pioderma superficial en caninos

PIODERMA SUPERFICIAL CANINO

FRANKLIN ALBERTO CONTRERAS GAFAROMV en formación UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

PIODERMA SUPERFICIAL EN COCKER SPANIEL DE AÑO Y CINCO MESES

RESEÑA DEL PACIENTE

• Nombre: BENGY• Especie: Canino• Sexo: Macho• Raza: Cocker Spaniel• Edad: 1 año y 5 meses• Vacunas: No vigente• Desparasitación: Vigente

Imagen tomada por: Dr Fernando Gamba CUV

ANAMNÉSICOS

06/03/2016 PACIENTE ES TRAIDO A CONSULTA Y LA PROPIETARIA REPORTA:

• VIENE DESDE JUNIO DEL AÑO PASADO CON LESIONES EN LA PIEL.• LE HICIERON UN CULTIVO Y SALIÓ POSITVO PARA HONGOS.• LE DIERON TRATAMIENTO Y VOLVÍA Y RECAÍA. • LAS PRIMERAS LESIONES FUERON PERIANASAL Y SOBRE EL LOMO ERAN REDONDAS.• LE DIERON CEFALEXINA POR 20 DÍAS, MIKOMAX 20 DÍAS, IMAVEROL, EMULSION SCOTT,

GRISEOFULVINA, DERMOSYN. • LE INYECTARON INMUNOESTIMULANTE: 4 DOSIS CON ESO APARENTEMENTE EMPEORÓ. • LE DIERON UNICLAV Y HOMEOPÁTICOS Y LE SIGUIERON APLICANDO SANIDERM.• LE SALIÓ EN LA CARA HACE 1 SEMANA, SOBRE HUESOS NASALES, NO SE RASCA. • LE APLICAN ANTIPULGAS CADA 6 MESES. • NO CONVIVE CON MÁS MASCOTAS. • LO HAN BAÑADO CON KETOCLEAN, CLORHEXIN.

EXÁMEN CLÍNICO

Al examen físico se evidencian collaretes epidérmicos y pústulas a lo largo de la región dorsal , cuello, orejas y parte nasal del paciente, junto con tricorrexis generalizada .

CONSTANTES

TEMPERATURA °C 38.6

F. CARDIACA 120

F. RESPIRATORIA 30

MUCOSAS Rosadas

% DESHIDRATACIÒN --

ACTITUD alerta

CONDICIÓN CORPORAL 3/5

PESO KG 12

Pústulas Collaretes epidérmicos

Imágenes tomada por: Dr Fernando Gamba CUV

Collaretes epidérmicos, pústulas y tricorrexis.

Imagen tomada por: Dr Fernando Gamba CUV

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

DERMATOPATÍA COMPATIBLE CON PIODERMA SUPERFICIAL

Exámenes solicitados

• Cuadro hemático• Citología, tomada por impronta e hisopado.• Raspado de piel.• Antibiograma

C.U.V. 2016

C.U.V. 2016

Neutrófilos Imagen tomada por: Dr Fernando Gamba CUV

C.U.V. 2016

TRATAMIENTO

I. CLORHEXIN JABON. Realizar 1 baño cada 4 días por 4 baños inicialmente.II. LINDOPEL SUSP ORAL. Administrar 3ml cada 24h por 30 días inicialmente. III. COMFORTIS TABLETAS. Administrar 1 tableta vía oral hasta nueva indicación.

SEGUIMIENTO

06/03/2016 – 9:30 pm Vía telefónica la propietaria reporta que posterior a la administración de comfortis junto con su almuerzo el paciente presento 10 episodios de vómito, se sugiere suspender el consumo de alimento y agua hasta el posterior día manteniéndolo bajo observación.

12/03/16• Entrega de resultados. • Se explican causas del pioderma.• Propietaria reporta ver una mejoría en el paciente

con una disminución de la coloración rojiza, pero se ve aparición de nuevas pústulas en nariz y orejas .

• Se evidencia mejoría en la región dorsal del paciente.

Collarete epidérmico Mejoría en lesiones Imagen tomada por: Dr Fernando Gamba CUV

TRATAMIENTO I. CEFALEXINA TABLETAS 500 MG Administrar ½ tableta cada 12h por 45 días inicialmente.II. NEXTGARD TAB Administrar 1 tableta cada 30 días.III. BAXIDÍN SOLUCIÓN TOPICA Realizar limpiezas en sitios afectados 3 veces al día.IV. DERMAFORZ SNACKS Administrar 1 snack cada 24 horas hasta nueva indicación medica.

SEGUIMIENTO

27/03/16

• La propietaria reporta vía correo electrónico que el paciente se encuentra mejor, en este momento tiene ya muy poco eritema, sin lesiones con pus, sólo está perdiendo pelo (sin embargo no tiene espacios sin pelo en su cuerpo) y mudando piel.

