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 28/10/10SIMVASTATINA 40 MG

SIMVASTATINA 40 MG COMP40 MG=1 COMP CE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 12/09/07IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP

300 MG=1

COMPDE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �

InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar

Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente

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Consultas

PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809

PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO

ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-

Hoja de Tratamiento

���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci

aVía F.Fin

F.autorizació

nMédico

Detalle

s

���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)

PLAVIX 75 MG 28 COMP

75 MG= 1

COMPCO OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 28/10/10SIMVASTATINA 40 MG

SIMVASTATINA 40 MG COMP40 MG=1 COMP CE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 12/09/07IRBESARTAN

APROVEL 300 MG 28 COMP

300 MG=1

COMPDE OR

CRÓNIC

O11/09/11 DPK � �

���� 22/10/10

CLARITROMICINA

CLARITROMICINA 500 MG

COMP

500 MG=1

COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �

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Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente

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Formulario de consulta

���� Paciente � General

Tipo: REACCIONES ADVERSAS ����

Consulta:

¿Está relacionado el clopidogrel con alopecia?

TLF contacto Horario

E-mail

�

pepitoperez@ibsalut.caib.es

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ar

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BÚSQUEDA

CONSULTAS

BÚSQUEDA HC

INTERVENCION

VALIDACIÓN

SITUACISITUACIÓÓNN

CANCELARCANCELAR

BUSCARBUSCAR� PENDIENTES � BORRADORES �RESUELTAS

Permite el registro de consultas

recibidas por otras vías

Consultas on-line (de CS propios)

NUEVO REGISTRO

VISADO

BÚSQUEDA

CONSULTAS

BÚSQUEDA HC

INTERVENCION

VALIDACIÓN

SITUACISITUACIÓÓNN

CANCELARCANCELAR

BUSCARBUSCAR� PENDIENTES � BORRADORES �RESUELTAS

CENTROCENTRO

����

MMÉÉDICODICO

����

PerPerííodo odo

__ /__ /__ __ /__ /__

TIPO REACCIONES ADVERSAS ����

CONSULTA ¿Está relacionado el clopidogrel con alopecia?

TLF HORARIO

E-mail

Mañana

pepitoperez@ibsalut.caib.es

CS: IBIZA

FECHA 20/10/2010

971 171717

AUTOR PEPITO PEREZ N.COL 181818 CIAS 01215782114G

RESPUESTA En la bibliografía no se ha descrito ningún caso de alopecia relacionado con el clopidogrel.

���� RELE ���� TLF ���� MAIL ����VERBAL

RECEPCIÓN

REFERENCIAS

FÁRMACO

Formulario de consulta

�

���� Paciente � General � Normal � Urgente

GRTP

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Explotaciones

Tipos de intervención

Grupos de edad

Grupos terapéuticos

Número de consultas…

nº pacientes revisados,

nº interv/pac.

revisados…

Aceptación

Impacto económico…

Información cualitativaInformación cuantitativa

Establecimiento de indicadores y planes de mejora

Mientras tanto…

Revisión: según gasto, pre-

visita…

Informes de pacientes:

con alternativas más coste

efectivas,

en tto con fármaco sujeto a

alerta farmacovigilancia,

Etc.

Conclusiones

Es necesaria una herramienta que nos permita:

En resumen…

La estación de trabajo es una pieza clave para:

WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27----29 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 2010

noraizko@gmail.com