Fotografías tomadas por : Julianna Zamudio

Fotografías tomadas por : Julianna Zamudio

PIODERMA SUPERFICIAL EN PERROS

GENERALIDADES

El término pioderma (pio = pus; derma = piel).

En dermatología veterinaria, pocas entidades clínicas presentan un abanico tan amplio de formas de presentación, dependiendo de factores tan variables como:• La cronicidad.• Profundidad de la lesión.• Tipo de pelo.• Raza del animal afectado...

Pioderma es una de las causas más comunes de enfermedad cutánea en el perro, no siendo así por ejemplo en el caso del gato o del caballo DEBIDO A: • Estrato corneo más delgado.• Ausencia del tapón folicular en la entrada del folículo

piloso canino.• PH cutáneo más elevado.• Escasez de lípidos intercelulares. (tomado de: colvema.org)

ETIOLOGÍA

• Un alto porcentaje de casos de pioderma en el perro están asociados con bacterias del género Staphylococcus, entre las que destacan Staphylococcus pseudintermedius y con menor frecuencia Staphylococccus chleiferi y Staphylococcus aureus.

• Otras bacterias que pueden estar implicadas en la pioderma son Streptococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter y, ocasionalmente, Actinomyces, y Micobacterium.

(http://argos.portalveterinaria.com/noticia/7590)

De acuerdo con la profundidad de la infección y la naturaleza del proceso inflamatorio, la pioderma puede ser de superficie (afecta al estrato córneo y a las capas más externas de la epidermis), superficial (involucra la epidermis y los anejos epiteliales en la parte superior de la dermis) y profunda (implica la dermis y el tejido adiposo subyacente).

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf

DIAGNÓSTICO

• Se realiza en función de una historia clínica completa y detallada, un minucioso examen clínico general y dermatológico y la realización de pruebas complementarias adecuadas. Estas pruebas incluyen la citología, el cultivo y el antibiograma y la realización de pruebas hematológicas, bioquímicas y/o endocrinas con el fin de determinar la posible enfermedad subyacente.

http://argos.portalveterinaria.com/noticia/7590/articulos-archivo/aspectos-importantes-en-el-tratamiento-de-la-pioderma-profunda-del-perro.html

TRATAMIENTO El tratamiento apropiado para la pioderma requiere la combinación de una terapia antibiótica sistémica y una terapia tópica.

AntibioterapiaPara que este tratamiento sea efectivo es necesario seleccionar el antibiótico apropiado y mantener el tratamiento el tiempo necesario hasta la remisión de las lesiones. Para el tratamiento de la pioderma se deben emplear antibióticos bactericidas, cuya elección se realizará en función de los resultados del cultivo y antibiograma. La duración del tratamiento será variable (4 a 12 semanas, o incluso más tiempo), manteniendo la terapia 2-3 semanas más una vez que hayan remitido los signos clínicos.

Los antibióticos que más se emplean en el tratamiento de la pioderma profunda son: cefalexina, cefadroxilo, cefovecina, amoxicilina-ácido clavulánico, clindamicina, enrofloxacino, marbofloxacino y orbifloxacino.

Terapia tópica

Constituye un complemento a la terapia antibiótica sistémica, ya que reduce el número de bacterias superficiales, disminuye la probabilidad de recidivas, acelera el proceso de cicatrización.

La aplicación de los agentes antimicrobianos sobre la piel puede realizarse en forma de champú, loción, pomada, gel, ungüento o spray. En la práctica los champús suelen ser los mas efectivos. Inicialmente es recomendable realizar los baños de forma frecuente (cada 2-4 días) y, posteriormente, con una periodicidad semanal como terapia de mantenimiento. El tiempo de contacto del producto con la piel será de 10 a 15 minutos. Se recomienda rasurar el pelo antes del baño, al menos, en la zona que vamos a tratar.

Los productos antibacterianos más eficaces son: el peróxido de benzoílo, la clorhexidina, la povidona yodada, el lactato de etilo y el triclosan.

•GRACIAS!!

BIBLIOGRAFIA

• http://argos.portalveterinaria.com/noticia/684/articulos-archivo/infecciones-cutaneas-en-perros.html

• http://argos.portalveterinaria.com/noticia/676/articulos-archivo/aspectos-clinicos-y-de-diagnostico-de-la-pioderma-canina.html

• https://sites.google.com/site/manualdedermatologia/home/piodermas• http://www.colvema.org/pdf/1215pioderma.pdf • http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030312/031201.pdf• http://

argos.portalveterinaria.com/noticia/7590/articulos-archivo/aspectos-importantes-en-el-tratamiento-de-la-pioderma-profunda-del-perro.html